पेरेस्टेसिया मेर्लेजिया

व्यापकता

पेरेस्टेसिया मर्ज एक न्यूरोलॉजिकल विकार है, जो जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका को प्रभावित करता है जिससे स्थानीय पेरेस्टेसिया (जलन, झुनझुनी, "मृत त्वचा" या "कार्डबोर्ड" की भावना होती है) यह विकार एक अलग प्रकृति के कारणों के कारण उत्पन्न हो सकता है। मोटापा, गर्भावस्था, मधुमेह, बहुत तंग पतलून बेल्ट आदि, न्यूरोपैथी के कुछ संभावित कारण हैं।

चित्रा: जांघ का क्षेत्र जहां पेरेस्टेसिया मर्लेगिया के लक्षण स्थित हैं

Paresthesia meralgia को पैर के मोटर कौशल से समझौता किए बिना जांघ के स्तर पर त्वचा संवेदी धारणा के परिवर्तन की विशेषता है। वास्तव में, रोगी को झुनझुनी, सुन्नता और जलन दर्द महसूस होता है, लेकिन समस्या के बिना प्रभावित निचले अंग को स्थानांतरित करने का प्रबंधन करता है। इन लक्षणों में से, एक आमतौर पर निदान करने में सक्षम होता है।

पेरेस्टेसिया मर्जिया की थेरेपी लगभग सभी मामलों में, रूढ़िवादी काउंटरमेशर के साथ प्रदान करती है; केवल बहुत ही दुर्लभ अपवादों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

पेरेस्टेसिया मर्लेगिया क्या है?

Paresthesia meralgia एक न्यूरोपैथी है, जो जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (या ऊरु त्वचीय तंत्रिका ) को प्रभावित करती है। यह तंत्रिका फंसाने वाले सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि झुनझुनी, सुन्नता, जलन, आदि, जो लक्षण विज्ञान की विशेषता है, त्वचीय ऊरु तंत्रिका के एक कुचल के कारण है।

इस थॉट्स के कथानक

जांघ (या ऊरु त्वचीय तंत्रिका) के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका फीमर में स्थित है, जो पैर के बाहरी-ऊपरी क्षेत्र में अधिक सटीक है। यह संवेदी तंत्रिका है, मोटर नहीं; इसलिए, एक न्यूरोपैथी जिसमें इसे शामिल किया गया है (जैसे कि पेरेस्टेसिया मर्जिया), केवल त्वचा के स्तर पर महसूस की गई संवेदनाओं को बदल देता है, जबकि पैर की मोटर क्षमताओं से समझौता नहीं किया जाता है।

और्विक त्वचीय तंत्रिका रीढ़ की हड्डी (2 और 3 काठ का तंत्रिका) के काठ का क्षेत्र से निकल जाती है और, जांघ तक पहुंचने से पहले, कूल्हे (पूर्वकाल) और वंक्षण लिगामेंट (पीछे की ओर) को पार करती है।

वंक्षण लिगामेंट एक मजबूत तंतुमय बंडल होता है और जिस क्षेत्र में यह रहता है वह अक्सर पार्श्व त्वचीय तंत्रिका के संपीड़न क्षेत्र के साथ मेल खाता है।

महामारी विज्ञान

Paresthesia meralgia में एक घटना होती है, सामान्य आबादी में, बल्कि कम: हर साल, इससे पीड़ित होने के लिए, 10.000 में लगभग 4 लोग होते हैं।

चित्रा: जांघ और दर्द क्षेत्र के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका की स्थिति। Meddic.jp साइट से

पेरेस्टेसिया मेरिएगिया से जुड़ी पैथोलॉजिकल स्थिति:

• अधिक वजन और मोटापा
• मधुमेह
• जलोदर
• न्यूरोमास
• श्रोणि अंगों में ट्यूमर

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह डेटा गलत है, क्योंकि अक्सर बीमारी का निदान नहीं किया जाता है या अन्य विशेष परिस्थितियों, जैसे कि मधुमेह और मोटापे के परिणामस्वरूप माना जाता है । वास्तव में, पेरेस्टेसिया मर्लेगिया विशेष रूप से मधुमेह और अधिक वजन वाले लोगों में अक्सर होता है।

यह, बिना भेद के, पुरुषों और महिलाओं के वयस्कता को प्रभावित करता है। सबसे अधिक लगातार मामलों में मध्यम आयु वर्ग के लोगों की चिंता होती है।

कारण

पेरेस्टेसिया मर्जिया एक संपीड़न के कारण होता है, जो जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका के " क्रशिंग " के समान होता है। अक्सर, इस दबाव का वास्तुकार वंक्षण लिगामेंट (जो उसके सामने झूठ होता है) है, जब, बदले में, वह एक और आग्रह के अधीन होता है।

लेकिन यह स्थिति किन कारणों से बनी है?

