व्यापकता
कोरोनरी धमनियां मानव शरीर की दो धमनियां हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को ऑक्सीजन देने का महत्वपूर्ण कार्य करती हैं, ताकि बाद में स्वस्थ रहें और अप्रत्यक्ष रूप से अपनी कार्यक्षमता को अनुकूलित कर सकें।
दो कोरोनरी आरोही महाधमनी से पैदा होते हैं - महाधमनी रूट नामक अनुभाग में सटीक होने के लिए - और एक को हृदय के दाईं ओर (दाईं ओर कोरोनरी धमनी) और एक दिल के बाईं ओर (बाएं कोरोनरी धमनी) में वितरित किया जाता है।
कोरोनरी धमनियां हृदय के पेशी ऊतक के प्रत्येक जिले तक पहुंचने में सक्षम होती हैं, क्योंकि वे कई विकिरणों से ग्रस्त होते हैं, जो शाखाओं के सामान्य नाम लेते हैं।
यदि संकीर्ण या रोड़ा के अधीन है, तो कोरोनरी धमनियों को एक चिकित्सा स्थिति के लिए जिम्मेदार है जिसे कोरोनरी धमनी रोग के रूप में जाना जाता है; कोरोनरी धमनी की बीमारी की घटना एक बहुत ही भयग्रस्त विकृति के लिए चरण निर्धारित करती है: मायोकार्डियल इस्किमिया।
कोरोनरी क्या हैं?
कोरोनरी धमनियाँ, या कोरोनरी धमनियाँ, धमनी वाहिकाएँ होती हैं, जो अपनी कई शाखाओं की मदद से हृदय की पूरी बाहरी सतह का विस्तार करती हैं और ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मायोकार्डियम यानी हृदय की मांसपेशी को आपूर्ति करती हैं।
कोरोनरी, इसलिए, धमनियां हैं जो हृदय को जीवित, स्वस्थ और कार्यशील रखती हैं, अर्थात, वह अंग जिस पर पूरे जीव की भलाई निर्भर करती है।
जब दिल को सही रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है, तो यह पीड़ित होना शुरू होता है - क्योंकि इसमें ऑक्सीजन की कमी होती है जो इसे जीवित रखता है - और खराबी के लिए।
दिल की पीड़ा और खराबी मानव शरीर के अन्य सभी अंगों की भलाई और कार्यात्मक क्षमताओं से समझौता करती है, पहली जगह में मस्तिष्क।
एनाटॉमी
दो कोरोनरी हैं और वे महाधमनी की शुरुआत से उत्पन्न होते हैं, मानव शरीर का महान धमनी पोत जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से पैदा होता है ।
कोरोनरी को बाईं ओर एक और दिल के दाईं ओर एक वितरित किया जाता है, ताकि इस अंग के सभी ऊतकों को पूरी तरह से फिर से भरने के लिए जीवन के लिए महत्वपूर्ण हो; कोरोनरी जो हृदय के बाएं क्षेत्र की आपूर्ति करती है, उसे बाईं कोरोनरी (या बाईं कोरोनरी धमनी ) कहा जाता है, जबकि कोरोनरी जो हृदय के सही क्षेत्र का पोषण करती है, उसे सही कोरोनरी धमनी (या सही कोरोनरी धमनी ) कहा जाता है।
महाधमनी से दूर जाने और हृदय की मांसपेशियों को वितरित करने में, दोनों कोरोनरी को विभिन्न शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जिन्हें शाखा कहा जाता है, जो अत्यधिक कुशल रक्त की आपूर्ति के लिए आवश्यक हैं।
क्या आप जानते हैं कि ...
