CONVERTEN® Enalapril maleate

CONVERTEN® Enalapril maleate पर आधारित एक दवा है।

THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - ACE इनहिबिटर जुड़े नहीं

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत परिवर्तित ® Enalapril maleate

CONVERTEN® का उपयोग, दोनों चिकित्सा और संयोजन चिकित्सा में, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

CONVERTEN® रोगसूचक हृदय विफलता के उपचार में और उच्च-जोखिम वाले रोगियों में इस बीमारी की रोकथाम में स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता और 35% से कम के एक इजेक्शन अंश के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कार्रवाई के तंत्र CONVERTEN® Enalapril maleate

CONVERTEN® का मौखिक सेवन, इसके सक्रिय संघटक एनालाप्रिल का अच्छा अवशोषण प्रदान करता है, जो कि ली गई खुराक का लगभग 60% है। भले ही इस अणु के आणविक शिखर को सेवन के एक घंटे बाद पंजीकृत किया जाता है, सक्रिय पदार्थ को अपनी जैविक क्रिया करने के लिए आवश्यक रूप से इसके सक्रिय रूप में मेटाबोलाइज किया जाना चाहिए, जिसे एनालाप्रिलैट के रूप में जाना जाता है, जिसका प्लाज्मा शिखर केवल उसके बाद देखा जाता है मौखिक रूप से 4 घंटे बाद ® ® उपरोक्त फार्माकोकाइनेटिक गुणों के प्रकाश में, दवा का एंटीहाइपरेटिव प्रभाव इसके सेवन के लगभग एक घंटे बाद शुरू होता है, चौथे / छठे घंटे के आसपास अनुकूलित करने के लिए जब फार्माकोलॉजिकली सक्रिय सिद्धांत का स्तर अधिकतम हो जाता है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव मुख्य रूप से एसीई एंजाइम पर एनालाप्रिलैट की निरोधात्मक कार्रवाई के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध और जल प्रतिधारण में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चलता है कि यह सक्रिय पदार्थ डायबिटिक नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और मूत्र मूत्र स्राव को कम कर सकता है, और सबसे ऊपर, हल्के और मध्यम दिल की विफलता वाले रोगियों में प्रगतिशील हृदय संबंधी विकृति को कम करता है, जिससे रोग की प्रगति को रोका जा सके।

इसकी क्रिया के बाद, सक्रिय सिद्धांत मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से 40% के लिए और 20% के लिए enalaprilat के रूप में समाप्त हो जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1। ENALAPRIL / FOLIC ACID, विनिंग कॉम्बिनेशन

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग 430 रोगियों पर किए गए इस अध्ययन और एनालाप्रिल (10mg) और फोलिक एसिड (400mcg) के सहवर्ती प्रशासन के साथ इलाज किया गया है, यह दिखाता है कि यह संयोजन अकेले दवा की तुलना में - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करने में और अधिक प्रभावी कैसे हो सकता है। हाइपरग्लाइसेमिया के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करने में।

2. स्वच्छता के उपचार में ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE

उच्च रक्तचाप के लिए अधिकांश चिकित्सीय प्रोटोकॉल में, कई एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी जटिलताओं से पीड़ित लगभग 8000 रोगियों पर किए गए इस रूसी अध्ययन से पता चला है कि निरंतर खुराक पर संयुक्त हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड / एनालाप्रिल थेरेपी, 77% रोगियों के रूप में मानक इरेक्टर मूल्यों की उपलब्धि तक रक्तचाप के स्तर में कमी की गारंटी देता है। इलाज किया।

3. एनएएलएपीआरआईएल और डायबिटीज के उपचार के बाद

एसीई अवरोधकों के चिकित्सीय संकेतों में से एक मधुमेह अपवृक्कता का उपचार है। प्रश्न में किए गए अध्ययन से पता चलता है कि डायबेटिक नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में रक्तचाप को कम करने और प्रोटीनमेह को कम करने के लिए एनालाप्रिल प्रशासन विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

CONVERTEN ® 5/20 एनालाप्रिल मैलेट की mg गोलियाँ:

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए हम 5 और 20 मिलीग्राम के बीच खुराक की सलाह देते हैं, दिन में एक बार ली गई गोलियों का उपयोग करते हैं। यह विचार करना आवश्यक है कि चिकित्सक द्वारा रोग की गंभीरता, दवा के लिए किसी भी संवेदनशीलता और चिकित्सीय प्रक्रिया के साथ हस्तक्षेप करने वाले कारकों की उपस्थिति या मूत्रवर्धक के पिछले प्रशासन के बाद खुराक का सटीक सूत्रीकरण स्थापित किया जाना चाहिए।, वृद्धावस्था, आयतन में कमी वाले रोगियों या वृक्क रोगों वाले रोगी)
दिल की विफलता और बाएं निलय की शिथिलता के उपचार के लिए, खुराक आम तौर पर कम हो जाती है; हालांकि, चिकित्सक द्वारा रोगी की विकृति के इतिहास और हृदय प्रणाली पर सक्रिय अन्य दवाओं के साथ संभावित जुड़ाव को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त चिकित्सीय योजना का निर्णय किया जाना चाहिए।

