डॉ। रॉबर्टो उलियानो द्वारा
कई बार एक कहावत सुनता है: "एक साधारण गिलास पानी के साथ भी मेद" या "वह व्यक्ति जो वजन कम किए बिना खा सकता है"। कुछ मामलों में, इन बयानों को, एक चयापचय बिंदु से देखा जाए, तो सच्चाई की पृष्ठभूमि होती है। वास्तव में, 1983 में "मेटाबॉलिज्म" में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला कि मोटे और अधिक वजन वाले लोगों में चयापचय होता है जो भोजन के दौरान और बाद में पर्याप्त प्रतिक्रिया देने में असमर्थ होता है। इस अध्ययन के अनुसार दोष, चयापचय के उस हिस्से को प्रभावित करता है जिसमें शरीर के वजन को बनाए रखने का कार्य होता है, गर्मी के माध्यम से भोजन के साथ शुरू की गई ऊर्जा का अपव्यय। हम चयापचय के ज्ञान के माध्यम से कारणों को समझने की कोशिश करते हैं।
चयापचय ऊर्जा व्यय को इंगित करता है जो शरीर को अपने सभी शारीरिक और दैनिक कार्यों को करने के लिए सामना करना पड़ता है। इसमें एक बेसल चयापचय, एक थर्मोजेनिक चयापचय और गतिविधि द्वारा एक चयापचय होता है।
बेसल चयापचय दर जीव के अस्तित्व के लिए न्यूनतम ऊर्जा व्यय का प्रतिनिधित्व करती है। यह कुल चयापचय का 65-75% है, जिसमें से 50% शरीर के तापमान के प्रबंधन में शामिल है। सेलुलर गतिविधि में कमी और दुबला द्रव्यमान में कमी के कारण बेसल चयापचय दर जीवन के प्रत्येक दशक में लगभग 2-3% कम हो जाती है। व्यक्तियों के बीच इसकी विविधताएं मांसलता पर, शरीर की सतह पर, दुबले द्रव्यमान पर (जो कि वसा ऊतक नहीं है), परिसंचारी हार्मोनल स्तरों पर और आनुवांशिकी पर निर्भर करती है। दुबले द्रव्यमान की कम मात्रा और वसा ऊतक की अधिक मात्रा के कारण महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कम बेसल चयापचय दर (5-10% कम) होती है।
थर्मोजेनेटिक चयापचय गर्मी उत्पन्न करने के लिए कोशिकाओं की क्षमता है। यह 37 डिग्री सेल्सियस पर शरीर के तापमान के रखरखाव के लिए एक अनिवार्य भाग द्वारा दर्शाया जाता है, और परिवेश के तापमान में परिवर्तन के बाद गर्मी के उत्पादन के लिए एक वैकल्पिक भाग द्वारा ट्रिगर किया जाता है। थर्मोजेनेसिस का एक पहलू आहार-प्रेरित (TID) है । यह दो प्रकार के होते हैं, एक पाचन, अवशोषण और भोजन के उपयोग पर खर्च होने वाली ऊर्जा की मात्रा के कारण अनिवार्य एक, और एक भोजन के अंतर्ग्रहण द्वारा निर्धारित वैकल्पिक, जिसका कार्य आवश्यक है ऊष्मा के रूप में ऊर्जा का अपव्यय, जब कैलोरी का सेवन जीव की आवश्यकताओं से अधिक होता है। समय के साथ शरीर के वजन को स्थिर रखने के लिए यह पैतृक तंत्र बहुत महत्वपूर्ण है।
अंतिम चयापचय तंत्र गतिविधि से संबंधित ऊर्जा व्यय है, जिसे सामाजिक जीवन के ऊर्जा व्यय के रूप में परिभाषित किया गया है। इसमें प्रोग्राम किए गए शारीरिक व्यायाम जैसे कि खेल, और एक ऊर्जा व्यय, एनईएटी (कोई नहीं एक्सर्साइज़ गतिविधि थर्मोजेनेसिस) के लिए दोनों ऊर्जा व्यय शामिल हैं, जो उन सभी कैलोरी को प्रभावित करता है जो उन छोटे दैनिक इशारों से जलते हैं, जैसे चलना, उतरना और चढ़ना सीढ़ियाँ, खाना बनाना, बर्तन धोना, हाथ से काम करना आदि।
"मेटाबॉलिज्म" में प्रकाशित अध्ययन को फिर से शुरू करते हुए कहा गया है कि भोजन के बाद की चयापचय प्रतिक्रिया या ठंड के संपर्क में (जैसा कि हमने वैकल्पिक थर्मोजेनेसिस कहा है), सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में मोटापे में कम महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन से पहली बार पता चला है कि मोटापे में बाहरी उत्तेजनाओं के कारण अधिक ऊर्जा संरक्षण और कम ऊर्जा व्यय होता है। आगे के अध्ययनों ने परिभाषित किया है कि समस्या का कारण थर्मोजेनेसिस का वैकल्पिक हिस्सा है, जो इस कारण से अपने कर्तव्य को करने में विफल रहता है कि इसे क्यों बनाया गया था।
चयापचय दोष का निदान कैसे करें?
