व्यापकता
पेल्विक इंफ्लेमेटरी बीमारी एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तीव्र या पुरानी, महिला प्रजनन अंगों और आसन्न संरचनाओं को प्रभावित करती है। सबसे अधिक प्रभावित साइटें फैलोपियन ट्यूब और कुछ हद तक गर्भाशय, अंडाशय और श्रोणि पेरिटोनियम हैं।
पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज ज्यादातर यौन संक्रामक एजेंटों ( क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, नीसेरिया गोनोरिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस ...) या महिला जननांग क्षेत्र के अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। संक्रमण, इसलिए, मुख्य रूप से आरोही मार्ग द्वारा प्रेषित किया जाता है, जबकि 1% से कम मामलों में यह एक एक्सट्रैजेनेटिक (अक्सर एपेंडीक्युलर) प्रकोप के कारण होता है जो रक्त, लसीका या आकस्मिकता के माध्यम से प्रजनन प्रणाली तक पहुंचता है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: श्रोणि सूजन बीमारी के लक्षण
पैल्विक सूजन की बीमारी का सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति दर्द है, यहां तक कि उच्च तीव्रता, निचले पेट और श्रोणि में स्थित है। तीव्र एपिसोड अक्सर अन्य लक्षण लक्षणों से जुड़े होते हैं, जैसे:
- डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द)
- ल्यूकोक्सांथोरिया (खराब गंध का योनि स्राव)
- खोलना (रक्तस्राव रुक-रुक कर)
- हाइपरमेनोरिया (विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह)
- कम पीठ दर्द (कम पीठ दर्द)
- बुखार या हल्का बुखार
- दुर्बलता
- दस्त
- वमन
- मूत्र संबंधी लक्षण।
हालांकि, श्रोणि सूजन की बीमारी की नैदानिक प्रस्तुति बहुत परिवर्तनशील है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए - विशेष रूप से जब यह क्लैमाइडिया ट्रेकोमैटिस के संक्रमण से होता है - सूजन लगभग विषम रूप से होती है। वास्तव में, यह एक अच्छी बात प्रतीत हो सकती है, दोनों प्राथमिक महत्व की एक महामारी विज्ञान समस्या है, क्योंकि यह बीमारी के संचरण का पक्षधर है और क्योंकि यह महिला के प्रजनन अंगों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।
इसलिए, जब ऊपर सूचीबद्ध लक्षण भी काफी नरम दिखाई देते हैं, तो यौन गतिविधि को रोकना और इसे जल्द से जल्द चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है। एक प्रारंभिक हस्तक्षेप वास्तव में जोखिम को रोक सकता है कि एक आम यौन संचारित रोग, एक बहुत ही कम मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज योग्य, श्रोणि सूजन बीमारी और इसके भयावह परिणामों में विकसित होता है।
कारण और जोखिम कारक
श्रोणि सूजन की बीमारी के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं: कई यौन साथी, यौन गतिविधि की शुरुआत (जैविक बचाव अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हैं), गर्भनिरोधक (कंडोम), सेक्स पर्यटन, संबंधों के अवरोधक तरीकों का उपयोग न करना वेतन और वेश्यावृत्ति, आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की हाल ही में प्रविष्टि), नशीली दवाओं की लत, श्रोणि सूजन की बीमारी का इतिहास या किसी भी वीनर रोग, खराब या अत्यधिक व्यक्तिगत स्वच्छता (योनि का बहाव, उदाहरण के लिए, योनि बैक्टीरियल वनस्पतियों के सामान्य संतुलन को परेशान करता है और हो सकता है) उन लक्षणों को मुखौटा करें जो सामान्य रूप से एक चिकित्सा परामर्श का नेतृत्व करते हैं)। सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग 20 से 25 वर्ष के बीच है। कुल मिलाकर, पैल्विक सूजन की बीमारी यौन सक्रिय महिला आबादी के 1-2% को प्रभावित करती है।
