व्यापकता
Cervicobrachialgia रीढ़ की नसों के तंत्रिका संरचनाओं C5, C6, C7 और C8 के कारण होने वाली एक चिकित्सीय स्थिति है, जो मुख्य रूप से गर्दन में दर्द और एक या दोनों ऊपरी अंगों (कंधे और हाथों सहित) में दर्द का कारण बनती है।
Cervicobrachialgia सिर्फ दर्द का कारण नहीं है; वास्तव में, जहां यह दर्द का कारण बनता है, इसके लिए भी जिम्मेदार है: कठोरता की भावना, सुन्नता, झुनझुनी, मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का एक सटीक निदान की आवश्यकता है: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और छाती की रेडियोग्राफी, रीढ़ की परमाणु चुंबकीय अनुनाद और इलेक्ट्रोमोग्राफी जैसे वाद्य परीक्षणों की एक श्रृंखला।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का मूल उपचार रूढ़िवादी और रोगसूचक है।
गर्भाशय ग्रीवा का दर्द क्या है?
Cervicobrachialgia एक दर्द के लिए जिम्मेदार स्थिति को इंगित करने वाला चिकित्सीय शब्द है, जो आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ (गर्दन) से लेकर एक (अधिक सामान्य) या दोनों (कम आम) ऊपरी अंगों के ऊपरी हिस्सों तक फैला होता है, तथाकथित स्कैपुलर बेल्ट (या कंधे की कमर)।
चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के दर्द के अलावा आम तौर पर शामिल हैं, कई अन्य लक्षण, इस विशेष स्थिति को सर्वाइको-ब्राचियल सिंड्रोम भी कहा जाता है (एनबी: याद रखें कि दवा में, सिंड्रोम का अर्थ है लक्षणों का एक सेट)।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का क्या मतलब है?
शब्द cervicobrachialgia उस स्थिति की सभी मुख्य विशेषताओं को याद करता है, जिसे वह संदर्भित करता है; वास्तव में, चिकित्सा में:
- "ग्रीवा" शब्द आम तौर पर कशेरुक स्तंभ के ग्रीवा भाग को संदर्भित करता है, जिसमें तथाकथित ग्रीवा कशेरुक निवास करते हैं;
- शब्द "ब्राची" ("ब्राचियल" से) हाथ के शारीरिक क्षेत्र को संदर्भित करता है और, अधिक सामान्यतः, ऊपरी अंग को एक पूरे के रूप में;
- "अल्जिया" शब्द का अर्थ " दर्द " है।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का एक महत्वपूर्ण पहलू निर्दिष्ट किया जाना चाहिए: जबकि कुछ विशेषज्ञों के लिए यह शब्द गर्दन, कंधे और ऊपरी अंग के बीच स्थित किसी भी दर्द को इंगित करता है (यह किसी निरर्थक चीज़ को संदर्भित करता है), अन्य विशेषज्ञों के लिए यह एक सटीक सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जिसका मूल ग 'एक बहुत विशिष्ट तंत्रिका पीड़ा है।
अन्य पर्यायवाची
सर्वाइको - ब्राचियल सिंड्रोम के अलावा, उल्लेखनीय गर्भाशय ग्रीवा के मस्तिष्क का एक अन्य पर्याय सर्वाइको - ब्राचियल न्यूराल्जिया है ।
महामारी विज्ञान
कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा की सूजन अधिक प्रचलित होगी, जो अनिवार्य रूप से कशेरुक स्तंभ (यानी गर्दन) के ग्रीवा क्षेत्र तक सीमित दर्द है।
यह एक तथ्य है कि गर्भाशय ग्रीवा का दर्द सभी वयस्क लोगों के ऊपर एक मैनुअल कार्य व्यवसाय के साथ प्रभावित करता है, जिसके दौरान उन्हें एक निश्चित इशारे या कुछ इशारों को दोहराने के लिए कहा जाता है; इस प्रकार के व्यवसायों के उदाहरण हैं कंप्यूटर का काम, नौकरी लिखना, नौकरी जिसमें निरंतर उठान और भारी वस्तुओं का निरंतर विस्थापन अपेक्षित है, आदि।
कारण
गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी का परिणाम हो सकता है ग्रीवा रेडिक्युलोपैथी का परिणाम ब्रैकियल प्लेक्सस की रीढ़ की हड्डी में या वक्ष स्टेनोसिस सिंड्रोम या थोरैसिक एनट्रैपमेंट सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाला एक विशेष चिकित्सा स्थिति का परिणाम है ।
हालांकि अलग-अलग तरीकों से, ये दोनों परिस्थितियां तंत्रिका संपीड़न प्रणाली के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का कारण बनती हैं, जिसकी चर्चा बाद के अध्यायों में की जाएगी।
सरवाइकल रेडिकुलोपैथी और गर्भाशय ग्रीवा
चिकित्सा में, रेडिकुलोपैथी शब्द एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है, जिसमें सम्पीडन के माध्यम से, रीढ़ की नसों की जड़ों और उनके विस्तार, इन संरचनाओं के मोटर और संवेदी कार्यों को बदल दिया जाता है।
एक गर्भाशय ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी में, ब्रोक्सियल प्लेक्सस की रीढ़ की हड्डी की नसों को शामिल किया जाता है , गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में C5, C6, C7 या C8 की एक या एक से अधिक के पहले रिश्तेदार विस्तार को संपीड़ित किया जाता है (एनबी: ब्रैचियल प्लेक्सस में इन 4 की जड़ें शामिल हैं रीढ़ की हड्डी की नसें, और वक्ष रीढ़ की हड्डी की जड़ें T1)।
यह समझने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी पर गर्भाशय ग्रीवा का दर्द क्यों होता है, पाठकों को याद दिलाना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी C5, C6, C7 और C8 पिछली संख्या के कशेरुका द्वारा छेद किए गए छेद के माध्यम से कशेरुका नलिका से बाहर निकलें और (इसी प्रकार) C5 तंत्रिका C4 और C5 के बीच से बाहर निकलता है, C6 और C6 के बीच C6 तंत्रिका, C6 और C7 के बीच C7 तंत्रिका और C7 और T1 के बीच C7 तंत्रिका) और तंत्रिका संरचनाओं के जटिल बनाता है जो मांसपेशियों और संवेदी क्षमताओं को नियंत्रित करता है। कंधे, बांह, प्रकोष्ठ और हाथ।
ब्रैकियल प्लेक्सस पर गहरा होना
सर्वाइकल स्पाइनल नर्व्स की जड़ों से C5, C6, C7, C8 और T1 ब्रैकियल प्लेक्सस की 5 टर्मिनल शाखाएं निकालते हैं - तथाकथित मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व, अलनार नर्व, मेडन नर्व, रेडियल नर्व और एक्सिलरी नर्व - जो मांसपेशियों और मांसपेशियों के नियंत्रण की अध्यक्षता करती हैं। वक्ष के एक हिस्से की संवेदनशील क्षमता, कंधे की, ऊपरी अंग की और हाथ की।
CERVICAL RADICULOPATHY के वर्ग
गर्भाशय ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी के कारणों और जोखिम कारकों में (गर्भाशय ग्रीवा के रेडिकुलोपैथी के रूप में जो गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजित कर सकता है) शामिल हैं:
- ग्रीवा हर्निया (या ग्रीवा डिस्क हर्नियेशन या ग्रीवा हर्नियेटेड डिस्क);
- ग्रीवा गठिया;
- रुमेटी गठिया;
- कशेरुक स्तंभ में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति;
- गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर ओस्टियोफाइट्स की उपस्थिति;
- ग्रीवा रीढ़ में आघात;
- ग्रीवा पथ के साथ स्थित रीढ़ की नियोप्लाज्म।
थोरैसिक स्ट्रेट सिंड्रोम और गर्भाशय ग्रीवा
मानव शरीर रचना विज्ञान में, थोरैसिक संकीर्ण शारीरिक (इसलिए प्राकृतिक) संकीर्ण है जो पहली पसली द्वारा सीमांकित होता है, हंसली, खोपड़ी की मांसपेशियों (मध्य और पूर्वकाल), सबक्लेवियन मांसपेशी और पेक्टोरस छोटी मांसपेशी, जिसमें रक्त वाहिका प्रणाली चलती है उपक्लावियन धमनी-शिरा और पूर्वोक्त ब्रैकियल प्लेक्सस।