चयापचय का अनुमान लगाने और मापने के बीच पर्याप्त अंतर है। आकलन अपेक्षाकृत सटीक गणितीय सूत्रों का उपयोग करके किया जाता है, जो वजन, ऊंचाई या शरीर की सतह की गणना के आधार पर बेसल चयापचय दर का अनुमान लगाते हैं। ये गणितीय सूत्र अलग-अलग हैं और मूल्यांकन किए गए विषय (मोटापे, मानदंड, बच्चों, किशोरों, बुजुर्गों) के अनुसार हर एक अलग हैं। हालाँकि, सभी सूत्र, व्यक्तिगत वास्तविक मूल्य की तुलना में 10-30% की त्रुटि देते हैं। यदि अनुमान ऐसे लोगों में लगाया जाता है जो पहले से ही आहार पर हैं या जिन्होंने पहले ही अपना वजन कम कर लिया है (शरीर के जलयोजन की स्थिति में परिवर्तन के कारण)।
गहराई से अध्ययन: मोटे ऑनलाइन विषयों के बेसल चयापचय दर की गणना करता है।
वास्तविक माप को सटीक रूप से परोक्ष कैलोरीमीटर, एक तेज और गैर-इनवेसिव संदर्भ विधि द्वारा किया जा सकता है। यह समय की एक निश्चित अवधि में विषय द्वारा उत्सर्जित ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की खपत को मापने में शामिल है। दर्ज आंकड़ों के आधार पर, फिर बेसल ऊर्जा चयापचय में कटौती की जाती है। चयापचय का वास्तविक माप एक उचित पोषण कार्यक्रम के लिए नींव देता है। वास्तव में, किसी के चयापचय के नीचे एक आहार देने से दुबला द्रव्यमान का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप उसी चयापचय में कमी या रुकावट होती है। इन शर्तों के तहत यह अधिक संभावना है कि वजन घटाने बहुत जल्द बंद हो जाएगा।
थर्मोजेनिक दोष या धीमी वजन घटाने के कारणों की पहचान करने के लिए भोजन लेने के बाद चयापचय को मापना संभव है, ताकि यह सत्यापित किया जा सके कि जीव बाहरी उत्तेजना जैसे भोजन की शुरूआत का जवाब देता है।
दैनिक ऊर्जा व्यय की माप उचित पोर्टेबल उपकरणों के साथ पूरी की जानी चाहिए। इन्हीं में से एक है आर्मबैंड, एक त्रिपिटक बैंड जो पूरे दिन पहना जाता है। यह उपकरण आंदोलन, त्वचा के तापमान, शरीर के रैखिक त्वरण आदि को रिकॉर्ड करने में सक्षम है। रिकॉर्ड किए गए डेटा को यह पहचानने के लिए संसाधित किया जाता है कि क्या शारीरिक गतिविधि का समय और इसकी मात्रा कैलोरी सेवन के लिए पर्याप्त है। यह मोटे विषयों की जीवन शैली को गहरा करने के लिए एक महान उपकरण है।
चयापचय दोष के कारण क्या हैं
मोटापा और अधिक वजन भोजन और दैनिक ऊर्जा व्यय के माध्यम से शुरू की गई ऊर्जा के बीच एक कैलोरी असंतुलन के कारण होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि मोटापे के कारण शारीरिक गतिविधि का स्तर कम होता है और कैलोरी की मात्रा अक्सर औसत व्यक्ति से अधिक होती है, लेकिन कई मामलों में अतिरिक्त वसा को इन दो चर द्वारा अकेले नहीं समझाया जाता है, जो यह बताता है कि खेल में अन्य प्यादे हैं। इन मामलों में, शारीरिक, हार्मोनल और चयापचय परीक्षाएं आवश्यक हैं। एक चयापचय बिंदु से, इसलिए, हमने मोटे के रूप में ऊर्जा इकट्ठा करने के लिए मोटे होने की अधिक क्षमता देखी है। इन लोगों के हार्मोनल और चयापचय इलाके अक्सर एक प्रतिकूल आनुवंशिक प्रवृत्ति से जटिल होते हैं। वास्तव में, जनसंख्या में जीन वेरिएंट होते हैं जो व्यक्ति को अधिक कुशलता से वसा और जीन वेरिएंट को स्टोर करने की अनुमति देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्मी (एफटीओ, बीटा और अल्फा एड्रीनर्जिक पॉलीमॉर्फिज्म) के रूप में ऊर्जा के प्रसार में कम थर्मोजेनिक दक्षता होती है।
फिर क्या करें? इन मामलों में चयापचय दोष की पहचान करना अधिक हस्तक्षेप प्रभावकारिता और व्यक्तिगत उपचार की अनुमति देता है। वास्तव में, यह उपकला और जीवन शैली पर वैयक्तिकृत हस्तक्षेप के माध्यम से पैथोलॉजिकल तस्वीर को बेहतर बनाने के लिए संभव है, चयापचय क्षमता को बढ़ाने में सक्षम है।
अंततः, यह संभावना है कि एक मोटापा कभी भी शिलाआउट नहीं बन जाएगा, लेकिन फिर भी यह लक्षित हस्तक्षेप के माध्यम से सामान्य और स्वस्थ वजन प्राप्त कर सकता है।
