व्यापकता
महाधमनी अपर्याप्तता एक विशेष रोग स्थिति है जिसमें हृदय का महाधमनी वाल्व ठीक से काम नहीं करता है, जिससे रक्त महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में वापस जा सकता है।
चित्रा: महाधमनी अपर्याप्तता के दौरान दिल और महाधमनी वाल्व। रक्त का प्रवाह महाधमनी वाल्व को पीछे की ओर पार करता है, बाएं वेंट्रिकल के अंदर वापस लौटता है। साइट से: //en.wikipedia.org
यह भाटा महाधमनी वाल्व के एक विकृति के कारण होता है, जो अधिक कसकर बंद नहीं होता है।
वाल्वुलर दोष अक्सर जन्मजात सिंड्रोम या जीवन के दौरान विकसित ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। हालांकि, इसे बाहर नहीं किया गया है, क्योंकि अन्य ट्रिगर हो सकते हैं।
महाधमनी अपर्याप्तता का निदान बहुत तेज और लगभग हमेशा विश्वसनीय स्टेथोस्कोपिक परीक्षा पर आधारित है। चिकित्सा हालत की गंभीरता पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए हृदय की सर्जरी द्वारा सबसे गंभीर मामलों का भी इलाज किया जाता है।
संक्षिप्त शारीरिक कॉल: दिल और हृदय वाल्व
दिल दो हिस्सों से बना है, दाएं और बाएं। दायां आधा दाहिने आलिंद और अंतर्निहित दाएं वेंट्रिकल द्वारा बनता है। बायां आधा बाएं आलिंद और अंतर्निहित बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनता है।
प्रत्येक वेंट्रिकल में एक विशेष शारीरिक रचना के साथ दो वाल्व होते हैं:
- सही वेंट्रिकल के पास
- ट्राइकसपिड वाल्व, जो दाहिने आलिंद से आने वाले रक्त को नियंत्रित करता है
- और फुफ्फुसीय वाल्व, जो रक्त को फेफड़ों से बाहर निकलने और पहुंचने देता है।
- बाएं वेंट्रिकल के पास
- माइट्रल वाल्व, जो बाएं आलिंद से आने वाले रक्त को नियंत्रित करता है
- और महाधमनी वाल्व, जो रक्त को बाहर आने और शरीर के ऊतकों और अंगों को स्प्रे करने की अनुमति देता है।
वाल्व फिर रक्त के मार्ग को नियंत्रित करते हैं, द्वार की तरह कार्य करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे विशेष संरचनाओं का उपयोग करते हैं, जिन्हें फ्लैप या क्यूप्स कहा जाता है, जो ज़रूरत के अनुसार खुल और बंद हो सकते हैं।
प्राचीन मूल्य
महाधमनी वाल्व वह वाल्व होता है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक जाने की अनुमति देता है, जिसके माध्यम से इसे शरीर के ऊतकों और अंगों में वितरित किया जाएगा। इसमें तीन फ्लैप होते हैं।
महाधमनी अपर्याप्तता क्या है?
