व्यापकता
कोहनी का गोखरू बलगम के तल के पास स्थित श्लेष की थैली की सूजन है और कोहनी के जोड़ का हिस्सा है।
एक कोहनी बर्साइटिस के विशिष्ट लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं: सूजन, दर्द और आंदोलन में कठिनाई।
सामान्य तौर पर, निदान शारीरिक परीक्षा और इतिहास पर आधारित होता है; शायद ही, डॉक्टर अधिक गहन परीक्षाओं का उपयोग करते हैं।
पहली पंक्ति का उपचार रूढ़िवादी है। अधिक इनवेसिव उपचार (सर्जरी) के लिए संभोग केवल तब होता है जब रूढ़िवादी उपचारों ने वांछित परिणाम प्रदान नहीं किए हैं।
कोहनी की शारीरिक रचना का संक्षिप्त स्मरण
कोहनी की मुखरता तीन हड्डी तत्वों के संबंध से उत्पन्न होती है: ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या।
ह्यूमरस हाथ की हड्डी है; अलाना और रेडियो, हालांकि, हाथ की हड्डियां हैं।
इसके बाहर के छोर पर, ह्यूमरस दो विशिष्ट क्षेत्रों को प्रस्तुत करता है: तथाकथित कैपिटुलम और तथाकथित ह्यूमरल ट्राउटल।
- कैपिटुलम ह्यूमरस का वह हिस्सा है जिसे रेडियो के प्रमुख के साथ जोड़ा जाता है। रेडियो का सिर इस हड्डी के सबसे समीपस्थ छोर का प्रतिनिधित्व करता है;
- शवयात्रा हूमेरस का हिस्सा है जिसे विशेष उल्ना के एक हिस्से के साथ व्यक्त किया जाता है, जिसे ओलेक्रानोन कहा जाता है। एक हुक के समान, ओलेक्रॉन, ulna के सबसे समीपस्थ अंत का प्रतिनिधित्व करता है।
कोहनी का गोखरू क्या है?
एल्बो बर्साइटिस, या ओलेक्रानोन बर्साइटिस, कोहनी संयुक्त के एक विशेष सिनोवियल बर्सा की सूजन है: अल्सर के ओलेक्रानोन के पास सिनोवियल बर्सा।
सामान्य परिस्थितियों में, ओलेक्रॉन बैग में एक चपटा रूप होता है।
जब यह फुलाया और चिढ़ जाता है, तो दूसरी ओर, यह सूज जाता है - कभी-कभी काफी स्पष्ट रूप से - इसके बिना द्रव के संचय के कारण।
एक साइन बैग क्या है?
सिनोवियल जोड़ों, जैसे कि घुटने, कोहनी, टखने, कंधे आदि - में एक विशेष आंतरिक शरीर रचना है, जो उन्हें आंदोलन की एक विस्तृत श्रृंखला की गारंटी देता है और, एक ही समय में, संभावित रगड़, आघात आदि से सुरक्षा प्रदान करता है।
एक सामान्य श्लेष बैग एक थैली है, जिसे श्लेष झिल्ली के साथ कवर किया जाता है और एक तरल पदार्थ होता है, जिसे श्लेष द्रव कहा जाता है।
एंटी-घर्षण और एंटी-घर्षण पैड के रूप में कार्य करते हुए, श्लेष बैग में स्नायुबंधन, टेंडन, कार्टिलाजिनस ऊतकों और श्लेष जोड़ों के अन्य संरचनात्मक संरचनाओं के संरक्षण का कार्य होता है।
कारण
कोहनी के बर्साइटिस के कारणों में शामिल हैं:
- कोहनी की नोक पर तीव्र तीव्रता का आघात । कोहनी की नोक बोनी प्रमुखता है, स्पर्श करने के लिए प्रशंसनीय है, हाथ और प्रकोष्ठ के बीच स्थित है; वास्तव में, यह उल्टा के ओलेक्रानन का एक हिस्सा है।
- कोहनी की नोक के स्तर पर लंबे समय तक दबाव । ऐसा दबाव तब बनता है, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक और दोहराव से समर्थन करता है, एक मेज, कोहनी, एक कठोर सतह, आदि पर कोहनी।
कोहनी के बर्सिटिस जो कि कोहनी की नोक के स्तर पर लंबे समय तक दबाव से आते हैं, बहुत धीरे-धीरे बनते हैं, यहां तक कि कई महीनों तक।
