क्षय मौखिक गुहा में मौजूद कुछ बैक्टीरिया के कारण होता है, जो दांतों के कठोर ऊतकों पर संक्षारक कार्रवाई के साथ अम्लीय चयापचयों का उत्पादन करने वाले आहार के साथ पेश किए गए शर्करा पर फ़ीड करते हैं।
मानव मौखिक गुहा कई सौ माइक्रोबियल प्रजातियों की मेजबानी करता है, लेकिन इनमें से कुछ को क्षरण के एटियोपैथोजेनेसिस में फंसाया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण और ज्ञात कैरियोजेनिक प्रजाति स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स है ; हालांकि, अन्य कैरीजनिक रोगाणु क्षरण में पाए जा सकते हैं, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकी ( एस ओरलिस , एस । सेंजिस , एस.मिटिस ), लैक्टोबैसिली और एक्टिनोमाइसेट शामिल हैं।
आहार (विशेष रूप से सुक्रोज, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज और लैक्टोज) के साथ लिया जाने वाले कुछ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करने के अलावा, ये सूक्ष्मजीव दंत सतह पर महत्वपूर्ण चिपकने वाले गुण दिखाते हैं, जिससे उन्हें लंगर डाला जाता है, जिससे पट्टिका को जन्म दिया जाता है।
बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एसिड तामचीनी और डेंटिन के अकार्बनिक घटक को अशुद्ध करते हैं, जबकि बैक्टीरिया उत्पत्ति के प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम इन ऊतकों के कार्बनिक घटक पर भी हमला करते हैं।
एसिडोजेनिक बैक्टीरिया में कम पीएच स्तर को सहन करने की क्षमता भी होती है, जो उन्हें अन्य कमेन्सल प्रजातियों की कीमत पर चुनने के लिए जोड़ती है, इस प्रकार एक दुष्चक्र की स्थापना होती है जो क्षरण की प्रगति को खिलाती है।
पिछली सदी की शुरुआत में क्षरण एटियोपैथोजेनेसिस का आधुनिक सिद्धांत विकसित किया गया था। 1915 में क्लिंगर ने कैटरियस घावों में लटोबासिली की उपस्थिति का प्रदर्शन किया, और कम से कम 60 के दशक तक इन बैक्टीरिया को माना जाता था - गलत रूप से - क्षरण के लिए जिम्मेदार प्रमुख सूक्ष्मजीव। केवल 1960 के दशक के बाद से स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स - 1924 में मानव हिंसक घावों में क्लार्क द्वारा पहली बार अलग किए गए - शोधकर्ताओं के विभिन्न समूहों के लिए जिम्मेदार मुख्य क्षरण के रूप में पुन: प्रस्तुत किया गया था।
कारियोजेनिक बैक्टीरिया की कार्रवाई लार द्वारा प्रतिसादित होती है, इसके अणुओं की सामग्री के लिए धन्यवाद:
- बाइकार्बोनेट, अम्लीय पीएच को बफर करने में सक्षम;
- कैल्शियम, फॉस्फेट और फ्लोराइड आयन जो एसिड द्वारा परिवर्तित तामचीनी की क्रिस्टलीय संरचना को प्रतिस्थापित करते हैं;
- लाइसोजाइम और लैक्टोफेरिन (जीवाणुरोधी गुणों वाले एंजाइम) और इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी);
- पानी, जिसकी निस्तब्धता क्रिया बैक्टीरिया के घनत्व और भोजन के अवशेषों को कम करती है, क्षरण के लिए जिम्मेदार एक ही बैक्टीरिया से पोषण को घटाती है।
