एग्रीगोलो का ओलिगोस्पर्मिया

व्यापकता

ओलीगोस्पर्मिया शुक्राणु का विसंगति है, जो स्खलन के उत्पाद में शुक्राणुजोज़ा की कम सांद्रता द्वारा विशेषता है।

संभावित रूप से पुरुष प्रजनन क्षमता (इसलिए बच्चे होने की संभावना) को प्रभावित करने में सक्षम है, ऑलिगोस्पर्मिया कई कारणों को पहचानता है, जिसमें वैरिकोसेले, जननांग संक्रमण, वृषण कैंसर, वृषण आघात, धूम्रपान, नशीली दवाओं के उपयोग, शामिल हैं। शराब का दुरुपयोग, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, वाई गुणसूत्र में आनुवंशिक दोष आदि।

ओलिगोस्पर्मिया की समस्या को हल करने के लिए, निदान के दौरान इसे ट्रिगर करने वाले कारणों का ध्यान रखना आवश्यक है।

शुक्राणु क्या हैं, इसकी संक्षिप्त समीक्षा करें

स्पर्मैटोज़ोआ पुरुष युग्मक होते हैं, यह कोशिकाएं होती हैं, जो पुरुषों में, प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार होती हैं, एक बार जब वे एक ही कार्य (अंडे की कोशिकाओं) के साथ महिला कोशिकाओं से मिलती हैं।

तथाकथित शुक्राणुजनन के अवसर पर वृषण ( पुरुष गोनाड ) द्वारा उत्पादित, शुक्राणुजोज़ा बहुत छोटे सेलुलर तत्व (5-7 माइक्रोमीटर, व्यास, और 70 माइक्रोमीटर अधिकतम, लंबाई) पर होते हैं और एक विशेष संरचना से सुसज्जित होते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• एक सिर, सेल नाभिक और एक्रोसोम युक्त;
• एक मध्यवर्ती भाग, माइटोकॉन्ड्रिया में समृद्ध;
• एक पूंछ, गतिशीलता और एक कर्कश कॉल के साथ।

शुक्राणुजोज़ा की विशेष आकृति विज्ञान प्रजनन प्रक्रिया के लिए मौलिक है, क्योंकि यह उन्हें महिला जननांग तंत्र के अंदर एक अंडा सेल के साथ मिलने और विलय करने की अनुमति देता है।

ओलिगोस्पर्मिया क्या है?

ऑलिगॉस्पर्मिया शुक्राणु का परिवर्तन है, जो स्खलन (यानी स्खलन के उत्पाद) में शुक्राणुजोज़ा की कम एकाग्रता की विशेषता है।

ओलिगोज़ोस्पर्मिया के रूप में भी जाना जाता है, ऑलिगोस्पर्मिया उन पुरुषों में काफी रुचि है, जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, क्योंकि स्खलन में शुक्राणुजोज़ा की संख्या कम होने के कारण पुरुष प्रजनन क्षमता ( पुरुष बांझपन ) में गिरावट हो सकती है।

WHO के अनुसार ओलिगोस्पर्मिया की परिभाषा

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2010 में, एक आदमी ओलिगोस्पर्मिया से पीड़ित होता है, जब क्लासिक स्खलन के बाद पैदा होने वाले शुक्राणु में, शुक्राणु सांद्रता 15 मिलियन प्रति मिलीलीटर वीर्य से कम होती है (<15 मिलियन) एमएल)।

इसका मतलब यह है कि एक स्खलन पैदा करने में सक्षम आदमी, जिसमें शुक्राणुजोज़ा की एकाग्रता प्रति मिलीलीटर 15 मिलियन से अधिक के बराबर होती है, ऑलिगॉस्पर्मिया समस्या से मुक्त एक आदमी है।

