व्यापकता
कोलीनर्जिक पित्ती एक त्वचा विकार है जो एक गर्म थर्मल उत्तेजना के जवाब में खुद को प्रकट करता है और इसलिए एलर्जी के कारणों पर निर्भर नहीं करता है।
यह काफी आम है कि कोलीनर्जिक पित्ती से पीड़ित रोगी भी शारीरिक पित्ती के अन्य रूपों से पीड़ित होते हैं, कभी-कभी एक ही प्रकृति की उत्तेजनाओं से उत्पन्न होता है। इसलिए, कोलेजनर्जिक पित्ती से पीड़ित रोगी के लिए दबाव या एक्वाजेन पित्ती से ठंड पित्ती, पित्ती से एक ही समय में पीड़ित होना असंभव नहीं है।
चोलिनर्जिक पित्ती उपचार - हालांकि कुछ मामलों में यह आवश्यक नहीं है - इसमें एंटीहिस्टामाइन दवाओं का प्रशासन शामिल है। हालांकि, कई अन्य बीमारियों की तरह, रोकथाम वर्तमान में उपलब्ध सबसे अच्छा इलाज है।
यह क्या है?
कोलीनर्जिक यूरिकारिया क्या है?
कोलीनर्जिक पित्ती सामान्य घटनाओं से प्रेरित सामान्यीकृत पित्ती का एक रूप है जो शरीर के तापमान में वृद्धि को प्रेरित करता है जो पसीने के प्रतिबिंब को सक्रिय करता है: यह मामला है, उदाहरण के लिए, गर्म जलवायु के संपर्क में, तीव्र शारीरिक परिश्रम या कोई भी चोलिनर्जिक समाप्ति को उत्तेजित करने में सक्षम एक और घटना।
घटना
किशोरावस्था और युवा वयस्कों में एक बड़ी घटना के साथ, कोलीनर्जिक पित्ती उदासीनता से दोनों लिंगों के व्यक्तियों में प्रकट होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह कम युवाओं को भी प्रभावित कर सकता है।
कारण
कोलेजनर्जिक पित्ती को उत्पन्न करने वाले कारण और कारक क्या हैं?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, चोलिनर्जिक पित्ती अपने आप में एक शारीरिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जिसे आमतौर पर गर्मी से पहचाना जाता है, जिससे शरीर का तापमान बढ़ता है। वास्तव में, वास्तविक ट्रिगरिंग कारक ऐसा पसीना लगता है जो आगे बढ़ता है।
इसलिए, कोलेजनर्जिक पित्ती किसी भी घटना या गतिविधि के परिणामस्वरूप हो सकती है जो पसीने की रिफ्लेक्स की सक्रियता पैदा करने में सक्षम है, जिसके बीच हम याद करते हैं:
- गहन शारीरिक व्यायाम;
- वर्षा या गर्म स्नान;
- सौना और तुर्की स्नान;
- बहुत गर्म पानी में विसर्जन (उदाहरण के लिए, थर्मल वॉटर में);
- बहुत गर्म जलवायु (उच्च परिवेश के तापमान) के संपर्क में;
- मजबूत भावनात्मक तनाव;
- बहुत मसालेदार भोजन और / या मादक पेय (कम लगातार) का सेवन।
हालांकि, यह निर्दिष्ट करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक रोगी अपनी संवेदनशीलता के आधार पर उपरोक्त ट्रिगर करने के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत तरीके से प्रतिक्रिया करता है।
चोलिनर्जिक यूरेट्रिकरिया के लिए जोखिम कारक
यद्यपि कोलीनर्जिक पित्ती किसी भी व्यक्ति में हो सकती है, क्रोनिक पित्ती, अस्थमा, राइनाइटिस, एटोपिक जिल्द की सूजन या हाइपोहिड्रोसिस जैसी स्थितियों से पीड़ित रोगियों में विकार विकसित होने की अधिक संभावना है।
अन्य कारण
चोलिनर्जिक टर्मिनेशन और पसीने की भागीदारी के अलावा, कोलीनर्जिक पित्ती के एनेटोलॉजी में प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी भी है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, वास्तव में, विकार की उपस्थिति में एक निर्णायक भूमिका मस्तूल कोशिकाओं की गतिविधि और उनसे हिस्टामाइन की रिहाई के द्वारा निभाई जाती है। इसी समय, एक न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक घटक की भागीदारी प्रतीत होती है।
