परिभाषा
पेरिकार्डिटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो पेरिकार्डियम को प्रभावित करती है, अर्थात यह उस झिल्ली को प्रभावित करती है जिसका कार्य हृदय को लपेटना, समर्थन करना और उसकी रक्षा करना है।
पेरिकार्डिटिस या तो एक तीव्र रूप में हो सकता है (तेजी से विकास की विशेषता) या एक जीर्ण रूप में (धीमी विकास द्वारा विशेषता)।
कारण
पेरिकार्डिटिस को ट्रिगर करने वाले कारक कई हो सकते हैं लेकिन, कुछ मामलों में, कारण ज्ञात नहीं है और इसलिए हम अज्ञातहेतुक पेरिकार्डिटिस की बात करते हैं।
पेरिकार्डिटिस के मुख्य कारणों में, हम वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण, स्वप्रतिरक्षी रोग (विशेष रूप से, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और स्क्लेरोडर्मा), गुर्दे की विफलता, ट्यूमर (विशेष रूप से मेटास्टेटिक वाले) याद करते हैं।, छाती रेडियोथेरेपी, छाती आघात और दिल का दौरा।
लक्षण
पेरीकार्डिटिस का क्लासिक लक्षण एक सीने में दर्द है जो दिल के दौरे के दौरान महसूस किया जा सकता है। अन्य लक्षण जो पेरिकार्डिटिस वाले व्यक्तियों में हो सकते हैं वे हैं पेलपिटेशन, टैचीपनिया, एस्थेनिया, डिस्फेजिया और हिचकी।
इस घटना में कि पेरिकार्डिटिस संक्रामक उत्पत्ति का है, बुखार, पसीना और ठंड लगना भी प्रकट हो सकता है।
पेरिकार्डिटिस पर जानकारी - ड्रग्स और पेरिकार्डिटिस का उपचार स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। पेरिकार्डिटिस लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - ड्रग्स और पेरिकार्डिटिस का उपचार।
दवाओं
पेरिकार्डिटिस के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (उनके एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों के लिए धन्यवाद) और कोलचिकिन हैं, इसके बाद ओपिओइड एनाल्जेसिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं।
पेरीकार्डिटिस के कारण के अनुसार किए जाने वाले अतिरिक्त औषधीय उपचार अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि रोग एक संक्रमण (वायरल, बैक्टीरिया या कवक) के कारण होता है, तो इसकी शुरुआत के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाएगा।
दूसरी ओर, सर्जरी केवल जटिलताओं के साथ पेरिकार्डिटिस के बहुत गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है।
एनएसएआईडी
NSAIDs पेरिकार्डिटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली पहली पसंद वाली दवाओं में से हैं। उनका उपयोग उनके विरोधी भड़काऊ गुणों (वे पेरिकार्डियम को भड़कते हैं) और, एक ही समय में, एनालिटिक्स द्वारा किया जाता है।
पेरिकार्डिटिस के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं:
- इबुप्रोफेन (ब्रुफेन®, मोमेंट ®, नूरोफेन®, एरेफेन®, एक्टिग्रीप बुखार और दर्द ®, विक्स बुखार और दर्द ®): इबुप्रोफेन विभिन्न दवाइयों के प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 1, 200-1, 800 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ से अधिक नहीं होनी चाहिए। औषधीय उत्पाद की सटीक खुराक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित की जानी चाहिए, जो दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है और प्रत्येक रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन ®, अलकेफर ®): एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक और पैरेंटेरल प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली दवा की सामान्य खुराक 325 मिलीग्राम से 1, 000 मिलीग्राम तक होती है, जिसे दिन में 2-3 बार लेना चाहिए।
यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को परजीवी रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि, आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 500-1, 000 मिलीग्राम है, जिसे प्रत्येक 6, 8, या 12 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
हालांकि, दवा की सही मात्रा और प्रशासन का मार्ग डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