जोखिम कारक

कई रोगियों में पेरेस्टेसिया मेलेरेज से पीड़ित ट्रिगर होने वाले कारणों की पहचान करना मुश्किल होता है। हालांकि, कई नैदानिक ​​मामलों के अवलोकन से, निम्नलिखित परिस्थितियों / स्थितियों के साथ एक स्पष्ट लिंक सामने आया:

• मोटापा ।

  अधिक वजन या मोटे लोग जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका पर अधिक दबाव विकसित करते हैं, जैसे कि बाद को कुचल दिया जाता है।

• मधुमेह ।

  मधुमेह की सबसे ज्ञात जटिलताओं में से एक परिधीय नसों (कपाल और रीढ़ की हड्डी) की प्रगतिशील गिरावट है। इस स्थिति को डायबिटिक न्यूरोपैथी भी कहा जाता है।

• गर्भावस्था ।

• सड़क दुर्घटना ।

  सीट बेल्ट, जो वंक्षण लिगामेंट में गुजरती हैं, एक मजबूत प्रभाव के बाद, अंतर्निहित ऊरु त्वचीय तंत्रिका के संपीड़न का कारण बन सकती है।

• टाइट फिटिंग के कपड़े और बेल्ट भी टाइट पहनें ।

  पेरेस्टेसिया मेरेस्टिया और उन लोगों के बीच एक संबंध का प्रदर्शन किया गया है जो कपड़े पहनने की आदत में हैं जो जीवन के बहुत करीब हैं या जो पतलून के कमरबंद को कसते हैं। ऐसा लगता है कि इस तरह की आदतें त्वचीय ऊरु तंत्रिका पर अत्यधिक दबाव विकसित करती हैं।

• सर्जरी के बाद की जटिलताओं ।

  एक वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद, निशान ऊतक बन सकता है और त्वचीय ऊरु तंत्रिका स्तर पर दबाव बना सकता है।

• न्यूरोमस ।

  न्यूरोमस, जो किसी के विचार के विपरीत हो सकता है, ट्यूमर नहीं हैं; बल्कि, वे रेशेदार ऊतक को गाढ़ा करते हैं, जो पड़ोसी नसों पर दबाव डालते हैं।

• श्रोणि या पेट के अंगों के ट्यूमर ।

  ये घातक ट्यूमर हैं, जो मूत्र पथ के अंगों (प्रोस्टेट, मूत्रवाहिनी, गुर्दे, आदि) को प्रभावित करते हैं। उनकी उपस्थिति और नियोप्लास्टिक द्रव्यमान का विस्तार प्रभावित क्षेत्र के करीब नसों को संपीड़ित कर सकता है, जैसे त्वचीय ऊरु।

• चलना, पेडलिंग या लंबे समय तक खड़े रहना ; गलत स्थिति।

  ये ऐसी परिस्थितियां हैं जो तंत्रिका अंत को तनाव दे सकती हैं और, कुछ मामलों में, उन्हें संपीड़ित करती हैं।

लक्षण

पेरेस्टेसिया मर्लेगिया के मुख्य लक्षणों का सारांश:

- जांघ के बाहरी क्षेत्र पर:

• झुनझुनी
• स्तब्ध हो जाना
• जलन का दर्द

- कमर और नितंब पर:

• दर्द

चित्रा: कपड़ों का उपयोग जो बहुत तंग है, जीवन के स्तर पर, paresthesia meralgia का कारण बन सकता है।

त्वचीय ऊरु तंत्रिका के संपीड़न (या कुचल) के बाद paresthesia meralgia के विशिष्ट लक्षण हैं: झुनझुनी, सुन्नता और जलन दर्द । तीनों को जांघ के बाहरी हिस्से में, लगभग घुटने तक महसूस किया जाता है, और तब बहुत बुरा लगता है, जब रोगी बहुत चलता है या लंबे समय तक खड़ा रहता है।

