BLOPRESS® एक दवा है जो कैंडेसेर्टन सिलेक्सीलेट पर आधारित है।
THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत BLOPRESS® कैंडेसेर्टन सिलेक्सिटिल
BLOPRESS® का उपयोग आवश्यक उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और बाएं वेंट्रिकल के बदल सिस्टोलिक रोगियों के साथ किया जाता है। इन अंतिम स्थितियों में इसका उपयोग एसीई-इनहिबिटर्स के लिए असहिष्णुता के मामले में किया जा सकता है या, जब सहन किया जाता है, तो इन के साथ तालमेल में, ताकि उनके चिकित्सीय गुणों में सुधार हो सके।
एक्शन मैकेनिज़म BLOPRESS® कैंडेसार्टन सिलेक्सीलेट
BLOPRESS® को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, केवल एक छोटे से हिस्से में अवशोषित किया जाता है, यह जैवउपलब्धता मूल्यों को सुनिश्चित करता है जो शायद ही कभी 14% से अधिक होता है, 2 घंटे बाद चिकित्सीय गतिविधि की शुरुआत का निर्धारण करता है, और 3 से आधे घंटे के बाद अधिकतम प्लाज्मा शिखर तक पहुंचता है। उसकी धारणा। BLOPRESS® के लिए अपनी उपचारात्मक कार्रवाई करने के लिए, यह आवश्यक है कि इसके सक्रिय संघटक, कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल, सक्रिय मेटाबोलाइट कैंडेसार्टन (एक हाइड्रोलिसिस के माध्यम से जिसे गैस्ट्रो-एंटरिक ट्रैक्ट के स्तर पर तेजी से महसूस किया जाता है) में बदल दिया जाए। एक बार अवशोषित और बड़े पैमाने पर प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होने के बाद, कैंडेसर्टन इस प्रकार विभिन्न लक्षित अंगों तक पहुंच सकता है और इसकी चिकित्सीय कार्रवाई कर सकता है। इस अणु की जैविक गतिविधि एटी 1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन II के खिलाफ विरोधी कार्रवाई में व्यक्त की जाती है। वास्तव में, एंजियोटेंसिन II-रिसेप्टर AT1 बाइंडिंग प्रभाव की एक श्रृंखला निर्धारित करता है - जैसे वासोकोनस्ट्रिक्शन, एल्डोस्टेरोन उत्तेजना, सेल विकास इंडक्शन और हाइड्रो-सलाइन होमोस्टेसिस का विनियमन - जो अन्य चीजों में योगदान करते हैं, धमनी दबाव का समर्थन करते हैं। कैंडेसेर्टन, एटी 1 रिसेप्टर को काफी स्थिर तरीके से बांधकर, एंजियोटेंसिन II द्वारा सक्रियण को रोकता है, संवहनी संकुचन को काफी कम करता है और तंत्र के बिना रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी को सुनिश्चित करना रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
प्रभाव के अंत में, लगभग 9 घंटे के आधे जीवन के बाद, सक्रिय सिद्धांत को मुख्य रूप से मूत्र मार्ग से और एक छोटे हिस्से में भी पित्त मार्ग द्वारा समाप्त किया जाता है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1। स्वच्छता के उपचार में कैंड्रेसटैन
उच्च रक्तचाप वाले 700 से अधिक रोगियों (140/90 मिमीएचजी से ऊपर के रक्तचाप के स्तर) के इस अध्ययन में, और मधुमेह के साथ कुछ मामलों में, 4/6 सप्ताह के लिए 8 मिलीग्राम कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल के प्रशासन ने रक्तचाप के स्तर में कमी सुनिश्चित की। लगभग 20 mmHg, इन रोगियों को एक सामान्य दबाव सीमा में रिपोर्ट करता है
2. सूचना पत्र के जोखिम पर मरीजों में स्वच्छता और उपचार।
इस्केमिया के तीव्र चरण के दौरान कैंडेसार्टन उपचार, भले ही यह तत्काल काल्पनिक कार्रवाई का कारण न हो, अल्पावधि में लगभग 25 mmHg के दबाव के मूल्यों में कमी की गारंटी देता है (चिकित्सा के केवल 14 दिनों में अधिक सटीक), जोखिम को कम करना तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक का भविष्य।
3. कैंडेसार्टन, सबसे प्रभावी सुतारो
अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक प्रलेखन के सावधानीपूर्वक पुन: निर्धारण से पता चला है कि कैंडेसार्टन एंजियोटेंसिन II के रिसेप्टर विरोधी के बीच है, जो अधिक आत्मीयता और अधिक चिकित्सीय प्रभाव वाले लोगों में से एक है। इस दवा के प्रशासन से प्राप्त विभिन्न लाभों के बीच, लघु नैदानिक दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला के चेहरे पर, मूत्रवर्धक या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ मिलकर विशेष रूप से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावकारिता को शामिल करना संभव है।
उपयोग और खुराक की विधि
BLOPRESS® et/१६/३२ एमजी की गोलियां कैंडेसेर्टन सिलेक्सिटिल : उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दी जाने वाली खुराक में सामान्य रूप से and से १६ मिलीग्राम प्रति दिन (१/२ गोलियाँ एक दिन) शामिल हैं। ऐसे मामलों में जहां रोगी को इस खुराक के लिए दुर्दम्य होना चाहिए, यह अधिकतम 32 मिलीग्राम / दिन तक हो सकता है, या एक वैकल्पिक एंटीहाइपरेटिव थेरेपी चुन सकता है।
