ओल्मेटेक ® ओल्मशर्टन मेडोक्सोमिल

OLMETEC® ओल्मार्ट्सन मेडोक्सोमिल पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - एंजियोटेंसिन II विरोधी

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत OLMETEC® ओल्मशर्टन मेडोक्सोमिल

OLMETEC® आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, मोनोथेरेपी में या कम जवाबदेही के मामले में अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं से जुड़ा हुआ है।

कार्रवाई का तंत्र OLMETEC® ओल्मशर्टन मेडोक्सोमिल

Olmesartan medoxomil, OLMETEC® का सक्रिय घटक मौखिक रूप से प्रशासित होने वाली एक समर्थक दवा है। जब यह आंतों के स्तर तक पहुंचता है, तो यह ज्यादातर अपने सक्रिय रूप, ऑल्मार्ट्सन में हाइड्रोलाइज्ड होता है, और अवशोषित होता है, सेवन से लगभग दो घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचता है। प्लाज्मा स्तर पर ली गई खुराक के लगभग 25.6% के बराबर राशि का निरीक्षण करना संभव है, जो अपेक्षाकृत कम जैव उपलब्धता को दर्शाता है। उसी फार्मास्युटिकल श्रेणी के अन्य सक्रिय अवयवों की तरह, ऑलमार्टन अपने एटी 1 रिसेप्टर के साथ एक स्थिर और उच्च आत्मीयता लिंक के माध्यम से, एंजियोटेंसिन II के जैविक प्रभाव को रोकने के द्वारा कार्य करता है। इस तंत्र के परिणामस्वरूप एंजियोनेट्स I और II के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि होती है, सीरम एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी और वैसोडायलेटरी कार्रवाई होती है, जो इसके सेवन के 24 घंटों के भीतर रक्तचाप में गिरावट सुनिश्चित करती है, जो स्थिर हो जाती है - खुद को अनुकूलित करना चारों ओर - चिकित्सा के दूसरे सप्ताह में।

अपनी कार्रवाई पूरी करने के बाद, आम तौर पर लगभग 15 घंटों के बाद, मुख्य रूप से मल के माध्यम से और मूत्र के साथ छोटे हिस्से में ऑलमार्टसन को समाप्त कर दिया जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1। CARDIOVASCULAR स्वास्थ्य पर OLMESARTAN MEDOXOMIL

यह ज्ञात है कि एंजियोटेंसिन II उत्पन्न करता है - पैथोलॉजिकल स्थितियों में - एटी 1 रिसेप्टर्स की एक सक्रियता, जो उन घटनाओं की एक श्रृंखला की उत्पत्ति करती है, जो रक्तचाप में वृद्धि में दोनों का एहसास करती हैं, लेकिन एक महत्वपूर्ण समर्थक सूजन संवहनी क्षति में भी होती है, जो उजागर करती है हृदय दुर्घटनाओं के जोखिम में रोगी। ओल्मशर्टन मेडोक्सोमिल, रक्तचाप को कम करने के लिए अच्छी तरह से सहन करने और प्रभावी होने के अलावा, भड़काऊ अपमान से जहाजों की रक्षा करने में भी उपयोगी साबित हुआ है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के व्यास को कम करने और एंडोथेलियल कोशिकाओं के पूर्वजों की संख्या में वृद्धि, शायद सीधे दबाव में कमी के साथ सहसंबंधित तंत्र के माध्यम से नहीं।

2. स्वास्थ्य रोगियों में ओलिमसेंट मेडॉक्सिमिल की सुरक्षा

जे हाइपरटेन्स। 2010 नवंबर; 28 (11): 2342-50।

ओल्मेसर्टन मेडोक्सोमिल का मुख्य अनुप्रयोग उच्च रक्तचाप है। अधिकांश चिकित्सीय रणनीतियों में इस सक्रिय घटक को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ संयोजन करना शामिल है, जो अन्य चयापचय मार्गों पर कार्य करते हैं। प्रश्न का अध्ययन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में रक्तचाप को कम करने में न केवल चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है, बल्कि उनके अनुपालन और उपचार की सुरक्षा भी करता है। लगभग 17mmHg और 10mmHg के डायस्टोलिक के एक औसत सिस्टोलिक कमी के अलावा, परिणाम बहुत दुर्लभ और नैदानिक रूप से साइड इफेक्ट के साथ दवा की उत्कृष्ट सहनशीलता दिखाते हैं।