colchicine
Colchicine (Colchicine Lirca®) एक ऐसी दवा है जो आमतौर पर गाउट थेरेपी में प्रयोग की जाती है। हालांकि, पेरिकार्डिटिस के उपचार के लिए इसकी उपयोगिता का भी प्रदर्शन किया गया है।
Colchicine का उपयोग इस बीमारी के इलाज के लिए किया जा सकता है क्योंकि यह एक बहुत ही शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ कार्रवाई को समाप्त करने में सक्षम है, जो सूजन को ट्रिगर करने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर सीधे कार्य करता है।
Colchicine लक्षणों को कम करने और रिलैप्स को रोकने के लिए प्रभावी है और इसे मोनोथेरेपी के रूप में, या NSAIDs के संयोजन में दिया जा सकता है।
पेरिकार्डिटिस के उपचार के लिए दवा की खुराक को डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
Corticosteroids
स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं पेरिकार्डिटिस का एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं हैं और केवल तभी उपयोग किया जाता है जब एनएसएआईडी और / या कोलचिकिन के साथ उपचार सफल नहीं हुआ हो। यह उन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड का कारण बन सकते हैं, खासकर जब लंबे समय तक उपयोग किया जाता है।
पेरीकार्डिटिस के उपचार में उपयोग किए जा सकने वाले स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी के बीच, हम मिथाइलप्रेडनिसोलोन (उरबासन®, मेड्रोल®, सोलु-मेड्रोल®) को याद करते हैं। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की गई खुराक प्रति दिन 4 मिलीग्राम से लेकर 48 मिलीग्राम तक सक्रिय पदार्थ तक हो सकती है। दवा की प्रारंभिक मात्रा को डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए, जो सूजन और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके बाद, चिकित्सा के लिए उसी रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को संशोधित और समायोजित किया जा सकता है।
ओपियोइड एनाल्जेसिक
इसी तरह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ क्या होता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक भी पेरिकार्डिटिस के लिए पहली पंक्ति के उपचार के बीच नहीं है, साइड इफेक्ट्स के कारण ये दवाएं (शारीरिक और मानसिक सहनशीलता और निर्भरता सहित) हो सकती हैं। उनका उपयोग, वास्तव में, पेरीकार्डिटिस के मामलों के लिए आरक्षित है जो एक बहुत ही तीव्र दर्द द्वारा विशेषता है।
इस्तेमाल किया जा सकता है कि opioid दर्दनाशक दवाओं के बीच, हम याद दिलाना:
- ट्रामाडोल (कॉन्ट्रामल ®): ट्रामाडोल मौखिक, रेक्टल या पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर प्रशासित खुराक की प्रारंभिक खुराक 50-100 मिलीग्राम है, जो रोगी को पीड़ित दर्द की गंभीरता पर निर्भर करता है। हालांकि, यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर द्वारा प्रशासित ट्रामाडोल की मात्रा बढ़ाने का निर्णय लिया जा सकता है।
किसी भी मामले में, प्रति दिन 400 मिलीग्राम दवा की अधिकतम खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए।
- कोडीन (कोडामोल®, को-एफ़ेराल्गन®, टैचिडोल®): दर्द के उपचार के लिए, कोडीन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है और अक्सर पेरासिटामोल के साथ संयोजन में दवा के योगों में पाया जाता है। कोडीन की खुराक जो प्रशासित की जानी है, चिकित्सक द्वारा स्थिर होगी, दर्द की तीव्रता के आधार पर जो रोगी को पीड़ित करती है और उसकी उम्र पर निर्भर करती है।
एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और एंटीफंगल
एंटीबायोटिक, एंटीवायरल या एंटिफंगल चिकित्सा केवल तब की जाती है जब पेरिकार्डिटिस क्रमशः बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होता है। इस संबंध में, संक्रमण का समर्थन करने वाले रोगज़नक़ की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि रोगी को उस विशेष प्रकार के सूक्ष्मजीव का मुकाबला करने के लिए अधिक उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जा सके।
