ब्लेमाइसिन एक एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोमीस वर्टिकिलस द्वारा निर्मित होता है । इस दवा को बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है, इतना ही विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा तैयार आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया जाना है। इस सूची में वे सभी दवाएं शामिल हैं जो एक बुनियादी स्वास्थ्य प्रणाली में मौजूद होनी चाहिए।
ब्लेमाइसिन - रासायनिक संरचना
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
ब्लोमाइसिन का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया गया है:
- हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा;
- वृषण कैंसर;
- सिर या गर्दन का कैंसर;
- गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर;
- बाह्य जननांग का कैंसर;
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस।
ब्लेमाइसिन का उपयोग या तो अकेले या संयोजन चिकित्सा में अन्य एंटीकैंसर दवाओं और / या रेडियोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
चेतावनी
ब्लेमाइसिन को डॉक्टर के सख्त पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए जो एंटीकैंसर एजेंटों के प्रशासन में माहिर हैं।
गुर्दे की शिथिलता के साथ रोगियों में ब्लोमाइसिन के प्रशासन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाती है।
श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, ब्लोमाइसिन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए। श्वसन समारोह की लगातार निगरानी की जानी चाहिए और धारावाहिक छाती रेडियोग्राफ किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों को ब्लोमाइसिन की तुलना में फुफ्फुसीय विषाक्तता के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है, इसलिए उन्हें बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
ब्लेमाइसिन थकान का कारण बन सकता है, यदि यह लक्षण दिखाई देता है, तो इसे ड्राइव करने या मशीनों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
सहभागिता
ब्लेमाइसिन मेथोट्रेक्सेट (एक अन्य एंटीकैंसर दवा) की गतिविधि को कम कर सकता है।
विंसिनस्टाइन (एक एंटीकैंसर दवा) यदि ब्लोमाइसिन के साथ सहवर्ती रूप से दी जाती है, तो इसकी गतिविधि बढ़ सकती है।
ब्लोमाइसिन का प्रशासन अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ होता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, कारमस्टीन, माइटोमाइसिन, साइक्लोफॉस्फेमाईड और मेथोट्रेक्सेट, फेफड़ों को ब्लोमाइसिन की विषाक्तता बढ़ा सकता है।
ब्लोमाइसिन के साथ संयोजन में सिस्प्लैटिन का उपयोग इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।
ब्लोमाइसिन और विन्का एल्कलॉइड्स (जैसे - उदाहरण के लिए, विन्क्रिस्टाइन और विनब्लास्टाइन ) के सहवर्ती प्रशासन से शरीर के परिधीय क्षेत्रों (हाथों और पैरों की उंगलियों, नाक की नोक) में परिसंचरण को गंभीर नुकसान हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित हिस्से नेक्रोसिस से पीड़ित हो सकते हैं।
ब्लेमाइसिन डाइजेक्सिन (कार्डियक संकुचन शक्ति बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
फ़िनाइटोइन का सह-प्रशासन (मिर्गी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) और ब्लोमाइसिन फ़िनाइटोइन की गतिविधि को कम कर सकते हैं।
ब्लोमाइसिन और विकिरण चिकित्सा के सहयोग से फेफड़ों और त्वचा से जुड़े दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।
ब्लोमाइसिन थेरेपी के दौरान - अगर ऑक्सीजन एक संज्ञाहरण के दौरान प्रशासित किया जाता है - फुफ्फुसीय विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।
ब्लेमाइसिन और टीके