कोरोनरीज़ ने " महाधमनी के पहले प्रभाव " का शीर्षक धारण किया; उनसे पहले, वास्तव में, महाधमनी अन्य माध्यमिक रक्त वाहिकाओं को जीवन नहीं देती है।
कोरोनरीज की उत्पत्ति: विवरण
कोरोनरी धमनियां आरोही महाधमनी के पहले भाग पर उत्पन्न होती हैं, एक लक्षण जो महाधमनी जड़ के रूप में जाना जाता है और जिसमें 3 विशेषता इनलेट होते हैं जिन्हें महाधमनी साइनस के रूप में जाना जाता है ।
"आरोही महाधमनी" महाधमनी के पहले भाग का शारीरिक नाम है, एक भाग जो महाधमनी वाल्व के तुरंत बाद शुरू होता है, हृदय के बाएं वेंट्रिकल पर मौजूद होता है, और जो महाधमनी चाप की शुरुआत के साथ समाप्त होता है।
अधिक विशेष रूप से, बाईं कोरोनरी महाधमनी जड़ के तथाकथित पूर्वकाल महाधमनी साइनस से उत्पन्न होती है, जबकि सही कोरोनरी महाधमनी जड़ के तथाकथित पश्चवर्ती महाधमनी साइनस से उत्पन्न होती है।
महाधमनी की जड़ को आरोही महाधमनी के छोटे खंड के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो तथाकथित महाधमनी वार्षिकी (तंतुमय अंगूठी जो महाधमनी वाल्व की छिद्र को नियंत्रित करता है) से तथाकथित साइनस-ट्यूबलर जंक्शन (सीमा क्षेत्र) तक जाता है जो प्रत्येक रिश्ते के बीच के अंत को चिह्नित करता है। आरोही महाधमनी और महाधमनी वाल्व)।
कोरोनरी का पाठ्यक्रम: विवरण
कोरोनारिया राइट और इसकी शाखा
पश्चवर्ती महाधमनी साइनस से, सही कोरोनरी दिल के दाहिने हिस्से की ओर जाता है और, एक अवर-विकर्ण अभिविन्यास के साथ, तथाकथित सही कोरोनरी सल्कस के माध्यम से ले जाता है और क्रुक्स कॉर्डिस तक पहुंचता है।
सही कोरोनरी सल्कस दिल के बाहर की तरफ दिखाई देने वाली नाली है, जो दाएं अलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच आंतरिक अलगाव को चिह्नित करती है।
क्रॉक्स कॉर्डिस, इसके बजाय, क्रूसिफ़ॉर्म फ़ेरो है जो कोरोनरी ग्रूव्स (एट्रिअम और उसके अंतर्निहित वेंट्रिकल के बीच अलगाव की रेखा) और इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम (लैमिना) के बीच मुठभेड़ के कारण दिल से पीछे की ओर के निचले हिस्से पर बनता है। कार्डियक ऊतक जो दो निलय को अलग करता है)।
उपर्युक्त पथ (सही कोरोनरी सल्कस - क्रुक्स कॉर्डिस ) का अनुसरण करते हुए, सही कोरोनरी 3 संपार्श्विक शाखाओं का उत्सर्जन करता है, जो विशेष रूप से हैं:
- सही पश्चगामी अवरोही धमनी (या पश्चवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर धमनी )। छोटी उप-श्रृंखलाओं से लैस, सही कोरोनरी की यह शाखा सही वेंट्रिकल के पीछे क्षेत्र को ले जाती है।
- सही सीमांत धमनी । सही कोरोनरी की यह शाखा दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल सतह के साथ वितरित की जाती है।
- साइनो-आलिंद नोड और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की धमनी । सही कोरोनरी की यह शाखा खुद को निर्देशित करती है जहां हृदय अपनी विद्युत चालन प्रणाली प्रस्तुत करता है, अर्थात, घटकों का समूह जो हृदय की धड़कन को नियंत्रित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइनो-आलिंद नोड और एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड की धमनी 60% लोगों में, दाएं कोरोनरी धमनी की एक शाखा है और शेष 40% व्यक्तियों में, बाईं कोरोनरी धमनी की शाखा का एक उप-समूह है। बायीं परिधि की धमनी के रूप में।
कृपया ध्यान दें