उत्सुकता से, 2010 से पहले, डब्ल्यूएचओ ओलीगोस्पर्मिया के बारे में एक अन्य राय का था और उस समय के चिकित्सा ज्ञान के आधार पर, माना जाता था, कि एक पुरुष व्यक्ति वीर्य के उपरोक्त परिवर्तन से पीड़ित था, जब स्खलन में, एकाग्रता शुक्राणुजोज़ा प्रति मिलीलीटर 20 मिलियन से कम था।

तालिका । डब्ल्यूएचओ (2010) के नवीनतम संकेतों के अनुसार, मानव मूल्यों की सामान्यता स्थापित करने वाले संदर्भ मूल्य।

ओलिगोस्पर्मिया की डिग्री

संख्यात्मक शब्दों में निर्दिष्ट करने के अलावा जब ऑलिगॉस्पर्मिया के बारे में बात करना संभव है, तो डब्ल्यूएचओ ने सिर्फ उल्लेख किए गए शुक्राणु के परिवर्तन के बारे में एक गंभीरता पैमाने को परिभाषित किया है।

इस पैमाने के अनुसार, ओलिगोस्पर्मिया के संभावित स्तर (या डिग्री) तीन हैं: हल्के, मध्यम और गंभीर।

ओलिगोस्पर्मिया हल्का होता है, जब स्खलन में शुक्राणुजोज़ा की एकाग्रता 10 और 15 मिलियन प्रति मिलीलीटर (शुक्राणु) के बीच होती है; यह औसत है, जब स्खलन में शुक्राणुजोज़ा की एकाग्रता 5 और 10 मिलियन प्रति मिलीलीटर के बीच होती है; अंत में, यह गंभीर है, जब स्खलन में शुक्राणुजोज़ा की एकाग्रता 0 और 5 मिलियन प्रति मिलीलीटर के बीच होती है।

महामारी विज्ञान

पुरुष आबादी में ओलिगोस्पर्मिया के प्रसार पर सांख्यिकीय डेटा वास्तव में दुर्लभ हैं। इसके अलावा, एक अध्ययन का संचालन जो आकलन करता है, एक विश्वसनीय नमूने के भीतर, कितने पुरुष पूर्वोक्त शुक्राणु परिवर्तन से पीड़ित हैं, बिल्कुल भी सरल नहीं है; वास्तव में, इसके लिए बहुत समय, धन और बड़ी संख्या में पुरुषों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है (अन्यथा आंकड़े बहुत विश्वसनीय नहीं हैं)।

नाम की उत्पत्ति

शब्द "ओलिगोस्पर्मिया" ग्रीक मूल के दो शब्दों के मेल से निकला है, जो हैं:

• "ओलिगो" "ओलिगो" (ίγλςο, ) से, जिसका अर्थ है "थोड़ा", और
• "स्पर्म" से " स्पर्मिया " ( αρμα ), जिसका अर्थ है "बीज"।

इसलिए, शाब्दिक रूप से, ओलिगोस्पर्मिया का अर्थ है "थोड़ा बीज" (जहां बीज से हमारा मतलब है, जाहिर है, शुक्राणु और, विशेष रूप से, शुक्राणु आबादी)।

कारण

ओलिगोस्पर्मिया मुहावरेदार हो सकता है - अर्थात्, एक विशिष्ट ट्रिगरिंग कारक को नहीं पहचानता है - या एक विशिष्ट स्थिति ( माध्यमिक ओलिगोस्पर्मिया ) का परिणाम हो सकता है।

इडियोपैथिक ओलिगोस्पर्मिया

चिकित्सा में, एक बीमारी से जुड़े "इडियोपैथिक" शब्द का अर्थ है कि बीमारी के लिए एक विशिष्ट कारण को मान्यता नहीं दी जा सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, स्खलन में कम शुक्राणु एकाग्रता पेश करने वाले लगभग 30% पुरुषों में ओलिगोस्पर्मिया अज्ञातहेतुक होगा।