ब्लोमाइसिन लेने वाले रोगियों में जीवित क्षीणन वायरस के टीके के प्रशासन से बचा जाना चाहिए। वास्तव में, दवा के साथ उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बन सकता है। यह विलोपन मरीज को टीके के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया भड़काने सकता है; इससे वायरस को दोहराया जा सकता है और वायरल संक्रमण को जन्म दे सकता है, कभी-कभी घातक भी।
साइड इफेक्ट
ब्लोमाइसिन द्वारा प्रेरित साइड इफेक्ट्स का प्रकार और वे तीव्रता जिसके साथ वे रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं। यह रसायन चिकित्सा की प्रतिक्रिया की महान परिवर्तनशीलता के कारण होता है जो प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो दवा लेने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।
हल्के मायलोसेप्शन
ब्लेमाइसिन उपचार से हल्के मायलोसेप्शन (अस्थि मज्जा दमन) हो सकता है। इस दमन - यद्यपि हल्के - में रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी (हेमटोपोइजिस कम हो जाती है) जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- एनीमिया (हीमोग्लोबिन के रक्त के स्तर में कमी), एनीमिया की शुरुआत का मुख्य लक्षण शारीरिक थकावट की सनसनी है;
- ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता के साथ;
- प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), यह असामान्य घावों और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।
किसी भी मामले में, यह दुष्प्रभाव क्षणिक होना चाहिए और चिकित्सा के अंत में अस्थि मज्जा समारोह सामान्य पर वापस आ जाना चाहिए।
फ्लू जैसे लक्षण
ब्लेमाइसिन लेने के कई घंटे बाद ये लक्षण भी हो सकते हैं। आमतौर पर, वे बुखार और ठंड से मिलकर होते हैं और क्षणिक गड़बड़ी होती है। यह एंटीपीयरेटिक ड्रग्स लेने के लिए उपयोगी हो सकता है, जैसे कि - उदाहरण के लिए - पेरासिटामोल।
मौखिक विकार
ब्लेमाइसिन के साथ उपचार के बाद, दर्द, मुंह सूखना और छोटे अल्सर हो सकते हैं। इस लक्षण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ लेना उपयोगी है और दिन में कई बार मुलायम टूथब्रश से दांतों की नियमित सफाई करें। स्वाद की भावना का एक परिवर्तन जो उपचार के अंत में सामान्य होना चाहिए।
त्वचा के विकार
ब्लेमाइसिन थेरेपी खुजली से जुड़े चकत्ते पैदा कर सकती है । आप त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन को भी देख सकते हैं, अर्थात त्वचा को काला कर सकते हैं। यह प्रतिकूल प्रभाव अस्थायी है और चिकित्सा की समाप्ति के बाद कुछ महीनों के भीतर वापस आ जाता है।
हाइपरकेराटोसिस (त्वचा का मोटा होना और सख्त होना), लालिमा, दाने, लकीरें, फफोले, सूजन, नाखून के रंग में बदलाव भी हो सकता है।
खालित्य
ब्लेमाइसिन बालों के झड़ने का कारण बन सकता है। हालांकि, यह प्रभाव अस्थायी है और कीमोथेरेपी की समाप्ति के कुछ ही समय बाद बालों को फिर से निकलना शुरू हो जाना चाहिए।
संवहनी विकार
ब्लेमाइसिन चिकित्सा हाइपोटेंशन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और रक्त वाहिका अवरोध का कारण हो सकती है।
रायनौड का सिंड्रोम
ब्लेमाइसिन Raynaud सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यह घटना शरीर के परिधीय जहाजों में रक्त के प्रवाह में कमी की विशेषता है। घटना मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों में प्रकट होती है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों को भी शामिल कर सकती है। प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा आमतौर पर पीले रंग की हो जाती है जो सियानोटिक बन सकती है, और अंत में - एक बार रक्तप्रवाह बहाल हो जाने के बाद - यह लाल हो जाती है।
हृदय संबंधी विकार
ब्लोमाइसिन के साथ उपचार से पेरोकार्डियम (दिल के आसपास की झिल्ली) की मायोकार्डियल रोधगलन और सूजन हो सकती है।
फुफ्फुसीय विषाक्तता
