व्यापकता
सूजे हुए घुटने घुटने के जोड़ के भीतर रक्त के साथ मिश्रित सीरस या सीरस तरल पदार्थ के एक असामान्य संचय की नग्न आंखों को दिखाई देने वाला परिणाम है।
सूजन वाले घुटने के कारणों में शामिल हैं: दर्दनाक चोटें जो संयुक्त संरचनाओं की अखंडता को कमजोर करती हैं; कुछ प्रणालीगत रोग, जैसे गठिया, रुमेटी गठिया, गठिया या गठिया रोग; अंत में, कुछ स्थानीय स्थितियां, जैसे कि बर्साइटिस, सिस्ट और सिनोवियम।
सूजन वाला घुटने एक लक्षण है जो लगभग हमेशा अन्य विकारों के साथ होता है; ये विकार संयुक्त सूजन की उत्पत्ति की स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं।
सूजन वाले घुटने को मापने के लिए, सटीक कारक को पहचानना और सबसे उपयुक्त तरीके से इलाज करना आवश्यक है।
घुटने की संक्षिप्त शारीरिक याद
घुटने मानव शरीर का महत्वपूर्ण श्लेष संयुक्त है, जिसे फीमर (श्रेष्ठ), टिबिया (अवर) और पेटेला (पूर्वकाल) के बीच रखा गया है।
इसकी शारीरिक रचना काफी जटिल है और इसमें शामिल हैं:
- आर्टिक्युलर कार्टिलेज, जो फीमर की निचली सतह, पटेला के अंदरूनी हिस्से और टिबिया की ऊपरी सतह के केंद्र को कवर करता है, इन सभी हड्डियों को आपसी रगड़ से बचाता है;
- श्लेष झिल्ली, जो अंदर से संयुक्त को कवर करती है और श्लेष द्रव, घुटने के सभी आंतरिक संरचनाओं के लिए एक स्नेहन कार्रवाई के साथ एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती है;
- संपार्श्विक स्नायुबंधन, क्रुसिलेट स्नायुबंधन और पेटेलर कण्डरा, जो सभी मिलकर फीमर और टिबिया के बीच संयुक्त की स्थिरता और सही संरेखण की गारंटी देते हैं;
- सिनोवियल बैग, जो श्लेष झिल्ली के छोटे पॉकेट होते हैं, श्लेष द्रव के समान चिकनाई युक्त तरल से भरे होते हैं;
- आंतरिक मेनिस्कस (या औसत दर्जे का मेनिस्कस ) और बाहरी मेनिस्कस (या पार्श्व मेनिस्कस ), जो उपास्थि और विरोधी घर्षण समारोह के साथ उपास्थि पैड होते हैं, जो टिबिया की ऊपरी सतह के किनारों पर स्थित होते हैं।
गोनफियो घुटने क्या है?
सूजन वाला घुटना घुटने के जोड़ के अंदर तरल पदार्थ के असामान्य संचय ( संयुक्त बहाव ) या संयुक्त में नग्न आंखों को दिखाई देता है।
घुटने की सूजन के रूप में भी जाना जाता है, सूजा हुआ घुटने एक लक्षण है - इसलिए एक चिकित्सा स्थिति का प्रकटन - जैसे बुखार, सिरदर्द, पेट दर्द, त्वचा लाल चकत्ते आदि।
अभिव्यक्ति "सूजन घुटने" घुटने को प्रभावित करने वाली सूजन को इंगित करता है, जब उत्तरार्द्ध होता है, तो इसके खिलाफ कुछ चिकित्सा स्थितियों के कारण, तरल का एक असामान्य संचय।
कारण
घुटने की सूजन शरीर की ओर से एक प्रतिक्रिया है जो प्रश्न में संयुक्त की संरचनाओं के खिलाफ एक अपमान है, एक अपमान जो बाद की अखंडता को कमजोर करता है।
सूजे हुए घुटने अलग-अलग कारणों को पहचानते हैं; घुटने की सूजन, वास्तव में, का परिणाम हो सकता है:
- संयुक्त की कीमत पर दर्दनाक उत्पत्ति की दुर्घटनाएं ;
- प्रणालीगत रोग जो सामान्य रूप से संयुक्त स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं;