चिकित्सा में, थोरैसिक जलसंधि के सिंड्रोम को रक्त वाहिकाओं और / या तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न से उत्पन्न लक्षणों और संकेतों के समूह को कहा जाता है जो वक्ष स्ट्रेट से गुजरते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का एक परिणाम हो सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का कारण हो सकता है जब बाद में तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न में शामिल होता है, यानी ब्रैकियल प्लेक्सस।
इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के दर्द एक तंत्रिका संपीड़न का परिणाम है, जो ऊपर वर्णित स्थिति की तुलना में नीचे की ओर स्थानीयकृत है, (ग्रीवा रेडिकुलोपैथी); हालांकि, पाठक को यह बताना दिलचस्प है कि इस अंतर के बावजूद, परिणाम सुपरइमोफिल है, जिसमें गर्दन, कंधे में दर्द और पूरे ऊपरी अंग शामिल हैं।
THORACIC नरौद SYNDROME के वर्ग
वक्ष स्ट्रेट सिंड्रोम का कारण / पक्ष करने के लिए (इसलिए परोक्ष रूप से भी गर्भाशय ग्रीवा के दर्द) हो सकता है: वक्षीय स्ट्रेट का एक जन्मजात शारीरिक रचना दोष, वक्ष क्षेत्र में एक मजबूत आघात, गलत आसन, मोटापा और कुछ गतिविधियों की पुनरावृत्ति की धारणा। मैनुअल।
लक्षण और जटिलताओं
एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ ( गर्दन में दर्द ) के साथ गर्भाशय ग्रीवा में दर्द शुरू होता है; थोड़े समय में, इसलिए, कंधे और ऊपरी अंग में एक दर्दनाक भावना गर्भाशय ग्रीवा के दर्द से जुड़ी है, और कई अन्य लक्षण हैं:
- हाथ में झुनझुनी और सुन्नता;
- हाथ की उंगलियों और हाथ की उंगलियों में झुनझुनी;
- कंधे और निकटतम वक्ष भाग में झुनझुनी और सुन्नता;
- तथाकथित रोटेटर कफ के डेल्टोइड मांसपेशियों और मांसपेशियों की कमजोरी;
- हाथ की उंगलियों के फ्लेक्सर मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता में कमी;
- हाथ की उंगलियों की एक्स्टेंसर मांसपेशियों को नियंत्रित करने में कठिनाई;
- गर्दन की जकड़न;
- चक्कर आना और चक्कर आना;
- सिरदर्द;
- नींद में खलल
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द की विशेषताएं?
दर्दनाक संवेदना जो गर्भाशय ग्रीवा के दर्द का कारण बनती है, धड़कते हुए दर्द या जलती हुई दर्द हो सकती है ।
दिन के दौरान यह विविधताओं के अधीन है; उदाहरण के लिए, यह शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप या एक तुच्छ छींक के कारण बढ़ सकता है।
| संपीड़न की सीट | मुख्य परिणाम |
| स्पाइनल नर्व रूट कंप्रेशन सी 5 | कंधे और बांह के पूर्वकाल-पार्श्व क्षेत्र में दर्द। डेल्टोइड मांसपेशी और रोटरी कंधे की मांसपेशियों की कमजोरी। |
| स्पाइनल नर्व रूट कंप्रेशन सी 6 | अग्र-पार्श्व, अंगूठे और तर्जनी के पूर्वकाल-पार्श्व क्षेत्र में दर्द। अंगूठे और तर्जनी की फ्लेक्सर मांसपेशियों का विघटन। |
| स्पाइनल नर्व रूट कंप्रेशन सी 7 | हाथ और अग्र भाग के पिछले भाग में और हाथ के पिछले भाग में दर्द होना। उंगली एक्सटेंसर मांसपेशियों की शिथिलता। |
| स्पाइनल नर्व रूट कंप्रेशन सी 8 | कांख में दर्द, हाथ के अंदर और अग्र भाग पर, हाथ पर, मध्यमा और अनामिका पर। |
झुनझुनी और सुन्नता पर क्या निर्भर करता है?