एक धमनी की शाखाएं इसकी शाखाएं हैं। इसलिए, वे समान विशेषताओं वाले रक्त वाहिकाएं हैं - कैलिबर को छोड़कर जो मामूली है - और शब्दावली में गलतियां किए बिना, धमनियों कहा जा सकता है।
बाएँ कोरोनरी और इसके शाखाएँ
पूर्वकाल महाधमनी साइनस से शुरू होकर, बाईं कोरोनरी धमनी दिल के बाएं हिस्से में चलती है और, एक अवर-विकर्ण अभिविन्यास के साथ, लगभग 20 मिलीमीटर के लिए बाएं कोरोनरी सल्कस में wedges; जिसके बाद, यह दो शाखाओं में विभाजित होकर अपने पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जो हैं:
- बाईं पूर्वकाल अवरोही धमनी (या पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर धमनी )। बाईं कोरोनरी की यह टर्मिनल शाखा दिल के बाईं ओर के पूर्वकाल भाग में वितरित की जाती है।
बाईं पूर्वकाल अवरोही धमनी में कई उप-श्रृंखलाएं शामिल हैं, जिनके नाम हैं: विकर्ण धमनियां (या विकर्ण शाखाएं ) और सेपल धमनियां (या सेप्टल शाखाएं )।
- बायां परिधि धमनी । बाईं कोरोनरी की यह टर्मिनल शाखा एक लंबे पाठ्यक्रम का नायक है, जो बाईं ओर से हृदय तक शुरू होती है और बाएं वेंट्रिकल के पीछे समाप्त होती है।
पिछली शाखा की तरह, बाईं परिधि धमनी में भी कई उप-शाखाएं शामिल होती हैं, जो हैं: बाईं अलिंद धमनी (या बाएं अलिंद शाखा), बाईं सीमांत धमनी (या बाईं ओर सीमांत शाखा) और, 40% लोगों में, साइनो-आलिंद नोड और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की धमनी (याद रखें कि 60% व्यक्तियों में, यह धमनी वाहिनी बाईं कोरोनरी धमनी की एक शाखा है)।
कोरोनरी धमनियों की अन्य विशेषताएं: एनास्टोमोसेस
समझने के लिए: एनास्टोमोसिस क्या है?
शरीर रचना विज्ञान में, " एनास्टोमोसिस " शब्द आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के बीच एक संबंध को इंगित करता है, जो धमनियों के मामले में, एक पोत बाधा / रोड़ा की घटना पर एक प्रभावी रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने का उद्देश्य है।
कोरोनरी धमनियों में एनास्टोमॉज़ मौजूद होते हैं, जो मानव शरीर के अन्य भागों में पाए जाने वाले समान संरचनाओं के विपरीत (उदा: हाथ की हथेली), वेसल अवरोधों के मामले में निरंतर रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने में बहुत कुशल नहीं हैं।
विशेष रूप से, सबसे महत्वपूर्ण कोरोनरी anastomoses हैं:
- इंटरवेंट्रीकुलर ग्रूव (दो वेंट्रिकल में अलग होने वाली रेखा) के स्तर पर स्थित एनास्टोमोसिस, बाएं पूर्वकाल अवरोही धमनी (बाएं कोरोनरी धमनी की शाखा) और दाएं रियर अवरोही धमनी की शाखाओं के बीच के ग्रैन्यूल के बीच होता है।
और
- एस्ट्रोमोसिस, बाएं परिधि धमनी (बाएं कोरोनरी धमनी की शाखा) और दाएं कोरोनरी धमनी के बीच एट्रियोवेंट्रिकुलर फ़रो में स्थित है।
वेरिएंट
कुछ लोगों में, कोरोनरी धमनियों में ऊपर दिखाए गए एक से अलग शरीर रचना होती है।
वास्तव में, ऐसा हो सकता है
- दाएं कोरोनरी धमनी की एक शाखा होने के बजाय दायां पीछे की ओर अवरोही धमनी, या तो बाईं परिधि धमनी (बाईं कोरोनरी धमनी की टर्मिनल शाखा) का एक उपसमूह है या एक ही समय में दाहिनी कोरोनरी धमनी और बाईं परिधि धमनी की एक शाखा;
- कोरोनरी, 2 होने के बजाय, 3 हैं। इस मामले में, तीसरी कोरोनरी धमनी पीछे की कोरोनरी धमनी का नाम लेती है ;
- एक एकल पोत होने के बजाय दो कोरोनरी में से एक, एक डबल पोत है, जिसमें दो संवहनी संरचनाएं समानांतर चलती हैं;
