व्यापकता
उंगलियों में दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है, जो दर्दनाक कारणों और गैर-दर्दनाक कारणों दोनों पर निर्भर हो सकता है।
उंगलियों में दर्द के दर्दनाक कारणों में शामिल हैं: फाल्गन्स के फ्रैक्चर, उंगलियों में विरोधाभास, उंगलियों में त्वचीय घाव, उंगलियों पर काटने और बग काटने, और नाखूनों के रोग; हालांकि, उंगलियों में दर्द के गैर-दर्दनाक कारणों में से, विशेष रूप से बाहर खड़े हों: हाथों में गठिया, संधिशोथ, मधुमेह, उंगलियों पर स्थित साइनस अल्सर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ड्यूपिट्रेन रोग, कार्पल टनल सिंड्रोम और रेनॉड की घटना।
उंगलियों की लघु शरीर रचना की समीक्षा
हाथों की उंगलियां ऊपरी अंगों के टर्मिनल छोरों का प्रतिनिधित्व करती हैं ।
प्रत्येक हाथ के लिए 5 की संख्या में, उंगलियां शारीरिक तत्व हैं जिनमें शामिल हैं: हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, tendons, रक्त वाहिकाओं, नसों और संयोजी ऊतक।
- हड्डियाँ: ये तथाकथित फ़ैलांग हैं;
- जोड़ों: मेटाकार्पोफैलेंजल जोड़ों (पहले फालानक्स और पिछले मेटाकार्पस के बीच) और इंटरफैंगल जोड़ (दो सन्निहित फालंज के बीच) होते हैं।
वे उंगली आंदोलनों के लिए आवश्यक हैं;
- मांसपेशियों और tendons: जोड़ों के साथ मिलकर, वे उंगलियों के आंदोलनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं;
- संयोजी ऊतक: यह मूल रूप से त्वचा है जो हाथों की उंगलियों को कवर करती है;
- नसों: वे उंगलियों के संवेदी और मोटर नियंत्रण की सेवा करते हैं।
- रक्त वाहिकाओं: वे हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, tendons और हाथों की त्वचा के ऊतकों में रक्त परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है।
हाथों की उंगलियों में दर्द क्या हैं?
अंगुलियों में दर्द चर धारणाओं से पीड़ित होते हैं, जो कि स्पष्ट संदर्भ से आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है कि प्रश्न में दर्दनाक संवेदनाओं की सीट पर ऊपरी अंगों के अंतिम छोरों को प्रभावित करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, उंगलियों में दर्द हल्के होते हैं और विशेष रूप से दुर्बल विकार नहीं होते हैं, जो क्षणिक स्थितियों की प्रतिक्रिया में प्रकट होते हैं; कम सामान्यतः, वे एक गंभीर और दुर्बल लक्षण हैं, जो नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्थितियों के कारण उत्पन्न होते हैं।
विशेषताएं
ट्रिगरिंग कारक के आधार पर, उंगलियों में दर्द हो सकता है:
- धड़कन, जो तीव्र और तेज़ है;
- ऐंठन के समान;
- मजबूत दर्दनाक दर्द और स्पष्ट उपचार के क्षणों के बीच एक विकल्प;
- पिन काटने या छोटे बिजली के झटके के बराबर।
उंगलियों में दर्द के संकेत को प्रभावित करने के अलावा, कारण कारक एक अन्य संदर्भ में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: स्थान और पीड़ित उंगलियों की संख्या। वास्तव में, यह कड़ाई से एक सटीक उंगली, उंगलियों के समूह या सभी उंगलियों की भागीदारी को ट्रिगर करने वाले कारकों पर निर्भर करता है।
उंगलियों में दर्द कितना आम है?