झुनझुनी और सुन्नता की भावना जड़ों के संवेदी घटक या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी से संबंधित जड़ों के विस्तार के परिवर्तन पर निर्भर करती है।
मांसपेशियों की कमजोरी किस पर निर्भर करती है?
मांसपेशियों की कमजोरी जड़ों के मोटर घटक और सरवाइकल रीढ़ की नसों से संबंधित जड़ों के विस्तार के परिणामस्वरूप होती है।
जटिलताओं
गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के गैर-उपचार में रोगसूचक चित्र का एक विस्तार शामिल है (जैसे: दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, झुनझुनी असहनीय हो जाती है, आदि), जैसे कि सबसे सरल मैनुअल गतिविधियां मुश्किल हैं (यदि असंभव नहीं है) (स्पष्ट रूप से अंग के साथ) बेहतर संबंधित)।
ऐसी परिस्थितियों में, सबसे तुच्छ मैनुअल गतिविधियों को करने में असमर्थता रोगी के मनोवैज्ञानिक क्षेत्र (असुविधा, अवसाद, मनोदशा में गिरावट, आदि) पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
निदान
एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के दर्द की पहचान के लिए नैदानिक प्रक्रिया में एक सटीक इतिहास, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और वाद्य परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है।
इस नैदानिक प्रक्रिया के भीतर, न्यूरोलॉजिस्ट की भूमिका एक मौलिक भूमिका निभाती है, अर्थात् तंत्रिका तंत्र के रोगों के निदान और उपचार में विशेष रूप से डॉक्टर।
वाद्य परीक्षण: वे क्या हैं?
डायग्नोस्टिक पथ में जो गर्भाशय ग्रीवा के नसों की पहचान की ओर जाता है, वाद्य परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे पुष्टि करते हैं कि पिछली जांच के दौरान क्या पता चला था और चिकित्सक को लक्षण विज्ञान में अंतर्निहित सटीक फिजियोपैथोलॉजिकल तंत्र स्थापित करने में मदद करता है (दूसरे शब्दों में, स्पष्ट करें कि क्या है) तंत्रिका संपीड़न का कारण)।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द के निदान के लिए उपयोगी वाद्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- एक्स-रे (एक्स-रे) या छाती की परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे निदान चिकित्सक को वक्षीय स्ट्रेट में किसी भी असामान्यताओं को पहचानने की अनुमति देते हैं।
- ग्रीवा रीढ़ की सीटी स्कैन या परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे निदान चिकित्सक को किसी भी तंत्रिका संपीड़न की पहचान करने की अनुमति देते हैं, जिसमें सर्वाइकल रीढ़ की नसों की जड़ें शामिल होती हैं, साथ ही इस संपीड़न (सर्वाइकल हर्निया, सर्वाइकल ऑस्टियोफाइटोसिस, सर्वाइकल स्पाइन ट्यूमर, आदि) का कारण भी होता है।
- Electromyography। यह एक वाद्य परीक्षा है जो आपको मांसपेशियों के तंत्रिका नियंत्रण की अच्छाई या एक दूसरे के करीब मांसपेशियों की श्रृंखला का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द के संदर्भ में, सटीकता के साथ समझना आवश्यक है, जिस पर तंत्रिका संपीड़न घटना प्रभावित होती है और यदि बाद में कुछ नुकसान हुआ है।
चिकित्सा
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द जैसी स्थिति का इलाज करने में, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित रणनीति अपनाते हैं: ट्रिगर करने वाले कारणों के आधार पर, वे पहले रूढ़िवादी और रोगसूचक उपचार की योजना बनाते हैं, और उन्हें प्रभावी होने का सही समय देते हैं; इसलिए, एक बार पूर्वोक्त समय सीमा समाप्त हो जाने के बाद, वे अपनाए गए उपचारों के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं और, यदि और केवल अगर बाद वाले बेकार साबित हुए हैं या किसी भी मामले में बहुत प्रभावी नहीं हैं, तो वे तदर्थ शल्य चिकित्सा चिकित्सा पद्धति का उल्लेख करते हैं।
रूढ़िवादी और रोगसूचक चिकित्सा: संभव उपचार क्या हैं?
