ग्लूकोमीटर - रक्त शर्करा मीटर

परिभाषा और अनुप्रयोग

ग्लूकोमीटर (या रिफ्लेक्टोमीटर) एक पोर्टेबल चिकित्सा उपकरण है जो रक्त में ग्लूकोज की दर का अनुमान लगाने में सक्षम है।

मधुमेह रोगियों के वफादार सहयोगी, विशेष रूप से जो इंसुलिन थेरेपी के अधीन हैं, रक्त ग्लूकोज मीटर घरेलू रक्त शर्करा की निगरानी का निर्विवाद नायक है, जो बदले में मधुमेह के लिए एक उचित और तर्कपूर्ण चिकित्सा की आधारशिला का प्रतिनिधित्व करता है। रक्त ग्लूकोज मीटर के सही उपयोग के माध्यम से, वास्तव में, रोगी अपने ग्लिसेमिक स्तरों का व्यक्तिगत रूप से आकलन करने में सक्षम होता है, यदि आवश्यक हो तो पोषण चिकित्सा, व्यायाम और औषधीय उपचार को समायोजित करता है।

लाभ

ग्लाइसेमिक स्व-निगरानी का महत्व

1. ग्लूकोमीटर द्वारा दिखाए गए ग्लाइसेमिक मूल्यों के लिए हाइपोग्लाइकेमिक थेरेपी का समायोजन; यह अनुमति देता है:
   • अपनाई गई इंसुलिन योजना की उपयुक्तता और स्व-प्रशासित इंसुलिन इकाइयों के समय की प्रभावशीलता का मूल्यांकन (इंसुलिन के प्रकार और मात्रा के आधार पर)
   • हाइपोग्लाइकेमिया और हाइपरग्लाइसीमिया के प्रकरणों को रोकें
   • खराब मधुमेह नियंत्रण की स्थितियों में लक्षित और समय पर ढंग से हस्तक्षेप करना, ग्लाइसेमिक भ्रमण की मात्रा और आवृत्ति को कम करना
   • स्वयं और दूसरों के लिए सुरक्षा बढ़ाएं (हम ड्राइविंग करते समय या मशीनों का उपयोग करते हुए एक गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक संकट से पीड़ित होने के जोखिम के बारे में सोचते हैं)
   • कुल मिलाकर, विशिष्ट मधुमेह जटिलताओं की उपस्थिति को रोकना या अन्यथा देरी करना
2. रोगी की खाद्य और व्यवहारिक शिक्षा
   • गंभीर रूप से ग्लाइसेमिक मूल्यों को फिर से विस्तृत करना और उन्हें आहार, शारीरिक गतिविधि के स्तर और संभावित बीमारियों (यहां तक ​​कि ठेठ सर्दियों की विकृतियों की तरह गुजर रहा है) के संबंध में डालते हुए, रोगी ग्लाइसेमिक स्तरों पर इन कारकों के भारी प्रभाव से अवगत हो जाता है। उदाहरण के लिए, आप देखेंगे कि कैसे एक सही आहार और एक निरंतर शारीरिक गतिविधि रक्त शर्करा को काफी कम करने की अनुमति देती है और इसके साथ आवश्यक इंसुलिन खुराक; इसके विपरीत, मधुमेह नोट करेगा कि कैसे मनो-शारीरिक तनाव, कुछ खाद्य पदार्थ, गतिहीनता और बीमारियां इंसुलिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता के द्वारा ग्लाइसेमिक मूल्यों को बढ़ा सकती हैं।

संक्षेप में, रक्त शर्करा का आत्म-माप मधुमेह को बता सकता है यदि वह जीवन शैली और दवाओं के बारे में सही विकल्प बना रहा है, और उसे भविष्य के ऐसे विकल्पों के परिणामों के बारे में सूचित करता है।

स्वाभाविक रूप से रक्त ग्लूकोज मीटर के सही उपयोग से होने वाले सभी लाभ रोगी के सहयोग और पत्र के लिए चिकित्सा संकेतों का पालन करने में भलाई की इच्छा रखते हैं।

