Pubalgia एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग कमर, पबियों और आंतरिक जांघ (केवल एक या तीन स्थानों के संयोजन) को प्रभावित करने वाले दर्दनाक सिंड्रोम को इंगित करने के लिए किया जाता है।
एक अल्पसंख्यक एक बहुत ही गहन घटना के कारण होता है।
सामान्य तौर पर, कण्डरा और मांसपेशियों के समझौते में किसी भी पूर्ववर्ती कारणों के विस्तृत निदान की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह वास्तविक युवावस्था के लिए होता है। दूसरी ओर, यदि देखभाल के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो भी ये मामले जीर्ण हो सकते हैं और पक्षाघात हो सकते हैं।
पक्षाघात से प्रभावित संरचनाएं मामले के आधार पर बहुत भिन्न हो सकती हैं, साथ ही साथ ट्रिगर करने का कारण / स्थिति भी हो सकती है।
कुल मिलाकर, युवावस्था के संभावित एटियोलॉजिकल कारण इतने सारे हैं कि उन्हें एक ही पैराग्राफ में संक्षेप में प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है।
तीन अलग-अलग शाखाओं में घटनाओं को विभाजित करते हुए, उन्हें तार्किक और समझने योग्य तरीके से समूहबद्ध करना संभव है:
- Tendinopathies (tendons को प्रभावित)।
- संयुक्त विकार (जघन सिम्फिसिस आर्टिक्यूलेशन को प्रभावित करना)।
- तंत्रिकाशूल (विशिष्ट तंत्रिका जाल को प्रभावित करना)।
Pubalgia मुख्य रूप से एथलीटों को प्रभावित करता है लेकिन यह विशेष रूप से मोटर गतिविधि से संबंधित विकार नहीं है।
क्या करें?
- जघन क्षेत्र को प्रभावित करने वाला एकमात्र रोग नहीं है; इसलिए, इन लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करके, डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है:
- जघन क्षेत्र में दर्द सामने, बग़ल में और कभी-कभी पीछे हो जाता है।
- प्रारंभ में दर्द सुबह जागरण और प्रारंभिक प्रशिक्षण के समय तक सीमित है। पैथोलॉजी की वृद्धि के साथ यह निरंतर हो जाता है।
- Adductors की मांसपेशियाँ तनी हुई, सिकुड़ी हुई और तालु में दर्द करती हैं।
- कभी-कभी, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना।
- प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की पहली यात्रा अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए आवश्यक है। कुछ विकार जो बहुत बार युवावस्था में भ्रमित होते हैं, वे हैं:
- एर्नी (वंक्षण, क्रुरल)।
- संकुचन और पेशी आंसू।
- अंडकोष या आसपास की संरचनाओं के रोग।
- एक संभावित सकारात्मक चिकित्सा निदान के बाद, पक्षाघात का इलाज निम्नानुसार किया जाना चाहिए:
- तीव्र चरण:
- कुल आराम।
- चिकित्सा चिकित्सा।
- फिजियोथेरेपी।
- जीर्ण चरण:
- जांघ में जोड़नेवाला मांसपेशियों की लंबाई।
- जांघ के पीछे की मांसपेशियों की श्रृंखला का लंबा होना।
- एकल- और बाय-पॉडालिक प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम।
- श्रोणि के पीछे की मांसपेशियों को मजबूत करना, विशेष रूप से पेट के सिंजलेट को।
- बल विकास।
- जटिल व्यायामों के साथ मोटर योजना के अंतःस्रावी समन्वय और पुनर्रचना का उत्तेजना।
- एनाल्जेसिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का संभावित उपयोग।
- उपचार के दौरान या उपचार के अंत में, यौवन के किसी भी प्राथमिक कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त जांच करना महत्वपूर्ण है। ध्यान रखें कि इन रोगों की शुरुआत मुख्य रूप से निम्न के कारण होती है:
- जघन सिम्फिसिस में सम्मिलन के स्तर पर योजक और / या पेट की मांसपेशियों के टेंडन सूक्ष्म-आघात।
- व्यसनी की विघटित कार्रवाई (विकास की उम्र में अधिक बार) के कारण जघन सिम्फिसिस पर माइक्रोट्रामा।
- हार्मोनल कारणों और शारीरिक या कार्यात्मक असुविधा के अभाव में सिम्फिसिस जघन संयुक्त की हानि।
- पेट के मलाशय के छिद्रित तंत्रिका का टूटना और संपीड़न। यह "किक" इशारे के दौरान सभी के ऊपर होता है, जिसमें पेट की मांसपेशियों में अकस्मात सतही प्रावरणी की दरार पैदा होती है।
- ये पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म खुद को बायोमैकेनिकल, पैरा-फिजियोलॉजिकल या पैथोलॉजिकल कारणों से प्रकट कर सकते हैं। इनमें से कुछ क्षणभंगुर हैं और उनके समाप्त होने की प्रतीक्षा करना पर्याप्त है, दूसरों को कुछ सावधानियों के लिए चंगा / मुआवजा दिया जा सकता है; कुछ दुर्लभ मामले उपचार योग्य नहीं होते हैं। संक्षेप में:
- अंगों की विषमता: विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो खेल के लिए दौड़ते हैं या जो खड़े होने में बहुत समय बिताते हैं, एकतरफा अधिभार पबाल्जिया का कारण बन सकता है। इन मामलों में, अक्सर यौवन की एकमात्र रोकथाम गतिविधि के रुकावट से मेल खाती है।
- प्लांटर दोष और / या गलत या पहने हुए जूते: दोनों पैरों के रोग संबंधी संरचनात्मक दोष, और समर्थन की प्रवृत्ति (संबंध, अलगाव, तटस्थ) के संबंध में जूते का एक गलत विकल्प गलत आंदोलनों और प्रभावों के गलत संचरण का कारण बन सकता है। कभी-कभी, एक पोडियाट्रिस्ट के परामर्श और उपयुक्त ऑर्थोटिक्स और / या फुटवियर के पर्चे निर्णायक होते हैं।
- संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द: आसन और आंदोलनों को बदल सकता है, अन्य जोड़ों को ओवरलोड कर सकता है या contralateral पैर कर सकता है। प्राथमिक रोगों की पुनरावृत्ति से पूरी तरह से उबरने और बचने के लिए आवश्यक है।
- दांतों का गलत रोड़ा: यह रचियों को काफी प्रभावित करता है, इसलिए आसन पर। ऑर्थोडोंटिक औजारों का अनुप्रयोग कुछ प्रकार के यौवन की रोकथाम में उपयोगी साबित हुआ है।
- गर्भावस्था: यह विशेष शारीरिक स्थिति रिलैक्सिन के अधिक महत्वपूर्ण रिलीज के कारण प्यूबिक सिम्फिसिस की शिथिलता पैदा करती है। यह आवश्यक है कि गर्भवती महिला तीव्र को रोकती है और आराम पर रहती है।
- प्यूबेल्जिया बहुत भारी विषयों में हो सकता है जो मोटर गतिविधि (उदाहरण के लिए वजन कम करने के लिए) का अभ्यास करना शुरू करते हैं। इस मामले में:
- गतिविधि को उत्तरोत्तर शुरू करें।
- हमेशा ठीक से गर्म।
- जब अधिक वजन महत्वपूर्ण (मोटापा) है, तो सामान्य या "स्वीकार्य" बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को बहाल करने का प्रयास करें। यदि गतिविधि रिबाउंड, जंप और रनिंग प्रदान नहीं करती है, तो यह 30.0 से नीचे गिरने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
- एक निवारक स्तर पर, मांसपेशियों को बहुत गर्म करने के साथ स्ट्रेचिंग करें: तीव्र वर्कआउट से दूर विशिष्ट सत्र समर्पित करने के लिए यह बहुत उपयोगी है।
क्या नहीं करना है
- हल्के और थोड़े अक्षम होने पर भी लक्षणों को अनदेखा करें। हमें तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक समस्या महत्वपूर्ण न हो जाए।