महाधमनी अपर्याप्तता, या महाधमनी regurgitation शब्द के साथ, हम एक विशेष रोग संबंधी स्थिति की पहचान करते हैं जिसमें हृदय के महाधमनी वाल्व अब हर्मेटिक रूप से बंद नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि, जब रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, तो इसका हिस्सा रक्त परिसंचरण के सामान्य प्रवाह को जटिल करते हुए, बाएं वेंट्रिकल में वापस चला जाता है।
महाधमनी अपर्याप्तता इसलिए महाधमनी वाल्व के एक विकृति से मेल खाती है, जो कि सवाल में मामले के आधार पर, कम या ज्यादा गंभीर हो सकती है।
कारण
महाधमनी वाल्व की खराबी का कारण बनने वाले कारण दो प्रकार के हो सकते हैं:
- जन्मजात, अगर वाल्व की विकृति जन्म से मौजूद है।
- यदि जीवनकाल में वाल्व की विकृति विकसित होती है, तो मोल लें; उदाहरण के लिए बुढ़ापे के लिए या ऑटोइम्यून बीमारी के बाद, एक जीवाणु संक्रमण, एक सूजन आदि।
महाधमनी अपर्याप्तता के साथ जुड़े मुख्य जन्मजात रोग:
- मारफान सिंड्रोम
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
कार्डियाक डिफैक्शन का कंज्यूमर नेचर
महाधमनी वाल्व का जन्मजात दोष एक पैथोलॉजिकल या अज्ञातहेतुक प्रकृति का हो सकता है (जहां, अज्ञातहेतुक द्वारा, हमारा मतलब एक सटीक कारण की अनुपस्थिति है)।
दोनों मामलों में, वाल्व स्वयं को सामान्य संरचनात्मक संरचना के साथ प्रस्तुत नहीं करता है: वास्तव में, तीन क्यूप्स (या फ्लैप्स) के बजाय, यह केवल एक या दो फ्लैप द्वारा बनता है।
CAUSES स्वीकृत है
एक सामान्य और स्वस्थ दिल के साथ पैदा हुआ व्यक्ति जीवन के दौरान, रोग संबंधी अवस्थाओं के अधीन हो सकता है, जो महाधमनी वाल्व की शारीरिक रचना को संशोधित करता है और इसकी अध्यक्षता क्षेत्र करता है।
इन मामलों में, क्यूप्स हमेशा तीन होते हैं, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तन से गुजरते हैं, ताकि वे बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच मार्ग को अधिक कसकर बंद न करें। वैकल्पिक रूप से, यदि पुटी को संशोधित नहीं किया जाता है, तो महाधमनी का कैलिबर बढ़ सकता है, उस बिंदु पर जहां यह हृदय में शामिल हो जाता है।
कई रोग और / या संभावित रूप से जिम्मेदार रोग स्थिति हैं। यह अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों का मामला है, लेकिन इसे बाहर नहीं किया जाता है कि वाल्व पुनरुत्थान हृदय के मांसपेशियों के जीवाणु संक्रमण या भड़काऊ राज्यों पर निर्भर हो सकता है।
महाधमनी अपर्याप्तता के लिए जिम्मेदार मुख्य रोग:
- आमवाती बुखार
- संधिशोथ
- एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- रेइटर सिंड्रोम
- अन्तर्हृद्शोथ
- उपदंश
लक्षण और जटिलताओं
महाधमनी अपर्याप्तता के लक्षण और संकेत अपर्याप्तता की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। दूसरे शब्दों में, जितना अधिक रक्त का पुनरुत्थान स्वैच्छिक होता है, उतना ही अधिक रोगी हृदय विकार महसूस करेगा; इसके विपरीत, यदि महाधमनी वाल्व की शारीरिक रचना को गंभीरता से समझौता नहीं किया जाता है, तो महाधमनी अपर्याप्तता भी कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं कर सकती है।
गंभीरता की तीन डिग्री को मान्यता दी गई है:
- हल्की महाधमनी अपर्याप्तता । रोगसूचकता अक्सर अनुपस्थित होती है।
- मध्यम महाधमनी अपर्याप्तता । इन स्थितियों में, हृदय रक्त को परिसंचरण में भेजने के लिए संघर्ष करता है, क्योंकि उत्तरार्द्ध महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है। रोगी को चक्कर आना, सीने में दर्द (कोरोनरी धमनियों को खराब रक्त की आपूर्ति के साथ एनजाइना पेक्टोरिस) और तालू में दर्द की शिकायत होती है। दिल द्वारा की गई कड़ी मेहनत से बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि हो सकती है।
- गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता । जिन स्थितियों में दिल रखा गया है, वे पिछले वाले से भी बदतर हैं। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, शरीर के विभिन्न हिस्सों में थकान और पानी के प्रतिधारण की भावना।
जटिलताओं
