व्यापकता
एस्पर्जर सिंड्रोम एक आत्मकेंद्रित का एक रूप है जो किसी व्यक्ति के संचार और सामाजिक कौशल से समझौता करता है, उसे समुदाय के बाकी हिस्सों से अलग करने के लिए।
खराब संचार कौशल और सामाजिक संबंध स्थापित करने में असमर्थता केवल एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण नहीं हैं; वास्तव में, रोगियों को एकवचन व्यवहार से भी पहचाना जाता है, जो दोहराव और रूढ़िवादी इशारों से बना होता है।
दुर्भाग्य से, कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, लेकिन केवल चिकित्सीय काउंटरमेशर्स में सुधार करने के उद्देश्य से रोग के मुख्य लक्षण क्या हैं। उपचार पथ लंबा है और बिल्कुल आसान नहीं है।
एस्परजर सिंड्रोम क्या है
एस्पर्गर के सिंड्रोम में विकास संबंधी विकारों की एक श्रृंखला होती है जो बीमार व्यक्ति की संचार और सामाजिक क्षमताओं को प्रभावित करती है, जिससे वह दूसरों से मुक्त हो जाता है, सामाजिक रिश्तों के प्रति उदासीन होता है और अक्सर कुछ बहुत ही विशिष्ट मुद्दों (जैसे उदाहरण के लिए) से संबंधित होता है समय सारिणी के लिए)। यह बीमारी तथाकथित ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम रोगों का हिस्सा है ।
पहली अभिव्यक्तियाँ बचपन के दौरान दिखाई देती हैं, लगभग 2-3 साल, लेकिन यह तब होता है जब रोगी स्कूल शुरू करता है जो, आमतौर पर, बीमारी का निदान किया जाता है। वास्तव में, यह अन्य लोगों (विशेष रूप से साथियों) के संपर्क में है कि एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, सामाजिकता में कठिनाई या दूसरों के साथ बातचीत।
ASPERGER'S SYNDROME और ऑटोमैटिक स्पैक्ट्रम की छूट
एस्पर्जर सिंड्रोम ऑटिज्म स्पेक्ट्रम रोगों का हिस्सा है। अधिक मध्यम होने के बावजूद, वास्तव में, बीमारी आत्मकेंद्रित के साथ कुछ विशेषताओं को साझा करती है :
- कठिन सामाजिक संपर्क (रिश्ते के रूप में समझा गया)
- संचार की समस्याएं
- दोहराव और रूढ़िवादी व्यवहार
- सीमित गतिविधियाँ और रुचियां
- सक्रियता और ध्यान की कमी
- चिंता और अवसाद
इसलिए, एस्परगर सिंड्रोम को आत्मकेंद्रित के एक विशेष रूप के रूप में परिभाषित करना सही है।
एनबी: एक अंग्रेजी आंकड़े के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में, 100 में से एक व्यक्ति ऑटिज्म स्पेक्ट्रम बीमारी से प्रभावित है। हालांकि, जैसा कि हम अगले भाग में देखेंगे, अनुमानों का उपयोग किए गए नैदानिक मानदंडों के आधार पर देश-दर-देश भिन्न होता है।
महामारी विज्ञान
अधिकांश महामारी विज्ञान के अध्ययनों (ज्यादातर अंग्रेजी और स्वीडिश) के लिए, एस्परगर सिंड्रोम में प्रति 10, 000 व्यक्तियों पर 3-4 मामलों का प्रचलन है। हालांकि, इसे सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि माप उपयोग किए गए नैदानिक मानदंडों पर बहुत अधिक निर्भर करता है। वास्तव में, कई पैरामीटर हैं जिनके आधार पर यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह एस्परगर सिंड्रोम है या एक अन्य ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम रोग है।
दूसरी ओर, यह निश्चित है कि पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं: पुरुष लिंग के पक्ष में अनुपात 9 से 1 है।
कारण
एस्परजर सिंड्रोम के कारण स्पष्ट नहीं हैं।