- दवा से परामर्श के बिना दवा लें या संदिग्ध व्यावसायिकता के मालिश केंद्रों पर जाएं।
- सकारात्मक निदान के मामले में, पुनर्वास को छोड़ दें। रिलेपेस लगभग हमेशा अधिक चिकित्सा समय की आवश्यकता होती है।
- ट्रिगर करने वाले कारणों पर शोध करके निदान को गहरा न करें। भले ही पैथोलॉजी को संतोषजनक ढंग से व्यवहार किया जाता है, अगर ट्रिगर एजेंट बनी रहती है, तो रिलैप्स की संभावना काफी बढ़ जाती है।
- तल के दोष और / या गलत या पहने हुए जूते के मामले में, पुरानी सामग्री का उपयोग करते समय विशिष्ट सामग्री न खरीदें।
- अन्य संयुक्त मांसपेशियों की सूजन के मामले में, जो दूसरे तरीके से पक्षाघात का कारण हो सकता है, उन्हें उपेक्षित करें और उन्हें क्रॉनिक बनने दें या अन्य असंतुलन पैदा करें।
- रूढ़िवादी समस्याओं की उपेक्षा करने के लिए।
- गर्भावस्था के मामले में, शारीरिक गतिविधि के स्तर को कम न करें और प्यूबिक सिम्फिसिस को अधिभार दें।
- एक खेल गतिविधि शुरू करना:
- तीव्रता के साथ तैयारी के स्तर तक पर्याप्त नहीं है।
- अत्यधिक शरीर के वजन (मोटापे) के साथ।
- मोटरसाइकिल बनाने से पहले गर्म न करें।
- गलत तरीके से, हिंसक, ठंड या अनुबंधित मांसपेशियों को खींचने का अभ्यास करना।
क्या खाएं
पबाल्जिया से बेहतर या तेज चंगा करने के लिए कोई आहार नहीं बनाया गया है। हालांकि, कुछ उपाय उपयोगी हो सकते हैं:
- मोटापे के मामले में, वजन कम करने की सलाह दी जाती है। यह उन सभी लोगों से ऊपर है जो एक ही जोड़ पर पुनरावृत्ति करते हैं। वजन कम करने के लिए यह कैलोरी के सेवन को लगभग 30% कम करने के लिए पर्याप्त है, जिससे वितरण (संतुलित) अपरिवर्तित रहता है।
- विरोधी भड़काऊ अणुओं का सेवन बढ़ाएँ:
- ओमेगा 3: ईकोसैपेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक एसिड (एएलए) हैं। वे एक विरोधी भड़काऊ भूमिका निभाते हैं। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से इसमें समाहित हैं: सार्डिन, मैकेरल, पामिटा, शेड, हेरिंग, एलिटरेट, ट्यूना बेली, सुईफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा कम सक्रिय है, लेकिन EPA का अग्रदूत है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसायुक्त अंश में निहित है: सोया, अलसी, कीवी बीज, अंगूर के बीज, आदि।
- एंटीऑक्सीडेंट:
- विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटिनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं।
कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं।
विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मंदारिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, कासनी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) की खासियत है।
विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों के लिपिड भाग (गेहूं के रोगाणु, मकई रोगाणु, तिल, आदि) में पाया जा सकता है।
- खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ बाइवलेव मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से इसमें निहित है: मांस, मत्स्य उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
- पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, साइट्रस, चेरी, आदि), फल और बीज (अनार, अंगूर, जामुन आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज, आदि।
खाने के लिए क्या नहीं