इसके अलावा, हमेशा एक ही क्षेत्र में, एक व्यक्ति हल्के तनावों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है और मजबूत और स्थायी दबावों के लिए कम होता है। यह समझने के लिए कि अभी क्या कहा गया है, गर्म स्नान के पानी का क्लासिक उदाहरण दिखाया गया है: जब एक व्यक्ति paresthesic meralgia ishes के साथ होता है, तो वह दर्द के बिगड़ने और जलने के तेज को मानता है।

कुछ दुर्लभ मामलों में, यह संभव है कि दर्दनाक संवेदना वंक्षण बंधन पर भी दिखाई देती है और, वहाँ से, नितंबों तक फैली हुई है।

Paresthesia meralgia है, लगभग हमेशा, एकतरफा; 5 में से केवल एक मामला दोनों निचले अंगों पर विकार दिखाता है।

निदान

Paresthesia meralgia का निदान मुख्य रूप से एनामनेसिस पर आधारित है। दूसरे शब्दों में, चिकित्सक यह स्थापित करता है कि रोगी के द्वारा महसूस किए गए लक्षणों के आधार पर यह विवरण पर आधारित है। यह जानना आवश्यक हो जाता है:

• जहां जलन दर्द, झुनझुनी और सुन्नता स्थित है।
• जानिए दर्द की सटीक शाखाएं ।
• यदि निर्धारक आंदोलनों या परिस्थितियां हैं जो तीव्रता को कम या बढ़ाती हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, फिर, नैदानिक ​​मूल्यांकन के दौरान, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और ऊपर उल्लिखित जोखिम कारकों में से एक या अधिक की संभावित उपस्थिति पर विचार करने के लिए। दूसरे शब्दों में, यह तथ्य कि एक व्यक्ति एक अधिक वजन वाला व्यक्ति है, एक गर्भवती महिला है, एक डायबिटिक आदि है, पेरेस्टेसिया मर्जिया के निदान का समर्थन करने के लिए एक और संकेत है।

CIRCUMSTANCES क्या बढ़ाता है या ब्रूयनियन पेन को कम करता है?

यह पहले से ही कहा गया है कि लंबे समय तक चलना या लंबे समय तक खड़े रहना paresthesia meralgia के लक्षणों का उच्चारण करता है।

इसी तरह, पैर की कुछ गतिविधियां हैं जो दर्द को बढ़ाती हैं, और अन्य आंदोलन जो इसे कम करते हैं। ये इशारे नैदानिक ​​हैं, इतना अधिक है कि उन्हें रोग के वास्तविक लक्षण माना जा सकता है।

यह क्या है?

• कूल्हे का विस्तार । यह प्रभावित पैर को पीछे की ओर लाकर किया जाता है। यह आंदोलन त्वचीय ऊरु तंत्रिका के कुचलने को बढ़ाता है, दर्द को बढ़ाता है।
• कूल्हे का फड़कना । यह लेट कर, पेट / सीने में पैर लाकर किया जाता है। यह आंदोलन दर्दनाक संवेदना को राहत देकर प्रभावित तंत्रिका के संपीड़न को कम करता है।

अलग-अलग विभाग

अंतर निदान paresthesia meralgia के समान लक्षणों द्वारा विशेषता किसी भी विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए होता है। यह इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं पर आधारित है, जैसे कि एक्स-रे या इलेक्ट्रोमोग्राफी, लेकिन बहुत सरल परीक्षणों पर भी।

उदाहरण के लिए, एक बहुत तेज और काफी महत्वपूर्ण परीक्षा प्रभावित पैर के मोटर कौशल का आकलन है। यदि कोई रोगी अपने निचले अंगों के आंदोलनों को नियंत्रित करने का प्रबंधन करता है, तो इसका मतलब है कि प्रभावित तंत्रिका मोटर नहीं है, लेकिन संवेदनशील है, जैसा कि त्वचीय ऊरु है। दूसरी ओर, अगर डॉक्टर को पता चलता है कि एक मोटर अक्षमता है, तो इसका मतलब है कि प्रभावित तंत्रिका एक मोटर प्रकार की है और शायद, यह एक paresthesia meralgia का मामला नहीं है, बल्कि एक अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का है।