नोट : ग्लूकोमीटर के साथ ग्लूकोज स्व-निगरानी, ​​इंसुलिन की खुराक की आत्म-शिक्षा और आत्म-सुधार को उत्तेजित करते हुए, विशेषज्ञ मधुमेह और रोगी के बीच बातचीत को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है और इसके विपरीत एक रिश्ते को मजबूत करना चाहिए। यह सिफारिश करने योग्य अभ्यास। उदाहरण के लिए, मरीज को इंसुलिन के प्रकार और खुराक, मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक एजेंटों, लेकिन भोजन या स्नैक्स को विनियमित करने के लिए स्वास्थ्य टीम से सलाह लेनी चाहिए, जब वह अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल रहता है।

यह कैसे काम करता है और इसका उपयोग कैसे करना है

ग्लूकोज सेल्फ-मॉनिटरिंग के लिए, ग्लूकोज मीटर, सुई के साथ एक लांसिंग पेन और विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स की आवश्यकता होती है। ग्लूकोमीटर आमतौर पर इन उपकरणों वाले किट में बेचे जाते हैं; एक बार परीक्षण स्ट्रिप्स और लैंसिंग डिवाइस की सुइयों का उपयोग किया गया है, मूल ग्लोमोमीटर को ध्यान में रखते हुए उन्हें अलग से खरीदना संभव है। नोट: खरीद से पहले यह प्रयोग किए जाने वाले ग्लूकोमीटर के प्रकार के साथ परीक्षण स्ट्रिप्स की संगतता की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक मॉडल को एक विशिष्ट प्रकार के नक्शे की आवश्यकता होती है।

रक्त शर्करा के स्तर का अनुमान लगाने के लिए, ग्लूकोमीटर केशिका रक्त की एक छोटी बूंद का विश्लेषण करता है - आम तौर पर इसे उंगलियों से लिया जाता है - इसके अंदर एक विशेष परीक्षण पट्टी पर रखा जाता है। अधिकांश मॉडलों में, रक्त के नमूने में निहित ग्लूकोज एक एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया को जन्म देगा, जो टेस्ट स्ट्रिप में एंजाइम ग्लूकोज-ऑक्सीडेज की उपस्थिति के लिए ऑक्सीकरण करता है; यह ऑक्सीकरण एक रंगीन परिवर्तन या एक विद्युत प्रवाह (मॉडल के आधार पर) को अनौपचारिक रूप से इसी ग्लाइसेमिक मूल्य में अनुवादित देगा।

आइए विस्तार से देखें कि मीटर के सही उपयोग के लिए किन प्रक्रियाओं का पालन करना है:

1. अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं, और उन्हें अच्छी तरह से सुखाएं
2. कंटेनर से एक परीक्षण पट्टी लें और इसे तुरंत बंद करें
3. मीटर में परीक्षण पट्टी डालें और साधन की पुष्टि के लिए प्रतीक्षा करें
4. पट्टी के प्रतिक्रियाशील भाग (मुक्त अंत) पर केशिका रक्त की एक बूंद को धीरे से रखें; रक्त की इस बूंद को एक उंगलियों पर एक पंचर प्रदर्शन करके उचित लांसिंग उपकरणों के माध्यम से लिया जाता है (पंचर को बाहर निकालने से पहले हमेशा याद रखें कि हाथ धोना और सूखना, उंगलियों को कीटाणुरहित करना)। संवहनीकरण और रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए, नमूना लेने से पहले उंगलियों को धीरे से मालिश करने की सिफारिश की जाती है
5. मीटर की ओर से नमूने की पर्याप्तता (जो अपर्याप्त या अत्यधिक हो सकती है) की पुष्टि के लिए प्रतीक्षा करें और प्रदर्शन पर मापा रक्त शर्करा के मूल्य को पढ़ें
6. अपनी डायरी पर ग्लाइसेमिक मूल्य दर्ज करें और अपने चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार चिकित्सा को समायोजित करें। कई ग्लूकोमीटर डिवाइस की आंतरिक मेमोरी में रखने के लिए कई दसियों रक्त शर्करा माप के मूल्यों को रखने की अनुमति देते हैं, और यूएसबी केबल के माध्यम से उन्हें आपके कंप्यूटर पर स्थानांतरित करने के लिए; फिर से, कुछ मॉडल इन मूल्यों को ग्राफ़ में अनुवाद करते हैं, उदाहरण के लिए औसत दैनिक रक्त शर्करा और दैनिक ग्लाइसेमिक भ्रमण के आयाम।

