पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओ) लगभग 50% मामलों में अधिक वजन / मोटापे से संबंधित है। लेकिन शरीर के वजन को बढ़ाने या इसके विपरीत करने के लिए पीसीओ है?
पॉलीसिस्टिक अंडाशय क्या है?
परिभाषा, कारण और लक्षण
पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओ) एक सिंड्रोम है जो विशेष रूप से महिला सेक्स को प्रभावित करता है; नाम कई (और अधिक या कम बड़े) डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति से निकलता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय एक चयापचय या वंशानुगत प्रकृति का हो सकता है, लेकिन एक या दूसरे कारक की व्यापकता, अक्सर अतिव्यापी, अभी तक अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है। शायद ही कभी, पीसीओ लक्षण विज्ञान कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क हाइपरप्लासिया या डिम्बग्रंथि और / या अधिवृक्क ट्यूमर के साथ जुड़ा हुआ है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय अंडाशय द्वारा पुरुष सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में अत्यधिक वृद्धि के कारण है; यह मुख्य रूप से हाइपोफिसिस द्वारा स्रावित एलएच के बढ़े हुए स्तर की उत्तेजना के तहत होता है और रक्त में घूमता है। कभी-कभी, प्रोलैक्टिन में भी वृद्धि होती है, जबकि एफएसएच स्तर हैं - आनुपातिक - हमेशा सामान्य से कम; इस तरह के अंतःस्रावी परिवर्तन रोम की परिपक्वता को रोकते हैं और यह छोटे डिम्बग्रंथि अल्सर को जन्म देता है। यह भी रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि, एक प्रतिक्रिया प्रणाली के माध्यम से, परिसंचारी स्टेरॉयड यौन हार्मोन के बीच संतुलन का परिवर्तन LH (बहुमूत्रीय अंडाशय सदा चक्र) की मुक्ति में पिट्यूटरी शिथिलता को बढ़ावा देने में मदद करता है।
अधिक वजन और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच संबंध के बारे में, नीचे हम और अधिक विस्तार से देखेंगे कि वजन बढ़ाने (चयापचय संबंधी हानि) में शामिल तंत्र क्या हैं, जैसे कि निवारक या उपचारात्मक क्रियाएं अपनाने के लिए, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित होने के लिए वजन कम कैसे करें।
अधिक वजन / मोटापे के साथ सहसंबंध
पॉलीसिस्टिक अंडाशय से संबंधित चयापचय कारकों में से इंसुलिन प्रतिरोध, या हार्मोन का कम होना है जिसके परिणामस्वरूप हाइपर-इंसुलिनिया होता है।
इंसुलिन एक मेद बनाने वाला हार्मोन है, क्योंकि इसमें मांसपेशियों और वसा ऊतकों के लिए एक अंधाधुंध उपचय प्रभाव होता है। रक्त इंसुलिन में वृद्धि आम तौर पर अग्न्याशय (भोजन द्वारा उत्तेजित) द्वारा हार्मोन के अति-उत्पादन से जुड़ी होती है, जो विभिन्न ऊतक कोशिकाओं में मौजूद रिसेप्टर्स द्वारा इसे कम करने की क्षमता से जुड़ी होती है (जैसे। कंकाल की मांसपेशी); उत्तरार्द्ध दोष एक मजबूत आनुवंशिक घटक है।
अंडाशय इंसुलिन प्रतिरोध से भी प्रभावित हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के स्राव में वृद्धि होगी।
