शराब और मधुमेह

शराब

वाइन अंगूर के जीवाणु किण्वन द्वारा निर्मित एक मादक पेय है। सामान्य रचना और शराब की मादक सांद्रता अंगूर के प्रकार पर, किण्वन पर और विनीकरण प्रक्रिया पर सभी पर निर्भर करती है, भले ही "भोजन" उत्पाद औसतन 10-11 डिग्री शराब पर खड़े हों

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शराब एक पेय है जो आत्माओं के विपरीत, अन्य किण्वित और लिकर - पोषक अणुओं की एक उचित मात्रा प्रदान करता है; हम फेनोलिक पदार्थों के बारे में बात कर रहे हैं। ये शक्तिशाली एंटी-ऑक्सीडेंट-एंटीकार्सिनोजेनिक-एंटीथेरोजेनिक (टैनिन और आइसोफ्लेवोन्स), जिनमें से सबसे वर्तमान निस्संदेह ट्रांस- रेस्वेराट्रोल है , मैक्रेशन के दौरान अंगूर से वाइन तक प्रसारित होते हैं; यह इस प्रकार है कि: एक ही अंगूर के साथ, धब्बेदार समय जितना अधिक होगा, फेनोलिक पदार्थों में सामग्री उतनी ही अधिक होगी।

अक्सर पॉलीफेनोल सामग्री शराब की खपत को सही ठहराने के लिए पर्याप्त नहीं है; ऐसे विशेष रोग या शारीरिक परिस्थितियां हैं जो शराब के सेवन से लाभ नहीं उठाती हैं, इसके विपरीत, वे संभावित रूप से चयापचय क्षति प्राप्त कर सकते हैं। अनुशंसित पोषक तत्व भर्ती स्तर (एलएआरएन) के अनुसार, सामान्य रूप से शराब और अन्य मादक पेय का सेवन नहीं किया जाना चाहिए: 18 वर्ष से कम आयु के विषयों, गर्भवती महिलाओं, मधुमेह रोगियों, ड्राइवरों, कुछ दवाओं के साथ चिकित्सा आदि।

मधुमेह

मधुमेह INSULIN और RECEPTOR के बीच तंत्र की प्रभावशीलता में कमी के परिणामस्वरूप एक चयापचय परिवर्तन है। एटियलजि और नैदानिक स्थिति के आधार पर, डायबिटीज मेलिटस को टाइप 1 और टाइप 2 में वर्गीकृत किया जाता है, जो क्रमशः INSULIN-DEPENDENT (अग्नाशय के अंतःस्रावी दोष के कारण) और (आमतौर पर!) गैर-इंसुलिन EMPLOYEE द्वारा विशेषता होती है लेकिन होती है! परिधीय हार्मोनल तेज की INEFFICACY।

मधुमेह हार्मोन के कम उत्पादन के कारण हो सकता है, इसकी क्रिया में परिवर्तन (इंसुलिन के आणविक दोष, रिसेप्टर के आणविक दोष, आहार और मोटापे से प्रेरित इंसुलिन प्रतिरोध) या इनमें से एक या अधिक कारकों के कारण हो सकता है। । डायबिटीज मेलिटस में हमेशा मौजूद एक विशेषता हाइपरग्लाइसेमिया है, भले ही टाइप 1 डायबिटीज (INSULINO PRIVO, THEREFORE INSULIN-EMPLOYMENT) हार्मोन के अग्नाशय के उत्पादन में रुकावट आई पी ई आर स्राव के एक पल (या एक अवधि) से पहले हो। इंसुलिन जो अक्सर बेहोशी और बाद में HYPOGLICEMIC COMA के साथ प्रकट होता है।

मधुमेह: हाँ शराब या वाइन नहीं?

तिथि करने के लिए, विशेषज्ञों की राय पर्याप्त रूप से अस्पष्ट है: मधुमेह के मामले में (दोनों प्रकार 1 और टाइप 2) व्यवस्थित खपत जो मादक पेय पदार्थों के अनुशंसित राशन से अधिक है, इसलिए शराब की भी सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, कुछ प्रयोगात्मक पहलू हैं जो रिपोर्ट किए जाने योग्य हैं।

रॉबर्ट मेट्ज़, शेल्डन बर्जर और मैरी माको का एक अध्ययन, जिसका शीर्षक था " अल्कोहल के पूर्व प्रशासन द्वारा ग्लूकोज के लिए प्लाज्मा इंसुलिन प्रतिक्रिया की संभावना : एक स्पष्ट आइलेट-प्राइमिंग प्रभाव" और "मधुमेह 1969 18: 517-522 में प्रकाशित; 10.2337 / diab.18.8.517 ", मनुष्यों में एथिल अल्कोहल के प्रशासन और इंसुलिन प्रतिक्रिया की वृद्धि के बीच सीधा संबंध बताया। टाइप 2 डायबिटीज में, जो अक्सर मोटापा और लिपिड संबंधी असामान्यताओं जैसे अन्य डायबिटीज संबंधी जटिलताओं से जुड़ा होता है, इंसुलिन के परिसंचारी के निम्न स्तर को बनाए रखना बिल्कुल बुनियादी है। इंसुलिन के अंतःस्रावी उत्पादन में अधिकता हाइपरग्लाइसेमिया और परिधीय प्रतिरोध के कारण होती है, जो एक साथ कुछ असंतुलन को निर्धारित करते हैं जिनमें से: लिपोसेनथिसिस (वसा का जमाव) की अधिकता और लिपोप्रोटीन के ऑक्सीकरण (कम कोलेस्ट्रॉल परिवहन क्षमता) और एथेरोजेनेसिस)। मेट्ज़ द्वारा प्राप्त परिणामों के मद्देनजर, टाइप 2 मधुमेह रोगियों में शराब का सेवन बिल्कुल अनुचित है ।

... लेकिन यह सब नहीं है!