- विशिष्ट व्यक्त विकार ।
गोनफचियो गोनफियो से जुड़ी चोटें
विरोध, हिंसक झटके और अप्राकृतिक आंदोलनों (मोच) जो घुटने से पीड़ित होते हैं, वे आघात होते हैं जो प्रभावित संयुक्त (हड्डियों, स्नायुबंधन, tendons, मेनिसिस, आदि) की संरचनाओं को क्षतिग्रस्त / घायल करने में सक्षम होते हैं।
दर्दनाक मूल के घुटने की चोटों में सबसे अधिक सूजन घुटने की घटना से जुड़ी हुई है, इसमें शामिल हैं:
- एक meniscus ( टूटी हुई meniscus ) का टूटना । एक नैदानिक दृष्टिकोण से, औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना पार्श्व पार्श्वक के टूटने की तुलना में कम गंभीर है;
- पटेला का फ्रैक्चर ;
- एक बंधन को तोड़ना या तोड़ना । चोट के लिए सबसे अधिक प्रवण स्नायुबंधन हैं: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट ( पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना ), औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन और पार्श्व संपार्श्विक बंधन; इन स्नायुबंधन में, जिसकी चोट के सबसे गंभीर परिणाम हैं, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट है;
- एक कण्डरा के कार्यात्मक अधिभार से टूटना या सूजन जो संयुक्त के साथ संबंध है। पूर्वोक्त चोटों का सबसे महत्वपूर्ण शिकार पेटेलर कण्डरा है; हालाँकि, क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी कण्डरा और पोपलीटल पेशी कण्डरा भी शामिल हो सकते हैं।
सिस्टमाइज्ड डिसीज़ इनफ्लूएंटेड नाइफ से जुड़े
परिसर: एक बीमारी प्रणालीगत होती है जब इसमें बड़ी संख्या में अंग या ऊतक शामिल होते हैं, या जब यह पूरे जीव को प्रभावित करता है।
घुटने के सूजन के लिए जिम्मेदार मुख्य प्रणालीगत रोग हैं:
- आर्थ्रोसिस (या ऑस्टियोआर्थराइटिस )। यह गठिया का सबसे व्यापक रूप है; जोड़ों की सूजन को चिह्नित करने के लिए आर्टिकुलर कार्टिलेज का अध: पतन होता है, इसके बाद बोनी घटकों का एक रगड़ होता है, जो पूर्वोक्त आर्टिकुलर कार्टिलेज को संरक्षित करना चाहिए (पतित होने पर, आर्टिकुलर कार्टिलेज पतला हो जाता है और इससे हड्डी की सतह असामान्य रूप से संपर्क में आती है) ।
जब ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने से टकराता है, तो डॉक्टर घुटने या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की भी बात करते हैं;
- संधिशोथ । ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद गठिया का दूसरा सबसे आम रूप, एक प्रगतिशील भड़काऊ बीमारी है, जो पहले जोड़ों के श्लेष झिल्ली और फिर अन्य संयुक्त संरचनाओं (यानी स्नायुबंधन, उपास्थि, आदि) पर हमला करता है।
क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण है, रुमेटीइड गठिया को एक ऑटोइम्यून बीमारी भी माना जाता है;
- गाउट । यह गठिया का एक रूप है, जो मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल के आर्टिस्टिक डिपोजिशन द्वारा विशेषता है);
- छद्म विज्ञान । यह गठिया का एक रूप है, जो कैल्शियम क्रिस्टल पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट के बयान द्वारा विशेषता है);
