MILVANE® एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन पर आधारित एक दवा है
THERAPEUTIC GROUP: प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन पर आधारित तीन-चरण प्रणालीगत हार्मोन गर्भनिरोधक।
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत MILVANE® - विरोधी चोरी की गोली
MILVANE® का उपयोग मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।
MILVANE® एक्शन मैकेनिज़्म - गर्भनिरोधक गोली
तीन चरण मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे MILVANE® कम खुराक, एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टिन-आधारित दवाएं हैं जो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक के लिए शास्त्रीय रूप से जुड़े संपार्श्विक रोगसूचकता को कम करने की कोशिश करते हुए गर्भाधान को रोकने के लिए उपयोगी हैं।
ट्राइहासिक गर्भ निरोधकों के विकास का सैद्धांतिक आधार चक्र के चरण पर निर्भर तरीके से ग्रहण किए गए हार्मोन एकाग्रता को संशोधित करने में शामिल है, चक्र के मध्य में एस्ट्रोजेन को बढ़ाता है और धीरे-धीरे प्रोजेस्टिन एकाग्रता को बढ़ाता है।
ये मामूली उतार-चढ़ाव आंशिक रूप से अंतर्जात हार्मोनल संतुलन को दर्शाते हैं, इस प्रकार रक्तस्रावी स्पॉटिंग की आवृत्ति और परिमाण को कम करते हैं।
इसके बजाय गर्भनिरोधक गुण अभिनय द्वारा मोनोपेसिक गर्भ निरोधकों के लगभग समान हैं:
- केंद्रीय स्तर पर, गोनाडोट्रोपिन के अंतर्जात स्राव को कम करना, सही कूपिक परिपक्वता और बाद में ओवुलेशन सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी;
- गर्भाशय के स्तर पर, एंडोमेट्रियम के गर्भाशय ग्रीवा और ऊतकीय बलगम के रासायनिक-भौतिक परिवर्तनों को प्रेरित करते हुए, महिला जननांग पथ में शुक्राणुजोज़ा की चढ़ाई को और अधिक कठिन और संभवतः भ्रूण घोंसले के शिकार बनाने के लिए आवश्यक है।
फार्माकोकाइनेटिक दृष्टिकोण से एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन दोनों को आंतों के म्यूकोसा द्वारा तेजी से अवशोषित किया जाता है, यकृत स्तर तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है और लगभग 24 घंटे के आधे जीवन के बाद मुख्य रूप से गुर्दे के मार्ग से समाप्त हो जाता है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. तीन-भौतिक अनुबंध और लिपिड मेटाबोलिस्म
काम है कि एथिनोइल एस्ट्राडियोल और जेपोडीन के आधार पर ट्रिपोफिसिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव की तुलना मोनोफैसिक गर्भनिरोधक से करते हैं। अध्ययन से पता चला कि इस तरह के गर्भनिरोधक LDL को कम करके एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को बढ़ा सकते हैं, इस प्रकार रोगी को हृदय जोखिम से बचा सकते हैं। हालाँकि, इन आंकड़ों पर अन्य अध्ययनों से प्रश्न लगता है।
2. तीन चरण या स्वीकार्य अनुबंध
दिलचस्प पूर्वव्यापी अध्ययन जिसने मुँहासे की घटना और गंभीरता को कम करने में मौखिक प्रोजेस्टोजन युक्त गर्भ निरोधकों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया, इस स्थिति से संबंधित सूजन घावों की स्थिति में काफी सुधार किया।
3. PHARMACOCYNETICS
एक दिलचस्प फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन जो पूरी तरह से ट्राइथेसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के रूप में लिया जाता है, जब एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन दोनों के गतिज गुणों की पूरी तरह से विशेषता है, यह दर्शाता है कि इन सक्रिय अवयवों का आधा जीवन लगभग 18 घंटे है।
उपयोग और खुराक की विधि
MILVANE®
एथिनिलएस्ट्रैडिओल के 30 एमसीजी और जेस्टोडीन के 50 बेज-लेपित गोलियां;
एथिनिलएस्ट्रैडिओल के 40 एमसीजी की 5 डार्क ब्राउन कोटेड गोलियां और जेस्टोडीन के 70 एमसीजी;
एथिनिलएस्ट्रिडिओल के 30 एमसीजी की 10 सफेद-लेपित गोलियां और जेस्टोडीन के 100 एमसीजी;
MILVANE® ब्लिस्टर में मौजूद 21 गोलियों का सेवन पैकेज पर कैलेंडर द्वारा इंगित एक सटीक आदेश का पालन करता है।
चक्र के पहले दिन की शुरुआत, जब आप अन्य मौखिक गर्भनिरोधक विधियों से नहीं आते हैं, तो START टर्म द्वारा बॉक्स में चिह्नित पहली गोली, आप अगले 20 गोलियों के लगातार सेवन के साथ आगे बढ़ सकते हैं, प्रति दिन एक ही समय में, पूरा करना इसलिए उपचार का पहला कोर्स।
नए गर्भनिरोधक चक्र को शुरू करने से पहले, लगभग 7 दिनों तक सेवन को बाधित करना आवश्यक होगा, जिसमें शारीरिक मासिक धर्म के समान एक रक्तस्राव हो सकता है।
गर्भनिरोधक की शुरुआत में अपेक्षाकृत सेवन का समय, हाल के गर्भपात या गर्भधारण के मामले में परिवर्तन से गुजरना हो सकता है, या यदि यह एक अलग हार्मोनल गर्भनिरोधक से आया है।
उपरोक्त मामलों में और भूलने की बीमारी के मामले में, तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने और उसके निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।
चेतावनी MILVANE® - विरोधी चोरी की गोली
MILVANE® के प्रशासन को गर्भनिरोधक के उपयोग से संबंधित दुष्प्रभावों की घटनाओं को बढ़ाने में सक्षम जोखिम कारकों की संभावित उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक सावधानीपूर्वक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पहले होना चाहिए।