आज तक, कई अध्ययनों ने एथिल अल्कोहल और ग्लाइसेमिक विनियमन के बीच आगे की बातचीत को प्रकाश में लाया है। इस समय यह एक INSULIN-INDEPENDENT तंत्र है और यह मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह रोगियों की शुरुआत को प्रभावित करता है:

यह सर्वविदित है कि ग्लाइसेमिक होमियोस्टैसिस हार्मोनल संतुलन का परिणाम है जिसके लिए यदि रक्त ग्लूकोज इंसुलिन बढ़ाता है (जिसमें एक iOgOglicemic फ़ंक्शन होता है) और यदि ग्लूकोज ड्रॉप, ग्लूकागन, कैटेकोलामाइन और कोर्टोल (जो एक फ़ंक्शन है) IPERglicemizzante), जो जिगर (ग्लाइकोजन रिजर्व) के रिसेप्टर्स पर हस्तक्षेप करता है, GLYCOGENOLYSIS के लिए रक्त में ग्लूकोज की रिहाई का निर्धारण करता है। खैर, ऐसा लगता है कि मनुष्यों में एथिल अल्कोहल का प्रशासन निर्धारित कर सकता है

NEOGLUCOGENESIS (यानी ग्लिसरॉल, ग्लिसरॉल, अमीनो एसिड और लैक्टिक एसिड से शुरू होने वाला ग्लूकोज उत्पादन) के लिए जिम्मेदार निकोटिनामाइड-डायनेनोटाइड नामक एक HEPATIC एंजाइम की खोज
कोर्टिसोल, सोमाटोट्रोपिक और एड्रेनालाईन (तीन हाइपरग्लाइसेमिक हार्मोन) का निषेध।

इसका मतलब यह है कि वाइन में निहित एथिल अल्कोहल का सेवन ग्लाइसेमिक संतुलन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और यकृत ग्लाइकोजन के स्तर पर निर्भर करता है, कुछ घंटों के बाद HYPOGLICEMIC COMA को प्रेरित कर सकता है। यह देखते हुए कि टाइप 1 मधुमेह एक किशोर शुरुआत विकृति है, जैसा कि प्रत्याशित है, एक इंसुलिन सुपर-प्रोडक्शन (IPOglicemizzante) द्वारा प्रकट होता है, शराब के अंतिम सेवन से COMA के जोखिम को बढ़ाने वाले ग्लाइसेमिक होमियोसिसिस में काफी सुधार हो सकता है। इसलिए, 18 वर्ष से कम उम्र के अल्कोहल (इसलिए शराब का भी) के सेवन से बचने के लिए एलएआरएन के संकेत की पुष्टि की जाती है, और संभावित रूप से जोखिम वाले या टाइप 1 डायबिटिक शुरुआत के चरण में विषयों में; इसी समय, बहिर्जात चिकित्सा में मधुमेह रोगियों के लिए सलाह दी जाती है कि वे इंसुलिन की खुराक का अनुमान लगाने में सावधानी बरतें, क्योंकि मादक उत्पादों को पीने से सामान्य से भिन्न खुराक की गणना की आवश्यकता हो सकती है।

जिज्ञासा

शराबी को हाइपोग्लाइसेमिक शॉक के मामले में, यह पाया गया है कि रक्त शर्करा के स्तर को बहाल करने के अलावा, फ्रुक्टोज (ग्लूकोज के बजाय) और इंसुलिन के छोटे dosages के प्रशासन, परिसंचारी एथिल अल्कोहल के प्रदर्शन को भी समाप्त कर सकते हैं।

इसके अलावा, हालांकि शराब और अन्य मादक पेय पदार्थों का सेवन सीधे मधुमेह की शुरुआत को प्रभावित नहीं करता है (अल्कोहल अग्नाशयशोथ को छोड़कर), रोगियों के सांख्यिकीय और नैदानिक अवलोकन जो कि ALUSHOL के ABUSH के उपप्रकार के अस्तित्व पर प्रतिबिंबित करते हैं टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, जिसे एलोल-संबंधित कहा जाता है।

अंत में, मधुमेह में शराब की प्रणालीगत खपत की सिफारिश नहीं की जाती है ; हालांकि यह दिखाया गया है कि अल्कोहल एक IPOglicemizing प्रभाव (मधुमेह में वांछनीय) को प्रेरित करता है, यह एक मादक पेय है जो संभावित रूप से विभिन्न नैदानिक जटिलताओं के लिए दुर्व्यवहार या विषाक्त निर्भरता के लिए जिम्मेदार है, जिसमें शराब से संबंधित मधुमेह भी शामिल है। ।