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परिभाषा
विशालकाय सेल धमनी वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन) का एक रूप है। विकार अपेक्षाकृत आम है और आम तौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, विशेषकर महिलाओं को।
विशालकाय कोशिका धमनी में लोचदार ऊतक वाले बड़े और मध्यम आकार के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इस कारण से, रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से महाधमनी चाप और इसकी मुख्य शाखाओं, कैरोटिड प्रणाली और लौकिक और कपाल धमनियों को प्रभावित करती है।
प्रभावित रक्त वाहिकाओं के स्तर पर पाए जाने वाले घावों में सूजन मध्यस्थों (मोनोन्यूक्लियर सेल, सक्रिय टी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज) की घुसपैठ और बहुसंस्कृति वाले विशालकाय कोशिकाओं (इसलिए इसका नाम गिगेंटो-सेलुलर आर्टेराइटिस है) की विशेषता है। आंतरिक अंगरखा को गाढ़ा संकीर्णता और लुमेन रोड़ा के साथ स्पष्ट रूप से मोटा किया जाता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- रंगों का बदला हुआ नजारा
- अमरौसी क्षणभंगुर
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- ईएसआर की वृद्धि
- ब्लेफेरोप्टोसिस
- गर्दन का दर्द
- कंधे में दर्द
- चबाने से जुड़ा दर्द
- आँख का दर्द
- पैपिला एडिमा
- बुखार
- सिर झुनझुनाहट
- सिर दर्द
- अपसंवेदन
- वजन कम होना
- दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता
- दृष्टि में कमी
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- scotomas
- रात को पसीना आता है
- trichodynia
- दोहरी दृष्टि
- धुंधली दृष्टि
आगे की दिशा
विशाल सेल धमनी के लक्षण अचानक या धीरे-धीरे कई हफ्तों से शुरू हो सकते हैं।
सबसे लगातार अभिव्यक्ति एक धड़कते सिरदर्द है, कभी-कभी गंभीर, अस्थायी, पश्चकपाल, ललाट या फैलाना सिरदर्द में। सिरदर्द झुनझुनी या खोपड़ी के दर्द से जुड़ा हो सकता है।
लक्षण विज्ञान में दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोपिया, स्कॉटोमेटा, पीटोसिस, दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन, धुंधली दृष्टि, क्षणभंगुरता और दृष्टि की हानि शामिल हो सकती है), अस्थायी धमनी पर दर्द और चेहरे की मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से चबाने के दौरान। ठोस खाद्य पदार्थ (जबड़े का अकड़ना)।
बुखार (आम तौर पर उच्च नहीं), अस्पष्टीकृत वजन घटाने, पसीना, अस्वस्थता और अस्थेनिया भी हो सकता है। इसके अलावा, बहुपद rheumatica की एक साथ उपस्थिति अक्सर होती है, एक भड़काऊ सिंड्रोम जिसमें कंधे और गर्दन पर कठोरता और दर्द होता है।
अक्सर विलंबित विशाल कोशिका धमनी की संभावित न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं में स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमले (कैरोटिड धमनियों या उनकी शाखाओं के व्यास में कमी और शामिल होने के लिए), धमनीविस्फार और वक्ष महाधमनी और मायोकार्डियल रोधगलन के विघटन शामिल हैं।
निदान नैदानिक है और अस्थायी धमनी बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जाती है, एक परीक्षा जो भड़काऊ कोशिकाओं के घुसपैठ को उजागर करती है। आमतौर पर, वीईएस और सी-रिएक्टिव प्रोटीन अधिक होते हैं।
अंधेपन और स्ट्रोक के उच्च जोखिम के कारण विशालकाय सेल धमनी की प्रारंभिक पहचान और समय पर उपचार महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन अपेक्षित है। थेरेपी में इस्केमिक घटनाओं को रोकने के लिए इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स (जैसे मेथोट्रेक्सेट या एज़ैथियोप्रिन) और कम खुराक वाले एस्पिरिन का भी उपयोग किया जा सकता है, जब तक कि कोई मतभेद न हो।