- साइनो-आलिंद नोड और एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड की धमनी, दाएं कोरोनरी धमनी की एक शाखा होने के बजाय, बाएं परिधि धमनी की एक शाखा है (इसलिए, वास्तव में, परोक्ष रूप से बाएं कोरोनरी धमनी की एक शाखा है)।
गहरीकरण: कोरोनरी परिसंचरण के प्रभुत्व की अवधारणा
पीछे की दाहिनी अवरोही धमनी की शारीरिक रचना कोरोनरी धमनियों के साथ रक्त परिसंचरण के प्रभुत्व को निर्धारित करती है। वास्तव में, यदि यह शाखा सही कोरोनरी से संबंधित है, तो हम सही प्रभुत्व के साथ कोरोनरी परिसंचरण की बात करते हैं; यदि यह बाएं खतना धमनी से निकलता है, तो हम बाएं तरफा कोरोनरी परिसंचरण की बात करते हैं; अंत में, यदि यह दोनों सही कोरोनरी धमनी और बाएं परिधि धमनी से आता है, तो हम एक सामान्य प्रभुत्व (या दोहरे प्रभुत्व) के साथ कोरोनरी परिसंचरण की बात करते हैं।
विश्वसनीय शोध के अनुसार, आबादी का 70% सही तरफा कोरोनरी परिसंचरण पेश करेगा (यह आश्चर्यजनक नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह पिछली लाइनों में वर्णित सामान्य कोरोनरी शरीर रचना के साथ मेल खाता है), 20% सामान्य प्रभुत्व कोरोनरी परिसंचरण और शेष 10 बाएं प्रभुत्व के साथ% कोरोनरी परिसंचरण।
समारोह
कोरोनरी धमनियां दिल की दीवारों के पेशी ऊतक के साथ-साथ एट्रियोवेंट्रीकुलर वाल्व ( ट्राइकसपिड वाल्व, राइट एट्रियम और राइट वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल के बीच मिट्रल वाल्व ) की मांसपेशियों की ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं।
अधिक विशिष्ट, सही कोरोनरी फ़ीड:
- सही आलिंद ;
- दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल का 25-35% । दिल के इन क्षेत्रों की रक्त की आपूर्ति सही रियर अवरोही धमनी शाखाओं और सही सीमांत धमनी से संबंधित है;
- 60% लोगों में, विद्युत चालन प्रणाली । इस हृदय क्षेत्र में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति साइनो-आलिंद नोड और एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड की धमनी से संबंधित है;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की पोस्टेरो-मेडियल पैपिलरी मांसपेशी । इस पेशी को रक्त देने के लिए सही पश्च-अवरोही धमनी है।
दूसरी ओर बाईं कोरोनरी, पोषण करती है:
- बाएं आलिंद, बाएं पूर्वकाल अवरोही धमनी के साथ;
- बाएं वेंट्रिकल भाग को दाएं कोरोनरी धमनी की शाखाओं द्वारा आपूर्ति नहीं की जाती है, बाएं पूर्वकाल अवरोही धमनी (सतह के 45-55% के बीच) और बाईं खतना धमनी (शेष सतह);
- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, बाएं पूर्वकाल अवरोही धमनी के साथ;
- एट्रियोवेंट्रीकुलर वाल्वों की धमनी- पार्श्व पैपिलरी मांसपेशी, बाएं परिधि धमनी के साथ;
- 40% आबादी में, हृदय की विद्युत प्रवाहकत्त्व प्रणाली, बाईं ओर की खतना धमनी की एक शाखा के साथ।
कोरोनरी हार्ट द्वारा गारंटीकृत रक्त की आपूर्ति जीव के जीवित रहने के लिए बुनियादी है: एक दिल जो ऑक्सीजन युक्त रक्त की सही मात्रा प्राप्त करता है वह स्वस्थ है और रक्त पंप के रूप में अपना कार्य करता है, एक फ़ंक्शन जो सभी को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने का कार्य करता है शरीर के अन्य अंग।
रोगों
कोरोनरी धमनियां एक बहुत ही प्रसिद्ध और व्यापक विकृति विज्ञान के केंद्र में हैं, जो कोरोनरी धमनी रोग या कोरोनरी हृदय रोग का नाम लेती हैं ।
कोरोनरी धमनी क्या है?
