चिंताजनक दवाएं

Anxiolytics - जैसा कि नाम से ही देखा जा सकता है - चिंता विकारों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

सामान्य और रोग संबंधी चिंता

जो सोच सकता है उसके विपरीत, चिंता हमेशा विकृति नहीं होती है; वास्तव में ऐसी स्थितियां हैं जिनमें चिंता व्यक्ति के लिए एक उपयोगी घटना है। इसलिए, दो अच्छी तरह से परिभाषित शर्तों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सामान्य चिंता की स्थिति;
• पैथोलॉजिकल चिंता की स्थिति।

सामान्य चिंता की स्थिति में हम तनाव की स्थिति में हैं - दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक - स्वायत्त सजगता और जागने की स्थिति की सक्रियता की विशेषता है, जो कुछ स्थितियों में व्यक्ति के लिए उपयोगी हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक परीक्षा से पहले छात्र जिस चिंता का अनुभव कर सकता है उसे सामान्य चिंता माना जाता है।

चिंता उस समय विकट हो जाती है जब यह उस स्थिति की तुलना में पूरी तरह से अनुचित होता है, जिसमें व्यक्ति स्वयं को पाता है या जब वह सामान्य से अधिक होता है, तो उस स्थिति की आवश्यकता होती है।

इसलिए, पैथोलॉजिकल चिंता, व्यक्ति की सामान्य सामाजिक और व्यावसायिक गतिविधियों से समझौता करने में सक्षम है। इसलिए, सही निदान और समय पर और उचित औषधीय और / या मनोचिकित्सा उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।

इसके अलावा, चिंता अक्सर अवसादग्रस्तता विकारों से जुड़ी होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि दोनों रोगों में से एक पहले होता है या यदि एक दूसरे का अभिन्न अंग है।

चिंता विकारों में शामिल हैं:

• सामान्यीकृत चिंता विकार;
• आतंक हमलों, साथ या बिना एगोराफोबिया;
• फोबियास (जैसा कि, उदाहरण के लिए, सोशल फोबिया);
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार:
• पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर।

पैथोलॉजिकल चिंता की शुरुआत में शामिल कारकों को समझने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं। इन अध्ययनों से पता चला है कि कई न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोमोड्यूलेटर और न्यूरोपैप्टाइड इस बीमारी के एटियलजि में शामिल हैं।

विशेष रूप से तीन न्यूरोट्रांसमीटर पर ध्यान दिया गया: γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (या GABA ), नॉरएड्रेनालाईन (या NA ) और सेरोटोनिन (या 5-HT )।

एंटी-चिंता चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य वर्ग नीचे वर्णित हैं।

barbiturates

Barbiturates - एक बार चिंता का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है - अप्रचलित दवाएं हैं और अब इस बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, उनके संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक और उनकी विषाक्तता के कारण। इसलिए, उन्हें निम्नलिखित सूची में ध्यान नहीं दिया जाएगा।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायजेपाइन चिंता के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

उनकी कार्रवाई का तंत्र गैबर्जिक संचरण को बढ़ाना है, इसलिए am-aminobutyric एसिड का संचरण।

GABA मस्तिष्क में मुख्य अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है और अपने रिसेप्टर्स, GABA-A, GABA-B और GABA-C के साथ बातचीत करके अपने जैविक कार्यों को उजागर करता है।

GABA-A रिसेप्टर पर बेंज़ोडायज़ेपींस (BZR) के लिए एक विशिष्ट बाध्यकारी साइट है। बेंज़ोडायज़ेपींस इस विशिष्ट साइट को बांधता है और इस प्रकार रिसेप्टर सक्रियण को बढ़ावा देता है और बाबा द्वारा प्रेरित निरोधात्मक संकेतों का झरना है।

चिंता विकारों के उपचार में इस्तेमाल किए जाने वाले विभिन्न बेंजोडायजेपाइनों में, हम अल्प्राजोलम, लॉराज़ेपम, ब्रोमाज़ेपम, डायजेपाम और क्लोनाज़ेपम का उल्लेख करते हैं।

बेंज़ोडायजेपाइन में एक उच्च चिकित्सीय सूचकांक होता है, इसलिए उन्हें अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं माना जाता है। आम तौर पर उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय खुराक पर उत्पन्न होने वाले मुख्य दुष्प्रभावों में से हम याद करते हैं:

• अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया;
• दिन की तंद्रा;
• भ्रम, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में;
• अवसाद;
• समन्वय विकार;
• गतिभंग;
• मेमोरी डिसऑर्डर (एथेरोग्रेड एमनेशिया)।

किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि बेंजोडायजेपाइन उपचार जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं सहिष्णुता, शारीरिक और मानसिक निर्भरता, और लत पैदा करती हैं।

इसके अलावा, बेंजोडायजेपाइन का उपयोग अल्कोहल और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

5-HT _1A रिसेप्टर एगोनिस्ट

इस वर्ग से संबंधित दवाएं सेरोटोनर्जिक प्रणाली पर कार्य करती हैं। विशेष रूप से, वे सेरोटोनिन के 5-HT _1A मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं।

अज़ीपीरोन, जैसे बसीपिरोन, इप्सपिरोन और गेपिरोन, दवाओं के इस वर्ग का हिस्सा हैं। Buspirone संयुक्त राज्य में विपणन के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित इन तीन दवाओं में से केवल एक है।

उपचार के शुरू होने से कई दिनों के बाद - या यहां तक ​​कि कुछ हफ्तों के बाद ही बुस्पिरोन का चिंताजनक प्रभाव स्थापित हो जाता है।

Buspirone कम या मध्यम गंभीरता के सामान्यीकृत चिंता विकारों के उपचार में प्रभावी है, लेकिन आतंक हमलों के उपचार में उतना प्रभावी नहीं है।

बस्पिरोन द्वारा प्रेरित साइड इफेक्ट बेंजोडायजेपाइन से प्रेरित लोगों की तुलना में कम हैं और चक्कर आना, सिरदर्द और मतली शामिल हैं, लेकिन बेहोश करने की क्रिया और समन्वय विकार नहीं।

इसके अलावा, बस्पिरोन सहनशीलता का कारण नहीं है और यहां तक ​​कि कम निर्भरता भी।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)

SSRIs को अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों को चिंता के कुछ रूपों की पहली पंक्ति के उपचार में भी प्रभावी दिखाया गया है।

विशेष रूप से, SSRIs जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में, आतंक हमलों के उपचार में और सामाजिक भय के उपचार में प्रभावी हैं।

SSRIs में जो चिंता-विरोधी गुण हैं, हम याद करते हैं:

• शीतलोपम ;
• एस्सिटालोप्राम ;
• फ्लुओक्सेटीन ;
• फ्लुवोक्सामाइन ;
• पैरोक्सिटिन ;
• सरट्रालिन ।

Agon-adrenergic रिसेप्टर्स के विरोधी

Agon-adrenergic norepinephrine रिसेप्टर्स के विरोधी - अधिक बस β-ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है - अपने आप में चिंता का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसके कारण होने वाले शारीरिक लक्षणों को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (जैसे कि झटके, तालु, टैचीकार्डिया, आदि) )।

चिंता के लक्षणों को दूर करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले symptoms-ब्लॉकर्स में, हम प्रोप्रानोलोल को याद करते हैं।

अन्य चिंताजनक दवाएं

ऐसी दवाएं हैं जो उपर्युक्त वर्गों से संबंधित नहीं हैं, लेकिन जो अभी भी चिंताजनक कार्रवाई को बढ़ाती हैं।

hydroxyzine

Hydroxyzine एक हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर विरोधी है। यह पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन ड्रग है, जिसमें एग्रेसियोलाइटिक गतिविधि है।

एलर्जी जिल्द की सूजन में उपयोग किए जाने के अलावा, हाइड्रोक्सीज़ीन का उपयोग चिंताग्रस्त राज्यों द्वारा उत्पन्न लक्षणों को कम करने के लिए भी किया जाता है।

इसे Atarax® के नाम से बेचा जाता है

Pregabalin

प्रीगैबलिन एक सक्रिय घटक है, जो एंटीकोनवल्स्कुल गतिविधि के साथ है, मुख्य रूप से मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाता है; इसका उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार और सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार में भी किया जाता है।

इसका विपणन Lyrica® नाम से किया जाता है, लेकिन समकक्ष औषधीय उत्पाद भी उपलब्ध है।

meprobamate

Meprobamate (व्यापार नाम Quanil®) एक दवा है जो urethane वर्ग से संबंधित है। यह एक बार अल्पकालिक चिंता के इलाज में इस्तेमाल किया गया था और चिंता के साथ रुग्ण राज्यों में एक सहायक के रूप में।

हालाँकि, बेफ़ोडोडायजेपाइन के उपयोग से, मेप्रोबामेट का उपयोग किया गया है, क्योंकि वे बाद के मुकाबले अधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं।