हाइपरपरैथायराइडिज्म को ठीक करने के लिए ड्रग्स

परिभाषा

हाइपरपरैथायराइडिज्म शब्द एक पैथोलॉजी को संदर्भित करता है जिसमें रक्त में पैराथॉर्मोन की अत्यधिक मात्रा होती है, जो थायरॉयड के पृष्ठीय स्तर पर स्थित चार पैराथायरायड ग्रंथियों में से एक या अधिक की सक्रियता का परिणाम है। Parathormone हड्डी, आंत और गुर्दे के स्तर पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण हाइपर-कैलेसेमिक फ़ंक्शन निभाता है; इसलिए, इसकी अनियमित वृद्धि हाइपरलकसीमिया उत्पन्न करती है।

कारण

हाइपरपरैथायराइडिज्म के दो रूप हैं:

प्राथमिक अतिपरजीवितावाद: पैराथर्मोन के अतिरंजित संश्लेषण से उत्पन्न होता है, जो अनिवार्य रूप से परजीवी आकार में वृद्धि के कारण होता है
माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज्म: पैराथर्मोन का हाइपरसेरिट्रेशन रक्त में कैल्शियम की कमी के लिए जिम्मेदार पैथोलॉजी का एक परिणाम है (पैराथायरॉइड प्रतिपूरक अतिसक्रियता)

लक्षण

अक्सर, हाइपरपरैथायराइडिज्म का निदान संयोग से किया जाता है, क्योंकि लक्षण कुछ समय बाद होते हैं। हाइपर-पैराथायरायडिज्म से जुड़े लक्षण, हालांकि, विषम विकारों में शामिल हैं: गैस्ट्रिक एसिडिटी, मूड में बदलाव, एस्थेनिया, रीनल कोलिक, एकाग्रता में कठिनाई, पेट में दर्द, हड्डियों की कमजोरी, मतली, ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉल्यूरिया, तीव्र और असामान्य प्यास।

Hyperparathyroidism की जानकारी - Hyperparathyroidism Care Drugs का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Hyperparathyroidism - Hyperparathyroidism Drugs लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाओं

हाइपरपरैथायराइडिज्म के उपचार को मूल कारण के आधार पर सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए:

हल्के हाइपरपैराट्रोइडिज़्म वाले कुछ रोगियों में, डॉक्टर भी कोई उपचार नहीं लिख सकते हैं: ऐसा तब होता है जब लक्षण हल्के होते हैं, कैल्शियम का स्तर विशेष रूप से अधिक नहीं होता है, गुर्दे अपने कार्य को सही ढंग से करने में सक्षम होते हैं, और हड्डी का घनत्व सामान्य है या सामान्य से थोड़ा कम है। हालांकि, यहां तक कि जब रोगी किसी विशिष्ट उपचार के तहत नहीं होता है, तो लक्षणों के बदतर होते ही तुरंत चिकित्सा पर्यवेक्षण तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
चिह्नित हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के मामले में सर्जरी सबसे आम चिकित्सीय विकल्प है: इस मामले में, पैराथायराइड ग्रंथि को पैराथर्मोन के अत्यधिक उत्पादन के लिए जिम्मेदार हटाने के लिए संभवतः आवश्यक है। विशेष रूप से, प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म (90% मामलों) के उपचार के लिए सर्जरी पसंद का उपचार है। यदि सभी चार पैराथायरायड ग्रंथियां रोगग्रस्त हैं, तो सर्जरी में तीन पैराथाइरॉइड की कुल निष्कासन और चौथे का एक हिस्सा होता है, ताकि कुछ फ़ंक्शन को बनाए रखा जा सके। सर्जिकल ऑपरेशन से प्राप्त होने वाले सबसे आम जोखिमों में शामिल हैं:

कैल्शियम और विटामिन डी के साथ आहार को पूरक करने की आवश्यकता है

वोकल कॉर्ड्स की नसों को नुकसान

चरम मामलों में, एक गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

आइए अब देखें कि हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के मामले में कौन से संभावित औषधीय उपचार किए जा सकते हैं; हालाँकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि केवल डॉक्टर ही रोगी के लिए सबसे उपयुक्त दवा और खुराक का पालन करने का संकेत दे सकता है। चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के वर्ग हैं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (हाइपरपैराटॉइडिज़्म द्वारा ऑस्टियोक्लास्टी-मध्यस्थता वाले हड्डी के पुनरुत्थान और पक्षपात का मुकाबला करने में सक्षम), और कैल्शियम-मिमेटिक्स (वे रक्त में कैल्शियम अणु के रूप में कार्य करते हैं, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं) parathyroids में कैल्शियम); रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को हाइपरपैराट्रोइडिज़्म से पीड़ित होने के लिए, औषधीय चिकित्सा एस्ट्रोजन द्वारा समर्थित है, जो हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए उपयोगी है।

Cinacalcet (उदाहरण के लिए, मिमपारा, 30-60-90 मिलीग्राम की गोलियां): माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से डायलिसिस में पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ रोगियों में, और पैराथाइरॉएड कैंसर के संदर्भ में हाइपरपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए: सांकेतिक खुराक 30 मिलीग्राम मौखिक दवा है, दिन में एक बार (हर 2-4 सप्ताह में संभावित खुराक समायोजन)। पैराथर्मोन के स्राव को कम करके दवा काम करती है; एक परिणाम के रूप में यह कैल्सीमिया को कम करता है।
कैल्सीटोनिन (उदाहरण के लिए कैल्सीटोनिन सैंडोज़, 50-100UI, इंजेक्टेबल तैयारी): यह एक पैराथाइरॉइड हार्मोन है, जिसे - कैल्सीट्रिओल के साथ, विटामिन डी का एक सक्रिय रूप - फॉस्फोरस और कैल्शियम फॉस्ट्रोसिस में मिलाया जाता है। यह हार्मोन पैराथोर्मोन के विपरीत अपनी चिकित्सीय गतिविधि करता है, कैल्शियम के पुन: अवशोषण का समर्थन करता है और फॉस्फोरस के वृक्कीय उत्सर्जन को बढ़ाता है। दवा को 4-5 IU / किग्रा की खुराक पर सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो बार (प्रत्येक 12 घंटे) लेने की सिफारिश की जाती है। प्रति खुराक 400-545 IU से अधिक न हो।
Paricalcitol (जैसे Zemplar): दवा मौखिक रूप से प्रशासित होने के लिए विटामिन डी का एक एनालॉग है। क्रोनिक किडनी रोग के साथ जुड़े हाइपरपरैथायराइडिज्म के उपचार के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 1 से 2 एमसीजी तक होती है; वैकल्पिक रूप से, सप्ताह के बीच में 2-4 एमसीजी प्रति ओएस लें। रक्त में पैराथोर्मोन की एकाग्रता के आधार पर, प्रति सप्ताह प्रत्येक 2-4 अंतराल में रखरखाव की खुराक को बदलना चाहिए; सामान्य तौर पर, खुराक प्रति दिन 1 एमसीजी या सप्ताह में 2 एमसीजी तक बढ़ाया जाता है।
Doxercalciferol: यह 10 मिलीग्राम प्रति ओएस की प्रारंभिक खुराक, या 4 एमसीजी अंतःशिरा रूप से लेने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद सप्ताह में तीन बार डायलिसिस किया जाता है। बाद में, इलाज के हर 8 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम प्रति ओएस से 1-2 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
कैल्सीट्रियोल (उदाहरण के लिए कैल्सीट्रियोल एग, कैल्सीट्रॉल एचपीएस, रोकोक्ट्रोल): यह विटामिन डी 3 का सक्रिय रूप है: यह कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को बढ़ावा देने और कैल्सीटोनिन की रिहाई को रोककर काम करता है। एक दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह में, मौखिक दवा के 0.25 एमसीजी की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक प्रत्येक खुराक को 0.25 एमसीजी / दिन, 2-4 अंतराल में बढ़ाने के लिए है। इस दवा को गुर्दे की बीमारी से जुड़े हाइपरपरैथायराइडिज्म के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।