धूम्रपान; मधुमेह; अधिक वजन; उच्च रक्तचाप; कार्डिएक वाल्वुलर दोष या हृदय की लय की कुछ गड़बड़ी; सतही phlebitis (शिरापरक सूजन), वैरिकाज़ नसों; माइग्रेन; अवसाद; मिर्गी; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, वर्तमान या अतीत, यहां तक कि करीबी रिश्तेदारों में भी; स्तन नोड्यूल; पिछले, स्तन कैंसर के करीबी रिश्तेदारों में; जिगर या पित्त मूत्राशय के रोग; क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (आंत की पुरानी सूजन बीमारी); प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जो पूरे शरीर की त्वचा को प्रभावित करती है); हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (रक्त जमावट विकार जो गुर्दे की विफलता का कारण बनता है); सिकल सेल एनीमिया; पोरफाइरिया; क्लोस्मा, वर्तमान या पिछला (भूरी-पीली-पीली त्वचा पर पैच, विशेष रूप से चेहरे पर, केवल कुछ स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनके लिए MILVANE® के उपयोग से संबंधित जोखिम / लाभ अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो आवधिक चिकित्सा जांच के अधीन हैं।
गंभीर साइड इफेक्ट्स की घटनाओं में कमी, सही संबंध चिकित्सक / रोगी के लिए भी गुजरती है, शुरुआत से स्पष्ट करने के लिए उपयोगी है कि संभावित जोखिम क्या हैं और पहले संकेत जिनके साथ वे होते हैं।
MILVANE® में लैक्टोज होता है, इसलिए एंजाइम लैक्टेज की कमी वाले रोगियों में इसका सेवन, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन या लैक्टोज असहिष्णुता गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से जुड़ा हो सकता है।
पूर्वगामी और पद
गर्भावस्था के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग contraindicated है, जब गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को चिह्नित करने में सक्षम नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति दी गई थी।
यह contraindication स्तनपान के बाद की अवधि तक भी फैला हुआ है, जिससे ब्रेस्ट फ़िल्टर को पार करने और स्तन के दूध में ध्यान केंद्रित करने के लिए एथिनिलएस्ट्रैडिओल और जेस्टोडीन की क्षमता दी जाती है ।
सहभागिता
साइटोक्रोम एंजाइम द्वारा समर्थित एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन का विशिष्ट यकृत चयापचय संभव दवा बातचीत के लिए MILVANE® को उजागर करता है।
उदाहरण के लिए प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला), रैंपैम्पिसिन (तपेदिक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला), एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन (एंटीबायोटिक्स) संक्रामक रोगों के उपचार के लिए), रतोनवीर, मोदाफिनिल और कभी-कभी सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेर्फेटम), दो हार्मोनों के चयापचय को बढ़ा सकता है, इस प्रकार रक्त की सांद्रता और दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव दोनों को कम कर सकता है।
इस मामले में, इसलिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करना विशेष रूप से उचित होगा, संभवतः कवरेज के एक गर्भनिरोधक विधि के उपयोग पर विचार करें।
गतिविधि को नियंत्रित करने और अन्य सक्रिय अवयवों की प्रभावशीलता को संशोधित करने के लिए एथिनिलएस्ट्रैडिओल और जेस्टोडीन की क्षमता को देखते हुए, अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, इस दवा को लेने के लिए हमेशा डॉक्टर या अन्य विशेषज्ञों को याद दिलाना चाहिए।
गर्भनिरोधक MILVANE® - गर्भ निरोधक गोली
MILVANE® वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, असामान्य यकृत और गुर्दे के कार्य, घातक रोग, न्यूरो-मनोरोग संबंधी विकार, मोटर विकार, अस्वास्थ्यकर स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों में contraindicated है। और सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता या इसके किसी एक अंश के मामले में।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रशासन अक्सर विभिन्न नैदानिक संस्थाओं के दुष्प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ा होता है।
कम महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, जो एक बार थेरेपी को रोकने के लिए होती हैं, उल्टी, पेट में दर्द और ऐंठन के साथ गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली को प्रभावित करती हैं, मुँहासे, चकत्ते, दाने आदि के साथ त्वचा, अवसाद, व्यवहार परिवर्तन के साथ तंत्रिका एक। चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और माइग्रेन, ऑलिगोमेनोरिया, डिसमेनोरिया और इंटरमेनस्ट्रुअल रक्तस्राव के साथ जननांग, और यह तरल पदार्थ प्रतिधारण और एडिमा के साथ सहसंबद्धता और वजन में वृद्धि के साथ स्तन कोमलता में वृद्धि का निरीक्षण करना भी संभव है।
नैदानिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण, लेकिन सौभाग्य से अधिक दुर्लभ, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रशासन से जुड़े थ्रोम्बोसिस और दुर्घटनाओं के मामले हैं, थ्रॉम्बोसिस और उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी, हाइपरलिपिडेमिया, असामान्य यकृत समारोह, पित्ताशय बृहदांत्रशोथ और अग्नाशयशोथ, इष्टतम न्युरैटिस और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा।
नोट्स
MILVANE® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