गर्भनिरोधक गोली का उपयोग किसी भी तरह से यौन संचारित रोगों के अनुबंध की संभावना को सीमित नहीं करता है, लेकिन यह गर्भाशय ग्रीवा बलगम के घनत्व को बढ़ाकर श्रोणि सूजन की बीमारी के जोखिम को कम कर सकता है; यह चिपचिपा तरल, वास्तव में, ऊपरी जननांग पथ में बैक्टीरिया के बढ़ने के लिए एक प्राकृतिक बाधा का प्रतिनिधित्व करता है। इसके विपरीत, गर्भावस्था के स्वैच्छिक रुकावट, जन्म या एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रजनन अंगों में बैक्टीरिया के प्रवेश का पक्ष लेते हैं।
पैल्विक सूजन की बीमारी में शामिल सबसे आम संक्रामक एजेंट क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और नीसेरिया गोनोरिया हैं, हालांकि बहुत बार संस्कृति परीक्षण एक बहुरूपी संक्रमण को दर्शाता है। ट्यूबरकुलर व्यक्तियों में, तपेदिक के एटियलजि को गैर-यूरोपीय संघ के व्यक्तियों में भी माना जाना चाहिए।
पैल्विक सूजन की बीमारी - वीडियो: कारण लक्षण
एक्स वीडियो प्लेबैक की समस्या? YouTube से रिचार्ज करें वीडियो पृष्ठ पर जाएं गंतव्य स्वास्थ्य पर जाएं YouTube पर वीडियो देखेंजटिलताओं
जब पैल्विक सूजन की बीमारी, रोगी की लापरवाही या उप-नैदानिक प्रगति द्वारा इष्ट, लंबे समय तक रहता है, तो यह पुरानी हो जाती है। इस मामले में, महिलाओं के स्वास्थ्य पर प्रभाव काफी गंभीर है और बांझपन, बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था, श्रोणि के आवर्ती के पुनरावृत्ति, संभोग के दौरान दर्द और आवर्तक जननांग संक्रमण जैसी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।
जैसा कि आंकड़े में दिखाया गया है, पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, पैल्विक सूजन की बीमारी फैलोपियन ट्यूब के अंदर निशान ऊतक, आसंजन और फोड़े के गठन की ओर ले जाती है।
इस कारण से, पीआईडी एक्टोपिक गर्भावस्था का मुख्य कारण है, जिसमें निषेचित श्लेष्मा - गर्भाशय तक पहुंचने में असमर्थ है - ट्यूबों के स्तर पर प्रत्यारोपित किया जाता है। ये, हालांकि, गर्भावधि थैली को समायोजित करने के लिए एक प्रकाश बहुत छोटा है और अनिवार्य रूप से गर्भपात या ट्यूबल टूटना है; यह अंतिम घटना विशेष रूप से खतरनाक है और महिला के अपने अस्तित्व को खतरे में डालती है।
निदान
श्रोणि सूजन की बीमारी का निदान कई नैदानिक और वाद्य परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। इनमें गर्भाशय ग्रीवा-योनि स्राव, साथी के मूत्रमार्ग की सूजन, एंडोमेट्रियल बायोप्सी (एंडोमेट्रियम का एक छोटा सा नमूना, आंतरिक रूप से गर्भाशय गुहा को कवर ऊतक), लेप्रोस्कोपी (सूक्ष्म-कैमरा के माध्यम से अन्वेषण) एक बहुत छोटे से सम्मिलित होने की संस्कृति परीक्षा शामिल है पेट में कटौती) और श्रोणि अल्ट्रासाउंड (पिछले वाले की तुलना में कम आक्रामक, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके श्रोणि अंगों की छवि को फिर से बनाने की अनुमति देता है)। रक्त रसायन परीक्षणों के संबंध में, ईएसआर (गैर-विशिष्ट सूजन सूचकांक), पीसीआर और कभी-कभी न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि होती है।
इलाज
अधिक जानकारी के लिए: श्रोणि सूजन की बीमारी का इलाज
तीव्र, सीधी पेल्विक इन्फ्लेमेटरी बीमारी का उपचार अनिवार्य रूप से एंटीबायोटिक (संभवतः दर्द निवारक के साथ जुड़ा हुआ) है। आम तौर पर पॉलीमिक्रोबियल उत्पत्ति और गर्भाशय ग्रीवा-योनि स्राव की जांच की खराब विश्वसनीयता को देखते हुए (रोगजनकों का पता लगाया जाना जरूरी नहीं है कि वे ऊपरी जननांग पथ में मौजूद हैं), यह रोगजनकों पर अलग-अलग कार्रवाई के साथ दवाओं को प्रशासित करने के लिए आवश्यक है जो अक्सर सबसे अधिक फंसाया जाता है रोग। साथी का मूल्यांकन, और संभव उपचार, मौलिक है, क्योंकि उपचार की पूरी अवधि के लिए यौन संबंधों से परहेज है।
केवल सबसे गंभीर मामलों में और आपात स्थिति में, पैल्विक सूजन की बीमारी में अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा या एक विशिष्ट शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
