बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन जी। बर्टेली द्वारा

व्यापकता

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन ( बी 2 एम ) एक प्रोटीन है जिसका प्लाज्मा और / या मूत्र खुराक गुर्दे के कार्य पर उपयोगी जानकारी प्रदान करता है।

इस पैरामीटर की एकाग्रता का निर्धारण एक ट्यूबलर और ग्लोमेर्युलर नेफ्रोपैथी के भेद में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

बीटा 2 सीरम माइक्रोग्लोबुलिन का स्तर भी बढ़े हुए सेल टर्नओवर की सभी स्थितियों में बढ़ता है, जैसे कि सूजन, ऑटोइम्यून विकार और संक्रामक रोग। इन संदर्भों में, विशिष्ट विकृति विज्ञान के लिए मूल्य का निदान नहीं है, लेकिन यह डॉक्टर को अन्य परीक्षाओं के साथ भेदभाव या गहरा करने के लिए निर्देश दे सकता है, जिन कारणों से वह परिवर्तन के आधार पर या लक्षण विज्ञान के आधार पर संदिग्ध है।

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन का उपयोग ट्यूमर मार्कर के रूप में भी किया जाता है, जिसका अर्थ है कि इसके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया की उपस्थिति से संबंधित हो सकती है।

ध्यान दें। बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन मुख्य रूप से प्लाज्मा में पाया जाता है, लेकिन सेफालोरसिडियन द्रव और मूत्र में भी दुर्लभ मात्रा में मौजूद होता है।

क्या

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो बेटाग्लोबुलिन के वर्ग से संबंधित है । आम तौर पर, यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की सतह पर उच्च सांद्रता में मौजूद होता है, वर्ग I हिस्टोकंपैटिबिलिटी एंटीजन के एक निरंतर सबयूनिट के रूप में (नोट: अधिक आम तौर पर, बी 2 एम प्रोटीन होता है - चर मात्रा में - सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं की सतह पर )। बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन भी रक्त में और अन्य जैविक तरल पदार्थ (मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव) में सेल टर्नओवर (टर्नओवर) की अभिव्यक्ति के रूप में पाया जाता है।

बी 2 एम को गुर्दे के ग्लोमेरुलस द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और नलिकाओं के स्तर पर पुन: अवशोषित किया जाता है। इस कारण से, प्रयोगशाला में इसका निर्धारण गुर्दे के स्वास्थ्य की स्थिति को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

क्योंकि यह मापा जाता है

बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की खुराक किडनी की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने और अंगों को किसी भी क्षति के निदान में सहायता के रूप में किया जाता है।

गुर्दे के स्तर पर, बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन ग्लोमेरुली (रक्त-फ़िल्टरिंग इकाइयों) से गुजरता है और समीपस्थ नलिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित होता है । सामान्य परिस्थितियों में, मूत्र में बी 2 एम का केवल एक छोटा अनुपात मौजूद होता है।

जब ग्लोमेरुली और / या वृक्क नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या पैथोलॉजी से पीड़ित होती हैं, हालांकि, बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे रीबसॉर्ब प्रोटीन की क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों में बी 2 एम के मूल्यों में वृद्धि होती है।

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन की परीक्षा का उपयोग तब किया जा सकता है जब ग्लोमेरुलर या ट्यूबलर क्षति के बीच अंतर करना आवश्यक हो । इस पैरामीटर की खुराक को पहले से निदान किए गए गुर्दे की विकृति के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी, कैडमियम या अन्य भारी धातुओं के लिए व्यावसायिक कारणों से उजागर लोगों पर नजर रखने के लिए बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण का संकेत दिया जाता है।

जानने के लिए

प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता टी और बी लिम्फोसाइटों द्वारा बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की रिहाई को बढ़ाती है। प्रोटीन की सांद्रता भी पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप एक अति सक्रिय सेल टर्नओवर के परिणामस्वरूप बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों में, हालांकि, बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन विशेष रूप से किसी भी विकृति के लिए विशिष्ट नहीं है।

परीक्षा कब निर्धारित है?