याद रखें कि डिम्बग्रंथि हाइपरस्रेक्शन मुख्य रूप से एस्ट्रोजेन की रिहाई की चिंता करता है, और एण्ड्रोजन का नहीं; हालांकि, ये सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन वसा कोशिकाओं (उपचर्म वसा - देखें एंजाइम aromatase) द्वारा प्रसंस्करण के लिए एण्ड्रोजन के लिए रूपांतरण से गुजरते हैं।
चक्र को पूरा करने के लिए: एण्ड्रोजन हार्मोन में वृद्धि एलएच के स्तर में परिवर्तन और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विशिष्ट तंत्र के परिणामस्वरूप ट्रिगरिंग का कारण बनती है।
कई मामलों में, इंसुलिन प्रतिरोध और वसा की कमी का समाधान प्रजनन क्षमता में सुधार और पॉलीसिस्टिक अंडाशय द्वारा प्रेरित जटिलताओं की कमी को दर्शाता है।
निष्कर्ष निकालने के लिए, इंसुलिन प्रतिरोध अंडाशय के अंतःस्रावी शिथिलता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की परवाह किए बिना पॉलीसिस्टिक अंडाशय की शुरुआत के जोखिम को बढ़ाता है। उसी समय, मोटापा (प्रेरित या इंसुलिन प्रतिरोध को ट्रिगर) सेक्स हार्मोन के परिवर्तन को बढ़ाता है, जिससे समग्र नैदानिक तस्वीर बिगड़ती है। इसलिए, अधिक वजन और इंसुलिन प्रतिरोध को रोकने / ठीक करने के लिए, इसलिए एस्ट्रोजेन का ओवरप्रोडक्शन और एण्ड्रोजन के सापेक्ष रूपांतरण, यह आवश्यक है:
- सामान्य वजन बनाए रखें या एक खाद्य चिकित्सा (पॉलीसिस्टिक अंडाशय आहार) लें
- मोटर थेरेपी कोर्स को बनाए रखना या शुरू करना
- अन्य चिकित्सीय साधनों (दवाओं और सर्जरी) की प्रासंगिकता का मूल्यांकन करें।
रोकथाम और देखभाल
पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए की जाने वाली पहली निवारक कार्रवाई बच्चों में सामान्य वजन और फिर किशोरावस्था (इसलिए युवावस्था के दौरान) का रखरखाव है। इसके द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:
- शिक्षा (सिर्फ भोजन नहीं) और शिक्षण
- शारीरिक और मोटर / खेल गतिविधि को बढ़ावा देना
- संतुलित आहार की गारंटी, कुछ जंक फूड्स (फूड जंक-फूड) और घरेलू भोजन के साथ (यह परिवार में भोजन की खपत के पक्ष में है)।
कम महत्वपूर्ण नहीं, रजोनिवृत्ति के बाद तत्काल अवधि में पॉलीसिस्टिक अंडाशय परिचित के लिए चिकित्सा मूल्यांकन (विशेष रूप से स्पष्ट लक्षणों और नैदानिक संकेतों के मामले में)।
जैसा कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय से जटिलताओं के उपचार के संबंध में, इंसुलिन प्रतिरोध के मामले में, एक कम सूचकांक और ग्लाइसेमिक लोड के साथ एक आहार लागू करने के लिए FUNDAMENTAL है; इसके अलावा, उस स्थिति में जिसमें अधिक वजन / मोटापे की तस्वीर भी है, इस आहार योजना में कैलोरी में कमी (कम कैलोरी आहार) और वांछनीय शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम के संयोजन के माध्यम से वास्तविक वजन घटाने का पीछा करना चाहिए।
आम तौर पर, एण्ड्रोजन में कमी से पॉलीसिस्टिक अंडाशय को रोका और ठीक किया जा सकता है; इसे प्राप्त किया जा सकता है
- ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (गर्भनिरोधक गोली, एण्ड्रोजन रिसेप्टर ब्लॉकर, FSH स्राव के पक्ष में) के माध्यम से
- सर्जिकल रूप से (अंडाशय का ऊतक जैसा या - शायद ही कभी - लिपोसक्शन)
- वजन घटाने के लिए।
भोजन
पॉलीसिस्टिक अंडाशय आहार, इंसुलिन प्रतिरोध और अधिक वजन / मोटापे की उपस्थिति में, कुछ मूलभूत सिद्धांतों का पालन करना चाहिए। इनमें से मुख्य हैं:
- शरीर की वसा के संयम के लिए उपयुक्त ऊर्जा की आपूर्ति। यह एक कम कैलोरी आहार है जिसका उद्देश्य वजन कम करना है, या दुबला द्रव्यमान (एफएफएम) और वसा द्रव्यमान (एफएम) के बीच असंतुलन है। वजन बनाए रखने के लिए आवश्यक कुल कैलोरी लगभग 70% होनी चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप प्रति माह 2.5 और 3.5kg के बीच अनुमानित गिरावट होती है। पोषण में कमी या अनावश्यक मनोवैज्ञानिक तनाव से बचने के लिए ऊर्जावान प्रतिबंध से अधिक नहीं।
- कुल कैलोरी के सही वितरण के माध्यम से पोषण संतुलन:
- 25% (वयस्क) या 30% (विकास विषय) कुल लिपिड; संतृप्त लोगों को कुल ऊर्जा का 10% से अधिक नहीं होना चाहिए;
- प्रोटीन PHYSIOLOGICAL भार 0.8 और 1.2g / kg के बीच होना चाहिए;
- शेष ऊर्जा कार्बोहाइड्रेट द्वारा आपूर्ति की जाती है। याद रखें कि साधारण शर्करा के योगदान से अधिक न हो, विशेष रूप से जो प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में जोड़ा या निहित है; कुल कैलोरी के 10-12% के बीच एक सीमा में रहने के लिए बेहतर है।
- 300mg / दिन की तुलना में अधिक कभी कोलेस्ट्रॉल में एक सेवन की गारंटी।
- पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड को पर्याप्त ओमेगा -6 और ओमेगा -3 के साथ रोकें, ताकि एक भड़काऊ आधार पर अन्य चयापचय जटिलताओं के प्रति जोखिम में संभावित शारीरिक स्थिति में सुधार हो सके।
- तंतुओं को 30g / दिन की मात्रा में AT LEAST में लेना चाहिए, क्योंकि आंतों के कार्य को संरक्षित करने के अलावा, वे भोजन के ग्लाइसेमिक सूचकांक के संयोजनों की सुविधा प्रदान करेंगे। सभी विटामिन और खनिजों को अनुशंसित राशन में शामिल किया जाना चाहिए।
- भोजन के टूटने में एक दिन में कम से कम 5 भोजन (बेहतर 6) शामिल होना चाहिए, एक एहतियात जो मध्यम ग्लाइसेमिक लोड की गारंटी देता है; उसी कारण से, यहां तक कि भागों को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।
- कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों की पसंद और आहार फाइबर की अच्छी मात्रा के साथ कार्बोहाइड्रेट के सभी प्रमुख स्रोतों का सहयोग। पोषक तत्वों की धीमी गति से अवशोषण (ग्लाइसेमिक सूचकांक के आगे मॉडरेशन) सुनिश्चित करने के लिए मैक्रोन्यूट्रिएंट्स को अलग करना बेहतर नहीं है। संपूर्ण और प्राकृतिक कार्बोहाइड्रेट के स्रोतों की पूर्ति; परिष्कृत या काम करने वालों को कम करें।
- इंसुलिन संवेदनशीलता को कम करने और बहाल करने की सुविधा के लिए, एक सप्ताह में कम से कम 4 सत्रों के लिए एरोबिक गतिविधि (चलना, दौड़ना, साइकिल चलाना, तैराकी, रोइंग, कैनोइंग, ) द्वारा विशेषता शारीरिक गतिविधि का एक प्रोटोकॉल शुरू करना उचित है। और एक सप्ताह में कम से कम 2 सत्रों के लिए अवायवीय गतिविधि (मांसपेशियों को मजबूत करना) (मुक्त शरीर अभ्यास और / या अधिभार / आइसोकिनेटिक मशीनों के साथ)।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार की संरचना पर अधिक जानकारी के लिए लेख से परामर्श करना उचित है: पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए उदाहरण आहार ।