माध्यमिक ऑलिगॉस्पर्मिया

द्वितीयक ओलिगोस्पर्मिया, ओलिगोस्पर्मिया का प्रमुख रूप है, इस अर्थ में कि यह उन पुरुषों में सबसे आम है जो शुक्राणुजोज़ा की कम एकाग्रता का उत्पादन करते हैं।

द्वितीयक ओलिगोस्पर्मिया के संभावित कारण पुरुष के स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं से अलग और चिंतित हैं; प्रश्न के कारणों में, सबसे महत्वपूर्ण और उल्लेखनीय हैं:

• वैरिकोसेले । यह वृषण नसों (या शुक्राणुनाशक) का एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध पतला दिखाई देते हैं और एक या दोनों वृषण सूज जाते हैं। द्वितीयक ओलिगोस्पर्मिया के कारणों में से, वैरिकोसेले मुख्य प्रतीत होता है; कुछ अध्ययनों के अनुसार, वास्तव में, स्खलन में कम शुक्राणु एकाग्रता के 40% तक मामले इसके लिए जिम्मेदार हैं।

• कुछ संक्रमण, जैसे यौन संचारित संक्रमण, मलेरिया और कण्ठमाला ;
• उन्नत युग । सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि जैसा कि हम उम्र में, आदमी कम और कम शुक्राणुजोज़ा पैदा करता है;
• हाइपोगोनाडिज्म । हाइपोगोनैडिज्म चिकित्सा शब्द है जो गोनॉड्स की कार्यात्मक गतिविधि में अधिक या कम चिह्नित कमी को इंगित करता है, जो कि मनुष्य के विशिष्ट मामले में अंडकोष हैं, जिसके बाद सेक्स हार्मोन के उत्पादन में गिरावट आती है;
• शराब का दुरुपयोग, सिगरेट धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग, जैसे कि हैश, मारिजुआना या कोकीन;
• विषाक्त एजेंटों के संपर्क में (जैसे: रासायनिक सॉल्वैंट्स, धातु, आदि);
• ड्रग्स लेना, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीबायोटिक्स, एण्ड्रोजन, और उच्च रक्तचाप की दवाएं :
• एक जननांग संक्रमण की उपस्थिति, उन अंगों में से एक से उत्पन्न होती है जिसमें वीर्य और वीर्य तरल पदार्थ (प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, एपिडीडिमिस और मूत्रमार्ग) आमतौर पर बहते हैं;
• वृषण कैंसर, वृषण कैंसर, जलशीर्ष या क्रिप्टोकरेंसी जैसे ;
• अंडकोष के अवरोध के लिए एक निश्चित इकाई का आघात ;

• आस्थगित नलिकाओं या स्खलन नलिकाओं की रुकावट । वास डेफेरेंस छोटे चैनल हैं जो अर्धवृत्ताकार पुटिकाओं और स्खलन नलिकाओं के साथ एपिडीडिमिस को एकजुट करते हैं; उत्तरार्द्ध छोटे कन्डक्ट हैं, जो प्रोस्टेट को पार करके, मूत्रनल पुटिकाओं को मूत्रमार्ग से जोड़ते हैं;
• वाई-क्रोमोसोम या आनुवंशिक रोगों के विशिष्ट आनुवंशिक दोषों की उपस्थिति, जैसे कि क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम, नूनन के सिंड्रोम या कार्टाजेनर सिंड्रोम ;
• मोटापा । वसा ऊतक की अधिकता न केवल शुक्राणु के उत्पादन को प्रभावित करती है, बल्कि सेक्स हार्मोन के उत्पादन को भी प्रभावित करती है;
• व्यवहार की आदत जो वृषण स्तर पर तापमान वृद्धि का उत्पादन करती है और (जैसे: सौना के बार-बार अभ्यास, तंग-फिटिंग कपड़े पहनने की प्रवृत्ति);
• प्रोस्थेटिक हाइपरट्रॉफी, एक स्थिति जिसे बढ़े हुए प्रोस्टेट या प्रोस्टेटिक एडेनोमा के रूप में भी जाना जाता है ;
• कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी, एक ट्यूमर उपचार के दौरान किया जाता है;
• प्रोलैक्टिनोमा, सबसे गंभीर मामलों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए जिम्मेदार पूर्वकाल पिट्यूटरी का एक सौम्य ट्यूमर है।

लक्षण और जटिलताओं

ओलिगोस्पर्मिया स्पष्ट शारीरिक लक्षणों का उत्पादन नहीं करता है ; फिर भी, यह अक्सर एक निश्चित रोगसूचकता से जुड़ा होता है - जो रोगी से रोगी में भिन्न होता है - क्योंकि इसकी उपस्थिति बहुत अधिक परिस्थितियों में, बीमारियों या स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर करती है, जो आमतौर पर रोगसूचक होती हैं (उदाहरण के लिए: एक varicocele के साथ पुरुषों में, एक संभव ऑलिगॉस्पर्मिया अंडकोष में एक सुस्त दर्द, एक सूजी हुई अंडकोष की स्थिति और / या कमर के क्षेत्र में बेचैनी आदि के साथ हो सकता है)।

जटिलताओं

जैसा कि अनुमान लगाया गया था, ओलिगोस्पर्मिया एक पुरुष की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है और, परिणामस्वरूप, बच्चों के लिए बाद की क्षमता।

"प्रभावित" के बजाय "खतरे में पड़ सकता है" का उपयोग - इसलिए यह विचार कि ऑलिगॉस्पर्मिया का मतलब बांझपन नहीं है - शुक्राणुओं की कम सांद्रता वाले पुरुषों के अवलोकन में औचित्य पाता है जो बच्चों को बिना विवरण के प्रबंधित कर चुके हैं। समस्याओं या विभिन्न प्रयासों के बाद अधिकतम।

क्या आप जानते हैं कि ...

कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, 30-50% दंपत्ति संतान पाने की इच्छा रखते हैं, लेकिन उन्हें पाने में असमर्थ, पुरुष बांझपन की समस्या के लिए ऐसी अक्षमता होनी चाहिए।

ऑलिगॉस्पर्मिया से जुड़ी शुक्राणु असामान्यताएं

अक्सर नहीं, शुक्राणु में अन्य परिवर्तनों के साथ ओलिगोस्पर्मिया होता है; उत्तरार्द्ध के बीच, एस्ट्रोनोज़ोस्पर्मिया (वीर्य में मोबाइल शुक्राणु की संख्या में कमी) और टेरैटोज़ोस्पर्मिया (विकृत शुक्राणुजोज़ा के असामान्य प्रतिशत के साथ शुक्राणु) एक विशेष उल्लेख के लायक हैं।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

ऑलिगॉस्पर्मिया वाले व्यक्ति को एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, इस मामले में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट, जब:

• बच्चे पैदा करना उसका उद्देश्य है, लेकिन जिस शुक्राणु से वह पीड़ित है उसका परिवर्तन इस इरादे के लिए एक बाधा है;
• वह एक संबद्ध लक्षण विज्ञान को प्रकट करता है जो उसके जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है। इन परिस्थितियों में, ओलिगोस्पर्मिया का कारण चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक स्थिति है जो उचित देखभाल और उचित उपचार के योग्य है।

निदान

ऑलिगॉस्पर्मिया के निदान के लिए एक शुक्राणु के रूप में ज्ञात परीक्षा के निष्पादन की आवश्यकता होती है।

शुक्राणु एक प्रयोगशाला जांच है, जिसमें परीक्षा का पहला भाग शामिल है, जो शुक्राणु के एक नमूने के महत्वपूर्ण विशेषताओं की एक श्रृंखला का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, जिसका मुख्य उद्देश्य पुरुष की प्रजनन क्षमता की डिग्री स्थापित करना है ” “उपरोक्त वीर्य का नमूना।

