व्यापकता
मेडुलोब्लास्टोमा एक दुर्लभ प्रकार का ब्रेन ट्यूमर है, जो संभवतः सेरिबैलम के अविभाजित पूर्वज कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
तथाकथित न्यूरोटोडर्मल ब्रेन ट्यूमर की श्रेणी से संबंधित है, यह एक बहुत ही तेजी से विकास और एक उच्च घुसपैठ शक्ति के साथ एक घातक नवोप्लाज्म है।
चित्रा: मानव सेरिबैलम।
यह युवा लोगों में अधिक आम है और पुरुष सेक्स के लिए अधिमान्य है।यह ट्यूमर द्रव्यमान के सेरिबैलम के आकार और स्थिति के आधार पर विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकता है। आमतौर पर, पीड़ित सिर दर्द, उल्टी, मोटर और समन्वय विकारों और दृष्टि समस्याओं का अनुभव करते हैं।
मेडुलोब्लास्टोमा के सटीक स्थान की पहचान करने के बाद, हम चिकित्सा की ओर बढ़ते हैं, जो लगभग हमेशा ट्यूमर को हटाने और शल्य चिकित्सा के बाद की रेडियोथेरेपी उपचार में शामिल होते हैं।
कीमोथेरेपी विशेष मामलों के लिए आरक्षित है।
ब्रेन ट्यूमर का संक्षिप्त संदर्भ
जब हम ब्रेन ट्यूमर, या ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन ट्यूमर की बात करते हैं, तो हम ट्यूमर कोशिकाओं के सौम्य या घातक द्रव्यमानों को संदर्भित करते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं (इसलिए टेलेंसफेलॉन, डाइसेन्फेलॉन, सेरिबैलम और एन्सेफैलिक ट्रंक के बीच का क्षेत्र) या रीढ़ की हड्डी । साथ में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ( CNS ) का निर्माण करते हैं।
आनुवांशिक उत्परिवर्तन का फल, जिनमें से बहुत बार सटीक कारण अज्ञात होता है, ब्रेन ट्यूमर हो सकता है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक सेल से सीधे उत्पन्न होता है (इस मामले में इसे प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है );
- शरीर के अन्य साइटों में मौजूद एक घातक ट्यूमर से उत्पन्न, जैसे कि स्तन (इस दूसरे मामले में उन्हें द्वितीयक मस्तिष्क ट्यूमर भी कहा जाता है )।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चरम जटिलता और बड़ी संख्या में विभिन्न कोशिकाएं जो इसे रचना करती हैं, को देखते हुए कई अलग-अलग प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर हैं: नवीनतम अनुमानों के अनुसार, 120 और 130 के बीच।
उनकी दुर्भावना के बावजूद या नहीं, ब्रेन ट्यूमर को लगभग हमेशा रेडियोथेरेपी और / या कीमोथेरेपी के साथ हटा दिया जाता है और इलाज किया जाता है, क्योंकि वे अक्सर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा करते हैं जो एक सामान्य जीवन के साथ असंगत होते हैं।
मेडुलोब्लास्टोमा क्या है?
मेडुलोब्लास्टोमा एक प्रकार का ब्रेन ट्यूमर है, जो कि हालिया शोध के अनुसार, सेरिबैलम के पूर्वज कोशिकाओं से उत्पन्न होगा; सेरिबैलम के पूर्वज कोशिकाएं स्टेम कोशिकाओं के बराबर होती हैं, इसलिए अपरिपक्व और अभी तक पूरी तरह से विभेदित नहीं होती हैं।
एक अत्यधिक घातक प्रकृति के, मेडुलोब्लास्टोमास ट्यूमर वर्ग के मुख्य प्रतिनिधि हैं जिन्हें अंग्रेजी के संक्षिप्त नाम PNET के साथ पहचाना जाता है, जिसका इतालवी में अर्थ है: न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर ऑफ़ द हेडवर्म ।
सेरिबैलम
सेरिबैलम मस्तिष्क की चार मुख्य संरचनाओं में से एक है, इसलिए यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है।
कपाल गुहा के पश्च-अवर भाग में स्थित, यह अपने सभी पहलुओं में मोटर गतिविधि को नियंत्रित करता है: स्वैच्छिक आंदोलनों, मांसपेशियों की टोन, संतुलन, पलटा गतिविधियों और आंत संबंधी गतिशीलता।
इसके अलावा, यह सीखने, भाषा और ध्यान कौशल में भी शामिल है।
महामारी विज्ञान