- आमवाती रोग (या आमवाती बुखार या तीव्र गठिया )। यह एक तीव्र भड़काऊ स्थिति है, एक समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का परिणाम है, जो जोड़ों जैसे घुटने के अलावा, दिल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और त्वचा पर हमला कर सकता है;
- रक्त जमावट के परिवर्तन की विशेषता वाले रोग । घुटने की सूजन के साथ जुड़े जमावट रोग का सबसे प्रतिनिधि उदाहरण हीमोफिलिया है ;
- तपेदिक और उपदंश । दोनों जीवाणु उत्पत्ति के संक्रमण हैं, पूर्व में फेफड़ों की बीमारियों में से एक है और दूसरा जो यौन संचारित रोगों का हिस्सा है।
स्थानीय रोग जो सूजन घुटने का कारण बनते हैं
संभावित स्थानीय रोगों की सूची में जो घुटने में सूजन पैदा करने में सक्षम हैं, वे शामिल हैं:
- घुटने का बर्साइटिस । चिकित्सा में, "बर्सिटिस" शब्द घुटने, कंधे, आदि जैसे महत्वपूर्ण जोड़ों में मौजूद एक विशेषता श्लेष बैग की सूजन को इंगित करता है।
- घुटने पर सिस्ट । घुटने के अल्सर का सबसे क्लासिक तथाकथित बेकर की पुटी है;
- घुटने से संबंधित संक्रमण । घुटने के संक्रमण संयुक्त सर्जरी की एक संभावित जटिलता है;
- संयुक्त की कुछ संरचनाओं से उत्पन्न ट्यूमर । इस तरह का एक ट्यूमर सिनोवियोमा है, जो श्लेष झिल्ली से उत्पन्न होता है।
फुलाया घुटने के जोखिम कारक
व्यक्तियों में सूजन के घुटने जैसे लक्षण विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है:
- जो लोग एक उन्नत उम्र में शुरू करते हैं, क्योंकि ये गठिया और संधिशोथ के पसंदीदा लक्ष्य हैं (क्रमशः, सबसे व्यापक और दुनिया में गठिया का दूसरा सबसे व्यापक रूप);
- जो लोग खेल का अभ्यास करते हैं, जैसे कि फुटबॉल, रग्बी, स्कीइंग या बास्केटबॉल, क्योंकि वे मोटर गतिविधियां हैं, घुटने की चोट या विकृति या मजबूत चोट के कारण यह आसान है;
- जो लोग अधिक वजन वाले या मोटापे से पीड़ित हैं, क्योंकि इन स्थितियों में सामान्य घुटने के भार से अधिक होता है और जो लंबे समय में, आर्टिकुलर उपास्थि और मेनिस्कस के अध: पतन की ओर जाता है;
लक्षण और जटिलताओं
सामान्य तौर पर, सूजे हुए घुटने अन्य लक्षणों से जुड़े होते हैं, जो हमेशा घुटने के जोड़ पर स्थानीय हो सकते हैं, जैसे:
- दर्द;
- कठोरता (आर्टिक्युलर) की भावना;
- गतिशीलता में कमी (मुखर);
- गर्मी और लालिमा;
- निचले अंग के प्रत्येक आंदोलन के साथ क्रीक या क्रैकल जारी करना;
- ऑस्टियोफाइट्स का गठन।
सूजन वाले घुटने के अलावा अन्य लक्षणों की उपस्थिति और इस तरह के लक्षणों की प्रकृति निकटवर्ती संयुक्त दर्द पर निर्भर करती है।
ओस्टियोफाइट्स क्या हैं?
एक गुलाब के कांटे, एक चोंच या एक पंजे के समान, ऑस्टियोफाइट्स छोटे बोनी के प्रकोप होते हैं, जो क्रोनिक इरोसिव और चिड़चिड़ी प्रक्रियाओं के अधीन हड्डियों की कलात्मक सतहों पर विकसित होते हैं।
ऑस्टियोफाइट्स का गठन आर्थ्रोसिस और रुमेटीइड गठिया के सबसे उन्नत चरणों का एक विशिष्ट परिणाम है।
गोंफचियो घुटने की विशेषता वाला तरल कैसे होता है?