ऐसा लगता है कि विकार की उत्पत्ति एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, अर्थात, डीएनए की संरचना में एक रोग परिवर्तन। हालाँकि, यह केवल एक परिकल्पना है, क्योंकि वैज्ञानिक अनुसंधान को अभी भी कई मूलभूत विवरणों को स्पष्ट करना है।
अन्य सिद्धांत, जो आगे के अध्ययन के लायक हैं, मस्तिष्क और उसके कुछ परिवर्तनों को शारीरिक-कार्यात्मक स्तर पर चिंतित करते हैं।
अंत में, बीमारी की शुरुआत और बच्चे की उम्र के टीकाकरण के बीच संभावित संबंधों के बारे में कुछ पिछले शोधों को निश्चित रूप से खारिज कर दिया गया है।
आनुवांशिक मुहैया कराने की संस्था
एस्परगर के सिंड्रोम को भड़काने में, कुछ उत्परिवर्तित जीन, गुणसूत्र 7 पर स्थित, एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मानव गुणसूत्र 23 हैं और संरचनात्मक इकाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें डीएनए का आयोजन किया जाता है।
गुणसूत्र 7 की भूमिका के विषय में आनुवांशिक परिकल्पना के समर्थन में मोनोज़ाइगोटिक जुड़वाँ पर एक दिलचस्प अध्ययन किया गया है, जिसमें एक ही डीएनए है। इस शोध के अनुसार, यह पाया गया कि, अगर एस्परगर सिंड्रोम से प्रभावित होता है, तो 88% जुड़वा बच्चों में रोग के लक्षण समान दिखाई देते हैं।
पेस्ट के प्रकार
अतीत में, यह माना जाता था कि एस्परगर सिंड्रोम की शुरुआत के संभावित कारणों में से क्लासिक बचपन के टीके थे। हाल के वर्षों में की गई जाँच ने किसी भी लिंक को बाहर कर दिया है।
लक्षण और संघ
गहरा करने के लिए: एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण
एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण लक्षण विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं और प्रभावित करते हैं: भाषा, सामाजिक संबंध, संचार, मोटर कौशल, व्यवहार और दैनिक हित ।
पहले रोग संबंधी अभिव्यक्तियां लगभग 2-3 वर्षों में दिखाई देती हैं, लेकिन आमतौर पर हमें इनका एहसास तब ही होता है जब बीमार व्यक्ति स्कूल जाता है और साथियों के साथ और शिक्षकों के साथ दैनिक संबंध शुरू करता है। इस क्षण से, एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगी आत्म-केंद्रित, असाधारण लोगों और वास्तविक "प्रोफेसरों" के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो उन्हें बाकी समुदाय से अलग करता है।
सामाजिक साक्षात्कार और संचार
एस्परर्ज़ सिंड्रोम वाले मरीज़ तथाकथित गैर-मौखिक संचार का उपयोग नहीं करते हैं, जो बात कर रहे हैं, इशारों और विशेष मुद्राओं के साथ दृश्य संपर्कों से बने हैं।
भाषा और संचार
एस्परर्स सिंड्रोम, बोली जाने वाली भाषा को बहुत प्रभावित करता है: रोगी, वास्तव में, हालांकि वे सभी सामान्य लोगों की तरह बोलना शुरू करते हैं, एक नीरस स्वर रखते हैं, अपने आप को एक पांडित्यपूर्ण तरीके से व्यक्त करते हैं और उस पत्र को सब कुछ व्याख्या करते हैं जो उन्हें बताया जाता है, बिना समाप्त व्यंग्यात्मक, व्यंग्यात्मक वाक्यांश और मुहावरे।
यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि यह पहलू दूसरों के साथ सामाजिक संबंधों को भी कम करता है, जो कि उपरोक्त समस्याओं के साथ एक व्यक्ति की उपस्थिति को नहीं खड़ा कर सकता है।
BEHAVIOR, गेस्टालिटी? RITUAL और दैनिक इंटेलीजेंस
एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को एक इशारे (उदाहरण के लिए, अपने हाथों को पटकने या मोड़ने) और दोहराए जाने वाले व्यवहारों, रूढ़िबद्ध और अक्सर बेकार से अलग किया जाता है, जिसमें से यह बिना नहीं किया जा सकता है; वास्तव में इन " संस्कारों " में से एक का त्याग करना, एक वास्तविक नाटक का प्रतिनिधित्व करता है।
