कोलेस्ट्रॉल: अवशोषण और एंटरो-यकृत चक्र
भोजन कोलेस्ट्रॉल का अवशोषण छोटी आंत के स्तर पर होता है, विशेष रूप से ग्रहणी में और पाचन तंत्र के इस खंड के जेजुनम, समीपस्थ और मध्यवर्ती वर्गों में।
300 मिलीग्राम कोलेस्ट्रॉल में से जो हम लगभग हर दिन भोजन के साथ पेश करते हैं, केवल 50% अवशोषित होता है। यह प्रतिशत कोलेस्ट्रॉल के भंडार के संबंध में काफी भिन्न होता है; होमियोस्टैटिक कानूनों के लिए, वास्तव में, एंटरिक अवशोषण जीव के कोलेस्ट्रॉल भंडार को अधिक प्रचुर मात्रा में कम करता है, और इसके विपरीत।
लगभग सभी फैटी एसिड / ट्राइग्लिसराइड्स भोजन के अवशोषण से निकलते हैं; भोजन के बजाय कोलेस्ट्रॉल का परिचय रक्त कोलेस्ट्रॉल के केवल 20-30% के लिए होता है, जबकि शेष प्रतिशत यकृत द्वारा अंतर्जात उत्पादन से आता है। इस मामले में भी यकृत संश्लेषण की सीमा आहार सेवन पर निर्भर करती है: यह जितना अधिक सुसंगत है, उतना ही कम अंतर्जात उत्पादन होता है, और इसके विपरीत।
सामान्य तौर पर, यह अनुमान लगाया जाता है कि आंतों का कोलेस्ट्रॉल अवशोषण प्रति दिन एक ग्राम से अधिक नहीं हो सकता है।
यहां तक कि अगर केवल उजागर प्रतिशत अलग-अलग व्यक्ति से काफी भिन्न हो सकते हैं, तो यह स्पष्ट है कि कोलेस्टेरॉलमिया के स्तर को कोलेस्ट्रॉल कैसे मामूली रूप से प्रभावित करता है। वास्तव में, पहले से ही वर्णित शारीरिक अवशोषण सीमा के अलावा, रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, उच्च भोजन के सेवन के परिणामस्वरूप, एंजाइम 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लूटरीएल-सीओए रिडक्टेस (एचएमजी-सीओए रिडक्टेस) के निषेध का कारण बनता है। इसके अंतर्जात संश्लेषण; नतीजतन, आंतों के अवशोषण के लिए अंतर्जात संश्लेषण को अपनाने में सक्षम एक होमोस्टैटिक प्रणाली है। सब कुछ सरल बनाना:
कोलेस्ट्रॉल की कमी की स्थितियों में, शरीर अपने अवशोषण और अंतर्जात संश्लेषण को बढ़ाकर प्रतिक्रिया करता है, और इसके विपरीत।
खाद्य पदार्थों में, कोलेस्ट्रॉल मुक्त और एस्ट्रिफ़ाइड दोनों रूप में मौजूद होता है, जो एक फैटी एसिड से जुड़ा होता है। आंतों के स्तर पर, यह बंधन अग्नाशयी रस में मौजूद एस्टरेज़ द्वारा टूट जाता है, क्योंकि एकमात्र मुक्त कोलेस्ट्रॉल आंतों के श्लेष्म द्वारा प्रभावी रूप से अवशोषित किया जा सकता है।
पित्त के हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, फ्री कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल के रूप में मिसेल में लिपोप्रोटीन बूंदों, फॉस्फोलिपिड्स, फैटी एसिड, पित्त लवण और मोनोग्लिसरॉइड से समृद्ध होता है। माइक्रेलर कोलेस्ट्रॉल तब एंटरोकाइट्स के सेल झिल्लियों के संपर्क में जलीय चरण से गुजर सकता है, जिसमें यह आंशिक रूप से एसाइल-कोलेस्ट्रॉल-एसिइल-ट्रांसफ़ेज़ (एसीएटी 2) एंजाइम द्वारा पुन: एस्टराइज्ड होता है और काइलोमाइक्रोन में शामिल होता है। इन लिपोप्रोटीन समुच्चय को फिर लसीका परिसंचरण में और वहां से रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है, जो उन्हें यकृत में पहुंचाता है जहां उन्हें संसाधित किया जाता है और विभिन्न ऊतकों को वितरित किया जाता है। आंतों के म्यूकोसा द्वारा अवशोषित कोलेस्ट्रॉल का एक हिस्सा काइलोमाइक्रोन (बल्कि धीमी प्रक्रिया) में शामिल नहीं होता है, लेकिन आंतों के लुमेन में एंटरोसाइट द्वारा उत्सर्जित होता है, फिर मल के साथ हटा दिया जाता है। फाइटोस्टेरोल के मामले में यह प्रतिशत स्पष्ट रूप से अधिक है (नीचे देखें)
कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करें
कोलेस्ट्रॉल का वनस्पति प्रतिरूप, जिसे हम पशु भोजन और फलों और सब्जियों में अनुपस्थित होना याद करते हैं, का प्रतिनिधित्व पौधे स्टेरोल या फाइटोस्टेरॉल द्वारा किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल के समान सांद्रता में आहार में मौजूद ये पदार्थ, हालांकि 2% के क्रम में काफी कम प्रतिशत में अवशोषित होते हैं (एक अत्यधिक अवशोषण बीटा-सिटोस्टेरोल्मिया नामक बीमारी का आधार है)।
आंतों के म्यूकोसा में, कोलेस्ट्रॉल एंटरोसाइट्स अपटेक के लिए फाइटोस्टेरोल से मुकाबला करता है; फलस्वरूप, आहार में फाइटोस्टेरॉल का प्रतिशत जितना अधिक होता है, कोलेस्ट्रॉल का आंतों का अवशोषण उतना ही कम होता है। प्लांट स्टेरॉल्स सप्लीमेंट्स के उपयोग में की जाने वाली यह रणनीति, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की उपस्थिति में रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए उपयोग की जाती है, जिसमें एक तरफ से जुड़ी सभी सीमाएँ होती हैं, जो कि पूर्वनिर्धारित विषयों में फाइटोस्टेरॉल के अत्यधिक अवशोषण के जोखिम से जुड़ी होती हैं, और दूसरी ओर प्लाज्मा स्तर पर खाद्य कोलेस्ट्रॉल के कम प्रभाव पर।
यहां तक कि आहार फाइबर, विशेष रूप से घुलनशील फाइबर, जेल के गठन के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करने में मदद करता है, जो विभिन्न पोषक तत्वों को शामिल करता है, पित्त लवण और कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम और धीमा करता है। एज़ेटीमिब नामक दवा कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को अवरुद्ध करके काम करती है, जबकि सक्रिय संघटक कोलेस्टिरैमाइन कोलेस्ट्रॉल की अवशोषण क्षमता को थोड़ा बाधित करता है, जिससे पित्त एसिड को अवशोषित होने से रोका जाता है।
बहुत महत्वपूर्ण है शर्करा और संतृप्त वसा की आहार सीमा, जिसमें एक समतुल्य है, यदि कोलेस्ट्रॉल से अधिक नहीं है, तो इस लिपिड के रक्त सांद्रता पर प्रभाव पड़ता है। वास्तव में, संतृप्त फैटी एसिड और शर्करा लिवर कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए आवश्यक एसिटाइल-सीओए (कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के ऑक्सीकरण में आम मध्यवर्ती) की उपलब्धता को बढ़ाते हैं। नतीजतन, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की उपस्थिति में संतृप्त फैटी एसिड के सेवन को 7% से कम ऊर्जा के प्रतिशत तक सीमित करने की सलाह दी जाती है, ट्रांस फैटी एसिड का सेवन जितना संभव हो उतना कम करना और कोलेस्ट्रॉल के 300 से अधिक नहीं होने तक सीमित करना प्रति दिन मिलीग्राम। यह परिणाम लीन मीट और वनस्पति प्रोटीन स्रोतों को प्राथमिकता देकर, स्किम्ड दूध को तरजीह देने और इसके अधिक वसायुक्त डेरिवेटिव की खपत को सीमित करके प्राप्त किया जाता है, लेकिन कई मार्जरीन और पैकेज्ड उत्पादों (मीठे और नमकीन स्नैक्स) में मौजूद आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत लिपिड के सेवन को भी कम करता है।, और सामान्य रूप से बेकरी उत्पादों)। एक ही समय में जोड़ा चीनी के साथ पेय और खाद्य उत्पादों के सेवन को कम करना महत्वपूर्ण है।