यदि अभी भी संदेह है और अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति का संदेह है, तो हम वाद्य निदान के साथ आगे बढ़ते हैं। हालाँकि, यह एक दुर्लभ घटना है।

नीचे संभावित परीक्षाओं और उनकी विशेषताओं के साथ एक तालिका दी गई है:

इलाज

पेरेस्टेसिया मर्जिया के चिकित्सीय उपचार दो संभावित दृष्टिकोण प्रदान करते हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल ।

उपभोक्ता का दृष्टिकोण

रूढ़िवादी उपचार ज्यादातर मामलों में अपनाया गया चिकित्सीय दृष्टिकोण है, क्योंकि यह विशेष रूप से आक्रामक नहीं है और ऐसे परिणाम पैदा करता है जो लगभग हमेशा संतोषजनक होते हैं। इसमें सरल व्यवहार संबंधी प्रतिकृतियां और कुछ दवाओं का सेवन शामिल है। विशेष रूप से, यह अच्छा है:

• आराम पर रहें, क्योंकि यदि रोगी लंबे समय तक चल रहा है, तो न्यूरोपैथी को बढ़ाया जा सकता है।
• वजन कम करना, अगर मोटापा न्यूरोलॉजिकल विकार का कारण है।
• बहुत तंग और तंग कपड़े पहनने से बचें; बेल्ट को कसने से बचें।
• एनाल्जेसिक्स (पेरासिटामोल या एस्पिरिन) और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स ( एनएसएआईडी ), जैसे कि इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या डाइक्लोफेनाक लें।

यदि दर्द के लक्षण, इन शुरुआती उपचारों के बावजूद, दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो हमें अधिक प्रभावी दर्द निवारक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं का सहारा लेने की जरूरत है, लेकिन, एक ही समय में, अधिक दुष्प्रभाव के साथ।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन ।

  विशेषताएं: सूजन और दर्दनाक सनसनी को कम करने के लिए सेवा।

  संभावित दुष्प्रभाव: धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वजन बढ़ना, संक्रमणों का बढ़ना आदि।

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ।

  विशेषताएं: दर्द से राहत।

  संभावित दुष्प्रभाव: कमजोरी, शुष्क मुंह (शुष्क मुंह), कब्ज, कामेच्छा में कमी आदि।

• न्यूरोपैथिक उपचार के लिए विशिष्ट दवाएं ।

  अभिलक्षण: गैबापेंटिन, प्रीगाबलिन या कार्बामाज़ेपिन कुछ ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग किया जाता है; वे दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

  संभावित दुष्प्रभाव: कब्ज, मतली, चक्कर आना, कमजोरी, आदि।

शल्य चिकित्सा अनुप्रयोग

सर्जरी एक बहुत ही दूरस्थ परिकल्पना है, जिसे केवल तभी ध्यान में रखा जाता है जब रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं हुए हैं।

ऑपरेशन में जांघ के पार्श्व त्वचीय तंत्रिका के सर्जिकल विघटन होते हैं।

रोग का निदान और रोकथाम

Paresthesia meralgia का पूर्वानुमान, अगर आप सही जवाबी कार्रवाई करते हैं और डॉक्टर की सलाह का पालन करते हैं, तो यह अच्छे से अधिक है। समय के साथ लंबे समय तक दर्द और कम करने के लिए कठिन मामलों की विशेषता दुर्लभ हैं। इन स्थितियों में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है, खासकर अगर सर्जरी से गुजरना आवश्यक हो।

रोकथाम

पेरेस्टेसिया मर्सिडीज के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, या इसके अंतरावर्ती रिलेप्स के लिए, रूढ़िवादी उपचारों के लिए सूचीबद्ध सलाह का पालन करना जारी रखना अच्छा है। यही कारण है:

कैसे रोकने के लिए paresthesia meralgia:

• तंग कपड़े पहनने से बचें और पतलून की बेल्ट को भी कसकर बांधें।
• वजन कम करें या न लें।
• तंत्रिका पर जोर देने से बचें, लंबे समय तक चलना या दिन में कई घंटे तक खड़े रहना।