इसके अलावा, ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के अन्य रोगों के साथ, रोगी के पास कुछ विषयों या कुछ वस्तुओं के लिए लगभग उन्मत्त हित हैं, इतना कि वह अपना अधिकांश समय इसके लिए समर्पित करता है।
क्षमता? मोटर
मरीजों को, उनके आंदोलनों में बहुत बार, अजीब और असहनीय होता है: वास्तव में, उनके मोटर कौशल स्वस्थ साथियों के बराबर नहीं हैं।
सहज भाव
इसके विपरीत जो कोई सोच सकता है, एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में आमतौर पर एक सामान्य बुद्धि होती है । वास्तव में, उनमें से कई के पास असाधारण गणितीय, कंप्यूटर और संगीत कौशल हैं।
इस क्षमता का कारण अनसुलझा है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
एस्परगर सिंड्रोम का सबसे द्योतक संकेत उस वस्तु के लिए उन्माद या ध्यान का केंद्र बनना नहीं है, बल्कि साथियों के साथ सामाजिक संपर्क स्थापित करने में असमर्थता है।
वास्तव में, यह काफी सामान्य है कि 5 या 6 साल के बच्चे का एक निश्चित खेल के साथ जुनून होता है, जबकि यह बहुत अधिक विसंगति है कि वह अपने सहपाठियों के साथ कोई संबंध स्थापित नहीं कर सकता है।
इस स्थिति का सामना करते हुए, यह अच्छा है कि माता-पिता को अपने बच्चे के लिए चिकित्सकीय परामर्श की आवश्यकता होती है।
एसोसिएटेड डिसॉर्डर
एस्परगर सिंड्रोम से जुड़े रोग अलग-अलग हैं और बिल्कुल भी नगण्य नहीं हैं। इनमें शामिल हैं:
- दृश्य और श्रवण घाटे
- मिर्गी । ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लगभग 25-30% लोग मिर्गी के दौरे की शिकायत करते हैं। ये आखिरी आमतौर पर यौवन के दौरान दिखाई देते हैं।
- मनोरोग संबंधी विकार । पहले स्थान पर (आवृत्ति द्वारा), सामाजिक अलगाव के कारण अवसाद और चिंता संकट हैं; ये मनोवैज्ञानिक विकार वयस्कता में बहुत बार उत्पन्न होते हैं। दूसरे स्थान पर, ध्यान घाटे और सक्रियता विकार है।
- बौद्धिक घाटा । कुछ रोगियों में औसत से नीचे एक आईक्यू हो सकता है।
- फेनिलकेटोनुरिया, नाजुक एक्स सिंड्रोम या ट्यूबलर स्केलेरोसिस जैसी आनुवंशिक असामान्यताएं ।
- नींद की बीमारी रात के समय कई बार जागना या सोते समय गंभीर कठिनाइयों को दिखाना रोगियों के लिए काफी आम है।
वयस्क में
जो लक्षण वयस्कता की विशेषता रखते हैं, वे बच्चे / किशोरावस्था की आयु के लिए ऊपर वर्णित के समान हैं। आसपास के वातावरण में क्या बदलाव आता है, जो अब विद्वानों का नहीं, बल्कि काम करने का माहौल और दंपति के रिश्तों का है। अक्सर वयस्कता में सामाजिक अलगाव, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, अवसादग्रस्त मनोदशाओं और चिंता में।
निदान
एस्परगर सिंड्रोम का निदान करना आसान और तत्काल नहीं है। यही कारण है कि एक बच्चे की जांच करना बेहतर होता है, जो कि उपरोक्त कुछ लक्षणों को दर्शाता है, एक विशेषज्ञ चिकित्सा जांच के लिए ।
विशेषज्ञ का दौरा
विशेषज्ञ का दौरा, क्षेत्र में विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा किया जाता है, जिसमें सबसे पहले, परीक्षा के तहत व्यक्ति द्वारा ग्रहण किए गए व्यवहारों का गहन विश्लेषण होता है। इसलिए, हम यह देखने की कोशिश करेंगे कि उत्तरार्द्ध माता-पिता, सहपाठियों, शिक्षकों आदि से कैसे संबंधित है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, जांच के इस पहले चरण के दौरान, उन लोगों से भी पूछें जिनके साथ रोगी संपर्क में आता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई बातचीत हुई है और यह कैसे किया गया है।
