वर्त्मपात

व्यापकता

Ptosis वह शब्द है जिसके द्वारा चिकित्सक किसी अंग के एक या एक से अधिक भागों के किसी भी विस्थापन का संकेत देते हैं।

Ptosis गुरुत्वाकर्षण बल पर निर्भर करता है और उम्र बढ़ने, मोटापे या न्यूरोलॉजिकल, मांसपेशियों या न्यूरोमस्कुलर स्थितियों का परिणाम हो सकता है।

पेलोसिस के विभिन्न प्रकार मानव को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: पैलेपब्रल पॉटोसिस, रीनल पॉटोसिस, गैस्ट्रिक पॉटोसिस, आंतों का पित्तवाहिनी, आंत का पीटोसिस, स्तन पित्त और कार्डियक पॉटोसिस।

Ptosis का सबसे ज्ञात और व्यापक प्रकार palpebral ptosis है, जिसे ड्रोपिंग आईलिड या ब्लेफैप्टोसिस भी कहा जाता है।

Ptosis क्या है?

Ptosis चिकित्सा शब्द है जो किसी अंग के एक या एक से अधिक भागों के किसी भी नीचे विस्थापन (आगे को बढ़ जाने) को इंगित करता है।

" Ptosis " शब्द " ptosis " ( ςι, ) से निकला है, जो एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ "पतन" है।

कारण

गुरुत्वाकर्षण पर निर्भर (जो नीचे की ओर विस्थापन को प्रेरित करता है), पीटोसिस के एपिसोड उम्र बढ़ने, मोटापे या न्यूरोलॉजिकल, मांसपेशियों या न्यूरोमस्कुलर स्थितियों के परिणाम हो सकते हैं।

प्रकार

कई प्रकार के ptosis हैं।

सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है और सबसे व्यापक प्रकार निश्चित रूप से palpebral ptosis है।

हालांकि, यहां हम यह भी उल्लेख करते हैं: गुर्दे का पक्षाघात, गैस्ट्रिक ptosis, आंतों का पक्षाघात, आंत का पक्षाघात, स्तन पक्षाघात और हृदय पक्षाघात।

PALPEBRAL या PALPEBRA CADENTE

डॉपिंग पलक या ब्लेफरोप्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, पेलेब्रल पीटोसिस एक या दोनों ऊपरी पलकों की असामान्य कम होती है।

यह विशेष रूप से नेत्र संबंधी स्थिति जन्मजात समस्या हो सकती है - इसलिए जन्म के बाद से मौजूद है - या कुछ विशिष्ट कारणों के कारण जीवन के दौरान प्रकट होने वाली समस्या।

जन्म से होने वाले पेलेब्रल ptosis को palpebral ptosis congenita का नाम लेते हैं, जबकि palpebral ptosis जो केवल एक निश्चित उम्र में तुलना करता है, अधिग्रहीत palpebral ptosis के रूप में जाना जाता है।

पलक ptosis के कारण कई हैं।

जन्मजात रूप से प्राप्त कर सकते हैं:

मांसपेशियों का एक खराब विकास जो पलक को लिफ्ट और बंद करता है (लिफ्ट मांसपेशी, ऑर्बिकुलर आंख की मांसपेशी और बेहतर पार्श्व मांसपेशी);
आनुवंशिक / गुणसूत्र दोष;
जन्मजात तंत्रिका संबंधी रोग;

दूसरी ओर, अधिग्रहीत प्रपत्रों का परिणाम हो सकता है:

उम्र बढ़ने। हम उम्र के रूप में, मनुष्य की मांसपेशियों को कमजोर करते हैं, जिसमें ऊपरी पलकों के उद्घाटन और समापन को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां शामिल हैं;
लिफ्ट मांसपेशी (पलक की) के कण्डरा की जुदाई या खिंचाव;
मोतियाबिंद की सर्जरी। इन स्थितियों में, पैलेब्रल पीटोसिस एक सर्जिकल जटिलता है;
ऊपरी पलकों को हिलाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले नेत्र संबंधी आघात (जैसे: ऊपरी पार्श्व पेशी का पक्षाघात);
तालु की मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात, हॉर्नर सिंड्रोम, स्ट्रोक, आदि);
न्यूरोमस्कुलर रोग, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस ;
नेत्र संबंधी ट्यूमर;
प्रणालीगत रोग, जैसे कि मधुमेह;
ओपिओइड दवाओं (मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन, आदि) की उच्च खुराक लेना;
नशीली दवाओं का दुरुपयोग (पूर्व: हेरोइन)।

