व्यापकता
Acanthosis nigricans एक जिल्द की सूजन (त्वचा रोग) है जो हाइपरकेराटोसिस (मोटाई में वृद्धि) और त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन (काले पड़ने) द्वारा विशेषता है, विशेष रूप से शरीर के सिलवटों के पास गहरे त्वचा के क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ। ज्यादातर मामलों में, सबसे अधिक प्रभावित साइटें अंडरआर्म्स, कमर और गर्दन हैं।
Acanthosis nigricans संक्रामक या हानिकारक नहीं है, लेकिन कभी-कभी स्वास्थ्य समस्या के लिए एक चेतावनी संकेत का प्रतिनिधित्व करता है जिसे चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह डर्मेटोसिस, वास्तव में, आमतौर पर मोटापा, हाइपरिन्सुलिनमिया और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से जुड़ा होता है। अधिक शायद ही कभी, त्वचा का यह परिवर्तन पेट के रूप में एक आंतरिक अंग को प्रभावित करने वाले विशेष घातक नवोप्लाज्म के लिए चेतावनी संकेत हो सकता है। Acanthosis nigricans के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन बुनियादी चिकित्सा स्थिति का चिकित्सीय प्रबंधन आमतौर पर प्रभावित क्षेत्रों में सामान्य रंजकता को बहाल कर सकता है।
इन्हें भी देखें: फोटो एसेंथोसिस nigricans Benign and Photo Acanthosis nigricans Malignant
कारण
Acanthosis nigricans सौम्य या अंतर्निहित घातक बीमारी से जुड़ा हो सकता है।
लोग कई कारणों से इस स्थिति को विकसित कर सकते हैं। मोटापा और रक्त में इंसुलिन की अधिकता के कारण होने वाली सभी स्थितियां, मुख्य कारण हैं, एकेन्थोसिस निगरिकन्स। विशेष रूप से, जब त्वचा के घावों की उपस्थिति मोटापे से संबंधित होती है, तो वजन प्रबंधन उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है: एक आहार जो इंसुलिन को कम करने में मदद करता है, वह भी एकैन्टोसिस निगरिकन्स को रोकने में मदद कर सकता है।
सौम्य रूप
सौम्य रूप मुख्य रूप से 40 वर्ष से कम उम्र के विषयों को प्रभावित करता है, आनुवांशिक रूप से विरासत में मिला हो सकता है और यह ज्यादातर एंडोक्रिनोपाथियों जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म, एसोमेगाली, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग, इंसुलिन प्रतिरोधी मधुमेह या कुशिंग रोग से जुड़ा हुआ है। हालांकि, यह हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा नहीं है।
अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी रोग
एकैन्थोसिस निगरिकन्स का सबसे आम कारण इंसुलिन प्रतिरोध है, जो अग्न्याशय द्वारा स्रावित इस हार्मोन के परिसंचारी स्तर में वृद्धि को प्रेरित करता है। रक्त में इंसुलिन की उच्च एकाग्रता त्वचा कोशिकाओं (हाइपरप्लासिया) की असामान्य वृद्धि को गति प्रदान कर सकती है। हार्मोन के उच्च परिसंचारी स्तर संभवतः टाइप 1 (IGF1-R) के इंसुलिन-जैसे विकास कारक रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं, जो केराटिनोसाइट्स और मेलानोसाइट्स के तेजी से प्रसार को चलाते हैं। आमतौर पर इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी स्थिति टाइप 2 मधुमेह है, लेकिन यह मोटापे और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) के मामलों में भी एक आम विशेषता है। व्यायाम और आहार के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना अक्सर लक्षणों में सुधार करता है।
अन्य रोग और संक्रांति से जुड़े एकांकी रोग निग्रानिक हैं:
- डोनोह्यू सिंड्रोम (अति दुर्लभ इंसुलिन प्रतिरोध पेश करने वाली बहुत दुर्लभ जन्मजात बीमारी);
- रेबसन-मेंडेनहॉल सिंड्रोम (इंसुलिन असामान्यताओं की विशेषता दुर्लभ आनुवंशिक रोग);
- थायराइड विकार (जैसे हाइपोथायरायडिज्म);
- पिट्यूटरी ग्रंथि के विकार (कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली आदि);
- अधिवृक्क ग्रंथि विकार (जैसे एडिसन रोग)।
दवाओं
क्या acanthosis nigricans को प्रेरित किया जा सकता है? <इसके अलावा विशेष दवाओं द्वारा, जैसे कि गर्भनिरोधक गोलियां, डायथाइलबेस्ट्रोल या थायरॉयड दवाएं, और कुछ पूरक द्वारा भी। ये सभी दवाएं इंसुलिन के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, जिससे उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। ग्रोथ हार्मोन थेरेपी, सिस्टेमिक कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, नियासिन की उच्च खुराक और कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाइयाँ भी एकैन्थिस नाइग्रिकन्स की शुरुआत में योगदान दे सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा बंद होने पर स्थिति हल हो जाती है।
घातक रूप
Acanthosis nigricans कम सामान्य रूप से म्यूको-त्वचीय भागीदारी (गैस्ट्रिक कार्सिनोमा, फेफड़े के कैंसर, गर्भाशय कार्सिनोमा और अग्नाशय के कैंसर) के साथ विशिष्ट पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम से आता है। एक अंतर्निहित आक्रामक ट्यूमर के संदर्भ में, जिल्द की सूजन को घातक एसेंथोसिस निगरिकन्स के रूप में जाना जाता है। आम तौर पर, इस फॉर्म की शुरुआत अचानक होती है और 40 वर्ष से अधिक आयु के विषयों को प्रभावित करता है। सबसे अक्सर जुड़े नियोप्लाज्म में हम उल्लेख करते हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग (विशेष रूप से पेट और बृहदान्त्र) या गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा;
- कम सामान्यतः: फेफड़े, प्रोस्टेट, स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर।
घातक एसेंथोसिस निग्रिकन्स के घाव पहचानने योग्य होते हैं, क्योंकि वे संरचनाएं शामिल करते हैं - जैसे कि मौखिक गुहा या जीभ के श्लेष्म झिल्ली, नाक के श्लेष्म, घेघा और गांठ - आमतौर पर सबसे आम सौम्य रूपों से प्रभावित नहीं होते हैं।
अन्य कारण
कुछ आनुवांशिक रोगों (जैसे सद्दन डिस्प्लेसिया) की उपस्थिति में एकैनथोसिस नाइग्रिकन्स भी हो सकता है, जबकि अन्य अवसरों पर काले धब्बों की उपस्थिति का अन्य चिकित्सा स्थितियों (अज्ञातहेतुक कारण) के साथ कोई संबंध नहीं दिखाई देता है।
जोखिम कारक
Acanthosis nigricans किसी भी उम्र के बच्चों (बच्चों सहित) और सभी जातीय समूहों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, यह वयस्कों और अधिक गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में अधिक आम है, जैसे मूल अमेरिकी, हिस्पैनिक्स और कुछ अफ्रीकी आबादी। नर और मादा समान माप में प्रभावित होते हैं।
व्यक्तियों को सबसे ज्यादा एसेंथोसिस निग्रिकन्स विकसित होने की संभावना है:
- अधिक वजन वाले या मोटे लोग;
- अंतःस्रावी या चयापचय परिवर्तन के साथ विषय;
- वे रोगी जो नियमित रूप से कुछ दवाएं लेते हैं (जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड, आदि);
- गुर्दा प्रत्यारोपण के अधीन विषय;
- आंतरिक अंग से अस्वस्थता से पीड़ित लोग (एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स का बहुत दुर्लभ कारण, विशेष रूप से घातक)।
लक्षण और लक्षण
