Sorafenib

सोरफेनिब एक एंटीट्यूमोर दवा है जो ट्यूमर के विकास को रोकता है। यह Nexavar® नाम से विपणन किया जाता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

सोराफेनीब के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:

उन्नत यकृत कैंसर (हेपेटोकार्सिनोमा);
गुर्दे का कैंसर (उन्नत गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा);
एक उन्नत चरण में गुर्दे का कैंसर जब मानक चिकित्सा ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए हैं;
थायराइड विभेदित कार्सिनोमा।

सोरफेनिब - रासायनिक संरचना

चेतावनी

सोराफेनीब त्वचा की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, खासकर हाथों और पैरों पर। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें क्योंकि उपचार को रोकना आवश्यक हो सकता है।

क्योंकि सोरफेनिब उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, औषधीय उपचार भी आवश्यक हो सकता है।

सोरफेनिब रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए कोग्यूलेशन विकारों वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

क्योंकि सोराफेनिब घाव को धीमा कर सकता है, उन रोगियों में जिन्हें सर्जरी से गुजरना पड़ता है, उपचार निलंबित हो सकता है।

यदि सीने में दर्द या हृदय की समस्याएं होती हैं, तो आपका डॉक्टर उपचार बंद करने का निर्णय ले सकता है। किसी भी मामले में, सोराफेनिब का उपयोग हृदय रोग के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जिगर की बीमारी वाले रोगियों में, सोराफेनीब द्वारा प्रेरित साइड इफेक्ट्स की बिगड़ती हो सकती है।

कम गुर्दे समारोह के साथ सोराफेनिब लेने वाले मरीजों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

सहभागिता

सॉराफेनीब और कैपेक्टैबिन, इरिनोटेकेन, डॉक्सोरूबिसिन, पैक्लिटैक्सेल या डोसेटेक्सेल (अन्य एंटीकैंसर ड्रग्स) के सहवर्ती प्रशासन में उनकी गतिविधि में वृद्धि और उनके दुष्प्रभावों की बिगड़ती हो सकती है।

नियोमाइसिन, रिफैम्पिसिन और अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स सोराफेनीब की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं।

सॉराफेनीब और वार्फरिन या फेनप्रोकोमोन (एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स) के सहवर्ती प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य दवाएं जो सोराफेनिब के साथ बातचीत कर सकती हैं जिससे हानिकारक प्रभाव होते हैं:

सेंट जॉन पौधा (या हाइपरिकम), एक पौधा जिसमें अवसादरोधी गुण होते हैं;
मिर्गी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ फेनिटॉइन, कार्बामाज़ेपिन और फेनोबार्बिटल ;
डेक्सामेथासोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड;
डिगॉक्सिन, एक दवा जिसका उपयोग हृदय संकुचन के बल को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट

सोरफेनिब विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, प्रतिकूल प्रभाव सभी प्रत्येक रोगी में एक ही तीव्रता के साथ नहीं होते हैं।

निम्नलिखित मुख्य साइड इफेक्ट्स हैं जो सोराफेनिब थेरेपी के दौरान हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी विकार

सोराफेनीब के साथ उपचार से मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है।

मतली और उल्टी आमतौर पर हल्के रूप में मौजूद होती है और इसे एंटी-इमेटिक ड्रग्स (एंटीवोमिटो) के उपयोग से नियंत्रित किया जा सकता है।

दूसरी ओर, दस्त, हल्के और गंभीर दोनों रूपों में हो सकता है। यदि यह हल्का है, तो इसे एंटीडायरिल दवाओं का उपयोग करके नियंत्रित किया जा सकता है। यदि, दूसरी ओर, इसे गंभीर रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो उपचार को बाधित करना आवश्यक हो सकता है। किसी भी मामले में, खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरने के लिए बहुत कुछ पीना अच्छा है।

इसके अलावा, दवा नाराज़गी, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध, कब्ज और अपच का कारण बन सकती है।

रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी

सोरफेनिब थेरेपी रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी का कारण बन सकती है। यह कमी पैदा कर सकता है:

एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की कम मात्रा);
परिणाम के साथ ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है, यहां तक कि गंभीर भी;
रक्तस्राव और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की कम संख्या)।

हेपेटोबिलरी विकार

सोराफेनीब के साथ उपचार से पित्ताशय की थैली और / या पित्त नलिकाएं, पीलिया और ड्रग हेपेटाइटिस की सूजन हो सकती है।

गुर्दे के विकार

सोरफेनिब थेरेपी रीनल फेल्योर और नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम का कारण बन सकती है (रीनल डैमेज की विशेषता वाला एक सिंड्रोम जो मूत्र से प्रोटीन की उच्च मात्रा का नुकसान का कारण बनता है)।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

सोराफेनीब के साथ उपचार खालित्य, मुँहासे, शुष्क त्वचा, खुजली, त्वचा की सूजन और छीलने, त्वचा की बाहरी परत (हाइपरकेराटोसिस), एक्जिमा, दाने, त्वचा के क्षेत्रों में एक्टिनिक-जैसे जिल्द की सूजन के कारण हो सकता है जो पहले रेडियोथेरेपी के संपर्क में थे। folliculitis (बालों के रोम की सूजन)।