पैलेब्रल पीटोसिस का विशिष्ट संकेत ऊपरी पलकों में से एक या दोनों की शिथिलता है।

विफलता बमुश्किल बोधगम्य (कम गंभीर मामले) या विशेष रूप से स्पष्ट (अधिक गंभीर मामले) हो सकती है। गंभीर पेलेब्रल पॉटोसिस की उपस्थिति में, पुतली और परितारिका दोनों (पलक द्वारा) ढंके होते हैं और रोगी को दृष्टि की समस्या हो सकती है।

बच्चों में, पेलेपब्रल पीटोसिस एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर एंबीलिया (आलसी आंख) या स्ट्रैबिस्मस से जुड़ी होती है।

पैलेब्रल पीटोसिस के निदान और इसके ट्रिगर होने वाले कारणों में कई परीक्षणों के प्रदर्शन की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें पलक की मांसपेशियों की क्षमता के मूल्यांकन के लिए परीक्षण, पलक तंत्रिका कार्यों के मूल्यांकन के लिए परीक्षण आदि शामिल हैं।

पैलेब्रल पीटोसिस का उपचार मुख्य रूप से दो तत्वों पर आधारित है: ट्रिगर कारक - यह बताता है कि निदान चरण के दौरान यह उनकी सटीक पहचान क्यों महत्वपूर्ण है - और पलक के निचले हिस्से की गंभीरता।

जन्मजात पेलेब्रल प्लेक्सोसिस। यदि हल्के, आवधिक चिकित्सा अवलोकन पर्याप्त है।
यदि विशेष रूप से गंभीर है, तो यह ब्लेफेरोप्लास्टी के हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए एक विशिष्ट आदर्श स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।
उम्र बढ़ने के कारण पैलेब्रल प्लेक्सोसिस। उपरोक्त लागू होता है: यदि हल्के, डॉक्टर द्वारा एक आवधिक निरीक्षण पर्याप्त है; यदि गंभीर है, तो दूसरी ओर, ब्लेफेरोप्लास्टी आवश्यक है।
मायस्थेनिया ग्रेविस के कारण पैलेपब्रल प्लेक्सोसिस। मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन केवल रोगसूचक (यानी लक्षण उपचार पर केंद्रित) चिकित्सा है। मायस्थेनिया ग्रेविस से प्रेरित मायोपिया ग्रेविस को कम करने के लिए यह उपयोगी है: कोलीनस्टेरेज़ इनहिबिटरस पाइरिडोस्टिग्माइन और नियोस्टिग्माइन, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स प्रेडनिसोन और डेरिवेटिव्स और इम्युनोसैप्टिव ड्रग्स एज़ैथोप्रीन, साइक्लोस्पोरिन और मेथोट्रेक्सेट।

पैलेब्रल पीटोसिस के मामले में रोग का कारण ट्रिगर करने वाले कारणों की गंभीरता पर निर्भर करता है: कम गंभीर और अधिक आसानी से इलाज योग्य स्थिति वह स्थिति है जो पलक के निचले हिस्से को निर्धारित करती है, प्रभावित पलक या पलकों की उपस्थिति में सुधार की संभावना अधिक होती है।