मेडुलोब्लास्टोमा एक बहुत ही दुर्लभ मस्तिष्क ट्यूमर है; वास्तव में, प्रति मिलियन निवासियों में 2 लोगों की वार्षिक घटना के साथ, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी ट्यूमर के केवल 1% का गठन करता है (एनबी: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर या प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर समानार्थी हैं)।
यद्यपि यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह नवयुवकों के लिए विशिष्ट है। इसके अलावा, आंकड़े कहते हैं कि यह कम उम्र के सबसे आम ब्रेन ट्यूमर (18%) की रैंकिंग में दूसरे स्थान पर है और बच्चों को प्रभावित करने वाले सबसे लगातार घातक ब्रेन ट्यूमर की रैंकिंग में पहले स्थान पर है।
वयस्कों में, शुरुआत की सामान्य उम्र 20 से 44 वर्ष के बीच होती है; एक बुजुर्ग व्यक्ति में एक मेडुलोब्लास्टोमा एक सच्ची दुर्लभता है।
किशोर और किशोर मेडुलोब्लास्टोमा के संबंध में, इन घातक नवोप्लाज्मों में से 70% का निदान 10 साल से कम उम्र के व्यक्तियों में किया जाता है।
एक कारण के लिए अभी भी अज्ञात है, महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बीमार पड़ते हैं। 62% मामलों में, वास्तव में, रोग से प्रभावित व्यक्ति पुरुष है।
कारण
किसी भी घातक ट्यूमर की तरह, मेडुलोब्लास्टोमा डीएनए के आनुवंशिक उत्परिवर्तन का परिणाम है जो कोशिका विभाजन और वृद्धि की असामान्य प्रक्रिया शुरू करने में सक्षम है। क्या वास्तव में इस आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कारण बनता है, हालांकि, एक रहस्य बना हुआ है।
जोखिम कारक
कई नैदानिक मामलों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि कुछ परिस्थितियां हैं - शब्द जोखिम कारकों के साथ निश्चित है - मेडुलोब्लास्टोमा के लिए predisposing करने में सक्षम।
इस मामले में, ये स्थितियाँ हैं:
- टरकोट के सिंड्रोम या गोरलिन के सिंड्रोम से पीड़ित । वे दो जन्मजात रोग हैं (अर्थात जन्म से वर्तमान), जो निर्धारित करते हैं, विशेष रूप से दूसरे मामले में, नियोप्लाज्म की एक विस्तृत श्रृंखला।
- पुरुष होने के नाते । यह पहले देखा गया है कि मेडुलोब्लास्टोमा के आधे से अधिक मामले पुरुष व्यक्तियों द्वारा वहन किए जाते हैं।
- कोकेशियान मूल का है । सफेद चमड़ी वाले बच्चे अफ्रो-अमेरिकी मूल की अपनी उम्र से अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
मेडुलोब्लास्टोमा के पहले प्रभावों में से एक इंट्राक्रैनियल (या इंट्राक्रैनील) दबाव में वृद्धि है, एक वृद्धि जो ट्यूमर एडिमा और / या मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह में बाधा के कारण हो सकती है।
उच्च इंट्राक्रैनील दबाव की उपस्थिति विभिन्न विकारों का कारण बनती है, जिसमें शामिल हैं:
- सिर दर्द
- मतली और उल्टी, विशेष रूप से सुबह में
- भूख में परिवर्तन
- असावधानता
विशेष रूप से शुरुआत में, यह रोगसूचकता अक्सर हमें सोचती है, पूरी तरह से गलत तरीके से, माइग्रेन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रकृति की कुछ समस्याओं के बारे में।
जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, घातक नियोप्लास्टिक द्रव्यमान मात्रा में बढ़ जाता है और अन्य नए लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं - इस मामले में कुछ हद तक विशेषता है - जैसे कि:
- समन्वय की कमी । रोगी को अजीब तरह के झटके लगने लगते हैं और अक्सर दर्द होता है।
- दृष्टि की समस्याएं, विशेष रूप से डिप्लोपिया यानी दोहरी दृष्टि।
- पैपिल्डेमा, या ऑप्टिक पैपिला का एडिमा। ऑप्टिक पैपीला या ऑप्टिक डिस्क, नेत्रगोलक के अंदर ऑप्टिक तंत्रिका का उद्भव है।
- VI कपाल तंत्रिका (या पेट की तंत्रिका) और निस्टागमस का पक्षाघात । VI कपाल तंत्रिका एक मोटर तंत्रिका है जो आंखों की गति को नियंत्रित करती है; दूसरी ओर, निस्टागमस, आंखों की अनैच्छिक, तेजी से और दोहरावदार आंदोलन की विशेषता वाली एक स्थिति है।
- वर्टिगो । ये संतुलन के बदले हुए भाव के कारण हैं।
- चेहरे की संवेदनशीलता का नुकसान ।