विशेष रूप से इस विशेष प्रकृति के साथ कोहनी के बर्साइटिस के जोखिम में हैं, जो काम के लिए, अपनी कोहनी को अक्सर कठोर सतहों (जैसे: प्लंबर, बॉयलर, आदि) पर झुकाने के लिए मजबूर होते हैं।
- कोहनी के स्तर पर कटौती, घाव और कीट के काटने के बाद संक्रमण ।
ऐसी परिस्थितियों में, कीटाणुओं और जीवाणुओं को अल्सर के ओलेक्रॉन के श्लेष बर्सा में पेश किया जा सकता है और इसे संक्रमित कर सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।
संक्रमण के कारण कोहनी के गुच्छे की विशेषता नैदानिक लक्षण हैं।
- गठिया के कुछ रूप, जैसे रुमेटी गठिया या गाउट । दवा में, गठिया शब्द एक या अधिक जोड़ों की सूजन को इंगित करता है।
लक्षण और जटिलताओं
कोहनी के गोखरू का सबसे विशिष्ट नैदानिक संकेत सूजन है, स्पष्ट रूप से कोहनी के स्तर पर। श्लेष बर्सा की सूजन की गंभीरता के आधार पर, रोगी से रोगी में सूजन की मात्रा भिन्न होती है। सामान्य तौर पर, जितना अधिक स्पष्ट सूजन होती है, उतनी ही भड़काऊ स्थिति होती है।
गंभीर मामलों में, सूजन और दर्द कोहनी को स्थानांतरित करने की क्षमता से दृढ़ता से समझौता करते हैं।
एक रिपोर्ट के अनुसार कुछ समय बाद: सिम्पटम्स और संकलन
दर्द और सूजन के अलावा, एक संक्रमण के कारण कोहनी के बर्साइटिस भी इसके लिए जिम्मेदार हैं: मवाद की उपस्थिति, त्वचा की निस्तब्धता और गर्मी की भावना, जाहिर है प्रभावित कोहनी के स्तर पर।
एक संक्रामक उत्पत्ति की कोहनी बर्साइटिस का इलाज करने में विफलता से रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया का प्रसार हो सकता है, जिसने श्लेष बर्सा को ओलेक्रॉन के करीब संक्रमित किया है।
रक्तप्रवाह में इन जीवाणुओं का प्रसार अप्रिय परिणामों का एक स्रोत हो सकता है और उन लोगों को खतरे में डाल सकता है जो पीड़ित हैं।
निदान
सामान्य तौर पर, कोहनी और इसके कारणों के बर्साइटिस के निदान के लिए, उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस पर्याप्त हैं।
एक्स-किरणों का उपयोग केवल अल्सर के ओलेक्रॉनन में एक ऑस्टियोफाइट की संदिग्ध उपस्थिति के मामले में होता है। ओस्टियोफाइट्स छोटी हड्डी के स्पर्स होते हैं, जो गुलाब के कांटे, चोंच या पंजे के समान होते हैं, जो हड्डियों के आर्टिकुलर किनारों के साथ क्रॉनिक इरोसिव और इरिटेटिव प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं।
सूजन सिनोवियल बर्सा में मौजूद तरल पदार्थ का संग्रह और विश्लेषण केवल तभी होता है जब संभावना है कि बर्साइटिस एक संक्रमण या गाउट एपिसोड के कारण होता है।
सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने के लिए कोहनी बर्साइटिस के सटीक कारणों की पहचान करना आवश्यक है।
इलाज
एक कोहनी बर्साइटिस का उपचार कम से कम दो कारकों पर निर्भर करता है:
- रोगसूचकता की तीव्रता है
- ट्रिगर का कारण बनता है।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर रूढ़िवादी (या गैर-सर्जिकल) चिकित्सा पसंद करते हैं, केवल शल्य चिकित्सा (सर्जिकल थेरेपी ) का सहारा लेने का अधिकार रखते हैं, यदि उपचारों ने कोई परिणाम नहीं दिया है (या प्रदान किए गए परिणाम असंतोषजनक हैं और रोगी को दर्द का अनुभव होता है, सूजन आदि)।