रूढ़िवादी चिकित्सा (जो कि सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान नहीं करती है) और गर्भाशय ग्रीवा के मनोचिकित्सा के लक्षणों (जैसे लक्षणों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से) अर्थात विभिन्न उपचार और उपचार शामिल हैं:
- उन सभी गतिविधियों से आराम की अवधि जो दर्द का कारण या वृद्धि करते हैं। सामान्य तौर पर, आराम सभी रोगियों के लिए एक अनुशंसित उपाय है, विशेष रूप से रोगसूचकता के तीव्र चरण में;
- दर्द की दवा लेना। गर्भाशय ग्रीवा के दर्द के सबसे आम दर्द निवारक में, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन शामिल हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है;
- मांसपेशियों को आराम देना । विशेष रूप से, इन दवाओं का संकेत तब दिया जाता है, जब नैदानिक जांच से, कंधे, हाथ और हाथ की मांसपेशियों की भागीदारी उभरती है;
- क्रायोथेरेपी (शीत चिकित्सा) थर्मोथेरेपी (गर्मी चिकित्सा) के साथ वैकल्पिक। वे क्रमशः सबसे दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ के आवेदन और दर्दनाक शारीरिक क्षेत्रों के लिए एक विशेष रुचि के साथ गर्म स्नान के निष्पादन की उम्मीद करते हैं। उनका उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों को कम करना है;
- ट्रिगर के कारण के आधार पर फिजियोथेरेपी चक्र। गर्भाशय ग्रीवा के लिए फिजियोथेरेपी में स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम, पोस्टुरल जिमनास्टिक आदि शामिल हो सकते हैं।
अच्छी फिजियोथेरेपी के असाधारण लाभकारी प्रभाव हो सकते हैं।
सर्जिकल थेरेपी: इसमें क्या शामिल है?
गर्भाशय ग्रीवा के सर्जिकल थेरेपी ट्रिगर कारक के आधार पर भिन्न होता है।
किसी भी मामले में, हालांकि, इसमें तंत्रिका के विघटन के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप शामिल है, जो एक ऑपरेशन में है जो इसके खिलाफ संपीड़न से एक विशेष तंत्रिका संरचना को "मुक्त" करता है, जो इसके बिगड़ा कार्य के लिए जिम्मेदार है।
सर्वाइकोबराचियालगिया की उपस्थिति में, इस तरह के हस्तक्षेप से ग्रीवा रीढ़ की नसों की जड़ों, उनके तत्काल एक्सटेंशन या तथाकथित वक्ष संकीर्ण से गुजरने वाली उनकी व्युत्पत्ति प्रभावित हो सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा के दर्द की उपस्थिति में, डॉक्टर अप्रभावी रूढ़िवादी और रोगसूचक उपचारों के एक वर्ष बाद ही सर्जिकल थेरेपी के उपयोग पर विचार करते हैं।
निवारण
वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा को 100% से रोकने का कोई उपाय नहीं है।
हालांकि, विभिन्न एहतियाती उपाय हैं जो जोखिम को बहुत कम करते हैं, जैसे:
- वजन उठाते समय अपने शरीर का सही उपयोग करें, और पीठ के अत्यधिक मुड़ने से बचें। ऑनलाइन कई गाइड हैं जो सिखाते हैं कि रीढ़ पर वजन किए बिना वजन कैसे उठाना है।
- एक सही मुद्रा बनाए रखें, विशेष रूप से एक बैठे स्थिति में, इस तरह से कशेरुक स्तंभ के सामान्य शरीर रचना विज्ञान को बदलने के लिए नहीं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि यह सर्वाइकल हर्निया (सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के प्रमुख कारणों में से) से रीढ़ को बचाए रखता है।
रोग का निदान
यदि निदान सही है और चिकित्सा उपयुक्त है, तो गर्भाशय ग्रीवा के मामले में रोग उदारता से हो जाता है।