अधिक गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं, जैसे कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (पॉलीमोर्फिक इरिथेमा का एक अधिक गंभीर रूप) और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

अंत में, सोरफेनिब स्किन कैंसर की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है, जैसे कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

हृदय संबंधी रोग

सोराफेनिब के साथ उपचार दिल की विफलता का कारण बन सकता है, क्यूटी अंतराल की लम्बी अवधि (वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम द्वारा डिप्रोलराइज़ और रिपोलराइज़ करने के लिए आवश्यक समय अंतराल), मायोकार्डियल रोधगलन और ल्यूकोसाइटोसैस्टिक वैस्कुलिटिस (छोटे रक्त वाहिकाओं की एक सूजन जो त्वचा के घावों के साथ हो सकती है) )।

इसके अलावा, दवा उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकती है।

हाथ-पैर का सिंड्रोम

सोरफेनिब हाथ-पैर सिंड्रोम, सूजन, लालिमा, हाथों की हथेलियों में दर्द और / या पैरों के तलवों में दर्द का लक्षण हो सकता है। कुछ मामलों में, फफोले भी दिखाई दे सकते हैं।

अंतःस्रावी विकार

सोरफेनिब थेरेपी हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों को प्रेरित कर सकती है।

तंत्रिका तंत्र के विकार

सोराफेनीब के साथ उपचार से सिरदर्द, थकान, अस्थानिया और परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी हो सकती है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो सोरफेनिब के साथ उपचार के बाद उत्पन्न हो सकते हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया जो गंभीर हो सकती है;
गर्म चमक;
मस्तिष्क के पीछे प्रतिवर्ती एडिमा;
बुखार;
फ्लू जैसे लक्षण;
बहती नाक;
संक्रमण;
मुंह और जीभ में दर्द;
पेट में दर्द;
हड्डी का दर्द;
Rhabdomyolysis, यानी कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं के टूटने से रक्तप्रवाह में मांसलता में निहित पदार्थों की रिहाई होती है;
मांसपेशियों में ऐंठन;
जोड़ों का दर्द,
आवाज का बदलाव;
स्वाद की भावना के परिवर्तन;
निर्जलीकरण;
निगलने में कठिनाई;
शरीर के वजन में कमी;
एनोरेक्सिया;
हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोनट्रायमिया, क्रमशः, कैल्शियम, पोटेशियम और सोडियम के रक्त स्तर में कमी;
टिनिटस, जो कि एक श्रवण विकार है, जो कि झुनझुनी, सरसराहट, सीटी, भनभनाहट, आदि की धारणा की विशेषता है।
नपुंसकता;
Gynecomastia (पुरुषों में स्तनों का असामान्य विकास)।

जरूरत से ज्यादा

यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ओवरडोज के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाले लक्षण साइड इफेक्ट्स का एक उदाहरण हैं, विशेष रूप से, दस्त और त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव के बिगड़ने का कारण हो सकता है।

क्रिया तंत्र

सोरफेनिब एक एंटीट्यूमर एजेंट है जो किनेसेस नामक विशेष एंजाइम को रोककर अपने कार्य को पूरा करता है।

Kinases कई सेलुलर प्रक्रियाओं में शामिल प्रोटीन का एक बड़ा परिवार है।

सोराफेनीब विशेष किनेसेस के प्रति चयनात्मकता रखता है जो झिल्ली पर या ट्यूमर कोशिकाओं के अंदर हाइपर-व्यक्त होते हैं और उनके विकास में शामिल होते हैं। विशेष रूप से, सोराफेनिब - इन एंजाइमों को रोककर - करने में सक्षम है:

कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है;
ट्यूमर द्रव्यमान के लिए रक्त की आपूर्ति को रोकें, इसलिए, पोषण से रहित और - परिणामस्वरूप - यह अब नहीं बढ़ सकता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

सोरफेनिब गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।

गोलियों को भोजन से दूर या कम वसा वाले खाद्य पदार्थों की उपस्थिति में एक गिलास पानी की मदद से पूरा निगल लिया जाना चाहिए। यदि सॉराफेनिब को उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है, तो वास्तव में, इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता में कमी देखने को मिल सकती है।

अंत में, अपने प्लाज्मा एकाग्रता को स्थिर रखने के लिए, एक ही समय में हर दिन दवा लेना महत्वपूर्ण है।

सोराफेनिब की खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।

हालांकि, आमतौर पर सोराफेनिब की सिफारिश की खुराक दो गोलियां हैं जिनमें 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, जो दिन में दो बार लिया जाता है, कुल 800 मिलीग्राम दवा प्रति दिन।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

सोरफेनिब का उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, किसी भी गर्भावस्था को रोकने के लिए, दवा के साथ उपचार के दौरान और उसी से एक निश्चित अवधि के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। आमतौर पर, चिकित्सा के अंत से कम से कम पांच साल की अवधि के लिए गर्भधारण करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्योंकि सोरफेनिब बच्चे के विकास और विकास को नुकसान पहुंचा सकता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।