ब्लेमाइसिन चिकित्सा फुफ्फुसीय विषाक्तता को प्रेरित कर सकती है और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, अंतरालीय निमोनिया और फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों के आसपास की झिल्ली) की शुरुआत का पक्ष ले सकती है। कुछ मामलों में, ये दुष्प्रभाव घातक थे। संभावित फुफ्फुसीय विषाक्तता का संकेत देने वाले लक्षण खांसी और / या घरघराहट हैं ; यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
फुफ्फुसीय विषाक्तता विकिरण चिकित्सा के सहयोग से समाप्त हो सकती है।
जठरांत्र संबंधी विकार
ब्लेमाइसिन मतली और उल्टी का कारण बन सकता है जिसे एंटीमैटिक दवाओं (एंटीवोमिटो) का उपयोग करके नियंत्रित किया जा सकता है। दवा आंतों के श्लेष्म की सूजन और / या अल्सरेशन की उपस्थिति को भी बढ़ावा दे सकती है ।
अन्य दुष्प्रभाव
ब्लोमाइसिन लेने के बाद होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- बुखार;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
- ट्यूमर साइट में दर्द;
- उंगलियों की युक्तियों पर संवेदनशीलता और / या सूजन;
- भूख में कमी;
- वजन में कमी;
- शुक्राणु aneuploidy (यानी शुक्राणुजोज़ में गुणसूत्रों की संख्या में परिवर्तन);
- सेरेब्रल धमनियों (सेरेब्रल धमनी) की सूजन;
- पैरास्टेसिया (अंगों या शरीर के अन्य भागों की संवेदनशीलता में परिवर्तन);
- Hyperesthesia (उत्तेजना के लिए त्वचीय अतिसंवेदनशीलता)।
जरूरत से ज्यादा
ब्लोमाइसिन ओवरडोज के लक्षणों में हाइपोटेंशन, बुखार, हृदय गति में वृद्धि और सदमे शामिल हैं। यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए जो यह तय करेगा कि क्या करना है।
क्रिया तंत्र
ब्लेमाइसिन डीएनए के दोहरे स्ट्रैंड में इंटरलेस करने में सक्षम है।
एक बार डीएनए में डालने के बाद, दवा साइटोटोक्सिक मुक्त कणों (कोशिकाओं के लिए विषाक्त) बनाने में सक्षम है जो डीएनए के टूटने और विखंडन का कारण बनता है। इस बिंदु पर, कैंसर कोशिका अपने जीवन के लिए आवश्यक macromolecule से वंचित है और मर जाती है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
ब्लेमाइसिन अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राएक्टोरियल प्रशासन के लिए उपलब्ध है। यह एक पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिसे प्रशासन से ठीक पहले एक उपयुक्त विलायक में भंग किया जाना चाहिए।
अंतःशिरा प्रशासन तीन अलग-अलग तरीकों से हो सकता है:
- एक प्रवेशनी (एक पतली ट्यूब) के माध्यम से जिसे हाथ या हाथ की नस में डाला जाता है;
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से जो हंसली के पास एक नस में सूक्ष्म रूप से डाला जाता है;
- PICC ( Peripherally Inserted Central Catheter ) लाइन के माध्यम से, इस मामले में, कैथेटर को एक परिधीय नस, आमतौर पर एक हाथ में डाला जाता है। इस तकनीक का उपयोग लंबे समय तक एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन के लिए किया जाता है।
ब्लोमाइसिन की खुराक कड़ाई से व्यक्तिगत है और डॉक्टर द्वारा रोगी के इलाज के लिए और रोगी की स्थिति और नैदानिक तस्वीर के अनुसार ट्यूमर के प्रकार के अनुसार स्थापित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रशासित खुराक अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा मोनोथेरेपी के रूप में दी गई है या संयोजन चिकित्सा में।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
ब्लेमाइसिन गर्भावस्था के दौरान नहीं लेना चाहिए, खासकर पहली तिमाही के दौरान।
उपयुक्त सावधानी बरतनी चाहिए - दोनों लिंगों द्वारा - संभव गर्भधारण की घटना को रोकने के लिए, दवा के साथ उपचार के दौरान और उसी के अंत से कम से कम तीन महीने की अवधि के लिए।
स्तनपान कराने वाली माताओं को ब्लोमाइसिन नहीं लेना चाहिए।
मतभेद
ब्लोमाइसिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- ब्लोमाइसिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- पहले से मौजूद तीव्र फेफड़े के संक्रमण और / या गंभीर फुफ्फुसीय हानि;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