- व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन ।
स्थिति और सीमा के आकार
रोगसूचक चित्र की तीव्रता और जटिलता रोगी से रोगी तक भिन्न हो सकती है, जो ट्यूमर द्रव्यमान की स्थिति और आकार पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, एक मेडुलोब्लास्टोमा जो विशेष रूप से VI क्रैनिअल तंत्रिका के करीब होता है, एक मेडुलोब्लास्टोमा की अधिक संभावना के साथ दृश्य गड़बड़ी का कारण हो सकता है ताकि एक ही कपाल तंत्रिका के करीब न हो।
जटिलताओं
एक मजबूत घातक ट्यूमर होने के नाते, मेडुलोब्लास्टोमा में एक उच्च घुसपैठ की शक्ति होती है। इसका मतलब यह है कि, विशेष रूप से यदि यह समय में ठीक नहीं होता है, तो यह सेरिबैलम से सटे एन्सेफेलिक क्षेत्रों में और रीढ़ की हड्डी में फैलने की एक मजबूत प्रवृत्ति है।
मेटास्टेसिंग क्षमता के दृष्टिकोण से, यह शायद ही कभी शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में अपनी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को फैलाता है (इसके विपरीत, जो कोई भी सोच सकता है, इसकी खराबी को देखते हुए)।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
मेडुलोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है जिसे पहले पहचाना जाता है और जीवित रहने की उम्मीद अधिक होती है ।
निदान
मेडुलोब्लास्टोमा के एक संदिग्ध मामले का सामना करते हुए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक शारीरिक जांच और कण्डरा सजगता की गुणवत्ता का विश्लेषण करके अपनी नैदानिक जांच शुरू करते हैं।
उसके बाद, वे एक नेत्र परीक्षण करते हैं और रोगी से मानसिक स्थिति और संज्ञानात्मक क्षमताओं (तर्क, स्मृति, आदि) के मूल्यांकन के उद्देश्य से कुछ प्रश्न पूछते हैं।
अंत में, किसी भी संदेह को दूर करने और ट्यूमर के स्थान और सटीक आकार को जानने के लिए, विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करें जैसे:
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद
- टीएसी (या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी)
- ट्यूमर की बायोप्सी
- काठ का पंचर
ऑबजक्टिव एनालिसिस और टेंपल रिफ्लेक्शंस, ऑक्यूलर टीज़ और मेंटल-कॉज़ल इवैल्यूएशन
- उद्देश्य परीक्षा में रोगी द्वारा सूचित या व्यक्त किए गए लक्षणों और संकेतों के विश्लेषण शामिल हैं। यद्यपि यह कोई निश्चित डेटा प्रदान नहीं करता है, यह प्रगति में बीमारी के प्रकार को समझने के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है।
- कण्डरा सजगता की परीक्षा एक परीक्षण है जो न्यूरोमस्कुलर और समन्वयक विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए कार्य करता है।
- एक ऑकुलर टेस्ट का उपयोग करते हुए, चिकित्सक ऑप्टिक तंत्रिका का निरीक्षण करता है और इसकी भागीदारी का विश्लेषण करता है।
- मानसिक स्थिति और संज्ञानात्मक कौशल का मूल्यांकन यह समझने के इरादे से किया जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किस क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्मृति विकारों को खोजने के लिए पार्श्विका लोब और इसके बजाय, लौकिक लोब में स्थित एक न्यूरोलॉजिकल समस्या के बारे में सोचना होगा।
NUCLEAR मैगनेटिक रिजनेंस (RMN)
परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई ) एक दर्द रहित नैदानिक परीक्षण है जो मानव शरीर की आंतरिक संरचनाओं को आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे) के उपयोग के बिना अनुमति देता है।
इसका ऑपरेटिंग सिद्धांत बल्कि जटिल है और चुंबकीय क्षेत्रों के निर्माण पर आधारित है, जो एक डिटेक्टर द्वारा छवियों में तब्दील होने में सक्षम संकेतों का उत्सर्जन करते हैं।