उपभोक्ता की अवधारणा
कोहनी बर्साइटिस के उपचार के लिए संभावित रूढ़िवादी उपचारों में शामिल हैं:
- आकांक्षा सुई द्वारा, अतिरिक्त तरल की, सूजन श्लेष बर्सा के अंदर मौजूद है।
- एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन। इस तरह के उपचार को केवल तब प्रदान किया जाता है जब स्थिति को ट्रिगर करने वाला कारण जीवाणु उत्पत्ति का संक्रमण होता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा संक्रामक बैक्टीरिया का मुकाबला करने के लिए आवश्यक है और अप्रिय परिणामों (जैसे: रक्त में बैक्टीरिया फैलाना) को रोकती है।
- एक कोहनी पैड का उपयोग। यह लंबे समय तक दबाव के कारण विशेष रूप से कोहनी के बर्साइटिस के लिए बहुत उपयोगी है।
- उन सभी गतिविधियों का निलंबन जो कोहनी के गोखरू की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का प्रशासन। इबुप्रोफेन सबसे अधिक संकेतित एनएसएआईडी में से एक है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन द्वारा इंजेक्शन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस कारण से, डॉक्टर उन्हें केवल तभी लिखते हैं जब एनएसएआईडी अप्रभावी होती है और दर्द और सूजन अभी भी मौजूद है।
सर्जिकल थेरपी
सर्जिकल थेरेपी, कोहनी के बर्साइटिस के मामले में प्रदान की जाती है, जिसमें सूजन सिनोवियल बर्सा को हटाने के हस्तक्षेप होते हैं।
यदि बर्साइटिस का एक संक्रामक मूल था, पोस्ट-ऑपरेटिव एंटीबायोटिक उपचार और अस्पताल में भर्ती होने के कम से कम एक दिन की उम्मीद है।
यदि, दूसरी तरफ, बर्सिटिस की गैर-संक्रामक उत्पत्ति थी, तो रोगी को किसी और चीज की आवश्यकता नहीं होती है और ऑपरेशन के दिन घर लौट सकते हैं, आमतौर पर प्रक्रिया के अंत से कुछ घंटों के बाद।
आमतौर पर, एक कोहनी बर्साइटिस सर्जरी से रिकवरी चरण के लिए विशेष फिजियोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है (लेकिन केवल कुछ व्यायाम जो मरीज घर पर कर सकते हैं) और 3-4 सप्ताह की एक विहित अवधि होती है।
श्लेष बैग में सुधार किया जाता है?
एक बार सर्जरी द्वारा हटा दिए जाने के बाद, श्लेष बैग में अपने मूल स्थान में सुधार की प्रवृत्ति होती है।
एक श्लेष बैग का सुधार एक बहुत धीमी प्रक्रिया है, जिसमें कई महीने भी लगते हैं।
रोग का निदान
एक नियम के रूप में, कोहनी बर्साइटिस के एपिसोड में एक सकारात्मक रोग का निदान होता है।
सर्जरी का उपयोग काफी दुर्लभ है और, किसी भी मामले में, हस्तक्षेप अब एक सुरक्षित चिकित्सीय विकल्प है।
पाठकों को यह याद दिलाना महत्वपूर्ण है कि शल्य प्रक्रिया की सफलता कोहनी (पुनरावृत्ति) के भविष्य के बर्साइटिस से इनकार नहीं करती है।
निवारण
सभी स्थितियां जो एक कोहनी बर्साइटिस का कारण बन सकती हैं, वे रोके जा सकते हैं।
कहा गया है कि, कठोर सतहों पर लंबे समय तक अपनी कोहनी को आराम देने से बचें और कोहनी को संभावित जोखिमों से बचाने के लिए, खेल या जोखिम वाली गतिविधियों के दौरान, कोहनी के गोखरू के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय हैं।