जब महाधमनी अपर्याप्तता गंभीर होती है, तो रोगी को हृदय की विफलता का अनुभव हो सकता है, एक गंभीर रोग स्थिति जो हृदय के कार्यों से समझौता करती है। दिल की विफलता महाधमनी regurgitation की मुख्य जटिलता है।
निदान
महाधमनी अपर्याप्तता का निदान या तो एक साधारण स्टेटोस्कोपिक परीक्षा द्वारा या अधिक-गहन परीक्षाओं द्वारा, जैसे कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) या एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा स्थापित किया जा सकता है।
STETHOSCOPIC परीक्षा
महाधमनी अपर्याप्तता एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से पता लगाने योग्य है, क्योंकि यह प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान विशेष रूप से दिल बड़बड़ाहट पैदा करता है। ये शोर, वास्तव में, जब भी रक्त, हृदय अंग द्वारा एक सर्कल में पंप किया जाता है, तो दोषपूर्ण महाधमनी वाल्व से गुजरता है। इस कारण से, बीमारी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों पर विचार किया जाता है, तब भी जब यह हल्के और स्पर्शोन्मुख रूप में होता है।
ELECTROCARDIOGRAM (ECG) और ECOCARDIOGRAM
महाधमनी अपर्याप्तता वाले रोगी का ईसीजी विशेष रूप से होता है और परिणामी ट्रेस में निदान के लिए उपयोगी बहुत सारी जानकारी होती है।
इकोकार्डियोग्राम वास्तव में, दिल का एक अल्ट्रासाउंड है, जो इसकी शारीरिक रचना को दर्शाता है। इसलिए, यदि महाधमनी वाल्व दोष हैं, तो परीक्षा द्वारा इनका पता लगाया जाता है। इकोकार्डियोग्राम बाएं वेंट्रिकल के संभावित अतिवृद्धि (परिसंचरण में रक्त को पंप करने में दिल द्वारा की गई थकान का एक विशिष्ट संकेत) को दिखाने में सक्षम है।
दोनों परीक्षाएं आक्रामक नहीं हैं।
इलाज
महाधमनी अपर्याप्तता के मामलों में कार्यान्वित चिकित्सा अपर्याप्तता की गंभीरता पर निर्भर करती है।
वास्तव में, हल्के और स्पर्शोन्मुख रूपों के लिए, कोई भी उपचार पूर्वाभास नहीं है, लेकिन केवल स्थिति की आवधिक निगरानी है। इस तरह, यदि कोई गिरावट होती है, तो समय में इसकी पहचान की जाती है।
मध्यम रूपों के लिए, इसके बजाय, एक औषधीय उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जो लक्षणों को कम करने या उन्हें स्थिर रखने के लिए कार्य करता है।
अंत में, सबसे गंभीर रूपों के लिए, दवाओं के अलावा, कार्डियक सर्जरी भी महत्वपूर्ण हो जाती है।
ड्रग्स
महाधमनी अपर्याप्तता के मामलों में प्रशासित मुख्य दवाएं हैं:
- मूत्रवर्धक : वे पानी प्रतिधारण के खिलाफ काम करते हैं, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। दिल की विफलता को रोकने के लिए उपयोगी है।
- ऐस इनहिबिटर्स : काम का बोझ कम करें जिससे हृदय को नियंत्रित किया जाता है, जिससे हृदय की विफलता को रोका जा सकता है।
कार्डिएक सर्जरी
सर्जरी, जो आमतौर पर उपयोग की जाती है, में यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग के साथ दोषपूर्ण महाधमनी वाल्व की जगह होती है।
ऑपरेशन से पहले और बाद में, एंडोकार्डिटिस के खिलाफ निवारक उद्देश्यों के लिए रोगी को एंटीबायोटिक देना बहुत महत्वपूर्ण है। एंडोकार्टिटिस एक तुच्छ संक्रमण नहीं है और अगर ऐसा होता है, तो तुरंत इलाज किया जाना चाहिए; उनकी उपेक्षा करने का मतलब नए वाल्व की कार्यक्षमता और सामान्य रूप से दिल से समझौता करना हो सकता है।
रोग का निदान
थेरेपी के लिए जो कहा गया है, वह प्रैग्नेंसी पर भी लागू होता है: यह उस गंभीरता पर निर्भर करता है जिसके साथ महाधमनी अपर्याप्तता होती है।
यह स्पष्ट है, वास्तव में, कि वाल्व दोष जितना खराब होगा, उतना ही खराब रोग का निदान होगा।
हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि विकार का एक हल्का / मध्यम रूप अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है, खासकर अगर यह ध्यान नहीं रखता है।
दिल पर सर्जरी महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है और, ज्यादातर मामलों में, सकारात्मक रूप से समाप्त होती है। इसलिए, यह डॉक्टर द्वारा वकालत की जाती है, खासकर जब महाधमनी अपर्याप्तता गंभीर होती है और अन्य चिकित्सीय विकल्पों को मंजूरी नहीं देती है।