3. HYPERTENSION के उपचार में सहवास में OLMESARTAN चिकित्सा बॉक्स का प्रभाव

प्रश्न में अध्ययन साहित्य में कई अध्ययनों का सिर्फ एक उदाहरण है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों के रक्तचाप के स्तर को सुधारने में ऑलमार्ट्सन मेडोक्सोमिल और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की प्रभावकारिता को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, लगभग 1017 रोगियों पर किए गए इस अध्ययन में - 140/90 mmHg से अधिक सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के साथ - ऑलमार्ट्सन मेडोक्सोमिल / एम्लोडिपिन के साथ आठ सप्ताह के लिए संयुक्त चिकित्सा, सिस्टोलिक और के लिए लगभग 17 मिमी एचजीजी की औसत कमी सुनिश्चित की गई डायस्टोलिक के लिए 10।

उपयोग और खुराक की विधि

ओल्मेटार्टन मेडोक्सोमिल की ओल्मेटेक® 10/20/40 मिलीग्राम की गोलियां: आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम प्रतिदिन होनी चाहिए, भोजन की परवाह किए बिना। कम प्रभाव के मामले में, और हमेशा सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, खुराक को 40mg / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। कुछ मामलों में, खुराक में बहुत बड़ी वृद्धि से बचने के लिए, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को ओएलएमईटीईसी® के साथ जोड़ा जा सकता है। किसी भी मामले में, चिकित्सीय प्रोटोकॉल को आवश्यक रूप से रोगी के स्वास्थ्य के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद डॉक्टर द्वारा वर्णित किया जाना चाहिए, यह विचार करते हुए कि जोखिम में कुछ श्रेणियों में, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे समारोह वाले विषयों में, अधिकतम अनुमत खुराक की तुलना में कम है उन लोगों को जो पहले संकेत दिया था।

हर मामले में, OLMETEC के सहयोग से पहले Olmesartan medoxomil - IT PRESCRIPTION और आपके स्वयं के डॉक्टर का नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनियाँ OLMETEC® ओल्मशर्टन मेडोक्सोमिल

बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के मामले में, ओएलएमईटीईसी® के साथ चिकित्सा से पहले और उसके दौरान, सोडियम और पोटेशियम और क्रिएटिनिन जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के प्लाज्मा स्तर की लगातार निगरानी करना उचित होगा। जैसा कि प्रत्याशित है, इन मामलों में खुराक की समीक्षा की जानी चाहिए, खासकर अधिकतम खुराक में।

गंभीर गुर्दे या यकृत रोग के मामले में, इस दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

इसके अलावा, निर्जलीकरण (बुजुर्ग रोगियों में अक्सर), गैस्ट्रो-आंत्र पथ के रोग, गुर्दे की कमी, मधुमेह, और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग, सकता है - ओएलएमईसी के प्रशासन के साथ मिलकर ® संभव प्रभावों के साथ, हाइपरकेलेमिया के खतरे को बढ़ाता है। गंभीर संपार्श्विक भी।

विशेष रूप से बीमारियों से पीड़ित रोगियों में - जैसे कि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस और गंभीर भीड़भाड़ दिल की विफलता - जिसमें संवहनी स्वर रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर बहुत अधिक निर्भर है, को लेना चाहिए, इसलिए इस दवा का प्रशासन हाइपोविलेमिक संकट पैदा कर सकता है।

एंजियोटेनसिन II के अन्य विरोधी के रूप में, ओएलएमईटीईसी® के चिकित्सीय प्रभाव काले रोगियों में कम दिखाई देते हैं, संभवत: रेनिन के निम्न स्तर उपलब्ध होने के कारण।

