व्यापकता
हाइपोकॉन्ड्रिया एक मानसिक विकार है जो ट्रिगर करता है, उन लोगों में जो इससे पीड़ित हैं, जो भय एक गंभीर बीमारी होने से पूरी तरह से निराधार है। हाइपोकॉन्ड्रिअक व्यक्तियों, वास्तव में, क्या लोग आश्वस्त हैं कि हर छोटी बीमारी का सामना करना पड़ा एक बहुत ही गंभीर विकृति विज्ञान का प्रमुख संकेत है।
यह काल्पनिक भय धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र के पूरे अस्तित्व को कार्यशील क्षेत्र से लेकर सामाजिक / आत्मीय संबंधों तक सीमित कर देता है।
हाइपोकॉन्ड्रिया से उपचार करना मुश्किल है, क्योंकि पर्याप्त उपचार के अलावा, रोगी को अपने मनोचिकित्सक के साथ काम करना चाहिए।
हाइपोकॉन्ड्रिया क्या है?
हाइपोकॉन्ड्रिया एक मानसिक विकार है जिसमें कुछ गंभीर बीमारी होने की संभावना, जुनूनी और पूरी तरह से निराधार है।
Hypochondriacs (यानी हाइपोकॉन्ड्रिया वाले लोग) बीमार होने या किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित होने के डर से खाए जाने वाले लोग होते हैं, इसके बावजूद किए गए सभी चिकित्सीय परीक्षणों (यहां तक कि सबसे विशिष्ट) ने सटीक विपरीत दिखाया है।
हाइपोकॉन्ड्रिया द्वारा प्रेरित चिंताएं और भय इतने गहरा हो सकते हैं कि बहुत ही चिह्नित तरीके से, कार्य गतिविधि और किसी व्यक्ति के सामाजिक / भावनात्मक संबंधों को प्रभावित करते हैं।
HYPOCHONDRIA और ANXIETICAL DISORDERS
हाइपोकॉन्ड्रिया में चिंता (या चिंता विकार ) से प्रेरित विकारों के साथ कुछ समानताएं हैं, इतना है कि हाइपोकॉन्ड्रिअक्स अक्सर चिंतित लोगों के समान लक्षण दिखाते हैं।
चिंता के विकार, अनियंत्रित और लंबे समय तक चलने वाली धारणाओं के साथ, भय या अत्यधिक चिंता के समान, अशांति की भावना के मूल में हैं।
वे चिंता विकारों की सूची में शामिल हैं: सामाजिक भय, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सामान्यीकृत चिंता विकार, घबराहट, पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार और विशिष्ट भय।
क्या है? महामारी विज्ञान
घटना । इटली में हाइपोकॉन्ड्रिअक्स की सही संख्या अज्ञात है। वास्तव में, बीमारी की घटनाओं पर डेटा अस्पष्ट हैं और शायद कम करके आंका गया है (हम आबादी के 1-5% की बात करते हैं, लेकिन आगे और अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होगी)।
सेक्स । लिंग की परवाह किए बिना हाइपोकॉन्ड्रिया किसी को भी प्रभावित कर सकता है।
आयु । हालांकि हाइपोकॉन्ड्रिया युवा व्यक्तियों को भी प्रभावित कर सकता है, अधिकांश हाइपोकॉन्ड्रिअक्स वयस्क हैं।
कारण
हाइपोकॉन्ड्रिया के सटीक कारण फिलहाल स्पष्ट नहीं हैं।
विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसा लगता है कि व्यक्तिगत रोगी का व्यक्तित्व और चरित्र, उसके जीवन के अनुभवों और उसे प्रदान की जाने वाली शिक्षा के अलावा, एक मौलिक भूमिका निभाता है।
जोखिम कारक
अनगिनत अध्ययनों के बाद, यह पाया गया है कि हाइपोकॉन्ड्रिया कुछ स्थितियों का पक्षधर है। इन स्थितियों, जिन्हें वास्तविक जोखिम कारक माना जा सकता है, वे हैं:
- पीड़ित होने के बाद, किशोरावस्था में, एक बहुत ही गंभीर बीमारी, जिसने आवारा व्यक्ति के मानस में इसके पारित होने का एक अमिट निशान छोड़ दिया
- गंभीर बीमारियों वाले व्यक्तियों (करीबी दोस्तों या परिवार के सदस्यों) का ज्ञान
- किसी प्रियजन की मौत
- तथाकथित चिंता विकारों में से एक से पीड़ित
- आश्वस्त होना कि अच्छा महसूस करने का मतलब है, शारीरिक परेशानी या अस्वस्थता नहीं
- हाइपोकॉन्ड्रिया वाले परिवार के सदस्य के साथ रहना
- बेवजह किसी बीमारी की चपेट में आना
- किशोरावस्था में माता-पिता की ओर से लापरवाही
लक्षण और जटिलताओं
अधिक जानने के लिए: हाइपोकॉन्ड्रिया लक्षण
हाइपोकॉन्ड्रिया वाले व्यक्ति इतने तरीकों से बीमारी को प्रकट करते हैं।
सबसे पहले, वे कुछ गंभीर विकृति होने के डर से ग्रस्त हैं और किसी भी मामूली बीमारी से बुरी तरह से डरते हैं। यह उन्हें एक ही समस्या के लिए विभिन्न डॉक्टरों से संपर्क करने, महत्वपूर्ण संकेतों (नाड़ी या रक्तचाप) को लगातार मापने और प्रत्येक भाषण के विषय को मोड़ने के लिए लगातार चिकित्सीय परीक्षण और नैदानिक परीक्षण (चुंबकीय अनुनाद, इकोकार्डियोग्राम, इत्यादि) बुक करता है। उनके प्रेत विकारों की ओर।
इसलिए, अपने खाली समय में, वे चिकित्सा विश्वकोश और चिकित्सा वेबसाइटों से परामर्श करने के लिए जाते हैं, जानकारी की तलाश करते हैं और सोचते हैं कि इस लक्षण का क्या मतलब है; कई बार, इन शोधों के दौरान, वे एक गंभीर विकृति विज्ञान के बारे में पढ़ते हैं और आश्वस्त होते हैं कि वे प्रभावित हैं।
अंत में, वे पूरी तरह से असामान्य आदतों को मानते हैं, जैसे कि अक्सर बदलते चिकित्सकों को बदलते हुए, एक अस्पताल के आसपास के क्षेत्र में भी सबसे अकल्पनीय घंटों में रहना (ताकि वे कुछ काल्पनिक दर्द या असुविधा का अनुभव होने पर उन्हें तेजी से पहुंचा सकें) और अपने डॉक्टर को बुलाएं रात में भी आधार।
तालिका । शास्त्रीय हाइपोकॉन्ड्रिया लक्षणों का सारांश:
- कुछ गंभीर बीमारी होने के डर से अनमना हुआ
- हर छोटी-मोटी झुंझलाहट / अस्वस्थता का अनुभव करने वाली समस्या एक गंभीर बीमारी के कारण होती है
- यात्राओं पर पुस्तक का दौरा और समय-समय पर चुंबकीय अनुनाद, इकोकार्डियोग्राम आदि से गुजरना।
- समय-समय पर संदर्भित चिकित्सक बदलें
- केवल रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ बात करने के लिए और विशेष रूप से काल्पनिक खानों के लिए जो कोई मानता है
- इंटरनेट और कागज ग्रंथों दोनों पर, गंभीर बीमारियों पर निरंतर शोध करें
- अपनी नाड़ी और रक्तचाप को लगातार मापें
- एक गंभीर बीमारी के बारे में पढ़ें और खुद को समझाएं कि यह वह विकार है जिससे आप पीड़ित हैं
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किसी के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करना और डॉक्टर से पूछना कि इसका क्या मतलब हो सकता है, इस तरह के विकार का मतलब हाइपोकॉन्ड्रिआकल होने का नहीं है। इसके विपरीत, यह उचित व्यवहार की तुलना में एक सामान्य और अधिक है।
ध्यान दें: अपने स्वास्थ्य की स्थिति का ख्याल रखना, साथ ही समय-समय पर कुछ नैदानिक परीक्षणों (उदाहरण के लिए, महिलाओं के लिए मैमोग्राफी ) से गुजरना, जिम्मेदार व्यवहार हैं और बिल्कुल भी हाइपोकॉन्ड्रिया नहीं माना जाता है।
कब और किसकी मदद के लिए पूछें?
हाइपोकॉन्ड्रिअक्स, अगर वे अपने मानसिक विकारों के बारे में जानते हैं, तो किसी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की देखभाल के लिए, बिना किसी शर्म के साहस और मोड़ लेना चाहिए।
यदि, दूसरी ओर, वे अपनी समस्याओं से अवगत नहीं हैं और आश्वस्त हैं कि महसूस की गई हर अनुभूति सत्य है, उन्हें रिश्तेदारों, दोस्तों या परिवार के डॉक्टर से मदद की ज़रूरत है।
हाइपोकॉन्ड्रिया से पीड़ित किसी प्रियजन की मदद करें
कुछ हाइपोकॉन्ड्रिया पीड़ित अपने मानसिक विकार से अनभिज्ञ हैं, इस अर्थ में कि वे दृढ़ता से आश्वस्त हैं कि वे कुछ से पीड़ित हैं और मानते हैं कि उनकी चिंताएं स्थापित से अधिक हैं।
इन व्यक्तियों की मदद करने के लिए, उनके करीबी रिश्तेदारों या दोस्तों के पास उनके साथ एक स्पष्ट और ईमानदार बातचीत होनी चाहिए, यह समझाते हुए कि उनके साथ क्या गलत है। हमें चातुर्य की आवश्यकता है, क्योंकि केवल इस तरह से मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से चिकित्सकीय परामर्श का अनुरोध करने के लिए उन्हें प्रोत्साहित करना संभव है।
जटिलताओं
हाइपोकॉन्ड्रिया एक भारी और अक्षम करने वाला मानसिक विकार बन सकता है, क्योंकि जो लोग इससे पीड़ित हैं, वे बिना किसी बाधा और आधारहीन जुनून से प्रभावित हैं।
सबसे गंभीर हाइपोकॉन्ड्रिया पीड़ितों को काम पर समस्याएं होती हैं (क्योंकि वे अक्सर अनुपस्थित होते हैं), दूसरों से संबंधित कठिनाइयों (क्योंकि वे केवल अपनी काल्पनिक बीमारियों के बारे में बोलते हैं), उनके डॉक्टर के साथ तनावपूर्ण संबंध और गंभीर वित्तीय समस्याएं (लागतों के कारण) अनगिनत मेडिकल परीक्षाएं)।
इसके अलावा, उनकी स्थिति निम्न हो सकती है:
- दवाओं का अनुचित और खतरनाक उपयोग
- निराशा और चिड़चिड़ापन
- मंदी
- चिंता विकार
- अवसाद के कारण दवा का उपयोग
निदान
संदिग्ध हाइपोकॉन्ड्रिया वाले रोगी का न केवल मानसिक दृष्टिकोण से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, बल्कि शारीरिक दृष्टिकोण से भी; यह इसलिए है क्योंकि हमें यह दिखाना है कि यह वास्तव में अच्छा है और यह दवाओं का दुरुपयोग नहीं करता है (जटिलताओं पर अध्याय देखें)।
पुरातात्विक या मानसिक विकास
मानसिक मूल्यांकन, जो एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के अंतर्गत आता है, एक लक्षित प्रश्नावली के हाइपोकॉन्ड्रिएक रोगी को प्रशासन में शामिल करता है; रोगी द्वारा उपलब्ध कराए गए उत्तर की तुलना हाइपोचोन्ड्रिया की जानकारी के साथ की जाती है, नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर ( डीएसआर ) से। यह पाठ (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित) निदान के लिए आवश्यक मानदंडों सहित ज्ञात मानसिक / मानसिक बीमारियों के विशिष्ट सभी विशेषताओं के एक संग्रह का प्रतिनिधित्व करता है।
डीएसएम के अनुसार, एक व्यक्ति हाइपोकॉन्ड्रिअकल है यदि:
- कुछ शारीरिक कष्टों की एक गलत और पूरी तरह से व्यक्तिगत व्याख्या के आधार पर, उसे एक गंभीर बीमारी से पीड़ित होने का भय (या विश्वास) है।
- यह डर (या विश्वास) चिकित्सक द्वारा कई नैदानिक परीक्षणों और आश्वासन के आराम के बाद भी बना रहता है।
- यह भय (या दोष) सामाजिक क्षेत्र और कार्य गतिविधि में असुविधा और स्थितियों का कारण बनता है।
- यह डर (या विश्वास) छह महीने से अधिक समय तक रहता है।
भौतिक विकास
शारीरिक मूल्यांकन एक डॉक्टर पर निर्भर है और इसमें एक उद्देश्य परीक्षा और एक पूर्ण रक्त परीक्षण शामिल है ।
उद्देश्य परीक्षा के साथ, रोगी की स्वास्थ्य की वास्तविक स्थिति निर्धारित की जाती है, उसके कुछ महत्वपूर्ण मापदंडों को मापा जाता है (जैसे दिल की धड़कन, रक्तचाप और शरीर का तापमान) और अंत में, उसके नैदानिक इतिहास से संबंधित सभी जानकारी एकत्र की जाती है * (इसलिए) पैथोलॉजी अतीत में सामना करना पड़ा, वर्तमान विकार, आदि)।
रक्त परीक्षणों के साथ, हालांकि, यह जांच की जाती है कि रक्तप्रवाह में कोई औषधीय पदार्थ नहीं हैं (उनके अनुचित उपयोग के कारण) और यह कि मुख्य रक्त मूल्य सभी सामान्य हैं।
* एनबी: नैदानिक इतिहास से संबंधित हर चीज के लिए, अक्सर डॉक्टर मरीज के परिवार को भी बुलाते हैं, ताकि स्थिति की विश्वसनीय तस्वीर से अधिक हो।
इलाज
हाइपोकॉन्ड्रिया को ठीक करना एक कठिन काम है, जैसे, पर्याप्त मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के अलावा, रोगी द्वारा काफी सहयोग की आवश्यकता होती है; हाइपोकॉन्ड्रिअक विषय, वास्तव में, चिकित्सक द्वारा उसे दी गई चिकित्सा और सलाह पर दृढ़ता से विश्वास करना चाहिए, भले ही वे अपने स्वयं के विश्वासों के विपरीत हों।
पुरातात्विक चिकित्सा
मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में शामिल हैं:
- संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा । विभिन्न मानसिक विकारों के इलाज के लिए आदर्श (न केवल हाइपोकॉन्ड्रिया), उद्देश्य रोगी को निराधार चिंताओं और भय (विशेष शब्दजाल, "विकृत विचार") और उनसे प्रभावित न होने के लिए सिखाने के लिए है। दूसरे शब्दों में, रोगी को सिखाया जाता है कि हाइपोकॉन्ड्रिया के क्लासिक लक्षणों की पहचान कैसे करें और उन्हें बेहतर तरीके से कैसे नियंत्रित करें। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा में शामिल है, मनोचिकित्सक के साथ "अध्ययन" में एक भाग के अलावा, "होमवर्क" भी, जिसका निष्पादन उपचार के लिए आवश्यक है। थेरेपी के दौरान सीखे गए सभी सबक एक कीमती सामान हैं, जो रिलैप्स से बचने के लिए आपके साथ लेना अच्छा है।
- मनोविद्या । यह रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को, कार्य में मानसिक विकार की मुख्य विशेषताओं और चंगा करने के सर्वोत्तम तरीकों के बारे में बताता है। इसके अलावा, परिवार के सदस्यों को यह भी सलाह दी जाती है कि वे अपने प्रिय व्यक्ति के प्रति कैसा व्यवहार करें।
- कुछ मनोदैहिक दवाओं का प्रशासन । प्रशासित साइकोट्रोपिक दवाएं तथाकथित एंटीडिप्रेसेंट हैं । सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं - जैसे कि फ्लोक्सिटाइन, फ्लुवोक्सामाइन और पेरोक्सेटिन - और ट्रोमाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे क्लोमिप्रामाइन और इमिप्रामाइन।
एनबी: यदि रोगी अन्य संबद्ध मानसिक विकारों (चिंता विकार आदि) या शारीरिक समस्याओं (दवाओं के अनुचित उपयोग के लिए उदाहरण के लिए) से पीड़ित है, तो उसे अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
रोगी द्वारा एकत्रीकरण: क्या यह ठीक है?
अपने मानसिक विकारों को दूर करने के लिए, हाइपोकॉन्ड्रिअक्स को मनोचिकित्सक के साथ सहयोग करना चाहिए और बाद की सलाह पर दृढ़ता से विश्वास करना चाहिए।
इस सहयोग में कुछ मूलभूत कोने शामिल हैं, जैसे:
- चिकित्सीय उपचारों को निरंतरता दें और उनकी प्रभावशीलता पर विश्वास करें । मरीजों को उपचारात्मक पथ को त्यागने के प्रलोभन को दूर करना चाहिए और खुद को यह विश्वास दिलाना चाहिए कि उत्तरार्द्ध पालन करने का सही मार्ग है। वास्तव में, यह अक्सर ऐसा होता है कि मरीजों को समय से पहले इलाज और आत्मसमर्पण करना मुश्किल हो जाता है।
- बीमारी को जानने के लिए जानें । हाइपोकॉन्ड्रिया (मनोविश्लेषण) का ज्ञान रोगी को सबसे कठिन क्षणों को बेहतर ढंग से पार करने की अनुमति देता है।
- भय और चिंताओं को ट्रिगर करने पर ध्यान दें । कभी-कभी विशेष स्थितियों में हाइपोकॉन्ड्रिअक का डर और चिंता अधिक तीव्र हो जाती है। रोगी को यह सलाह देना उचित होगा कि ऐसी स्थितियों में क्या होता है, संभावित ट्रिगर की तलाश में, तब अपने मनोचिकित्सक को रिपोर्ट करें।
चेतावनी: यह सब तभी संभव है जब रोगी को अपनी बीमारी की विशेषताओं और उस पर हावी होने के तरीकों का पता हो।
- सक्रिय रहें । शारीरिक गतिविधि करना, जैसे चलना, तैरना, दौड़ना, बागवानी करना, आदि हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षणों और इसकी जटिलताओं (अवसाद, चिंता, हताशा, चिड़चिड़ापन, आदि) को कम करने में मदद करता है।
- नशीली दवाओं और शराब का उपयोग करने से बचें । शराब और ड्रग्स अवसाद और चिंता की भावनाओं को बढ़ाते हैं। यही कारण है कि इन पदार्थों के उपयोग और दुरुपयोग से प्रलोभन नहीं होना अच्छा है।
- अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ अच्छे संबंध बनाएं । अक्सर, हाइपोकॉन्ड्रिअक्स का सामान्य चिकित्सक के साथ खराब संबंध होता है, क्योंकि वे बाद के निरंतर परामर्श से मांग करते हैं, लगभग हमेशा काल्पनिक विकारों के लिए, और नैदानिक परीक्षणों के पर्चे पूरी तरह से बेकार। इस मामले में, यह जानना कि हाइपोकॉन्ड्रिया में क्या शामिल है, उस व्यक्ति को मदद करता है जो डॉक्टरों के साथ बेहतर संबंध रखता है और अनावश्यक यात्राओं और परीक्षणों को बुक करने के लिए उनके इनकार को स्वीकार करता है।
जीवन के लिए अन्य मान्य साधन
क्योंकि पतन का जोखिम ठोस से अधिक है, हाइपोकॉन्ड्रिया के अतीत वाले व्यक्तियों को अपने स्वयं के लिए, कुछ व्यवहारों को हावी करना और बनाए रखना सीखना चाहिए।
सबसे पहले, उन्हें किसी भी मामूली प्रलोभन को अस्वीकार करना चाहिए जो उन्हें आगे ले जाता है: गंभीर बीमारियों पर संदर्भ चिकित्सक को बदलें और शोध करें (इंटरनेट पर या विभिन्न चिकित्सा विश्वकोशों में)।
इसलिए, यह अच्छा है कि आप गंभीर रूप से बीमार लोगों के बारे में बताते हुए टीवी कार्यक्रमों (या पत्रिकाओं) से दूर रहते हैं, और यह कि वे इच्छा शक्ति मजबूत होने पर भी आपकी नाड़ी या रक्तचाप की निगरानी करने से बचते हैं।
अंत में, अगर उन्हें लगता है कि वे इसे किसी और की मदद के बिना नहीं बना सकते हैं, तो वे विशेष रूप से हाइपोकॉन्ड्रिअक्स और पूर्व हाइपोकॉन्ड्रिअक्स के लिए बनाए गए कुछ सहायता समूह की ओर मुड़ सकते हैं।
तालिका । सलाह का सारांश जो हाइपोकॉन्ड्रिया के अतीत में एक बीमार व्यक्ति का पालन करना चाहिए:
- अपने चिकित्सक को न बदलें, भले ही प्रलोभन मजबूत हो
- गंभीर बीमारियों पर इंटरनेट या अन्य जगहों पर शोध करने से बचें
- गंभीर बीमारियों वाले लोगों के बारे में टीवी शो देखने या पत्रिकाओं को पढ़ने से बचें
- अपनी नाड़ी या रक्तचाप को मापने के लिए प्रलोभन का विरोध करें। यदि आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें और उस पर भरोसा करें
- विशेष भय या चिंताओं के मामले में मदद के लिए परिवार के सदस्यों से पूछें
- हाइपोकॉन्ड्रिअक्स या हाइपोकॉन्ड्रिया के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए एक सहायता समूह में दाखिला लें।
निवारण
हाइपोकॉन्ड्रिया एक गैर-रोकथाम योग्य मानसिक विकार है, इसलिए भी कि सटीक कारणों का पता नहीं चल पाता है। यह सच है कि कुछ अनुकूल परिस्थितियों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, लेकिन जोखिम में कौन है या नहीं, इसकी भविष्यवाणी करना मुश्किल है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, सभी लोग किशोरों के माता-पिता द्वारा उपेक्षित नहीं हैं, या एक राज्य से प्रभावित चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया से बीमार हो।