पेलेब्रल पॉटोसिस के प्रकार (अलग मानदंड ट्रिगर होने का कारण है)	संक्षिप्त विवरण
मायोजेनिक पॉटोसिस	यह एलेवेटर की मांसपेशियों, ऑर्बिकुलर आंख और ऊपरी टार्सल की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होता है। यह मुख्य रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस और मायोटोनिक डिस्ट्रॉफी से प्रभावित विषयों की चिंता करता है।
न्यूरोजेनिक ptosis	यह नसों की एक खराबी के कारण होता है जो ऊपरी पलक की लिफ्ट की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। यह ओकुलोमोटर पाल्सी का विशिष्ट है।
Ptosis aponeurotica	यह उम्र बढ़ने या आंखों की सर्जरी का परिणाम है, जिसने ऊपरी पलकों की मांसपेशियों के तंत्र को कमजोर कर दिया है।
Ptosis यांत्रिकी	यह एक न्यूरोफाइब्रोमा, एक हेमांगीओमा या पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी या पोस्ट-सर्जिकल हीलिंग के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है।
दर्दनाक पक्षाघात	यह आघात के कारण होता है जो लिफ्ट की मांसपेशियों के अच्छे स्वास्थ्य और इसे नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित करता है।
न्यूरोटॉक्सिक पॉटोसिस	यह विषाक्तता का परिणाम है। अक्सर, यह इसके साथ होता है: डिप्लोमा, डिस्पैगिया, मांसपेशी पक्षाघात, श्वसन विफलता और घुटन की प्रवृत्ति।

पुनः या NEPHROPTOSIS पीटी

रीनल पोटोसिस, या नेफ्रोपोसिस, एक या दोनों किडनी का असामान्य रूप से कम होना है, जो तब होता है जब प्रभावित विषय सुपाइन से खड़े होने की स्थिति में गुजरता है।

डॉक्टरों को इंगित करना चाहिए कि गुर्दे का पक्षाघात ऐसा माना जाता है, जब गुर्दे नीचे की ओर बढ़ते हैं, कम से कम 5 सेंटीमीटर या कम से कम दो कशेरुक निकायों का एक आंदोलन करते हैं।

रेनल ptosis विशेष रूप से महिला आबादी (विशेष रूप से पतली बिल्ड की महिलाओं में) में प्रचलित है, यह सही किडनी को अधिक बार प्रभावित करता है (भले ही 20% मामले द्विपक्षीय हों) और 20% से अधिक युवा लोगों को प्रभावित करता है।

वर्तमान में, नेफ्रोपोसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, प्रश्न में समस्या तथाकथित रीनल बैंड कॉम्प्लेक्स (या वृक्क प्रावरणी ) के कमजोर पड़ने के कारण होती है। रीनल बैंड कॉम्प्लेक्स सीरियस लीफलेट्स का एक सेट है जो किडनी को डैमेज करता है और जगह बनाए रखता है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे का पक्षाघात स्पर्शोन्मुख है, अर्थात यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं है। अधिक शायद ही कभी, इसके लिए जिम्मेदार है: पेट में दर्द, मतली, उच्च रक्तचाप, ठंड लगना, हेमट्यूरिया और / या प्रोटीन प्रोटीन।

गुर्दे की पथरी को नुकसान पहुंचाने के लिए किडनी में रुकावट के बगल में, रोगी को लेट जाने पर, दर्द की तरफ एटेनुआरेसी की विशेषता होती है।

आम तौर पर, गुर्दे की पक्षाघात का पता लगाने के लिए नैदानिक प्रक्रिया में एक सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा और एक अंतःशिरा यूरोग्राफी शामिल है। संदिग्ध मामलों में, एक वृक्क scintigraphy, एक पेट सीटी स्कैन और / या एक पेट अल्ट्रासाउंड आवश्यक हो सकता है।

आज, उपचार के दौर से गुजरने वाले गुर्दे के पक्षाघात के एकमात्र मामले रोगसूचक हैं। उन रोगियों के लिए जो किसी भी प्रकार के विकार का अनुभव नहीं करते हैं, वास्तव में, तथाकथित चिकित्सा अवलोकन चुना जाता है।