ट्रिगरिंग फैक्टर के आधार पर, सूजन वाले घुटने की विशेषता वाला तरल पदार्थ केवल रक्त के साथ मिश्रित या गंभीर हो सकता है।
पहला मामला - सीरस तरल पदार्थ - एक हाइड्रेट का एक उदाहरण है, जबकि दूसरा मामला - रक्त के साथ मिश्रित एक गंभीर तरल पदार्थ - हेमर्थ्रोसिस का एक उदाहरण है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
सूजन वाले घुटने की उपस्थिति में, एक चिकित्सा परामर्श उचित है जब क्लासिक उपचार, जैसे कि संयुक्त, आइस-पैक, संयुक्त और विरोधी-भड़काऊ पर आइस पैक, सूजन और किसी भी संबंधित लक्षण के खिलाफ अप्रभावी हैं।
जटिलताओं
सूजे हुए घुटने के कुछ कारण इतने गंभीर होते हैं, कि वे जोड़ की शारीरिक बनावट और / या काफी बदल सकते हैं। जब इनमें से एक या दोनों परिस्थितियां होती हैं, तो रोगी के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।
निदान
सूजे हुए घुटने की घटना (जिसकी उपस्थिति आसानी से नग्न आंखों से पाई जाती है) को ठीक करने के लिए, ट्रिगर करने वाले कारण का एक सटीक निदान मौलिक है।
सूजन वाले घुटने के कारणों का निदान कैसे करें
घुटने की सूजन के कारण की पहचान करने के लिए, चिकित्सक को पहले रोगसूचकता ( उद्देश्य परीक्षा ) और एनामनेसिस का मूल्यांकन करना चाहिए; उपस्थित लक्षणों और रोगी की विशेषताओं के ज्ञान के लिए धन्यवाद, वास्तव में, वह अपने शोध को जारी रखने के लिए अन्य जांच के साथ निर्णय लेने में सक्षम है।
विशेष रूप से, इन सर्वेक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद और / या अल्ट्रासाउंड जैसे छवि द्वारा इमेजिंग निदान ।
- घुटने पर एक्स-रे: वे किसी भी हड्डी फ्रैक्चर को पहचानने की अनुमति देते हैं जिसमें पेटेला, फीमर या टिबिया या आर्टिकुलर कार्टिलेज के अध: पतन के परिणाम शामिल हैं।
- घुटने का अल्ट्रासाउंड: तरल की सटीक स्थिति को देखने की अनुमति देता है; menisci या स्नायुबंधन को किसी भी नुकसान को उजागर करने में सक्षम नहीं है।
- घुटने पर चुंबकीय अनुनाद: बहुत विस्तृत मुखरता के अवलोकन की गारंटी देता है; घुटने पर चुंबकीय अनुनाद स्नायुबंधन, tendons और menisci, साथ ही अस्थि भंग और आर्टिकुलर उपास्थि के अध: पतन के लिए हल्के नुकसान पहुंचाता है।
- रक्त परीक्षण । वे उपयोगी होते हैं जब संदेह होता है कि जिस स्थिति का निदान किया जा सकता है उसका विश्लेषण रक्त की संरचना या रक्त के व्यवहार के विश्लेषण के माध्यम से किया जा रहा है; इनमें से कुछ स्थितियां हैं, उदाहरण के लिए, संधिशोथ, संक्रमण, हीमोफिलिया आदि।
- नैदानिक उद्देश्यों के लिए आर्थ्रेंटिसिस । घुटने के नैदानिक आर्थ्रेंटिस में प्रयोगशाला में तरल का एक नमूना होता है जो सूजन घुटने के लक्षण वर्णन करता है।
जब डॉक्टर को संदेह हो तो डायग्नोस्टिक आर्थ्रेंटिसिस का उपयोग उपयोगी है: एक जमावट रोग, एक संक्रमण या गाउट या स्यूडोगाउट जैसी स्थिति।
- नैदानिक उद्देश्यों के लिए आर्थोस्कोपी । नैदानिक उद्देश्यों के लिए घुटने की आर्थ्रोस्कोपी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, जो ऑपरेटिंग चिकित्सक को एक कैमरे (तथाकथित आर्थ्रोस्कोप) के साथ प्रदान किए गए उपकरण के सम्मिलन के लिए अंदर से मुखरता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।
चिकित्सक आमतौर पर नैदानिक घुटने की आर्थ्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं, जब पिछले नैदानिक इमेजिंग परीक्षणों ने स्पष्ट जानकारी प्रदान नहीं की थी, अंतिम निदान के बारे में सवाल छोड़ रहे थे।
चिकित्सा
सूजन वाले घुटने की उपस्थिति को ट्रिगर के आधार पर और बाद की गंभीरता पर एक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है; यह बताता है कि घुटने की सूजन के कारण क्या ठीक है, इसकी पहचान करना आवश्यक है।
