डॉ स्टेफानो कैसाली द्वारा
अनिद्रा शब्द लैटिन के अनिद्रा से आया है और इसका शाब्दिक अर्थ है सपनों की कमी। आम भाषा में यह नींद की अपर्याप्त निरंतरता को दर्शाता है। अनिद्रा की परिभाषा में, इसलिए, नींद की अपर्याप्त अवधि और निरंतरता का पहलू, प्रयोगशाला में उद्देश्यपूर्ण रूप से, नींद की असंतोषजनक गुणवत्ता के साथ जुड़ा होना चाहिए, प्रत्येक व्यक्ति के नींद के बाकी गुणों पर व्यक्तिपरक मूल्यांकन से जुड़ा होना चाहिए।
अनिद्रा रात की शुरुआती घंटों के दौरान, उम्र की परवाह किए बिना अपनी अधिकतम अभिव्यक्ति पाती है। नींद के रोगियों में, सामान्य शयनगृह के समान नींद के चरणों का एक सामान्य प्रतिनिधित्व देखा गया था, लेकिन आरईएम नींद के प्रतिशत की अधिक परिवर्तनशीलता एक रात से दूसरी रात तक होती है। स्लीप का प्रतिशत स्टेज 4 में व्यतीत होता है, यानी स्लीप की गहरी और अधिक आरामदायक अवस्था, जो आरईएम नींद की कमी के साथ मिलकर, कम गहरी नींद के चरणों में वृद्धि का कारण बनती है, अर्थात स्टेज 1 और, इससे भी अधिक, स्टेज 2. इसलिए यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सामान्य नींद में सोने वालों को गिरने में अधिक कठिनाई होती है, रात में नींद अधिक आती है और नींद पूरी होती है, एक रात से रात तक सोने की गुणवत्ता और दक्षता में काफी परिवर्तनशीलता होती है, वे हो सकते हैं अधिक जागरण और एक कम नींद (फेर्री आर, एलिकटा एफ।, 1995; जी। कोकग्ना, 2000)। नींद के पॉलीग्राफिक मापदंडों के उद्देश्य माप के दृष्टिकोण से, इसलिए यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सामान्य आबादी में वे हैं जो अच्छी तरह से सोते हैं और कोई नींद की समस्या नहीं है, तथाकथित "अच्छे डॉर्म", और वे कम नींद लेते हैं या खुलकर बुरी तरह से, तथाकथित "खराब डॉर्म", जिसमें ऊपर बताई गई विशेषताओं के साथ स्लीप है, जो आमतौर पर क्रोनिक स्लीपलेस के लिए जिम्मेदार हैं। बाद वाले ज्यादातर बुरे डॉर्म होते हैं। क्रोनिक स्लीपलेस इसलिए स्लीप के वस्तुनिष्ठ मापदंडों के संबंध में एक सजातीय आबादी नहीं हैं, अगर उनमें से कुछ वास्तव में बुरी तरह से सोते हैं, तो अन्य अपने विकार (जी। कोकग्ना), 2000 में नींद प्रयोगशाला उद्देश्य स्पष्टीकरण में नहीं पाते हैं;, 2000)। अनिद्रा के लिए जिम्मेदार स्थितियों की विषमता के साथ-साथ, इस विकार की नैदानिक अभिव्यक्ति में काफी बहुरूपता है। कुछ स्थितियों में, अनिद्रा वास्तव में अजीबोगरीब विशेषताएं होती है जो इसे अलग-अलग स्थितियों में होने वाली अनिद्रा से अलग करती है, भले ही इसके नैदानिक पहलुओं (मानसी एम।, 1996; सी। बारबुई), 1998 में शायद ही कभी कम ओवरलैप हो। । हम अनिद्रा में विभाजित कर सकते हैं:
- मनोचिकित्सा संबंधी अनिद्रा;
- मनोरोग संबंधी विकारों से जुड़ी अनिद्रा;
- दवाओं, दवाओं और शराब के उपयोग से जुड़ी अनिद्रा;
- नींद से प्रेरित श्वास विकारों से जुड़ी अनिद्रा;
- रोधगलन मायोक्लोनस और बेचैन पैर सिंड्रोम के साथ जुड़े अनिद्रा;
- अनिद्रा रोगों, नशा और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़ी;
- बचपन में अनिद्रा;
- अनिद्रा असामान्य पॉलीसोमनोग्राफिक चित्रों के साथ जुड़ी;
- छद्म-अनिद्रा: छोटे कीड़े;
- इसी पॉलीसोम्नोग्राफिक निष्कर्षों के बिना व्यक्तिपरक अनिद्रा।
कई मामलों में अनिद्रा उस स्थिति के समानांतर विकसित होती है जो इसे ट्रिगर करती है और क्षणिक, आवर्तक या लंबे समय तक चलने वाली हो सकती है (जी। कोकग्ना।, 2000)। कई मामलों में यह खुद को एक पुरानी बीमारी के रूप में प्रस्तुत करता है, जिसका कोई स्पष्ट संबंध नहीं है, जो इसकी शुरुआत के बिना या यहां तक कि स्पष्ट स्पष्ट कारण तत्वों के बिना हुई थी। एक बार स्थापित होने के बाद, अनिद्रा रोगियों के जीने का तरीका बदल देता है और निर्धारित करता है, दोनों स्वयं में और दूसरों में, प्रतिक्रियाएं जो विकार के रखरखाव में योगदान कर सकती हैं। किसी भी पुरानी स्थिति के साथ, यहां तक कि अनिद्रा भी केवल बीमारी पर विचार करने के लिए गलत है और उन सभी लक्षणों को बताती है, जो वर्ष में शुरू हो गए थे। जब अनिद्रा जीर्ण हो जाती है, तो विकार के लिए मूल रूप से जिम्मेदार लोगों से परे जाने वाले कारकों की एक जटिल बातचीत दांव पर होती है (लंगारेस ई।, 2005; जी। कोकग्ना।, 2000; सुधांशु चोक्रोवेर्टी।, 2000)।
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