इस बिंदु पर, मूल्यांकन उन सभी परीक्षणों के समान रूप से महत्वपूर्ण निष्पादन के साथ जारी है जिनका उद्देश्य मन की स्थिति की स्थापना करना है और जो जांच के तहत व्यक्ति के मोटर कौशल, भाषा और संचार हैं।
एक बार यह जानकारी एकत्र हो जाने के बाद, एस्परगर के सिंड्रोम के निश्चित निदान के लिए हम अमेरिकन साइकेट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ( DSM ) में विषय के बारे में जो बताया गया था, उसकी तुलना करते हैं।
DSM DIAGNOSTIC CRITERIA और ASPERGER SYNDROME
डीएसएम एकत्रित करता है, इसके भीतर, सभी विशिष्ट विशेषताओं और ज्ञात मानसिक बीमारियों के सभी नैदानिक मानदंड हैं और इसका उपयोग एक व्यक्ति के साथ असामान्य व्यवहार के साथ मनाया जाता है।
Asperger सिंड्रोम के लिए, DSM-IV * निम्नलिखित मानदंडों की रिपोर्ट करता है:
- कोई महत्वपूर्ण भाषा देरी नहीं मिली है। इसका मतलब यह है कि मरीज को दो साल के आसपास पहला शब्द कहना शुरू हो जाता है और अर्थ के पहले वाक्य उसके स्वस्थ साथियों की तरह तीनों के आसपास बनते हैं।
- वार्तालाप के दौरान दृश्य संपर्क की खोज करने में विफलता। रोगी तथाकथित गैर-मौखिक संचार का उपयोग नहीं करता है।
- रिश्तों और दोस्ती को स्थापित करने और हितों, खुशियों और उनके भावनात्मक राज्यों के साथ साझा करने में भारी कठिनाइयां।
- एक या कुछ वस्तुओं या विषयों के लिए उन्मत्त जुनून।
- खेल साझा करने में कोई दिलचस्पी नहीं है
- बेकार और दोहरावदार आदतों के लिए कठोर जमा।
- अजीब और दोहराव वाले शरीर के इशारे।
इलाज
एस्परजर सिंड्रोम से उबरना संभव नहीं है। हालांकि, सुधार के उद्देश्य से कई चिकित्सीय काउंटरमेशर हैं:
- संचारी पहलू और कठिन सामाजिक संपर्क
- उन्मत्त जुनून
- अवसादग्रस्तता की स्थिति, अति सक्रियता (जब वर्तमान) और चिंता की स्थिति
सुधार संचार और सामाजिक बातचीत
क्षेत्र के विशेषज्ञों की एक टीम रोगी को तथाकथित गैर-मौखिक संचार पढ़ाने और एक ठोस सामाजिक संपर्क स्थापित करने से संबंधित है। इस चिकित्सीय यात्रा के दौरान, रोगी व्यंग्यात्मक वाक्यांशों और मुहावरों को पहचानना सीखता है, एक गैर-नीरस स्वर का उपयोग करना और एक संवाद स्थापित करना।
मानव संसाधन में सुधार
क्षेत्र में एक पेशेवर की सावधानीपूर्वक देखभाल के तहत, रोगी को धीरे-धीरे अपने स्वयं के झोंके को रोकने और अपनी आदतों से "खुद को मुक्त" करने के लिए शिक्षित किया जाता है।
एक प्रभावी चिकित्सा के साथ, कार्यक्रम परिवर्तन अब एक नाटक नहीं हैं और कुछ वस्तुओं के लिए जुनून अब केवल दैनिक हित नहीं हैं।
औषधीय उपचार
कुछ दवाओं को प्रशासित करके, अवसाद, चिंता और ध्यान घाटे की सक्रियता (जब वर्तमान) को कम करने का प्रयास किया जाता है। औषधीय विकल्प व्यापक है और इसमें शामिल हैं:
- एरीप्रिप्राजोल : मैनिक- डिप्रेसिव राज्यों के खिलाफ उपयोग किया जाता है, जो वयस्क रोगी के लिए विशिष्ट है।
दुष्प्रभाव: वजन बढ़ना और रक्त शर्करा का स्तर (रक्त शर्करा)
- गुआनाफासिन : ध्यान घाटे और अति सक्रियता के इलाज के लिए निर्धारित है।