नोट:

1. स्वयं-शुद्ध करने वाले उपकरण और बाँझ हाथों को अन्य लोगों के साथ साझा नहीं किया जाना चाहिए।
2. ग्लूकोज परीक्षण के लिए हमेशा एक नया और बाँझ लैंसेट और एक नई परीक्षण पट्टी का उपयोग करें (ये डिस्पोजेबल हैं)

चूंकि यह एक सामान्य विवरण है, और चूंकि बाजार में कई स्वचालित डिवाइस हैं, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि निर्माता द्वारा सुझाए गए प्रक्रियात्मक मानकों को अत्यधिक देखभाल के साथ पूरा किया जाए। फार्मासिस्ट या डॉक्टर जो रोगी का इलाज कर रहे हैं, उन्हें भी उपयोग के सही तरीकों पर निर्देश देना चाहिए, जिससे कोई भी संदेह उत्पन्न हो।

माप कब और कितनी बार करना है?

सामान्य तौर पर, चिकित्सक द्वारा निर्धारित पैटर्न के अनुसार, परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करते हुए प्रति दिन तीन या चार बार स्व-निगरानी की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह एक सामान्य संकेत है, उदाहरण के लिए चर मधुमेह (1 या 2) के आधार पर और औषधीय चिकित्सा।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पैटर्न चार दैनिक ग्लाइसेमिक निर्धारण पर आधारित है: सुबह में एक खाली पेट पर और प्रत्येक भोजन (नाश्ते, दोपहर और रात के खाने) के दो घंटे बाद। कुछ परिस्थितियों में लंच से पहले और रात के खाने के पहले मीटर का उपयोग करना उपयोगी हो सकता है, शायद इन दो अतिरिक्त मापों को सप्ताह में केवल 2-3 दिनों में करके।

हमेशा सामान्य तौर पर, ग्लूकोमीटर के माध्यम से ग्लूकोज माप की संख्या में वृद्धि करना उचित होता है जब:

• आप अधिक शारीरिक गतिविधि या कम शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करते हैं।

• आप बीमार या तनावग्रस्त हैं

• दिनचर्या या खाने की आदतों में परिवर्तन किया जाता है, उदा। रास्ते में

• इंसुलिन या औषधीय उत्पादों की खुराक को बदल दिया जाता है या ठीक किया जाता है

• हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण महसूस होते हैं

• हाइपरग्लाइकेमिया के लक्षण महसूस होते हैं

• आप रात को पसीना या सुबह सिरदर्द से पीड़ित हैं

परिणामों की सटीकता

यदि निर्माता द्वारा निर्धारित उचित उपयोग के नियमों का पूर्ण अनुपालन किया जाता है, तो परीक्षण स्ट्रिप्स और पोर्टेबल ग्लूकोमीटर के माध्यम से रक्त शर्करा का अनुमान विशेष रूप से सटीक है। वास्तव में, हाल के वर्षों में तकनीकी प्रगति ने विशेष परिस्थितियों में भी माप की विश्वसनीयता में उल्लेखनीय वृद्धि करना संभव बना दिया है। इनमें, हेमटोक्रिट का मान, जो विशेष रूप से कम (60-65%) मॉडल के आधार पर - रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता का अनुमान गलत बना सकता है (इसे लगभग 10-15% से अधिक या कम करके आंका जा सकता है)। बहुत उच्च या बहुत कम ग्लाइसेमिक मूल्यों के लिए एक समान तर्क।

यहां तक ​​कि ऑपरेटिंग तापमान महत्वपूर्ण है: एक बहुत ठंडा वातावरण (40 डिग्री सेल्सियस) उपकरण द्वारा लौटे ग्लाइसेमिक मूल्यों को विकृत कर सकता है; ऊंचाई और आर्द्रता मूल्यों के लिए समान तर्क।

अंत में, उपयोग किए जाने वाले परीक्षण स्ट्रिप्स के प्रकार के आधार पर महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं, भले ही एक ही कंपनी द्वारा उत्पादित और एक ही मॉडल (बहुत से बहुत से संभावित भिन्नता)। इस प्रयोजन के लिए, कुछ ग्लूकोमीटर को उपयोग किए गए परीक्षण स्ट्रिप्स की विशेषताओं के आधार पर स्व-अंशांकन के लिए पैकेज में मौजूद कोड या चिप सम्मिलित करने की आवश्यकता होती है; अन्य इस डेटा का स्वतंत्र रूप से पता लगाने में सक्षम हैं। स्वचालित प्रक्रिया (चिप प्रविष्टि या स्वचालित पहचान) के मामले में यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ग्लूकोमीटर स्ट्रिप्स की पैकेजिंग पर दिखाए गए समान कोड को प्रदर्शित करता है। परीक्षण स्ट्रिप्स के नए पैक को खोलते और उपयोग करते समय इन सभी अंशांकन संचालन को दोहराया जाना चाहिए।

इन सभी कारणों से, ग्लूकोज मीटर की विश्वसनीयता स्वीकार्य है जब इसका उपयोग रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी तक ही सीमित है, जबकि यह मधुमेह के निदान के लिए, आईएफजी (बिगड़ा हुआ उपवास ग्लाइकेमिया) या आईजीटी के उपयोग के संबंध में अपर्याप्त है (कम ग्लूकोज सहिष्णुता)। दूसरे शब्दों में, रक्त ग्लूकोज मीटर का उपयोग केवल रक्त शर्करा का परीक्षण करने के लिए और केवल केशिका पूरे रक्त नमूनों के साथ किया जाना चाहिए। इसका उपयोग मधुमेह के निदान के लिए नहीं किया जा सकता है।

परिणामों की सटीकता में सुधार करने के लिए

फार्मासिस्ट, चिकित्सक और निर्माता द्वारा प्रदान किए गए उचित उपयोग के नियमों का सम्मान करने के अलावा, याद रखें:

• मीटर का उपयोग करने से पहले अपने हाथों को सावधानी से धोएं और सुखाएं
• एक्सपायर्ड टेस्ट स्ट्रिप्स का इस्तेमाल न करें
• उपयोग किए गए ग्लूकोमीटर मॉडल के साथ COMPATIBLE परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करें
• गर्मी के स्रोतों, प्रकाश और अत्यधिक पर्यावरणीय आर्द्रता से दूर, एक ठंडी जगह में परीक्षण स्ट्रिप्स रखें
• मीटर में सही ढंग से पट्टी डालें
• पट्टी पर रखे जाने के लिए रक्त का पर्याप्त नमूना लें
• नियमित रूप से मीटर की सफाई करें
• बैटरियों की स्थिति की जांच करें और उन्हें छुट्टी देने के तुरंत बाद उन्हें बदल दें
• सुनिश्चित करें कि अंशांकन कोड सही है

उपकरण के लिए विशिष्ट तरल के बूंदों के साथ सभी ग्लूकोमीटर की सटीकता को सत्यापित करना संभव है, नियंत्रण समाधान, जब यह माना जाता है कि डिवाइस या परीक्षण स्ट्रिप्स ठीक से काम नहीं करते हैं। वे महंगे हैं, एक छोटा जीवन काल है और एक बार खोलने के बाद, वे केवल कुछ महीनों तक चलते हैं।

परीक्षण स्ट्रिप्स और रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोमीटर की विशिष्ट सटीकता के अलावा, यह सलाह दी जाती है कि अस्पताल के नमूने द्वारा पारंपरिक प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर के विश्लेषण के साथ-साथ स्व-निगरानी समय-समय पर एकीकृत होती है; इस तरह से डेटा की तुलना करना और यह सुनिश्चित करना संभव है कि ग्लूकोमीटर ठीक से काम करता है (एक ही समय में दो माप करने के लिए और पोषण की स्थिति, या बेहतर ग्लूकोमीटर और टेस्ट स्ट्रिप्स के साथ रक्त ग्लूकोज को स्व-निगरानी करने के लिए अस्पताल संग्रह के तुरंत पहले या तुरंत बाद। )।