आपका डॉक्टर आपको रक्त और / या मूत्र पर बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन प्रदर्शन करने का निर्देश दे सकता है, जब रोगी को गुर्दे की शिथिलता के लक्षण और लक्षण अनुभव होते हैं, जैसे:

सूजन (एडिमा), विशेष रूप से आंखों या चेहरे, कलाई या टखनों के आसपास;
झागदार मूत्र या रक्त के निशान के साथ;
मूत्र में प्रोटीन;
थकान;
मतली।

बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की परीक्षा तब निर्धारित की जा सकती है, जब डॉक्टर ट्यूबलर और ग्लोमेर्युलर नेफथिनाथ के बीच अंतर करना चाहता है:

मूत्र के मापदंडों में वृद्धि गुर्दे की नलिका रोगों के निदान में महत्वपूर्ण है ।
रक्त में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन की खुराक, इसके बजाय, ग्लोमेरुलर निस्पंदन के सूचकांक के रूप में उपयोगी है ।

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन के मूल्यांकन को समय-समय पर प्रारंभिक गुर्दे की शिथिलता का निर्धारण करने के लिए भी सलाह दी जा सकती है, जब एक मरीज को उजागर किया गया है, रोजगार के कारणों के लिए, कैडमियम और / या अन्य भारी धातुओं, जैसे पारा के उच्च सांद्रता के लिए।

अन्य संकेत

डायलिसिस-संबंधित अमाइलॉइडोसिस : लंबे समय तक डायलिसिस वाले रोगियों में, बीटा 2-माइक्रोग्लोबुलिन सांद्रता विभिन्न ऊतकों और संयुक्त स्थानों में जमा हो सकती है। इस पैरामीटर की परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है, इसलिए, इस स्थिति की निगरानी करने के लिए, शामिल ऊतक की बायोप्सी के सहयोग से किया जाता है।
गुर्दा प्रत्यारोपण : कुछ मामलों में, बी 2 एम मूत्र परीक्षण अस्वीकृति के शुरुआती लक्षणों को उजागर करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
गुर्दे की दुर्बलता : बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन एकाग्रता का निर्धारण विषय के पूर्वानुमान पर अधिक जानकारी प्रदान करता है।
हेमेटोलॉजिकल ट्यूमर : बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन परख का उपयोग रक्त कोशिकाओं (कई मायलोमा और लिम्फोमा) को प्रभावित करने वाली कुछ नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है। यह पैरामीटर विशिष्ट बीमारियों के लिए नैदानिक नहीं है, लेकिन ट्यूमर के विस्तार के साथ जुड़ा हुआ है और चिकित्सक को रोग की प्रगति और उपचार प्रभावकारिता पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन खुराक का इरादा ट्यूमर मार्कर के रूप में सामान्य जनसंख्या स्क्रीनिंग में उपयोगी नहीं माना जाता है।

सामान्य मूल्य

रक्त में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन के सामान्य मूल्य 0.2 मिलीग्राम / डीएल से कम हैं, जबकि मूत्र में वे 0 और 300 μg / L के बीच हैं ।

नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी के एनामेस्टिक चित्र को जानता है।

बीटा 2 हाई माइक्रोग्लोबुलिन - कारण

बीटा 2-माइक्रोग्लोब्युलिन मूल्यों में वृद्धि निम्नलिखित के मामले में देखी जा सकती है:

गुर्दे की विफलता;
जन्मजात ट्यूबलोपैथिस;
एक्वायर्ड ट्यूबलोपैथिस (सिस्प्लैटिन नशा, हाइपोकैलेमिक नेफ्रोपैथी, पायलोनेफ्राइटिस, आदि);
विल्सन की बीमारी (वंशानुगत चयापचय दोष, जो जीव के विभिन्न ऊतकों में तांबे के एक प्रणालीगत संचय द्वारा विशेषता है, जिसमें यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल हैं)।

बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की उच्च सांद्रता अन्य स्थितियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

डायलिसिस से संबंधित एमाइलॉयडोसिस;
गुर्दे के प्रत्यारोपण से गुजरने वाले रोगियों में अंग अस्वीकृति;
कैडमियम नशा।

रक्त और मूत्र में बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की वृद्धि को कुछ प्रकार के हेमेटोलॉजिकल कैंसर में देखा गया है, जिसमें शामिल हैं:

एकाधिक मायलोमा;
लेकिमिया;
लिंफोमा।

बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन की वृद्धि सेल उत्पादन या विनाश की दर में वृद्धि और प्रतिरक्षा प्रणाली के शामिल होने की स्थिति से जुड़ी अन्य बीमारियों में भी पाई जा सकती है, जैसा कि ऑटोइम्यून रोगों (जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ गठिया, आदि) के मामले में। ।) या पुरानी भड़काऊ वाली (जैसे क्रोहन रोग)।

इसलिए, निम्न स्थितियों के तहत बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन सांद्रता में वृद्धि का भी पता लगाया जा सकता है:

संक्रामक रोग (जैसे साइटोमेगालोवायरस या एचआईवी संक्रमण);
हेपेटाइटिस;
सारकॉइडोसिस;
कोलेजन;
सेरेब्रोवास्कुलर रोग (जैसे वास्कुलिटिस);
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर (जैसे मेटास्टेसिस माध्यमिक से लिम्फोमा);
मल्टीपल स्केलेरोसिस (न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी को कम करना)।

इसके अलावा कुछ दवाएं जो बीटा 2 माइक्रोग्लोब्युलिन के रक्त और मूत्र में सांद्रता को बढ़ा सकती हैं; इनमें शामिल हैं:

लिथियम;
अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, साइक्लोस्पोरिन और जेंटामाइसिन;
सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन;
Intereferone-α;
एक्स-रे कंट्रास्ट मीडिया।

बीटा 2 लो माइक्रोग्लोबुलिन - कारण

रक्त या मूत्र में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन की कम सांद्रता आमतौर पर चिकित्सा समस्याओं और / या रोग संबंधी परिणामों से जुड़ी नहीं होती है, इसलिए उन्हें चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक नहीं माना जाता है।

कैसे करें उपाय

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण हाथ से लिए गए शिरापरक रक्त के नमूने पर किया जाता है। कभी-कभी, पैरामीटर को दिन के एक विशिष्ट समय (यादृच्छिक) या 24 घंटों के दौरान एकत्र मूत्र पर मापा जा सकता है।

परीक्षा की तैयारी

बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन की परीक्षा में किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, रक्त के नमूने से पहले, कम से कम 8 घंटे के उपवास का पालन करना उचित है, जिसके दौरान एक मध्यम मात्रा में पानी का सेवन करने की अनुमति है।

कुछ दवाएं परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं; परीक्षा से पहले, इसलिए, किसी भी चिकित्सक को डॉक्टर को भेजा जाना चाहिए।

परिणामों की व्याख्या

रक्त और मूत्र में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन की उच्च सांद्रता की खोज कई समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यह परिणाम संबंधित नहीं है, हालांकि, विशिष्ट विकृति के लिए: पैरामीटर में वृद्धि गुर्दे की क्षति और स्थितियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती हैं (जैसे गंभीर संक्रमण, सूजन और ऑटोइम्यून रोग)।

इस कारण से, बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन खुराक एक परीक्षण है जिसका उपयोग मुख्य रूप से क्षति या गुर्दे की शिथिलता के निदान के समर्थन के रूप में किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा पूरी नैदानिक तस्वीर और अन्य जांच की रिपोर्ट में व्याख्या की जानी चाहिए।

गुर्दे की बीमारियों के बारे में:

रक्त में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन के मूल्यों में वृद्धि और मूत्र में कम सांद्रता से संकेत मिलता है कि पैथोलॉजी ग्लोमेरुली के शिथिलता के साथ जुड़ा हुआ है;
यदि बी 2 एम रक्त में कम है, लेकिन मूत्र में अधिक है, तो व्यक्ति को जन्मजात या अधिग्रहीत गुर्दे की ट्यूबलर चोट या बीमारी (कैडमियम नशा, सिस्प्लैटिन, हाइपोकैलेमिक न्यूरोपैथी, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) होने की संभावना है।

मल्टीपल मायलोमा, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सहित कुछ प्रकार के कैंसर में बीटा 2 माइक्रोग्लोबुलिन के रक्त और मूत्र में वृद्धि देखी गई है।