मस्तिष्क और मज्जा के चुंबकीय अनुनाद इन दो डिब्बों का एक संतोषजनक दृश्य प्रदान करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, दृश्य की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, एक विपरीत तरल का शिरापरक इंजेक्शन आवश्यक हो सकता है। इन स्थितियों में, परीक्षण न्यूनतम रूप से आक्रामक हो जाता है, क्योंकि इसके विपरीत तरल (या माध्यम) के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
एक शास्त्रीय परमाणु चुंबकीय अनुनाद के बारे में 30-40 मिनट लगते हैं।
टीएसी
टीएसी एक नैदानिक प्रक्रिया है जो शरीर के आंतरिक अंगों की एक अत्यधिक विस्तृत तीन आयामी छवि बनाने के लिए आयनकारी विकिरण का शोषण करती है।
हालांकि दर्द रहित, इसे एक्स-रे एक्सपोज़र के कारण आक्रामक माना जाता है (एनबी: जिसकी खुराक सामान्य जीव विज्ञान की तुलना में नगण्य नहीं है)। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, यह एक विपरीत एजेंट के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है - संभावित दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं - दृश्य की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए।
एक क्लासिक TAC में लगभग 30-40 मिनट लगते हैं।
बायोप्सी
एक ट्यूमर बायोप्सी संग्रह में और ऊतकीय विश्लेषण में, प्रयोगशाला में, नियोप्लास्टिक द्रव्यमान से आने वाली कोशिकाओं के नमूने के होते हैं। यह सबसे उपयुक्त परीक्षण है अगर हम सटीक प्रकृति (सौम्य या घातक) पर वापस जाना चाहते हैं और एक ट्यूमर की गंभीरता के लिए।
एक मेडुलोब्लास्टोमा के मामले में, नमूना आमतौर पर सीटी स्कैन के दौरान होता है - यह एक अत्यधिक सटीक नमूने की अनुमति देता है - और एक छोटी लेकिन कोमल सिर की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
ट्यूमर कैसा दिखता है?
हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षा में, एक मेडुलोब्लास्टोमा में एक ठोस ट्यूमर की उपस्थिति होती है, गुलाबी भूरे रंग की होती है और इसमें बहुत कम साइटोप्लाज्म और बहुत उच्च माइटोटिक क्षमता (यानी विभाजन) वाली कोशिकाएं होती हैं।
लम्बर पंच
काठ का पंचर cefalorachidian तरल (या शराब) का एक नमूना लेने और प्रयोगशाला में अपने विश्लेषण में शामिल है।
शराब को वापस लेने के लिए, एक सुई का उपयोग किया जाता है जो डॉक्टर काठ का कशेरुक L3-L4 या L4-L5 के बीच सम्मिलित करता है। सम्मिलन बिंदु पर स्थानीय संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन स्पष्ट रूप से किया जाता है।
काठ का पंचर का निष्पादन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि क्या मेडुलोब्लास्टोमा ने शराब में अपनी कुछ नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को फैलाया है।
इलाज
एक मेडुलोब्लास्टोमा की शास्त्रीय चिकित्सा में ट्यूमर द्रव्यमान का सर्जिकल निष्कासन शामिल है, इसके बाद रेडियोथेरेपी के सत्र और कभी-कभी कीमोथेरेपी के चक्र भी शामिल होते हैं।
सर्जरी
सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य सभी मेडुलोब्लास्टोमा को दूर करना है या, यदि यह असंभव है, तो अधिकांश ट्यूमर द्रव्यमान।
हटाने की गुणवत्ता कम से कम दो कारकों पर निर्भर करती है:
- ट्यूमर द्रव्यमान की सुलभ या नहीं की स्थिति । एक मेडुलोब्लास्टोमा एक स्थान में स्थित है जो सर्जन द्वारा पहुंचने में मुश्किल है, केवल आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।
- शेष स्वस्थ मस्तिष्क द्रव्यमान में ट्यूमर द्रव्यमान का फैलाव । जितना अधिक ट्यूमर आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में भ्रमित हो जाता है, उतना ही मुश्किल होता है कि उसे संतोषजनक ढंग से निकालना। सौभाग्य से, मेडुलोब्लास्टोमा अपने आप में नियोप्लास्टिक द्रव्यमान बनाते हैं, इसलिए वे खुद को सर्जिकल अभ्यास के लिए अच्छी तरह से उधार देते हैं।
ऑपरेशन के बाद, एक पूर्ण आराम चरण और एक फिजियोथेरेप्यूटिक पुनर्वास चरण की योजना बनाई जाती है, क्रम में।