हर मामले में, CONVERTEN के सहयोग से पहले ® Enalapril maleate - आपका डॉक्टर का मूल्यांकन और नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनियाँ®® एनैलाप्रील मैलेट

विशेष रूप से मूत्रवर्धक में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के सहवर्ती प्रशासन के मामले में सही खुराक तैयार करने में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वास्तव में, इन दवाओं से प्रेरित रक्त की मात्रा में कमी हाइपोवालेइमिक एपिसोड की घटनाओं को हाइपोटेंशन क्राइसिस के साथ बढ़ा सकती है। इसके अलावा, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के एक साथ सेवन के बाद हाइपरकेलेमिया की कोई भी स्थिति हो सकती है; इसलिए, पोटेशियम और रक्तचाप के रक्त के स्तर की निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

क्रिएटिनिन के अलावा के साथ निगरानी के एक ही तरीके, गुर्दे की हानि के रोगियों और एनालाप्रिल से गुजरने वाली थेरेपी के उपयोग के मामले में किया जाना चाहिए, जिसमें सक्रिय संघटक के गुर्दे के चयापचय को देखा जा सकता है। दवा की पर्याप्त कम खुराक।

न्यूट्रोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस की संभावित घटना को कम करने के लिए कॉनवर्टीन ® के साथ चिकित्सा के तहत प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में ग्रैनुलोसाइट्स के रक्त के स्तर की बार-बार निगरानी करना भी उचित होगा, जो दुर्लभ मामलों में एसीई अवरोधकों के प्रशासन के दौरान देखा गया है।

एसीई इनहिबिटर्स की अलग-अलग चिकित्सीय प्रभावकारिता, इसलिए काले और कोकेशियान रोगियों के बीच, एनैप्रिल भी, अश्वेतों में रेनिन के निम्न आधारभूत स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है, जो इस औषधीय श्रेणी की चिकित्सीय प्रभावकारिता को बहुत कम करता है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी से जुड़े कुछ साइड इफेक्ट्स, जैसे कि चक्कर आना, सिरदर्द और दाद, रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनों का उपयोग करना और मोटर वाहनों को चलाना खतरनाक हो सकता है।

पूर्वगामी और पद

साहित्य में विभिन्न अध्ययनों से गर्भावस्था के दौरान एसीई इनहिबिटर लेने पर टेराटोजेनसिटी और भ्रूण विषाक्तता के जोखिम में संभावित वृद्धि का सुझाव मिलता है; इसलिए यह पूरे गर्भ काल के दौरान उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है, अधिक सुरक्षा प्रोफ़ाइल वाली दवाओं के लिए चयन।

एनालाप्रिल और एनालाप्रिलैट दोनों को स्तन के दूध में स्रावित किया जाता है, जिसके प्रभाव अभी तक स्पष्ट नहीं हुए हैं, इस प्रकार कॉन्वर्नेट® के साथ चिकित्सा के दौरान स्तनपान में रुकावट का सुझाव दिया जाता है।

सहभागिता

CONVERTEN® में निहित Enalapril, कई अन्य सक्रिय अवयवों के साथ बातचीत कर सकता है, जो कभी-कभी दवा की सामान्य कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण बदलाव लाते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, enalapril के साथ बातचीत कर सकते हैं:

पोटेशियम-बख्शते ड्रग्स और पोटेशियम की खुराक, नाटकीय रूप से इस खनिज के रक्त स्तर में वृद्धि;
मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, पारस्परिक रूप से प्रबलिंग हाइपोटेंशियल प्रभावकारिता;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, इसके चिकित्सीय प्रभाव को कम करती हैं;
मारक दवाओं, उनके हाइपोग्लाइकेमिक कार्रवाई में वृद्धि के साथ, शायद इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार के कारण;
लिथियम, इसकी साइटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है।

विरोधाभासी परिवर्तन ® Enalapril maleate

CONVERTEN® इसके घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है, एंजियोएडेमा के मामले में, गुर्दे समारोह की गंभीर हानि और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान।

CONVERTEN® में लैक्टोज होता है; इसलिए, यह लैक्टोज / गैलेक्टोज असहिष्णुता, malabsorption और लैक्टेज की कमी वाले रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

CONVERTEN® के साथ चिकित्सा के दौरान देखे गए साइड इफेक्ट्स आम तौर पर क्षणिक और नैदानिक रूप से महत्वहीन हैं। सबसे आम में खांसी, सिरदर्द, अवसाद, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, पेट में दर्द, मतली और हाइपोटेंशन शामिल हैं।

जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में, संभावित रूप से खतरनाक दुष्प्रभाव, जैसे कि एंजियोएडेमा, हाइपोग्लाइकेमिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया और गुर्दे की शिथिलता हो सकती है - यद्यपि शायद ही कभी।

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - जैसे कि त्वचा पर चकत्ते और चकत्ते, बुखार के साथ, प्रुरिटस और चेहरे की एंजियोएडेमा - जो सामान्य श्वसन क्षमता को बाधित कर सकती हैं।