परिभाषा
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (डीबीपी) एक जटिल मनोरोग स्थिति है जो युवा लोगों, विशेषकर महिलाओं में सबसे अधिक देखी जाती है। यह व्यक्तित्व विकार आत्म-छवि, मनोदशा, व्यवहार और सामाजिक रिश्तों की अस्थिरता की विशेषता है।
इस स्थिति के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक अक्षम वातावरण में विकास हो सकती है, जिसमें भावनाओं, विचारों और शारीरिक संवेदनाओं की अभिव्यक्ति को न केवल मान्यता दी जाती है, बल्कि अक्सर अनुचित प्रतिक्रियाओं से तुच्छ माना जाता है। यह इस विषय पर रोगजनक प्रभाव पैदा करता है, जो किसी की भावनात्मक स्थिति को समझने, व्यक्त करने और संशोधित करने में कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। एक आत्मीयता की कमी, एक बहुत ही अधिनायकवादी परिवार या एक दर्दनाक घटना जो बचपन में हुई थी, वह पूर्वगामी कारकों के रूप में कार्य कर सकती है। इसके अलावा, कुछ मनमौजी विशेषताएं, जैसे कि आवेगशीलता, विकार के साथ अधिक बार जुड़ी हुई लगती हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- आक्रामकता
- alexithymia
- anhedonia
- पीड़ा
- आवेगपूर्ण व्यवहार
- आत्मघाती व्यवहार
- Delirio
- depersonalization
- मंदी
- derealization
- dysphoria
- मनोदशा संबंधी विकार
- dromomania
- परिहार
- सामाजिक अलगाव
- घबराहट
- मूड स्विंग होता है
- खांसी
आगे की दिशा
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार एक जटिल और विविध रोगसूचकता द्वारा विशेषता है। रोगी भावनाओं, पहचान, व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संबंधों के प्रबंधन के बारे में गहन अस्थिरता प्रकट करता है।
विरोध और आंशिक पहचानों के बीच स्वयं की धारणा बनती है: सीमावर्ती विषय किसी की पसंद और / या वरीयताओं को व्यक्त करने में बहुत कठिनाई दिखाता है, संदर्भ और उस स्थिति के आधार पर एक अलग भूमिका निभाता है।
इसके अलावा, रोगी अपने मनोदशा को बहुत आसानी से बदलता है और एक ही समय में परस्पर विरोधी भावनाओं का अनुभव भी कर सकता है; डिस्फोरिया के क्षणों में कोई भी उदासी या सामान्यीकृत चिंता को वैकल्पिक कर सकता है। एक बार-बार हास्य की स्थिति एक कठोर कारण है, जो बिना किसी वास्तविक कारण के गुस्से के हिंसक फिट से प्रेरित है, जो कभी-कभी शारीरिक संघर्ष का कारण बन सकता है। आदर्श और अवमूल्यन, उत्साह और निराशा के बीच दोलन के साथ भावनात्मक दायित्व भी हो सकता है।
बॉर्डरलाइन विषय एक वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से डरता है, पीड़ा व्यक्त करता है और, कुछ क्षणों में, वास्तविकता के साथ संपर्क खो देता है (विचार लगभग मानसिक प्रतीत होता है)। परित्याग की धारणा के जवाब में, अवसादग्रस्तता के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।
पारस्परिक संबंधों को दूसरे व्यक्ति के अधिक मूल्यांकन के क्षणों द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो अक्सर खुद को विपरीत चरम में बदल देते हैं और अवमानना तक पहुंच जाते हैं।
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार आवेगी व्यवहार (ड्रग्स या अल्कोहल का दुरुपयोग, द्वि घातुमान की प्रवृत्ति, लापरवाह ड्राइविंग, कामुक कामुकता, आक्रामकता, क्लेप्टोमेनिया, आदि) हो सकता है। इसके अलावा, आत्म-घायल और आत्महत्या के प्रयास देखे गए।
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार में खालीपन और उद्देश्य की अनुपस्थिति की पुरानी भावनाएं शामिल हैं, बुराई और अलगाव होने के व्यापक विचार। विशेष रूप से तीव्र तनाव की स्थितियों में, व्यामोह या अस्थायी, लेकिन गंभीर विघटनकारी लक्षण हो सकते हैं, जिसके दौरान विषय को लगता है कि वह स्वयं (प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति) के लिए मौजूद नहीं है।
रोगी को उन प्रभावों का एहसास नहीं होता है जो वह पैदा करता है और सर्वशक्तिमानता का अर्थ है (यह महसूस करने के लिए कि वह सभी घटनाओं पर हावी हो सकता है) भावनात्मक नाजुकता के लिए एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।
सीमावर्ती व्यक्तित्व वाले लगभग 10% रोगियों की आत्महत्या से मृत्यु हो जाती है।
डीबीपी व्यक्तित्व विकार है जो सबसे अधिक नैदानिक अवलोकन के लिए आता है। निदान के लिए हम मुख्य रूप से डीएसएम (मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल) में बताए गए मानदंडों का उल्लेख करते हैं।
व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों को अक्सर अपनी स्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है और वे शुरुआत से ही चिंता, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन या अन्य समस्याओं के लक्षण दिखाते हैं जो उस बीमारी से स्पष्ट रूप से संबंधित नहीं हैं जिससे वे पीड़ित हैं। हालांकि, डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत के दौरान बेचैनी (जैसे असुविधा, क्रोध या रक्षात्मक प्रतिक्रिया) की भावना को सीमावर्ती व्यक्तित्व के शुरुआती संकेत के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।
उपचार में एक मनोचिकित्सा हस्तक्षेप (साइकोडायनामिक या संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा) शामिल है, जिसे फ़ार्मास्यूटिकल एक के साथ जोड़ा जाना है। एंटीसाइकोटिक दवाओं, मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग रेबीज के प्रबंधन और आमतौर पर जुड़े लक्षणों (चिंता, अवसाद और मानसिक लक्षणों) को बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लिए उपयोगी है।
