व्यापकता
ब्रोमहाइड्रोसिस एक पुरानी स्थिति है जिसमें त्वचा से निकलने वाली गंध अप्रिय हो जाती है। जब यह विशेष रूप से तीव्र होता है या सामाजिक जीवन में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करता है, तो ब्रोमिड्रोसिस पैथोलॉजिकल पहलुओं पर ले जाता है और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
मानव शरीर की गंध
ब्रोमहाइड्रोसिस शारीरिक शरीर की गंध का संकेत देता है: यह एक्सिलरी स्तर, पैरों के तलवों या खोपड़ी में विकसित हो सकता है और जरूरी नहीं कि यह हाइपरहाइड्रोसिस से जुड़ा हो।
शारीरिक रूप से शरीर एक विशिष्ट गंध देता है: यह मुख्य रूप से मौजूद जीवाणु वनस्पतियों के प्रकार और मात्रा पर निर्भर करता है, जो पसीने की ग्रंथियों या केराटिनोसाइट व्युत्पत्ति (खोपड़ी = पसीना और सेबम; अंडरआर्म्स = पसीना = पैर = पसीना और केराटिन) द्वारा स्रावित पदार्थों को चयापचय करता है। । यहां तक कि कुछ कारकों का हस्तक्षेप, जैसे कि रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति, एक स्वस्थ व्यक्ति के हार्मोनल परिवर्तन, कुछ खाद्य पदार्थ और विशेष दवाओं का सेवन शरीर की गंध को प्रभावित कर सकता है।
ग्रंथियों के प्रकार और उनके कार्य
पसीने की ग्रंथियों को मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: एक्राइन और एपोक्राइन ग्रंथियां।
Eccrine पसीने की ग्रंथियों
सनकी पसीने की ग्रंथियाँ त्वचा की पूरी सतह पर वितरित की जाती हैं और विशेष रूप से बगल, माथे, हथेलियों और पैरों के तलवों में केंद्रित होती हैं। उनका मुख्य कार्य पसीने के वाष्पीकरण के माध्यम से जीव के थर्मोरेगुलेशन के लिए प्रदान करना है। वसामय ग्रंथियों के विपरीत, स्राव उत्पादन कोशिका विनाश या साइटोप्लाज्म के नुकसान के बिना प्राप्त किया जाता है।
Eccrine पसीना एक बेरंग, स्पष्ट और लगभग गंधहीन तरल है, सीट के संबंध में चर रचना के साथ: इसमें 98-99% पानी और 1% अकार्बनिक विलेय (जैसे NaCl) और कार्बनिक पदार्थ (यूरिया, यूरिया एसिड) शामिल हैं।, क्रिएटिनिन, लैक्टिक एसिड)। पसीने का स्राव विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं (शारीरिक, रासायनिक, चयापचय, तंत्रिका और भावनात्मक) द्वारा बंद और विनियमित होता है।
एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां
एपोक्राइन ग्रंथियां केवल कुछ क्षेत्रों में मौजूद हैं: उनका वितरण एक्सिलिया, स्तन ग्रंथि, वंक्षण क्षेत्र और बारहमासी तक सीमित है। कुछ एपोक्राइन तत्व पेरिओरिबिटल क्षेत्रों (पेलेपब्रल मार्जिन) और पेरियुरिक्युलर (बाहरी ध्वनिक मांस) में भी पाए जाते हैं।
बचपन के दौरान एपोक्राइन ग्रंथियां छोटी और निष्क्रिय होती हैं, वे थर्मोरेग्यूलेशन में एक भूमिका नहीं निभाती हैं, लेकिन वे विशेषता फेरोमोनल ओडर्स के लिए जिम्मेदार हैं (जिसका कार्य विशेष रूप से जानवरों में यौन रुचि को उत्तेजित करना है)। ग्रंथियां यौवन से शुरू होती हैं, एक सफेद-पीले रंग का एपोक्राइन पसीना, एक तीखी गंध और विभिन्न कार्बनिक पदार्थों (कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड) और अकार्बनिक पदार्थों (जैसे कि लोहे) से समृद्ध होता है। इस पसीने का अत्यधिक उत्पादन एक अप्रिय गंध पैदा कर सकता है और पारस्परिक संबंधों में समस्याएं पैदा कर सकता है : स्राव के जीवाणु अपघटन की घटना के बाद विशेषता गंध का उत्सर्जन होता है, जो त्वचा की सतह पर होता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ब्रोमहाइड्रोसिस वाले व्यक्तियों में बड़ी और बड़ी एपोक्राइन ग्रंथियां होती हैं। एपोक्राइन ग्रंथियों का नियंत्रण सहानुभूति तंत्र द्वारा विनियमित परिधीय तंत्र द्वारा catecholamines द्वारा नियंत्रित किया गया प्रतीत होता है।