एक उत्तेजक के रूप में लैक्टोज की उपस्थिति, इस शर्करा या गैलेक्टोज के प्रति असहिष्णु रोगियों में विभिन्न परिमाणों की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण हो सकती है, जो एंजाइमी कमियों या malabsorption समस्याओं से प्रभावित है।

अंत में, भले ही सामान्य ड्राइविंग और मशीन के उपयोग कौशल की कमजोरी के साथ ऑलमार्ट्सन के उपयोग को सीधे तौर पर सहसंबंधित करने के लिए कोई सबूत नहीं है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीहाइपरेटिव थेरेपी जैसे कि चक्कर आना और उनींदापन के साथ जुड़े कुछ दुष्प्रभाव, सामान्य क्षमताओं को कम कर सकते हैं। रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील।

पूर्वगामी और पद

OLMETEC® के प्रशासन को गर्भावस्था के दौरान कड़ाई से हतोत्साहित किया जाता है, जिसमें एंजियोटेंसिन II विरोधी द्वारा प्रेरित टेराटोजेनिक प्रभाव दिखाने वाले अध्ययन की उपस्थिति को देखते हुए, हेमोडायनामिक प्रभावों पर भी विचार किया गया है कि एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा निर्धारित कर सकती है कि छिड़काव की कमी। भ्रूण का रक्त, भ्रूण हाइपोटेंशन, ऑलिगोहाइड्रामनिओस), जिसके परिणामस्वरूप असामान्य भ्रूणों के जोखिम में वृद्धि होती है और सामान्य भ्रूण के विकास में देरी होती है।

उसी संकेत को दुद्ध निकालना की अवधि तक बढ़ाया जा सकता है, अध्ययन की उपस्थिति (केवल प्रयोगशाला जानवरों पर यद्यपि) को देखते हुए कि ऑलसेमार्टन को स्तन के दूध में कैसे स्रावित किया जाता है।

सहभागिता

OLMETEC® इसके सक्रिय संघटक निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है:

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और पोटेशियम की खुराक, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरकेलेमिया होता है;
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, हाइपोटेंशियल प्रभावकारिता में वृद्धि के साथ; यह सुविधा, यदि अच्छी तरह से संशोधित की जाती है, तो इसका उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, लेकिन यदि खराब तरीके से प्रबंधित किया जाता है, तो यह हाइपोटेंशन संकट का खतरा बढ़ा सकता है;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जो सामान्य इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बदल देती हैं, गुर्दे के कार्य की हानि के जोखिम को बढ़ा सकती हैं;
लिथियम, जिसे फार्माकोकाइनेटिक परिवर्तनों के रूप में दिया जाता है, इसकी साइटोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है।

मतभेद OLMETEC® ओल्मशर्टन मेडोक्सोमिल

OLMETEC® पित्त पथ की रुकावट, गंभीर यकृत और गुर्दे की कमी के मामलों में और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के मामलों में इसके घटकों और चयापचयों में अतिसंवेदनशीलता के मामलों में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

नैदानिक रूप से नगण्य और क्षणिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ विभिन्न नैदानिक परीक्षण दवा की अच्छी सहनशीलता दिखाते हैं। चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन, मायलागिया, खांसी और गैस्ट्रो-एंटरिक लक्षण सबसे अधिक सूचित लक्षणों में से हैं।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, बहुत दुर्लभ है, कुछ नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जोखिम के रोगियों की विशेष श्रेणियों में या दवा बातचीत के मामले में हो सकती हैं, और हाइपरकलिमिया, गुर्दे की कमी, असामान्य यकृत समारोह और थैम्बोसाइटोपेनिया का निर्धारण कर सकती हैं।

दवा OLMETEC® अच्छी तरह से सहन किया हुआ प्रतीत होता है और अतिसंवेदनशीलता के मामले, जो मुख्य रूप से गैस्ट्रो-आंत्र और त्वचीय लक्षणों के साथ होते हैं, दुर्लभ हैं।