दूसरी ओर, दिल की विफलता के उपचार में, 4 मिलीग्राम कैंडेसेर्टन सिनेक्सिडिल की खुराक का सुझाव दिया जाता है।
चिकित्सीय प्रभावकारिता आम तौर पर कम से कम 4 सप्ताह के लिए लंबे समय तक प्रशासन के लिए मनाया जाता है।
जोखिम के रोगियों में कुछ श्रेणियों में खुराक का समायोजन किया जाना चाहिए, जिसके लिए चिकित्सक को फिजियो-पैथोलॉजिकल स्थितियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, और ऐसी खुराक का चयन करना चाहिए जो चिकित्सीय कार्यों को संरक्षित करते हुए संभावित दुष्प्रभावों को कम कर सके।
चेतावनियाँ BLOPRESS® कैंडेसेर्टन सिलेक्सीलेट
BLOPRESS ® के साथ उपचार विशेष रूप से दिल की विफलता के रोगियों में गुर्दे समारोह में एक महत्वपूर्ण कमी हो सकती है; इसलिए पोटेशियम और क्रिएटिनिन के प्लाज्मा स्तर की लगातार निगरानी करना उचित होगा।
यह विचार करना आवश्यक है कि दवाओं के सहवर्ती प्रशासन में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली, या विभिन्न प्रकार के एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ हस्तक्षेप करने में सक्षम, गंभीर हाइपोटेंशन एपिसोड भी पैदा कर सकता है। हाइपरकेलेमिया के जोखिम और सामान्य हृदय लय के परिणामस्वरूप परिवर्तन के कारण पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के सहवर्ती प्रशासन के मामले में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
दवा के बढ़ते हाइपोटेंशन के कारण इस्केमिक हृदय रोग या इस्केमिक हृदय रोग के रोगियों में स्ट्रोक और रोधगलन अधिक आम हो सकता है।
लैक्टोज की उपस्थिति गैलेक्टोज के लिए असहिष्णु रोगियों में साइड इफेक्ट्स की एक श्रृंखला को जन्म दे सकती है, लैक्टोज की कमी और ग्लूकोज और / या गैलेक्टोज की कमी से प्रभावित होती है।
BLOPRESS® के प्रशासन के बीच प्रत्यक्ष संबंध का अभाव होने के बावजूद, रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमता में कमी, किसी भी काल्पनिक एपिसोड या विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव, मशीनरी को चलाने और उपयोग करने की क्षमता से समझौता कर सकते हैं।
पूर्वगामी और पद
गर्भावस्था के दौरान BLOPRESS® का उपयोग दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि कैंडेसर्टन भ्रूण के रक्त के छिड़काव में परिवर्तन का कारण बन सकता है, गंभीरता से इसकी वृद्धि और विकास से समझौता करता है। दूसरी ओर, जानवरों में प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने BLOPRESS® भ्रूण और नवजात विकृतियों के सेवन के बीच एक कारण लिंक दिखाया है।
स्तनपान के दौरान, हालांकि अभी तक मानव दूध पर स्थापित नहीं किया गया है, BLOPRESS® के सक्रिय घटक को स्तन के दूध में स्रावित किया जा सकता है; इसलिए, हम इस अवधि के दौरान भी इसे लेने की सलाह नहीं देते हैं।
सहभागिता
अन्य दवाओं के BLOPRESS® के युगपत प्रशासन का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों की संख्या सीमित प्रतीत होती है; हालांकि, कुछ संयोजनों का वर्णन करना संभव है जो कैंडेसर्टन की सामान्य कार्यक्षमता को बदलते हैं। अधिक सटीक रूप से, एंटीहाइपरटेंसिव गतिविधि के साथ अन्य दवाओं का एक साथ सेवन, या रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने में सक्षम, रोगी के स्वास्थ्य के लिए परिणामी जोखिम के साथ हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि कर सकता है।
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, या इस ट्रेस तत्व के पूरक, हाइपरक्लेमिया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इसके बजाय BLOPRESS® की एंटीहाइपरटेंसिव कार्रवाई का मुकाबला कर सकती हैं
अंतर्विरोध BLOPRESS® कैंडेसेर्टन सिलेक्सीलेट
कोलेस्टेसिस, गंभीर जिगर की विफलता या इसके घटकों में से अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान BLOPRESS® का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
BLOPRESS® के अवांछनीय प्रभाव मामूली नैदानिक और क्षणिक स्थिति के अधिकांश मामलों में हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द और सिर का चक्कर), हृदय (हाइपोटेंशन), मूत्र (बिगड़ा गुर्दे का कार्य) और रक्त (प्लाज्मा का परिवर्तन) शामिल हैं ट्रांसएमिनेस, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यूरिया)।
हालांकि, केवल कुछ मामलों में चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक था।
BLOPRESS ® घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, त्वचाविज्ञान (चकत्ते, भीड़) और बुखार की प्रतिक्रियाएं सभी के ऊपर देखी गई हैं।
नोट्स
BLOPRESS® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है
