परिभाषा
अचलासिया अन्नप्रणाली की गतिशीलता का एक विकार है।
इस स्थिति को एक परिवर्तित एसोफेजियल पेरिस्टलसिस और निगलने के दौरान निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (ग्रासनली और पेट के बीच स्थित पेशी वाल्व) के विश्राम की कमी की विशेषता है। नतीजतन, एसोलेसिया भोजन को अन्नप्रणाली के साथ पारगमन करना मुश्किल बनाता है।
अचलासिया एसेफैगल की चिकनी मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं के एक परिवर्तन के कारण होता है। यह देखा गया है, वास्तव में, कि इस विकार से प्रभावित लोगों में तंतु और तंत्रिका कोशिकाओं में कमी होती है जो घेघा के चारों ओर होती है। यह घटना उत्तेजनाओं की अपर्याप्त भेजने की ओर ले जाती है। इस कारण से, घेघा सिकुड़ा हुआ रहता है, निगलने से रोकता है।
अचलासिया की सटीक एटिओलॉजी अभी तक ज्ञात नहीं है। कभी-कभी, इस बीमारी को एसोफैगल ट्यूमर और कुछ संक्रमणों के साथ पाया जा सकता है, जैसा कि चागास रोग के मामले में होता है।
अचलासिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 20 से 60 साल के बीच शुरू होता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- aphagia
- मुंह से दुर्गंध
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- रेट्रोस्टर्नल बर्न
- नाराज़गी
- निगलने में कठिनाई
- सीने में दर्द
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
- डकार
- मतली
- गले में गाँठ
- निगलने
- वजन कम होना
- पेट में भारीपन
- स्वर बैठना
- एसिड regurgitation
- तीव्र लार
- घुटन की भावना
- खांसी
- उल्टी
आगे की दिशा
एसोफैगल अचलासिया की शुरुआत कपटी होती है और महीनों या वर्षों की अवधि में धीरे-धीरे प्रगति होती है।
पहले लक्षणों को ठोस और तरल खाद्य पदार्थों (डिस्फ़ैगिया) को निगलने में बढ़ती कठिनाई और अनिर्दिष्ट खाद्य सामग्री के पुनरुत्थान द्वारा दर्शाया जाता है। इससे सियालोरिया (अत्यधिक लार आना), मुंह से दुर्गंध आना, पायरोसिस (रेट्रोस्टर्नियल बर्न), बार-बार पेट फूलना और दम घुटना महसूस होता है।
अपचित भोजन के पुनर्संरचना से ब्रोन्कोपुलमोनरी ट्री (निमोनिया एब्ड इनेस्टिस) में खांसी और आकांक्षा हो सकती है। सीने में दर्द कम आम है, लेकिन निगलने या अनायास होने पर हो सकता है। वर्षों से, अकालसिया में वजन घटाने, एनीमिया और कुपोषण शामिल हैं।
रोग की प्रगति के साथ, अन्नप्रणाली विकृत, लंबा या पतला हो सकता है। Achalasia की संभावित जटिलताओं में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और ग्रासनलीशोथ शामिल हैं।
निदान आम तौर पर बेरियम, एंडोस्कोपी और एसोफैगल मैनोमेट्री के साथ रेडियोग्राफिक अध्ययन द्वारा परिभाषित किया गया है।
बोटुलिनम विष इंजेक्शन और कुछ दवाओं (जैसे नाइट्रोडेरिडेट्स और कैल्शियम प्रतिपक्षी) का उपयोग अस्थायी रूप से एसोफैगल अकालसिया के हल्के या मध्यम मामलों के लिए किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, एंडोस्कोपिक थेरेपी (बैलून एसोफैगल डिलेटेशन) और कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं (जैसे हेलर मायोटॉमी, जिसमें अन्नप्रणाली के आधार पर मांसपेशियों की परत का सेक्शनिंग शामिल है) को संकेत दिया जा सकता है।
एसोफैसिया वाले मरीजों में अन्नप्रणाली में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम में थोड़ी वृद्धि होती है। इसलिए, डॉक्टर समय-समय पर इसोफेजियल कार्सिनोमा की रोकथाम और शुरुआती निदान के लिए एंडोस्कोपिक जांच की सलाह दे सकते हैं।
