परिभाषा
रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, मेड्यूलेरी पैरेन्काइमा के अंदर या बाहर विकसित हो सकते हैं, जो विभिन्न तंत्रिका तत्वों के न्यूप्लास्टिक परिवर्तन या झिल्ली के बाद होते हैं जो उन्हें लाइन करते हैं।
इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी कशेरुक से उत्पन्न होने वाले हड्डी के ट्यूमर या अन्य अंगों और ऊतकों से ट्यूमर मेटास्टेस के घुसपैठ / प्रसार से संपीड़न से प्रभावित हो सकती है।
इंट्रामेडुलरी ट्यूमर
इंट्रामेडुलरी ट्यूमर रीढ़ की हड्डी को सीधा नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि वे पैरेन्काइमा को घुसपैठ और नष्ट कर देते हैं; इसके अलावा, वे मज्जा के कई खंडों का विस्तार कर सकते हैं या सीरिंजोमीलिया प्रेरित कर सकते हैं।
सबसे अक्सर पाए जाने वाले रूप एपेंडिमोमा और एस्ट्रोसाइटोमस हैं। प्रचलित स्थानीयकरण वक्ष और ग्रीवा-वक्षीय है।
एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर
एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर इंट्राड्यूरल हो सकता है (पैरेन्काइमा के बाहर, लेकिन मेनिन्जेस के अंदर) या एक्सट्राड्यूरल (वर्टेब्रल कैनाल के अंदर, लेकिन ड्यूरल लाइनिंग के बाहर); रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण ये नियोप्लास्टिक द्रव्यमान तंत्रिका संबंधी क्षति का कारण बनते हैं।
सबसे आम अंतःस्रावी ट्यूमर न्यूरिनोमा (या श्वाननोमा) है, जिसके बाद मेनिंगियोमा होता है; अन्य रूप अधिक दुर्लभ हैं।
दूसरी ओर, ज्यादातर एक्सट्रैडरल ट्यूमर, लिम्फोमास या फेफड़ों के कार्सिनोमा, स्तन, प्रोस्टेट, गुर्दे और थायरॉयड से उत्पन्न होने वाले नियोप्लास्टिक मेटास्टेसिस के लिए माध्यमिक हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- शक्तिहीनता
- शोष और मांसपेशियों का पक्षाघात
- स्नायु शोष
- मूत्राशय की शिथिलता
- गर्दन का दर्द
- हाथ में और कलाई पर दर्द
- बाहों में दर्द
- पैरों में दर्द
- पैर थक गए, भारी पैर
- मल असंयम
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
- Hypertonia
- Hypoaesthesia
- दुर्बलता
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
- पेशी हाइपोथॉफी
- पीठ में दर्द
- नीचे के अंगों का पक्षाघात
- अपसंवेदन
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- डेक्सिटस घावों
- वर्टेब्रल स्टेनोसिस
- स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस
आगे की दिशा
लक्षण और लक्षण ट्यूमर के विकास के प्रकार, स्थान और दर पर निर्भर करते हैं। हालांकि, अक्सर एक गंभीर गर्दन और पीठ में दर्द होता है, तनाव से असंबंधित, दर्ज करने से बिगड़ता है और कभी-कभी नसों के पाठ्यक्रम के साथ विकिरणित होता है जिनकी जड़ें संकुचित होती हैं। न्यूरोलॉजिकल समस्याएं मज्जा की पीड़ा और रीढ़ की नसों की जड़ों को संदर्भित करती हैं, जैसे संवेदी और / या एक या अधिक अंगों में मोटर की कमी (जैसे कि बाहों या पैरों की कमजोरी या सुन्नता) और सामान्य आंतों की आदतों में बदलाव या इसके बाद मूत्राशय (जैसे दबानेवाला यंत्र नियंत्रण विकारों)। ये विकार आमतौर पर द्विपक्षीय होते हैं।
तंत्रिका जड़ों के संपीड़न लक्षण आम हैं। उनमें शामिल हैं: पीठ दर्द और पेरेस्टेसिया, हाइपोस्टेनिया (मांसपेशियों की ताकत में कमी) और जड़ वितरण के साथ शोष। मज्जा का संपीड़न और / या घुसपैठ भी रीढ़ की हड्डी के एक विशेष खंड के स्तर पर और इसके नीचे कुछ या सभी प्रकार की संवेदनशीलता के शिथिलता का कारण बन सकता है।
एक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का निदान प्रभावित क्षेत्र के चुंबकीय अनुनाद के साथ प्राप्त किया जाता है। सीटी एक विकल्प है, लेकिन कम सटीक है।
उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग (मेडुलेरी एडिमा को कम करने और कार्य को संरक्षित करने के लिए) और अच्छी तरह से स्थित प्राथमिक मेड्यूलेरी ट्यूमर के सर्जिकल हटाने में शामिल हो सकते हैं। यदि ट्यूमर द्रव्यमान को उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है, तो रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जिकल विघटन के साथ या उसके बिना किया जाता है।