गुर्दे की सूजन के रोगसूचक मामलों के उपचार में लैप्रोस्कोपिक नेफ्रोपैथिक ऑपरेशन शामिल हैं। लैप्रोस्कोपिक नेफ्रोपेक्सी एक सर्जरी है जो लैप्रोस्कोपी में की जाती है, जिसमें किडनी के प्राकृतिक स्थान पर किडनी को फिर से रखना और टांके के माध्यम से कुछ आसन्न शारीरिक संरचनाओं को शामिल करना शामिल है।

GASTRIC या GASTROPTOSIS PTOTS

गैस्ट्रिक ptosis, या गैस्ट्रोप्टोसिस, पेट के निचले हिस्से में पेट का असामान्य विस्थापन है।

सामान्य तौर पर, गैस्ट्रिक ptosis से पीड़ित लोग पाचन की समस्याओं, पेट में दर्द और कब्ज की शिकायत करते हैं, लेकिन इसे जीवन के लिए खतरा नहीं माना जा सकता है।

महिला आबादी में अधिक व्यापक, गैस्ट्रिक ptosis जन्म के बाद से मौजूद स्थिति हो सकती है ( जन्मजात जठरांत्र ) या जीवन में कुछ बिंदु पर उत्पन्न होने वाली स्थिति ( अधिग्रहित जठरांत्र )।

गैस्ट्रोप्टोसिस पूर्वकाल पेट की दीवार के कमजोर पड़ने पर निर्भर करता है, जो सामान्य परिस्थितियों में, पेट के अंगों को रखने का काम भी करता है।

जन्मजात जठरांत्र के मामलों में, पेट की दीवार का कमजोर होना मांसपेशियों के अनुचित विकास पर निर्भर करता है जो इसका गठन करते हैं; अधिग्रहित जठरांत्र के मामलों में, हालांकि, पेट की दीवार के कमजोर पड़ने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

सख्त आहार के बाद पेट की चर्बी का अचानक नुकसान;
पेट पर सर्जरी। इन स्थितियों में, गैस्ट्रोप्टोसिस एक सर्जिकल जटिलता है;
बच्चे के जन्म के;
विटामिन और / या प्रोटीन की कमी।

कम करने के आकार के आधार पर, डॉक्टर गैस्ट्रिक ptosis को अलग करते हैं: पहला डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस, दूसरा डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस और तीसरा डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस।

गैस्ट्रोप्टोसिस जिसमें पेट, इसके नीचे विस्थापन के बाद, इलियाक हड्डी के तथाकथित कॉम्बल रिज से 2 सेमी ऊपर है।

दूसरे, गैस्ट्रोप्टोसिस जिसमें पेट को उसी स्तर पर लाया जाता है जैसे कि इलियाक हड्डी की कंघी।

अंत में, गैस्ट्रोप्टोसिस जिसमें पेट iliac हड्डी के कॉम्बल रिज से नीचे होने के बिंदु तक कम हो गया है।

आमतौर पर, केवल तीसरी डिग्री गैस्ट्रोप्टोसिस रोगसूचक है; इन स्थितियों में, भोजन के बाद लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं।

गैस्ट्रिक पीटोसिस जैसी स्थिति का निदान करने के लिए आवश्यक हैं: इतिहास, पेट के तालमेल के साथ वस्तुनिष्ठ परीक्षा और पेट का अल्ट्रासाउंड।

गैस्ट्रोप्टोसिस का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है; वास्तव में, सर्जरी के लिए भर्ती कुछ मामलों के लिए आरक्षित है, इस मामले में सबसे गंभीर हैं और जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

गैस्ट्रिक ptosis के उपचार के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

एक विशेष रोकथाम पेट बैंड का उपयोग (यह एक प्रकार का पैन्क्रियास है);
पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास;
दर्दनाशक;
उपयुक्त आहार, कई छोटे भोजन में विभाजित।

दृश्य या विस्कोसैटिस पीटीओएसआईएस

आंत का पक्षाघात, या विसेप्टोपोसिस, पेट के विसरा का प्रसार है। इस प्रकार, उन लोगों में जो आंत के पीटोसिस से पीड़ित हैं, पेट की आंत कम सटीकता के लिए, प्राकृतिक एक से अलग स्थिति में स्थित हैं।