- मोटापे को रोकने या इसका इलाज करने के लिए सभी खाद्य पदार्थों और जंक ड्रिंक्स, खासकर फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स को खत्म करना उचित है। यह भी आवश्यक है: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, फैटी चीज, मांस और वसायुक्त मछली, संरक्षित मांस और मछली, मिठाई आदि की खपत और भागों की आवृत्ति को कम करने के लिए।
- यौवन के मामले में खाद्य पदार्थों के केवल समूह (या पेय) की सिफारिश नहीं की जाती है जो कि शराब है। एथिल अल्कोहल एक मूत्रवर्धक कार्रवाई करता है और सक्रिय तत्वों की प्रभावशीलता को कम करके चयापचय में हस्तक्षेप करता है।
- इसके अलावा, हम याद करते हैं कि ओमेगा 6 फैटी एसिड की एक अतिरिक्त "ओमेगा 3 (जिसके परिणामस्वरूप प्रो भड़काऊ) का सेवन पर एक समान रूप से विपरीत प्रभाव हो सकता है।"
यदि ओमेगा -3 से समृद्ध आहार की भरपाई नहीं की जाती है, तो इसलिए लिनोलेइक, गामा-लिनोलेनिक, डायमो-गामा-लिनोलेनिक और एराडॉनिक एसिड जैसे समृद्ध खाद्य पदार्थों की शुरूआत से अधिक से बचने के लिए एक अच्छा विचार होगा: बीज तेल (विशेष रूप से मूंगफली), अधिकांश सूखे फल, कुछ सब्जियां, आदि।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
- स्ट्रेचिंग: स्ट्रेचिंग स्टैटिक या डायनामिक हो सकती है। युवावस्था में इसकी एक निवारक भूमिका होती है, लेकिन उपचार के पुराने चरण में भी एक चिकित्सीय भूमिका होती है। कुछ प्रकार हैं:
- क्लासिक।
- पीएनएफ स्ट्रेचिंग: प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोसमस्कल फैसिलिटेशन।
- मेज़िएर्स विधि: यह ऑस्टियोपैथी का पूरक है। इसकी एक वैश्विक पुनर्वास दृष्टि है और पूरी गतिज श्रृंखला पर हस्तक्षेप करती है।
- सौचर्ड ग्लोबल Decompensated स्ट्रेचिंग: पिछली प्रणाली के एक विकास का प्रतिनिधित्व करता है।
- प्रोप्रियोसेप्टिव रिहैबिलिटेशन: विभिन्न सतहों पर, विभिन्न विक्षेपों में, आँखें खुली और बंद होने के साथ, एक छलांग के साथ चढ़ना आदि।
- शक्ति के लिए एकाग्रता अभ्यास: लोचदार बैंड का उपयोग।
- आइसोमेट्रिक शक्ति अभ्यास: लोचदार या आइसोकिनेटिक मशीनों का उपयोग। सक्रिय चरण चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।
- इंजन योजनाओं के समन्वय और बहाली के लिए अभ्यास:
- निचले अंगों के दोलन और आवेग।
- विभिन्न प्रकार की यात्रा: सीधे, वक्र, त्वरण और मंदी, दिशा के परिवर्तन के साथ, विभिन्न प्रकार के स्टॉप आदि के साथ।
- जा रहे हैं: स्किप, बैक किक, साइड स्टेप, घुटनों आदि। यदि आवश्यक हो, तो विशिष्ट इशारों को भी दर्ज करें।
- क्रायोथेरेपी: दर्द और सूजन को कम करने के लिए कोल्ड थेरेपी उपयोगी है। इसे दिन में 2 या 3 बार किया जाना चाहिए। बर्फ को सीधे लागू नहीं किया जाना चाहिए; इसके विपरीत, इसे पानी के साथ एक बैग में डाला जाना चाहिए और त्वचा की रक्षा के लिए एक ऊनी कपड़े को गूंथकर लगाया जाना चाहिए।
औषधीय देखभाल
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी):
- मौखिक उपयोग के लिए: उदाहरण के लिए इबुप्रोफेन (ब्रूफेन®, मोमेंट®, स्पाइडीफेन® आदि)। उनका उपयोग सामयिक लोगों की तुलना में अधिक किया जाता है, क्योंकि सूजन में शामिल संरचनाएं काफी गहरी हैं। मलहम और जैल की तुलना में वे अधिक शक्तिशाली हैं, भले ही सामान्य हो। उन्हें गैस्ट्रोप्रोटेक्टर के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। जिगर या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोग हमेशा उन्हें लेने में सक्षम नहीं होते हैं।