साइड इफेक्ट्स: उनींदापन, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कब्ज, enuresis।
- SSRIs ( चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ): उन्हें अवसाद और दोहराव वाले व्यवहार का इलाज करने के लिए प्रशासित किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स: आंदोलन
- Risperidone : को मध्यम सक्रियता के लिए लिया जाता है।
साइड इफेक्ट्स: नींद की गड़बड़ी, rhinorrhea ("बहती नाक"), भूख में वृद्धि, साथ ही रक्त और रक्त शर्करा में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में संभावित वृद्धि।
- Olanzapine : दोहराए जाने वाले व्यवहार और इशारों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स: भूख में वृद्धि, थकान, वजन बढ़ना, रक्त में रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।
- नल्ट्रेक्सोन : शराबियों को दी जाने वाली एक दवा, क्योंकि वे शराब पीना बंद कर देते हैं, एस्परगर के सिंड्रोम के मामलों में, जुनूनी भ्रम और दोहराए जाने वाले व्यवहार के खिलाफ होते हैं। प्रभावशीलता संदिग्ध है।
साइड इफेक्ट: यकृत को संभावित नुकसान।
अधिक जानने के लिए: Asperger सिंड्रोम केयर ड्रग्स »
वैकल्पिक उपचार
उपरोक्त उपचारों के साथ, वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां हैं, जो या तो अभी तक एस्परगर सिंड्रोम के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं हैं (जैसा कि तथाकथित भारी धातु केलेशन के मामले में) या कुछ संदिग्ध प्रभाव हैं (यह मेलाटोनिन और कुछ के साथ मामला है) विशेष आहार नियम)।
वैकल्पिक उपचार, जिनके प्रभाव अनिश्चित हैं:
- भारी धातुओं का संचय
- मेलाटोनिन का सेवन
- विटामिन की खुराक
- ओमेगा -3 से भरपूर आहार
- ग्लूटेन-मुक्त या कैसिइन-मुक्त आहार
- स्राव का सेवन
रोग का निदान
एस्पर्जर सिंड्रोम एक बहुत ही जटिल विकृति है और, चूंकि यह स्थायी रूप से इलाज योग्य नहीं है, इसलिए इसमें एक रोग का निदान होता है जो हमेशा नकारात्मक होता है (या, कम से कम, कभी सकारात्मक नहीं)।
एक ठोस सामाजिक संपर्क स्थापित करने में कठिनाई और दूसरों को "खोलने" में असमर्थता, शायद, सबसे बड़ा नाटक, इनोफ़र है क्योंकि वे रोगी को अलग करते हैं और वयस्कता में, उसे अवसाद में डालते हैं।
एक समान प्रतिरूप का महत्व
समाजीकरण के नियमों का पालन करना, जुनूनी जुनूनों पर काबू करना, बीमारी के शिक्षकों और सहकर्मियों को सूचित करना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सबसे उपयुक्त उपाय हैं।
दूसरी ओर, धैर्य न होने, स्नेह की कमी या स्कूल / कार्य वातावरण को शत्रुतापूर्ण बनाने से बिगड़ सकता है, यहां तक कि एक गंभीर तरीके से, एस्परगर सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति की मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति।
परिवार के सदस्यों के लिए कुछ सुझाव:
- आदतों में बदलाव और जुनून का परित्याग धीरे-धीरे होना चाहिए। आमूलचूल परिवर्तन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता
- बीमारी को जानने के लिए जानें
- अपने बच्चे को जानने के लिए जानें, क्योंकि प्रत्येक रोगी अपने आप में एक मामला है
- विशेषज्ञ पेशेवरों की एक टीम से संपर्क करें
- शिक्षकों और काम के सहयोगियों को सूचित करें
- जुनून बनाना जुनून बन जाता है। इससे काम के माहौल पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है