पहले मरीज को ठीक होने और ऑपरेशन से निकाली गई ऊर्जा को फिर से प्राप्त करने की अनुमति देता है; दूसरा आंदोलनों, मांसपेशियों की शक्ति, संतुलन की भावना, आदि के समन्वय के कम से कम भाग को पुनर्प्राप्त करना है।
रेडियोथेरेपी
ट्यूमर रेडियोथेरेपी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उच्च-ऊर्जा आयनीकरण विकिरण के उपयोग के आधार पर उपचार की विधि है।
मेडुलोब्लास्टोमा के सर्जिकल हटाने के बाद किया गया, इसे पूरे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक बढ़ाया जा सकता है (यदि उपचार करने वाले चिकित्सक का मानना है कि ट्यूमर ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य क्षेत्रों में अपनी कुछ कोशिकाओं को फैलाया हो सकता है)।
रोगी में, रेडियोथेरेपी शामिल है:
- अत्यधिक थकान । थकान की भावना रेडियोथेरेपी उपचार और उससे भी आगे रहती है।
- प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की खुजली और लालिमा । वे दो अस्थायी दुष्प्रभाव हैं, जो उपचार के अंत के तुरंत बाद हल करते हैं।
- बालों का झड़ना । रेग्रोथ के लिए 2-3 महीने इंतजार करना आवश्यक है।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी में ड्रग्स का प्रशासन होता है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम हैं।
मेडुलोब्लास्टोमा के मामले में, डॉक्टर इसे तब लेते हैं जब उन्हें लगता है कि रिलेप्स (या पुनरावृत्ति) का उच्च जोखिम है या जब वे मानते हैं कि ट्यूमर ने शरीर के बाकी हिस्सों (मेटास्टेसिस) में अपनी कुछ कोशिकाओं को फैलाया है।
बहुत युवा रोगियों में, यह देखा गया है कि रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के लंबे समय तक संयोजन रोगी के शारीरिक और संज्ञानात्मक विकास में देरी कर सकते हैं और भविष्य के दूसरे नियोप्लाज्म के लिए भविष्यवाणी कर सकते हैं।
गहरा करने के लिए: दवाओं मेडुलोब्लास्टोमा का इलाज करने के लिए »
कीमोथेरेपी के प्रमुख दुष्प्रभाव
- मतली
- उल्टी
- बालों का झड़ना
- थकान की भावना
- संक्रमण के लिए कमजोरता
अन्य उपचार
यदि मेडुलोब्लास्टोमा इसके चारों ओर एडिमा का कारण बनता है, तो डॉक्टर सर्जरी और रेडियोथेरेपी से पहले या बाद में कोर्टिकोस्टेरोइड उपचार लिख सकते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, अर्थात्, वे सूजन को कम करते हैं।
कोर्टिकोस्टेरोइड का लंबे समय तक उपयोग रोगी के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक हानिकारक हो सकता है, क्योंकि यह कारण हो सकता है: अपच, आंदोलन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वजन बढ़ना आदि।
रोग का निदान
आज के उपचार के तरीकों के लिए धन्यवाद और एक प्रारंभिक निदान के साथ, मेडुलोब्लास्टोमा को उचित सफलता के साथ इलाज किया जा सकता है।
संयुक्त राज्य में किए गए एक सांख्यिकीय अध्ययन में मेडुलोब्लास्टोमा के निदान की दर की गणना करने की कोशिश की गई है जब समय के लिए निदान और उपचार किया जाता है और यह पता चला है कि हटाने के 5 साल बाद:
- औसत उत्तरजीविता (अर्थात सभी आयु समूहों के रोगियों का जिक्र) 62% थी।
- 20 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों के मामले में जीवन रक्षा 57-60% थी।
- 1 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों के मामले में जीवन रक्षा 70-80% थी।
- नवजात शिशुओं के मामले में जीवन रक्षा 30-50% थी।
इस अवधि का लंबा-लंबा प्रभाव
कई शोध समूह हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और थायरॉयड की हार्मोनल गतिविधि पर रेडियोथेरेपी और / या कीमोथेरेपी के प्रभावों को समझने की कोशिश कर रहे हैं।
अब तक किए गए अध्ययनों के अनुसार, रोगियों की एक उचित संख्या हाइपोथैलेमिक, पिट्यूटरी और थायरॉयड शिथिलता को प्रकट करेगी, जो मेडुलोब्लास्टोमा के इलाज के लिए सटीक रूप से जुड़ी हुई है।