त्वचा में परिवर्तन एकैन्थोसिस निगरिकन्स के एकमात्र लक्षण हैं। त्वचा के परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी महीनों या वर्षों में। यदि वे अचानक दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि घाव बहुत गंभीर रोग स्थितियों के लिए चेतावनी संकेत का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।
त्वचा के स्तर पर हम देख सकते हैं:
- डार्क स्पॉट, जो शरीर के सिलवटों के पास भूरे से भूरे या काले रंग में भिन्न हो सकते हैं;
- लेसियन आसपास की त्वचा की तुलना में "मखमली" मोटी (शुष्क और खुरदरी त्वचा) के रूप में दिखाई देते हैं;
- गहरे भूरे रंग की त्वचा छोटी लकीरें बन सकती हैं (पैपिलोमाटोसिस);
- प्रभावित क्षेत्र में दुर्गंध या खुजली भी हो सकती है।
शरीर की सबसे अधिक तीक्ष्णता nigricans की शुरुआत से प्रभावित तह में शामिल हैं:
- गर्दन के पीछे और पीछे;
- बगल;
- कमर।
कम बार, एक्यूटोसिस निग्रिकन्स के त्वचीय घाव भी इन क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं:
- चेहरा (माथा);
- भीतरी जांघ;
- कोहनी;
- घुटने;
- स्तन;
- नाभि या पेट।
बहुत कम ही, एकैनथोसिस निगरीक में विकसित हो सकता है:
- निपल्स;
- हाथ की हथेली;
- पैर का पौधा;
- पलकें;
- होंठ;
- मौखिक गुहा;
- Ano।
जटिलताओं
कभी-कभी, यहां तक कि एक छोटे से त्वचा में परिवर्तन एक अंतर्निहित रोग स्थिति के लिए प्रारंभिक चेतावनी का संकेत हो सकता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है। इस कारण से, एक त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है यदि आप एक अंधेरे या मोटी त्वचा के क्षेत्र को नोटिस करते हैं, खासकर अगर परिवर्तन अचानक प्रकट होता है। एसेंथोसिस निगरिकन्स वाले लोगों में टाइप 2 डायबिटीज विकसित होने की संभावना अधिक होती है: त्वचा का घाव प्रीबायटिस का संकेत हो सकता है और इसलिए जीवनशैली में कुछ बदलाव बीमारी की शुरुआत को रोक सकते हैं। अगर एसेंथोसिस निग्रिकैंस फैलता है और अन्य कम प्रभावित क्षेत्रों, जैसे कि हाथ या होंठ, को फैलाना और शामिल करना है, तो इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इन मामलों में, इसके अलावा, रोगी को घातक ट्यूमर के प्रकारों के लिए निगरानी की जानी चाहिए जो रोग से जुड़े हुए हैं।
निदान
डॉक्टर निश्चित रूप से यह स्थापित करने की कोशिश करेंगे कि हाइपरपिग्मेंटेशन और त्वचा का मोटा होना क्या है। सामान्य तौर पर, एकैनथोसिस नाइग्रिकन्स को त्वचा परीक्षण के दौरान आसानी से पहचाना जाता है, इसलिए केवल दुर्लभ मामलों में विशेषज्ञ हिस्टोलॉजिकल लक्षण वर्णन के लिए त्वचा ( बायोप्सी ) का एक छोटा सा नमूना लेने का फैसला करता है। Acanthosis nigricans को परिभाषित करने के लिए, डॉक्टर अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, एक्स-रे या आगे के विश्लेषण की सिफारिश कर सकते हैं।
इलाज
कई स्थितियों में, अंतर्निहित रोग स्थिति का इलाज करके सामान्य त्वचा रंजकता को बहाल करना संभव है। इंसुलिन प्रतिरोध के मोटापे और राज्यों से जुड़े सौम्य रूप का प्रबंधन परिसंचरण में इंसुलिन के स्तर में कमी पर आधारित है; अक्सर एक साधारण आहार त्वचा के घावों को काफी हद तक हल करने में मदद करता है। अन्य अंतर्निहित नैदानिक स्थितियों को उचित रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए (जैसा कि मामले में, उदाहरण के लिए, थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों के विकार)। यदि स्थिति दवाओं से प्रेरित है, तो डॉक्टर गलत दवाओं के पर्चे को संशोधित करने या बदलने के विकल्प का मूल्यांकन कर सकते हैं।
एक बार एक नैदानिक दृष्टिकोण से अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति की पुष्टि हो गई है, त्वचा की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, या यदि घाव प्रुरिटिक या फाउल-महक बन जाते हैं, तो डॉक्टर एक सामयिक क्रीम या लोशन का संकेत दे सकता है।
एकैन्थोसिस निगरिकन्स के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
- वजन घटाने, खाने की आदतों में बदलाव और नियमित व्यायाम का अभ्यास;
- अल्फा-हाइड्रॉक्सी एसिड युक्त तैयारी, जैसे कि ग्लाइकोलिक एसिड या लैक्टिक एसिड;
- सैलिसिलिक एसिड युक्त लोशन;
- यूरिया युक्त क्रीम (अक्सर 20% की एकाग्रता में अनुशंसित);
- कॉर्टिसोन क्रीम (यदि क्षेत्र खुजली हैं);
- प्रभावित क्षेत्रों को सफेद करने के लिए रेटिनोइड्स, जैसे कि ट्रेटिनोइन (रेटिन-ए), टाज़रोटीन या एडापेलीन (वे मुख्य रूप से एक एक्सफ़ोलीएटिंग क्रिया करते हैं, डर्मिस की सबसे सतही परतों को नवीनीकृत करते हैं);
- जीवाणुरोधी साबुन या एक सामयिक एंटीबायोटिक गंध और बेचैनी को कम करने के लिए ।
इन उपचारों में से कोई भी विशेष रूप से एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स के उपचार के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, लेकिन सभी विकार के कारण होने वाले संकेतों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
Acanthosis nigricans के सबसे प्रतिरोधी मामलों के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- मछली का तेल, भोजन की खुराक लेकर आहार में शामिल किया जाना;
- Isotretinoin, एक शक्तिशाली दवा जो आमतौर पर निशान और मुँहासे के उपचार में प्रयोग की जाती है।
Acanthosis nigricans के सौंदर्य उपचार के लिए कुछ प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- डर्माब्रेशन, त्वचा के नियंत्रित सर्जिकल स्क्रैपिंग की एक यांत्रिक प्रक्रिया, जो कुछ प्रभावित क्षेत्रों की स्थिरता को कम करने में मदद कर सकती है;
- लेजर थेरेपी, त्वचा की मोटाई को कम करने के लिए (यह सबसे सतही परतों को नष्ट कर देता है)।
टिप्स
Acanthosis nigricans के प्रबंधन के लिए सुझाव
एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एकैनथोसिस नाइग्रिकन्स की घटना को रोका जा सकता है, साथ ही साथ कई अन्य प्रकार की बीमारियों के लिए जोखिम को कम किया जा सकता है। वजन कम करना, आहार को नियंत्रित करना और उन दवाओं को बदलना जो स्थिति में योगदान दे रहे हैं, सभी महत्वपूर्ण कदम हैं। त्वचा विशेषज्ञ इसके बाद अपने रोगियों को नथुने से पीड़ित होने की सलाह दे सकते हैं:
- नियंत्रित और स्वस्थ आहार अपनाएं। मोटापा वयस्कों और बच्चों में एकैनथोसिस नाइग्रिकन्स का सबसे आम कारण है। अध्ययनों से पता चलता है कि जब मोटे विषयों में शरीर के वजन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो जाता है, तो घावों के सहज सुधार को पंजीकृत किया जा सकता है।
- एक हल्का क्रीम, एक एक्सफोलिएंट या किसी अन्य त्वचा देखभाल उत्पाद का उपयोग करने से पहले, त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें। कुछ उत्पाद, एकैन्थोसिस निगरिकन्स के हाइपरपिग्मेंटेड और गाढ़े धब्बों पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पैदा करने के अलावा, त्वचा को खराब करने में मदद कर सकते हैं, जिससे स्थिति बिगड़ सकती है।