- सामयिक उपयोग के लिए: वे मुख्य रूप से मरहम या जैल हैं जिनमें इबुप्रोफेन 10% लाइसिन नमक या 2.5% केटोप्रोफेन (जैसे डोलोरफास्ट®, लासोनिल®, फास्टम जेल® आदि) हैं। उन्हें पेट और यकृत में खिंचाव के बिना स्थानीय रूप से अभिनय करने का लाभ है।
- कोर्टिसोन:
- इंजेक्शन: इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मौखिक NSAIDs को सहन नहीं किया जाता है (एलर्जी, गैस्ट्रिक अल्सर आदि) या जब उनका उपयोग 60 दिनों में उपयोगी नहीं दिखाया जाता है। ये वास्तविक जरूरत के मामले में ही इस्तेमाल की जाने वाली घुसपैठ हैं। उनके पास एक बहुत मजबूत विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है लेकिन लंबे समय तक चिकित्सा में वे प्रभावित ऊतकों से समझौता करते हैं। वे मधुमेह मेलेटस के मामले में अनुपयुक्त हैं।
निवारण
- बीमारियों का इलाज करें या उन विशिष्ट स्थितियों से बचें जो पक्षाघात का शिकार हो सकती हैं।
- अधिक वजन के मामले में, अपना वजन कम करें।
- गहन खेल से पहले सावधानी से गर्म करें।
- प्रत्येक सत्र के अंत में स्ट्रेचिंग का अभ्यास करें, मांसपेशियों को आराम करने या विशिष्ट सत्रों में संलग्न होने की प्रतीक्षा करें।
- नई गतिविधियां धीरे-धीरे शुरू करें।
चिकित्सा उपचार
- Ciriax और myofascial जोड़तोड़: वे पेट और वंक्षण पेशी के ऊतकों में उपचार प्रक्रिया के दौरान बनने वाली फाइब्रोसिस को समाप्त करते हैं। जाहिर है, वे मुख्य रूप से मांसपेशियों में दर्द के मामलों में सिफारिश की जाती है।
- ऑस्टियोपैथिक जोड़तोड़: यह मैनुअल थेरेपी पेल्विस की विकृति को रोकने वाली मांसपेशियों को आराम करके और नकारात्मक कर्षण को बाहर कर सकते हैं त्रिकास्थि से पक्षाघात को ठीक कर सकती है।
- शॉक वेव्स: यदि नरम ऊतकों के कारण क्षति होती है तो वे उपचार में तेजी ला सकते हैं। वे ध्वनिक आवेगों के स्थानीयकृत रिलीज पर आधारित हैं। प्रभाव लक्षित ऊतक की चयापचय गतिविधि में वृद्धि और पुराने रूपों में किसी भी कैल्सीफिकेशन के टूटने से होता है।
- अल्ट्रासाउंड: उच्च आवृत्ति ध्वनिक तरंगों का शोषण। यह उपचार एक विरोधी भड़काऊ के रूप में बहुत उपयोगी है, एडिमाटस पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है और उपचार के दौरान गठित आसंजनों को भंग करने के लिए। यह गर्मी पैदा करता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है।
- लेजर थेरेपी: यह एक उपचार है जो प्रभावित क्षेत्र पर सीधे विद्युत चुम्बकीय किरणों का शोषण करता है। लेजर इलेक्ट्रॉन बीम कोशिका झिल्ली और माइटोकॉन्ड्रिया पर कार्य करता है, चयापचय गतिविधि को बढ़ाता है, दर्द और सूजन को कम करता है, वासोडिलेटेशन बनाता है और लसीका जल निकासी बढ़ाता है।
- सर्जरी: यह दो प्रकार की होती है:
- प्रभावित कण्डरा को साफ करने के लिए अंतिम रूप दिया गया। आज यह छोटे कटौती और रेडियोफ्रीक्वेंसी के आवेदन के साथ किया जाता है। यह उपयोगी है जब कैल्सीफिकेशन मौजूद हैं। आसंजन, रेशेदार द्रव्यमान, अल्सर, आदि के लिए, मैनुअल निष्कासन अभी भी आवश्यक है।
- और्विक म्यान सिंड्रोम के उपचार के उद्देश्य से, सतही उदर विदर के कारण छिद्रित तंत्रिका के खिंचाव के कारण होता है। यह फुटबाल खिलाड़ियों और लेग कॉम्बैट स्पोर्ट्स का अभ्यास करने वालों में अधिक आम है।