लक्षण और लक्षण
चोलिनर्जिक पित्ती अपने आप को 1-4 मिमी के व्यास के साथ छोटे लाल खुजली वाले उल्लू की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है, जो मुख्य रूप से ट्रंक के ऊपरी भाग पर, बाहों पर और कभी-कभी चेहरे पर स्थित होते हैं; जबकि हाथों और बगल की हथेलियों को आमतौर पर बख्शा जाता है।
उक्त त्वचा के घाव थर्मल उत्तेजना और परिणामस्वरूप पसीने से 10 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं, और एक समय तक तीस मिनट से तीन घंटे तक रहता है। इस समय के बाद, एक दुर्दम्य अवधि इस प्रकार है (यानी एक ऐसी अवधि जिसमें कोलीनर्जिक पित्ती अब खुद को प्रकट नहीं करती है, इसके ट्रिगर कारकों के जवाब में भी नहीं) जिसकी अवधि 8 से 24 घंटे तक भिन्न होती है।
किसी भी मामले में, आम तौर पर, पूर्वोक्त अभिव्यक्तियों की गंभीरता पसीने की सीमा पर निर्भर करती है।
प्रणालीगत लक्षण
त्वचा के लक्षणों के अलावा, कोलीनर्जिक पित्ती से पीड़ित रोगियों को भी प्रणालीगत लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे:
- सिरदर्द;
- पेट में ऐंठन;
- दस्त;
- वृद्धि हुई लार;
- रक्तचाप में कमी;
- बेहोशी;
- सांस की तकलीफ;
- सांस लेना;
- श्वास कष्ट;
- खाँसी;
- त्वरित दिल की धड़कन।
निदान
चोलिनर्जिक पित्ती का निदान त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है - जो रोगी द्वारा प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने के अलावा (विकार के प्रकट होने पर की गई गतिविधि का प्रकार, त्वचा के लक्षणों का वर्णन, लक्षणों की अवधि, आदि) - कर सकते हैं। कुछ विशिष्ट परीक्षण करें।
तनाव सिर
यह परीक्षण है जो अधिक बार किया जाता है। इसमें रोगी को आम तौर पर गर्म वातावरण में एक परिश्रम के अधीन किया जाता है, उदाहरण के लिए, व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल के उपयोग के माध्यम से, या किसी भी शारीरिक व्यायाम के निष्पादन के माध्यम से। प्रयास के प्रकार के बावजूद, इसे तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि पसीना सक्रिय न हो। परीक्षण सकारात्मक है यदि, 10-15 मिनट में, कोलीनर्जिक पित्ती के त्वचीय घाव विशिष्ट दिखाई देते हैं।
गर्म स्नान में विसर्जन
यह एक परीक्षण है जिसमें 7 ° C के शरीर के तापमान में वृद्धि प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय के लिए 40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म स्नान में रोगी का विसर्जन शामिल है।
PUVA थेरेपी के केबिन में रहें
इस परीक्षण में रोगी को कम से कम 10 मिनट के लिए पीयूवीए थेरेपी केबिन में रहने की आवश्यकता होती है। विषय को तैयार किया जाना चाहिए और पसीने को सक्रिय करने के लिए कुछ आंदोलन करना चाहिए।
नौटा बिनि
यदि तनाव परीक्षण सकारात्मक है, तो 24 घंटों के बाद, कोलेजनर्जिक पित्ती की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए गर्म स्नान में विसर्जन के साथ एक परीक्षण करना संभव है, इसे तनाव-प्रेरित एनाफिलेरिस से इस तरह से अलग करना।
एक सही निदान करने और उचित तरीके से विकार पर हस्तक्षेप करने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।
विशेषज्ञ का कार्य, वास्तव में, यह निर्धारित करना ठीक है कि क्या रोगी वास्तव में कोलीनर्जिक पित्ती से ग्रस्त है, उदाहरण के लिए, समान नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ अन्य विकृति की संभावित उपस्थिति को छोड़कर:
- तीव्र या पुरानी पित्ती;
- दबाव पित्ती;
- सौर पित्ती;
- तनाव से प्रेरित एनाफिलेक्सिस;
- एक्वाजेनिक पित्ती;
- एड्रीनर्जिक पित्ती।
नैदानिक रूप
Colinergica Urticaria के नैदानिक रूप
निम्नलिखित त्वचीय आधानों को क्लोरीनर्जिक पित्ती के नैदानिक रूप माना जा सकता है:
- कोलीनर्जिक एरीथेमा : यह एक दुर्लभ दुर्लभ रूप है, जो एरिथेमेटस प्रुरिटिक त्वचा के घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जो समान रूप से कोलीनर्जिक पित्ती से प्रभावित क्षेत्रों में स्थित हैं।
- चोलिनर्जिक डर्मोग्राफिज्म: जिसे डर्मोग्राफिक पित्ती के रूप में भी जाना जाता है, इस विकार को प्रुरिटिक पोम्फोइडल त्वचा के घावों की उपस्थिति की विशेषता है, जो रैखिक रूप से व्यवस्थित होते हैं। ट्रिगरिंग का कारण दबाव, रगड़ या रगड़ के बाद एक थर्मल उत्तेजना के कारण होता है। रोगसूचकता को प्रेरित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, खेल गतिविधि के दौरान अत्यधिक फिटिंग वाले कपड़ों के उपयोग से।
- ठंड से प्रेरित कोलीनर्जिक पित्ती : यह ठंडी हवा के संपर्क में आने से उत्पन्न कोलीनर्जिक पित्ती का एक प्रकार है।
- चोलिनर्जिक प्रुरिटस: चोलिनर्जिक प्रुरिटस का उद्देश्य कोलीनर्जिक पित्ती का एक उपवर्गीय रूप है।
इलाज
कुछ मामलों में, कोलीनर्जिक पित्ती को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि लक्षण हल्के होते हैं और कुछ घंटों में गायब हो जाते हैं।
हालांकि, यदि लक्षण विशेष रूप से गंभीर हैं और रोगी को दुर्बल कर रहे हैं, तो चिकित्सक ड्रग थेरेपी का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है।
कोलीनर्जिक पित्ती के औषधीय उपचार में एंटीहिस्टामाइन दवाओं का प्रशासन शामिल है। इन दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया न करने के मामले में, विशेषज्ञ प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) को दबाने में सक्षम दवाओं के प्रशासन को लिख सकता है।
हालांकि, चोलिनर्जिक पित्ती के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीथिस्टेमाइंस के बीच, हम केटिरिज़िन और लॉराटाडाइन को याद करते हैं ।
दूसरी ओर, कोलीनर्जिक पित्ती और ठंड पित्ती दोनों के साथ मरीजों को किटोटिफेन (एक और एंटीहिस्टामाइन) लेने से फायदा हो सकता है।
निवारण
कोलीनर्जिक पित्ती को रोकने के लिए उपयोगी सलाह
चूंकि औषधीय उपचार पूरी तरह से बीमारी को खत्म करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह केवल इसके लक्षणों का इलाज करने और कम करने के लिए उपयोगी है, कोलीनर्जिक पित्ती का सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है।
एक बार जब इस विकार के विकास के लिए पूर्वसूचना स्थापित की गई है, तो रोगियों को - जब संभव हो - ट्रिगर से बचें। ऐसा करने के लिए, किसी की जीवन शैली में कुछ बदलाव करने के लिए पर्याप्त हो सकता है:
- बहुत गर्म स्नान या वर्षा करने से बचें;
- सौना और भाप स्नान से बचें;
- बहुत गर्म, बहुत तंग और / या सिंथेटिक कपड़े पहनने से बचें जो पसीने को बढ़ावा दे सकते हैं;
- अत्यधिक मसालेदार भोजन और / या मादक पेय खाने से बचें;
- यदि संभव हो, तो भावनात्मक तनाव को सीमित करें।
यदि ट्रिगर करने वाले कारकों से बचा नहीं जा सकता है, तो त्वचा को ठंडा करके, उदाहरण के लिए, ठंडा पानी के साथ बौछार या संपीड़ित करके, या बर्फ लगाने से कोलीनर्जिक पित्ती की उपस्थिति को रोकने की कोशिश करना संभव है।