| संक्षेप में: पसीने की ग्रंथियों का कार्य | |
eccrine
| शिखरस्रावी
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पसीने की ग्रंथियों के असामान्य कार्यों से संबंधित विकार
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यद्यपि दोनों प्रकार के ब्रोमिड्रोसिस हर जाति, लिंग और उम्र के विषयों में हो सकते हैं, दोनों रूपों के बीच कुछ अंतर हैं:
एपोक्राइन ब्रोमिड्रोसिस
एपोक्राइन ब्रोमिडोसिस सबसे व्यापक रूप है और इसे कम सामान्य सनकी रूप से अलग किया जाना चाहिए। रोगजनन में योगदान करने वाले कारक अलग-अलग हैं: एपोक्राइन पसीने के जीवाणु अपघटन के उत्पादों में अमोनिया और लघु श्रृंखला फैटी एसिड होते हैं; उनकी उपस्थिति मजबूत और तीखी विशेषता गंध पैदा करती है।
त्वचा आमतौर पर सामान्य दिखाई देती है, सिवाय इसके कि जब ब्रोमिड्रोसिस सहवर्ती त्वचा संबंधी रोगों से जुड़ा होता है, जैसे कि एरिथ्रमा (बैक्टीरिया की उत्पत्ति का संक्रमण, कोरिनेबैक्टेरियम मिनुटिसिमम के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो नम क्षेत्रों में फैलता है, जैसे कि त्वचा सिलवटों)। Apocrine ब्रोमिडोसिस कई एशियाई देशों में अधिक आम है, अक्सर एक सकारात्मक परिवार के इतिहास के साथ जुड़ा हुआ है। अधिकांश मामलों में मुख्य रूप से पुरुष सेक्स शामिल होता है और यौवन के बाद होता है (एपोक्राइन फ़ंक्शन के आधार पर), इसलिए यह बुजुर्ग आबादी में दुर्लभ है।
ब्रोमिड्रोसिस eccrine
कुछ मामलों में, सनकी स्राव, आमतौर पर बिना गंध, एक आक्रामक गंध लेते हैं। ब्रोमहाइड्रोसिस के इस रूप का मुख्य कारण एरिकिन पसीने के साथ केरातिन का जीवाणु क्षरण है, जो एक खराब गंध पैदा करता है। लहसुन, प्याज, करी, शराब, कुछ दवाओं (जैसे पेनिसिलिन और ब्रोमाइड्स) और विषाक्त पदार्थों सहित कुछ खाद्य पदार्थों का घूस ब्रोमिड्रोसिस एक्सेरिन का कारण बन सकता है। अंत में, अशांति का यह रूप उपापचयी कारणों से उत्पन्न हो सकता है (उदाहरण के लिए: ट्रिमेथाइलिन्यूरिया या फिशी गंध सिंड्रोम, जो ट्राइमेथिलैमाइन के क्षरण में एक दोष निर्धारित करता है, जिसे पसीने के माध्यम से भी जारी किया जाता है)। सनकी ब्रोमिड्रोसिस सभी जातियों के विषयों में होता है और किसी भी उम्र में हो सकता है।
ब्रोमिड्रोसिस और हाइपरहाइड्रोसिस। ब्रोमिड्रोसिस के रोगजनन में हाइपरहाइड्रोसिस (एक्क्रिन ग्रंथियों द्वारा अत्यधिक स्राव) की भूमिका अभी तक स्पष्ट नहीं है:
- यह एपोक्राइन पसीने के प्रसार को बढ़ावा दे सकता है और आगे चलकर ब्रोमिड्रोसिस में योगदान देता है जो एक नम वातावरण बनाता है, जो जीवाणु प्रसार के लिए आदर्श है।
- या, इसके विपरीत, एप्रिन हाइपरहाइड्रोसिस एप्रोक्राइन पसीने की गंध को "पतला" करके ब्रोमिड्रोसिस के लक्षणों में सुधार कर सकता है।
कारण
मुख्य कारण जो पसीने के स्राव से जुड़ी खराब गंध का उत्पादन निर्धारित करता है, इस घटना की मात्रा और गुणवत्ता में विसंगति के कारण हो सकता है। त्वचा की सतह तक पहुंचने वाला पसीना शुरू में गंधहीन होता है: हमारी त्वचा पर रहने वाले देशी जीवाणुओं द्वारा एक्केरिन या एपोक्राइन ग्रंथियों से अत्यधिक स्राव होता है, जो कुछ "वाष्पशील" रसायनों का उत्पादन करते हैं, जो कुछ मामलों में दुर्भावनापूर्ण हो सकते हैं। हाथों में, उदाहरण के लिए, यह एक अप्रिय गंध का उत्पादन करने के लिए अतिरिक्त पसीने की मात्रा से प्रेरित केरातिन का धब्बा है।
अनुचित स्वच्छता, विशेष रूप से चिकित्सा या त्वचा संबंधी स्थिति, हाइपरहाइड्रोसिस या बैक्टीरियल त्वचा वनस्पतियों की अत्यधिक वृद्धि जैसे कारक विकार की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं।
कुछ परिस्थितियां जो ब्रोमिड्रोसिस की शुरुआत का पक्ष लेती हैं:
- कुछ सामान्य बीमारियां शरीर और उसके स्राव की एक विशेष गंध के साथ हो सकती हैं: ट्राइमेथिलिनम्यूरिया, फेनिलकेटोन्यूरिया, रीनल-हैपेटिक अपर्याप्तता, ब्रुसेलोसिस, आदि।
- विशेष डर्माटोज़ का सह अस्तित्व जो खराब गंध में योगदान कर सकता है: इंटरट्रिगो, माइकोसिस आदि।
- Bromhidrosis की शुरुआत में योगदान देने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियां:
- मधुमेह मेलेटस
- मोटापा: अधिक वजन वाले विषयों में एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक पसीना आता है। यह गड़बड़ी पसीने के साथ अप्रिय गंध को दूर करने की संभावना में तब्दील हो जाती है।
- भोजन का प्रकार: मसालेदार भोजन, लहसुन, प्याज, शराब और कैफीन का सेवन सीमित होना चाहिए। बहुत सारा पानी पीने से पसीने को पतला करने और गंध को कम करने में मदद मिलती है।
- कोई भी दवा जो रोगी कभी-कभी या नियमित रूप से लेता है।
- परिचित: परिवार के अधिकांश रोगी ब्रोमिड्रोसिस से प्रभावित होते हैं। एक नैदानिक अध्ययन में ऑटोसोमल प्रमुख संचरण का एक मॉडल प्रस्तावित है।
- कुछ मेडिकल ग्रंथ पसीने में निहित चयापचयों के निष्कर्षण के परिणामस्वरूप गाउट, स्कर्वी, या टाइफस जैसी स्थितियों में खराब बदबू की उत्पत्ति का पता लगाते हैं।
निदान
ब्रोमहाइड्रोसिस एक चयापचय और कार्यात्मक बीमारी है, जो आमतौर पर किसी भी शारीरिक विकार से जुड़ा नहीं होता है। सहवर्ती डर्मेटोलॉजिकल विकारों, जैसे कि एरिथ्रमा, जो एक मजबूत धब्बेदार विस्फोट (एक माइकोसिस के समान) या एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस, एक सतही बैक्टीरियल संक्रमण के रूप में प्रकट होता है, के साथ त्वचा सामान्य दिखाई देती है, एक सतही बैक्टीरियल संक्रमण जो कि बालों पर स्थानीयकृत होता है प्रभावित क्षेत्र (बालों पर दृश्यमान कार्बनिक संरचनाओं के लिए पहचान करता है)। मानव शरीर की गंध को मापने वाली कोई वाद्य यंत्र नहीं हैं, क्योंकि रक्त या पसीने के विशिष्ट परीक्षण अभी तक मानकीकृत नहीं किए गए हैं।
पहली चिकित्सा परीक्षा को गंध की व्यक्तिपरक धारणा के लिए सौंपा गया है (इस कारण से यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षण को अमान्य न करने के लिए शरीर की प्राकृतिक गंध को कवर न करें)। इसके अलावा, बैक्टीरियल वनस्पतियों के एक परिवर्तन को उजागर करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के अधीन होने के लिए एक पसीने का नमूना एकत्र करना संभव है, और / या लकड़ी के दीपक के साथ त्वचा की सतह का निरीक्षण करना है, जो बैक्टीरिया की उपस्थिति पर जानकारी की अनुमति देता है (जैसे कि Corynebacterium minutissimum ) या विशेष पदार्थों के।
ध्यान दें। ब्रोमहाइड्रोसिस एक विकार है जिसमें शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों शामिल हैं: त्वचा को प्रभावित करने वाली रोग स्थिति से खराब गंध की प्राकृतिक धारणा को भेद करना आवश्यक है।