कोरोनरी धमनी रोग में, कोरोनरी धमनियों में से एक संकीर्णता या रुकावट का शिकार है, जैसे कि इसके माध्यम से रक्त का प्रवाह कम या अनुपस्थित होता है और हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को इससे कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। दूसरे शब्दों में, कोरोनरी धमनी की बीमारी से पीड़ित लोगों में, कोरोनरी धमनियों के भीतर रक्त परिसंचरण कम कुशल होता है, जो कि उपर्युक्त धमनियों में से एक के भीतर एक बाधा के कारण होता है, और मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति आवश्यकता से कम होती है।
इस के प्रकाश में और हृदय के स्वास्थ्य पर कोरोनरी धमनियों के भीतर एक इष्टतम रक्त परिसंचरण के महत्व के बारे में क्या कहा गया है, कोरोनरी धमनी की बीमारी की घटना अनिवार्य रूप से कार्डियक अंग की पीड़ा के साथ-साथ इसकी कार्यात्मक दक्षता में कमी की स्थिति को ट्रिगर करती है। ।
कोरोनाराथैथी का अवधारणा: माइकार्डियो का ISCHEMIA
एक कोरोनरी धमनी की संकीर्णता या रोड़ा और परिणामस्वरूप मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, जो एक चिकित्सा स्थिति के लिए नींव रखती है जिसे मायोकार्डियल इस्किमिया या इस्केमिक हृदय रोग के रूप में जाना जाता है ।
डॉक्टर मायोकार्डियम के इस्किमिया के बारे में बात करते हैं, जब दिल की मांसपेशियों के ऊतक प्राप्त होते हैं, कोरोनरी अंगों की संकीर्णता या रोड़ा के कारण, वास्तविक जरूरतों की तुलना में कम ऑक्सीजन की मात्रा होती है।
मायोकार्डियल इस्किमिया क्षणिक या स्थायी हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि कोरोनरी धमनियों के अंदर बाधा कुछ यात्री है या नहीं।
जब यह क्षणिक होता है, मायोकार्डियल इस्किमिया एनजाइना पेक्टोरिस का एक उदाहरण है; जब यह स्थायी होता है, तो यह एक बहुत ही भयभीत और दुखद प्रसिद्ध स्थिति का एक उदाहरण है, जिसे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या हार्ट अटैक कहा जाता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
विश्वसनीय महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, पश्चिमी देशों में मायोकार्डियल इस्किमिया मौत का मुख्य कारण होगा।
कोरोनरी धमनी रोग के कारण
ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी धमनी की बीमारी एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी होती है और थ्रोम्बो-एम्बोलिक प्रभाव के साथ होती है जो कि कोरोनरी स्तर पर हो सकती है; अधिक शायद ही कभी, यह कोरोनरी वास्कुलिटिस (कोरोनरी धमनियों की दीवारों की सूजन) या कोरोनरी ऐंठन (संवहनी दीवार के अचानक संकुचन के कारण कोरोनरी धमनियों के संकीर्ण होने) के एपिसोड पर निर्भर करता है।