महिलाओं में अधिक सामान्य, आंतों की गड़बड़ी आमतौर पर कई गर्भधारण का परिणाम या वजन का अचानक नुकसान, कारण, उदाहरण के लिए, गंभीर बीमारियों के लिए होता है। ये दो स्थितियां हैं - कई गर्भधारण और अचानक वजन कम होना - आंत का पीटोसिस, क्योंकि वे पेट की मांसपेशियों की टोन में कमी और स्नायुबंधन की शिथिलता पैदा करते हैं, जो पेट के विसरा को स्थिर रखते हैं।

विशिष्ट लक्षणों में भूख में कमी, नाराज़गी, कब्ज या दस्त, पेट में गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट में दर्द और नींद की कमी शामिल है।

आमतौर पर, आंत का पक्षाघात का उपचार रूढ़िवादी है। वास्तव में, सर्जरी का सहारा लेना कुछ मामलों के लिए आरक्षित है, आमतौर पर सबसे गंभीर।

आंत का पक्षाघात के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

पेट के चारों ओर एक पट्टी का आवेदन, या, वैकल्पिक रूप से, एक प्रभाव प्रभाव के साथ एक विशेष पेट बैंड का उपयोग;
भारी शारीरिक गतिविधियों से आराम (पूर्व: भार उठाना);
पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास;
उपयुक्त आहार, कई छोटे भोजन में विभाजित।

आंतरिक PTOSIS या ENTEROPTOSIS

आंतों का पक्षाघात, या एंटरोप्टोसिस, आंत का प्रसार है। वास्तव में, यह आंतों के कटाव का एक विशेष मामला है, जिसमें प्रभावित पेट की आंत केवल आंत है।

इसके प्रकाश में, कारणों, लक्षणों और उपचार के लिए, पाठक पिछले उप-अध्याय को संदर्भित कर सकता है, जो कि दृष्टि-विकृति से संबंधित है।

मैमोरी पीटीओएसआईएस

स्तन पक्षाघात एक महिला के स्तन के बाद विस्थापन विस्थापन के साथ, उपसमूह है।

स्तन पक्षाघात उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक परिणाम है, जिसमें कई कारकों का योगदान हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

सिगरेट का धुआँ;
गर्भधारण की एक उच्च संख्या;
अंतरिक्ष के कई आयामों में स्तन की गति का कारण बनने वाली शारीरिक गतिविधियों का निरंतर अभ्यास;
एक उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक;
चिह्नित और अचानक नुकसान या वजन का बढ़ना।

महिलाओं के स्तन, जो स्तन ptosis विकसित करते हैं, कम से कम तीन दृष्टिकोणों से बदलते हैं: स्थिति, मात्रा और आकार में।

स्तन पक्षाघात लक्षण पैदा नहीं करता है और जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, यह अभी भी काफी चिकित्सीय रुचि की स्थिति है, क्योंकि इसकी उपस्थिति में विभिन्न महिलाओं में एक निश्चित सौंदर्य असुविधा शामिल है।

एस्थेटिक सर्जन स्तन पक्षाघात की गंभीरता को 4 डिग्री में मापते हैं: ग्रेड I, ग्रेड II, ग्रेड III और ग्रेड IV।

ग्रेड I हल्के स्तन पक्षाघात के एपिसोड से मेल खाती है; ग्रेड II मध्यम स्तन पीटोसिस के एपिसोड; उन्नत स्तन ptosis के एपिसोड के लिए ग्रेड III; अंत में, ग्रेड IV गंभीर स्तन ptosis के एपिसोड के लिए।

वर्तमान में, स्तन पीटोसिस से प्रभावित एक स्तन की उपस्थिति में सुधार करने के लिए सबसे आम उपचार, प्लास्टिक सर्जरी है जिसे मास्टोपेक्सी के रूप में जाना जाता है। मास्टोपेक्सी एक स्तन लिफ्ट है ।