शुक्राणु की विशेषताओं के बीच, शुक्राणु द्वारा मनाया जाता है:

• शुक्राणु चिपचिपापन,
• शुक्राणु का द्रवीकरण,
• शुक्राणु की मात्रा,
• शुक्राणुज ई की संख्या और आकृति विज्ञान ई
• शुक्राणु की जीवन शक्ति और गतिशीलता।

एक बार ऑलिगोस्पर्मिया की उपस्थिति का पता चला है, अगला कदम स्खलन में शुक्राणुजोज़ा की कम एकाग्रता के लिए जिम्मेदार कारणों का पता लगाना है; इस शोध में विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों को शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें वाद्य परीक्षण भी शामिल हैं।

एक विश्वसनीय शुक्राणु प्राप्त करने के लिए बुनियादी नियम

एक स्पर्मियोग्राम के परिणाम को विश्वसनीय बनाने के लिए, कुछ नियमों का अनुपालन जो उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षण के लिए प्रारंभिक हैं, मौलिक है; अधिक विस्तार से दर्ज करते हुए, ये प्रारंभिक नियम हैं:

• परीक्षा से पहले 3-5 दिनों के भीतर यौन गतिविधि से पूर्ण संयम;
• हस्तमैथुन द्वारा विशेष रूप से प्राप्त स्खलन;
• हस्तमैथुन से पहले, हाथों और लिंग की पर्याप्त स्वच्छता प्रदान करें;
• उत्पादित सभी शुक्राणुओं के संग्रह के लिए प्रदान करें (एक जिसके लिए आपको लिंग को दबाने की आवश्यकता है, मुख्य उत्सर्जन के बाद);
• एक साफ जगह में संग्रह करें;
• संग्रह के लिए, एक उपयुक्त और बाँझ कंटेनर (पूर्व: मूत्र कंटेनर) का उपयोग करें;
• एकत्रित वीर्य नमूने के आकस्मिक लीक से बचने के लिए, उपयोग किए गए कंटेनर को बंद कर दें;
• नमूना संग्रह के बाद, थर्मल झटके से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके शुक्राणु के नमूने को विश्लेषण प्रयोगशाला में भेजें (30-60 मिनट के भीतर)। संपूर्ण को सरल बनाने की संभावना है, अब अधिक से अधिक सामान्य, विश्लेषण प्रयोगशाला के बाथरूम में सीधे शुक्राणु के नमूने के संग्रह को पूरा करने के लिए;
• किसी भी चिकित्सा या बीमारी के प्रयोगशाला स्वास्थ्य कर्मियों को सूचित करें जिनका पिछले तीन महीनों के भीतर पालन या पारित किया गया है;
• किसी भी विफलता के प्रयोगशाला विश्लेषण के चिकित्सा कर्मचारियों को उपरोक्त तैयारी नियमों में से एक का पालन करने के लिए सूचित करें, ताकि यह समझने के लिए कि वीर्य के नमूने को इकट्ठा करने की प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक है या नहीं।

ओलिगोस्पर्मिया के कारणों के अनुसंधान के लिए परीक्षा

ऑलिगॉस्पर्मिया का कारण क्या है इसकी खोज हमेशा उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस से शुरू होती है; इसलिए, केवल इन दो परीक्षणों से जो उभरा है, उसके आधार पर भी जारी रह सकता है: एक रक्त और मूत्र परीक्षण, एक शुक्राणुकोशिका, अंडकोष का एक अल्ट्रासाउंड, निचले पेट का एक अल्ट्रासाउंड आदि।

चिकित्सा

ओलिगोस्पर्मिया का उपचार ट्रिगरिंग कारक के इलाज या उन्मूलन पर केंद्रित है ।

कुछ उदाहरणों का उपयोग करते हुए, इसका मतलब है कि:

• यदि ओलिगोस्पर्मिया अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं के उपयोग, अतिरिक्त कैलोरी, आदि का दुरुपयोग) के कारण है, तो थेरेपी उन खराब आदतों के सुधार / उन्मूलन में शामिल होगी जो एक कम शुक्राणु एकाग्रता के साथ जुड़े हैं। 'ejaculated;
• यदि ओलिगोस्पर्मिया एक जननांग संक्रमण के कारण है, तो चिकित्सा शरीर से वर्तमान स्थिति के लिए जिम्मेदार संक्रामक एजेंट को खत्म करने के लिए उन सभी उपायों को प्रदान करेगी;
• यदि ओलिगोस्पर्मिया एक वैरिकोसेले से संबंधित है, तो थेरेपी एक सर्जिकल ऑपरेशन में शामिल होगी, जिसका उद्देश्य वृषण नसों की सामान्य संरचना को बहाल करना है।

स्पष्ट कारणों के लिए, ट्रिगर कारक ऑलिगोस्पर्मिया के इलाज / उन्मूलन पर केंद्रित एक चिकित्सीय दृष्टिकोण केवल तभी संभव है, जब शुक्राणुजोज़ा की कम एकाग्रता के मूल में, एक अच्छी तरह से पहचानने योग्य कारण होता है।

ऑलिगोस्पर्मिया के खिलाफ प्राकृतिक उपचार: स्वस्थ और संतुलित आहार

कई विशेषज्ञों के अनुसार, यह ऑलिगॉस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए फायदेमंद होगा - क्योंकि यह शुक्राणुजनन की गुणवत्ता में सुधार करेगा - एक स्वस्थ और संतुलित आहार, जो फलों और सब्जियों (एंटीऑक्सिडेंट के दोनों स्रोत) और भोजन से समृद्ध भोजन की पर्याप्त जगह देता है। ओमेगा -3 (पूर्व: मछली)।

क्या आप जानते हैं कि ...

ओलिगोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए, बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है: यदि उनके पास एक अधिक तीव्र यौन गतिविधि है, तो वे यह जानने के लिए साथी के ओव्यूलेशन की निगरानी करते हैं कि यह सबसे बड़ी प्रजनन क्षमता का समय है और अंत में, स्नेहक के उपयोग से बचें (वे कम हो जाते हैं) शुक्राणुज की गतिशीलता)।

जब ओलिगोस्पर्मिया बनी रहती है, लेकिन पितृत्व की इच्छा होती है: आईसीएसआई

कुछ समय के लिए, बच्चे पैदा करने के इच्छुक पुरुष, लेकिन उनके पास नहीं है क्योंकि उनके पास ऑलिगोस्पर्मिया (या अन्य शुक्राणु विसंगतियां) हैं, जो इन विट्रो असिस्टेड प्रजनन की एक विशेष तकनीक पर भरोसा कर सकते हैं, जिसे आईसीएसआई या इंटेरिटोप्लास्मिक इंजेक्शन कहा जाता है।

बहुत अधिक विस्तार में जाने के बिना, आईसीएसआई विशिष्ट संग्रह के लिए प्रदान करता है, स्खलन का एक नमूना, स्वस्थ शुक्राणु (अच्छी तरह से गठित, मोबाइल, आदि) से, इन में से एक का चयन और इसका इनोक्यूलेशन, इन विट्रो, इन ए सेल अंडा।

वर्तमान में, ICSI इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीकों में सबसे प्रभावी अपरंपरागत में से एक है, पुरुषों द्वारा ऑलिगॉस्पर्मिया, एस्टेनोजोस्पर्मिया आदि की समस्याओं से शोषक। और पितृत्व के इच्छुक हैं।

रोग का निदान

ओलिगोस्पर्मिया प्रतिवर्ती है, बशर्ते कि ट्रिगरिंग स्थिति पहचानने योग्य और इलाज योग्य हो।