घुटने के कारणों के उपचार के लिए उपयोगी हो सकने वाले उपचारों में, दोनों रूढ़िवादी उपचार (कम गंभीर स्थितियों के लिए उपयुक्त) और चिकित्सा-शल्य चिकित्सा तकनीक (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों के लिए उपयुक्त) हैं।
रूढ़िवादी उपचार
घुटने में सूजन के कारणों के खिलाफ आज उपलब्ध रूढ़िवादी उपचार हैं:
- बाकी संयुक्त प्रभावित। यह आघात और घुटने से सूजन से किसी भी चिकित्सीय वसूली योजना के आधार का प्रतिनिधित्व करता है;
- पीड़ित निचले पैर की ऊंचाई के साथ संयुक्त, संयुक्त पर बर्फ ( क्रायोथेरेपी ) के आवेदन। वे आघात के बाद सूजन वाले राज्यों को कम करने और कुछ पुरानी स्थिति (पूर्व: घुटने के गठिया) को दोबारा प्राप्त करने के लिए दो उपयोगी उपाय हैं।
क्रायोथेरेपी से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए, दिन में 4-6 बार बर्फ डालना आवश्यक है, एक पैक के साथ, 15 मिनट से कम नहीं और 30 मिनट से अधिक नहीं;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (या एनएसएआईडी ) लेना। NSAIDs सूजन से लड़ते हैं, इसलिए वे इन (सूजन सहित) से संबंधित सभी लक्षणों को कम करते हैं;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं, जो, हालांकि, उनके संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, डॉक्टर संयम से उपयोग करते हैं;
- एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन। एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत केवल तब दिया जाता है जब सूजन वाले घुटने की उपस्थिति एक जीवाणु संक्रमण होती है।
चिकित्सा-सर्जिकल उपचार
सूजन वाले घुटने के कारणों के लिए चिकित्सा-सर्जिकल उपचारों की सूची में शामिल हैं: चिकित्सीय आर्थ्रोसेन्टेसिस, चिकित्सीय आर्थ्रोस्कोपी, घुटने प्रोस्थेसिस सर्जरी और सिनोवेटक्टॉमी ।
नाटकीय कलाकृतियों
घुटने के चिकित्सीय आर्थ्रेंटिसिस में संयुक्त के अंदर मौजूद सभी असामान्य द्रव की आकांक्षा होती है।
निष्पादन के संबंध में, यह अभ्यास नैदानिक उद्देश्यों के लिए घुटने के आर्थ्रोसेन्टेसिस के समान है।
THERAPEUTIC ARTROSCOPY
नैदानिक घुटने के आर्थोस्कोपी के समान सिद्धांतों के आधार पर, चिकित्सीय घुटने की आर्थ्रोस्कोपी में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी होती है, जिसका उद्देश्य संयुक्त क्षति की मरम्मत करना है।
चिकित्सीय आर्थ्रोस्कोपी आवश्यक है जब सूजन घुटने को नुकसान या संयुक्त चोटों के कारण होती है जो आराम से आराम से ठीक नहीं कर सकती (जैसे: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना)।
KNEE में प्रोस्थेसिस
घुटने के कृत्रिम अंग की सर्जरी एक बेहद आक्रामक सर्जरी है, जिसमें एक ही कार्य करने वाले कृत्रिम जोड़ के साथ मूल जोड़ को बदलना शामिल है।
घुटने के कृत्रिम अंग में पुनरावृत्ति को आर्टिक्युलर उपास्थि के गंभीर विकृति (पूर्व: गंभीर गोनार्थ्रोसिस) की उपस्थिति में संकेत दिया गया है।
क्या आप जानते हैं कि ...
वर्तमान घुटने के कृत्रिम अंगों में धातु के हिस्से और प्लास्टिक के हिस्से हो सकते हैं।
इसके अलावा, कुल घुटने कृत्रिम अंग और आंशिक घुटने कृत्रिम अंग हैं : पहले वाले उपयुक्त हैं जहां पूरे संयुक्त को बदलना आवश्यक है; दूसरी ओर, बाद में इंगित किया जाता है जब संयुक्त में अभी भी एक अविकसित भाग होता है।
synovectomy
घुटने के सिनोवेटेक्टोमी प्रश्न में संयुक्त के श्लेष झिल्ली को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप है।
सिनोवेटोमी ऑपरेशन का उपयोग सिनोवियोम्स के उपचार में किया जाता है, यह ट्यूमर है जो जोड़ों के श्लेष झिल्ली से उत्पन्न होता है।
रोग का निदान
सूजे हुए घुटने की उपस्थिति में रोग का निदान ट्रिगर कारण के संबंध में अपनाई गई चिकित्सा के परिणाम पर निर्भर करता है; वास्तव में, सामान्य तौर पर, यह सभी अधिक परोपकारी होगा, जितना अधिक सफल कारण होगा।
