परिभाषा
जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया एक आमवाती बीमारी है जो जोड़ों की पुरानी सूजन की विशेषता है, जो आमतौर पर 16 साल की उम्र से पहले शुरू होती है।
सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन रोग की शुरुआत का निर्धारण करने में ऐसा लगता है कि एक ऑटोइम्यून पैथोफिज़ियोलॉजी और एक आनुवंशिक गड़बड़ी शामिल है।
जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया अलग-अलग रूपों में विकसित हो सकता है, जो मुख्य रूप से प्रभावित जोड़ों की संख्या और अतिरिक्त नैदानिक संकेतों की उपस्थिति, जैसे कि बुखार और दाने से प्रतिष्ठित हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- आँख का दर्द
- संयुक्त दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- पर्विल
- बुखार
- Fotofobia
- संयुक्त सूजन
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- उपरंजकयुक्त
- पीठ में दर्द
- micrognathia
- लाल आँखें
- पित्ती
- वजन कम होना
- podagra
- गठिया
- संयुक्त कठोरता
- संयुक्त शोर
- नेत्र सूखापन
- तिल्ली का बढ़ना
- डालने का काम करनेवाला
आगे की दिशा
प्रारंभ में, रोगसूचक चित्र 3 संभावित रूपों में स्वयं प्रकट होते हैं:
- प्रणालीगत अज्ञातहेतुक इडियोपैथिक गठिया (अभी भी रोग) : लगभग 20% रोगियों में होता है, जिसके कारण तेज बुखार, पित्ती या मैक्यूलर घाव, मांसपेशियों में दर्द, तिल्ली का बढ़ना, दिल की चारों ओर झिल्ली की सूजन और सूजन होती है। (पेरिकार्डिटिस) और फेफड़े (फुफ्फुस)। ये अभिव्यक्तियां गठिया के विकास से पहले हो सकती हैं, जिसमें आंदोलन, सूजन, प्रवाह और जोड़ों के दर्द को सीमित करना शामिल है। अक्सर, बुखार दोपहर या शाम को अधिक होता है और 2 सप्ताह तक बना रह सकता है। त्वचा की चकत्ते आम तौर पर क्षणिक होती है, लेकिन यह व्यापक और प्रवासी भी हो सकती है।
- ऑलिगोआर्टिकुलर शुरुआत के साथ जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस : यह लगभग 40% रोगियों में दिखाई देता है और यह 4 जोड़ों के बराबर या उससे कम संख्या के शामिल होने की विशेषता है। ऑलिगोआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस में, इरिडोसाइक्लाइटिस (नेत्रगोलक के अग्र भाग का सूजन जो एक साथ आईरिस और सिलिअरी बॉडी को प्रभावित करता है) विशेष रूप से अक्सर होता है, जो स्पर्शोन्मुख हो सकता है या ओकुलर दर्द, नेत्रश्लेष्मला लालिमा और फोटोफोबिया से जुड़ा हो सकता है। कुछ रोगियों में बाद में एक स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (जैसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया या प्रतिक्रियाशील गठिया) की विशेषता नैदानिक तस्वीर विकसित होती है।
- पॉलीआर्टिकुलर शुरुआत के साथ किशोर अज्ञातहेतुक गठिया : 5 या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है और अक्सर वयस्कों में संधिशोथ के समान होता है। यह रूप सममित रूप से विकसित होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है।
जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस समय-समय पर रिकवर हो जाता है या क्रॉनिक हो जाता है (जब यह 6 सप्ताह से अधिक समय के लिए होता है) और महीनों और वर्षों तक रहता है, या अधिक, शायद ही कभी जीवन के लिए। पाठ्यक्रम के दौरान, रोग वृद्धि और विकास में हस्तक्षेप कर सकता है।
निदान मुख्य रूप से नैदानिक है और स्पष्ट प्रेरणा के बिना गठिया, सामान्यीकृत एडेनोपैथी या बुखार के लक्षणों वाले बच्चों में कुछ दिनों से अधिक समय तक रहना चाहिए।
उपचार में आमतौर पर NSAIDs (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन और इंडोमेथेसिन) का प्रशासन शामिल होता है और रोगरोधी दवाओं को रोग को संशोधित करने में सक्षम होता है।
मेथोट्रेक्सेट ऑलिगोआर्टिकुलर और पॉलीआर्टिकुलर बीमारी के लिए उपयोगी है। फिजियोथेरेपी, व्यायाम, अभिभावक और अन्य सहायक उपाय कार्य को बेहतर बनाने और सूजन वाले जोड़ों पर अनावश्यक तनाव को कम करने में मदद करते हैं। इरिडोसाइक्लाइटिस का इलाज कोर्टिकोस्टेरोइड और मायड्रैटिक्स के आधार पर आंखों की बूंदों के साथ किया जाता है।
उपचारित रोगियों में लगभग ५०- about५% तक पूर्ण छूट होती है; एक कम अनुकूल प्रैग्नेंसी किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के साथ प्रणालीगत शुरुआत और संधिशोथ कारक सकारात्मकता के साथ जुड़ा हुआ है।