उंगलियों में दर्द एक व्यापक लक्षण है; वास्तव में ऐसे व्यक्तियों से मिलना बहुत कम होता है, जिन्होंने अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार अपनी उंगलियों में दर्दनाक दर्द महसूस नहीं किया हो।
कारण
आमतौर पर, उंगलियों में दर्द उंगलियों या हाथों को आघात की प्रतिक्रिया है ; अधिक शायद ही कभी, वे मानव शरीर की नसों, मांसपेशियों, जोड़ों और / या हड्डियों की हड्डियों को प्रभावित करने वाले गैर-दर्दनाक चिकित्सा स्थितियों का परिणाम होते हैं या, आमतौर पर मानव शरीर के।
उंगलियों में दर्द: एक दर्दनाक उत्पत्ति
उंगलियों में दर्द के मुख्य दर्दनाक कारणों में से बाहर खड़े हो जाओ:
- फालंग्स के फ्रैक्चर ।
वे आमतौर पर खेल या काम की चोटों का परिणाम होते हैं।
ऐसे खेल जिनमें एक या एक से अधिक फालेंजों के फ्रैक्चर के कारण उंगलियों में दर्द विकसित करना आसान होता है, रग्बी, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और अमेरिकी फुटबॉल हैं; जैसा कि जोखिम का काम है, दूसरी ओर, सभी भारी कार्य हैं, जिसमें हाथों का उपयोग आवश्यक है (जैसे: निर्माण श्रमिक, पोर्टर्स, वेयरहाउस वर्कर्स, आदि)।
- एक या एक से अधिक उंगलियों पर त्वचा के घाव ।
वे आम तौर पर तथाकथित "डू-इट-योर" जॉब्स के लिए चाकू, कैंची या किसी उपकरण के अनुचित उपयोग के कारण कटौती का परिणाम हैं।
- एक या एक से अधिक उंगलियों के लिए विरोध ।
इस आवाज में हिंसक घटना के परिणामस्वरूप हाथों की उंगलियों की सभी चोटें होती हैं, लेकिन यह ऐसा नहीं है जैसे कि हड्डी का फ्रैक्चर या त्वचा के ऊतकों की निरंतरता को बाधित करना (यानी एक घाव प्रदान करना)।
हिंसक घटनाओं के उदाहरण जिनमें एक या एक से अधिक उंगलियों का संलयन होता है: एक दराज या दरवाजे में एक या एक से अधिक अंगुलियों का कुचलना, किसी वस्तु और खेल या काम की चोटों के खिलाफ एक या अधिक उंगलियों का हिंसक टकराव हाथों पर मामूली डिग्री।
- एक या एक से अधिक उंगलियों पर जलन ।
वे चोटें हैं जिनके परिणामों की गंभीरता जला की डिग्री और सीमा के अनुसार भिन्न होती है।
घर में अंगुलियों में जलन बहुत आम है।
- नाखून के रोग ।
उंगलियों में दर्द से संबंधित नाखून रोगों के कुछ उदाहरण हैं: onycholysis, onychryptosis, onychodystrophy, onychophagia, paronychia, onychomycosis और onychogryphosis।
- कीड़े और कीड़े के काटने ।
ये दर्दनाक घटनाएं भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होती हैं, कभी-कभी संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त होती हैं, जो हमेशा की तरह ट्रिगर होती हैं, कम या ज्यादा तीव्र दर्दनाक सनसनी।
उंगलियों में दर्द: गैर-दर्दनाक उत्पत्ति
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े गैर-दर्दनाक स्थितियों में शामिल हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस । यह जोड़ों की सूजन है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज के प्रगतिशील अध: पतन से खींचती है।
आर्थ्राइटिस हाथ की उंगलियों में दर्द का कारण बनता है जब यह मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों और इंटरफैलेंजल जोड़ों को प्रभावित करता है (हाथों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस देखें)।
- संधिशोथ । यह मोबाइल जोड़ों के संयुक्त कैप्सूल की सूजन है, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण (संधिशोथ एक ऑटोइम्यून बीमारी है)।
हाथों में आर्थ्रोसिस की तरह, रुमेटीयड आर्थराइटिस उंगलियों में दर्द के लिए जिम्मेदार होता है जब यह मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल जोड़ों से टकराता है।
- कुछ पेशी dystrophies । मस्कुलर डिस्ट्रोफी आनुवांशिक बीमारियां हैं, जिनकी उपस्थिति मांसपेशियों के कमजोर होने का कारण बनती है, जिसके बाद प्रगतिशील विकलांगता होती है।
मांसपेशियों की डिस्ट्रोफियां संभावित रूप से उंगलियों में दर्द के लिए जिम्मेदार हैं: डचेनी पेशी डिस्ट्रोफी, बेकर की पेशी डिस्ट्रोफी और वैलैंडर की डिस्टल मायोपैथी।
- मल्टीपल स्केलेरोसिस । यह एक पुरानी और अक्षम करने वाली बीमारी है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स से संबंधित माइलिन के प्रगतिशील क्षरण के कारण उत्पन्न होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में, इसलिए, उंगलियों में दर्द एक तंत्रिका समस्या का परिणाम है।
- कार्पल टनल सिंड्रोम । यह लक्षणों और संकेतों का समूह है जो कलाई पर माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, बिल्कुल जहां यह तथाकथित अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट (कार्पल टनल) का पता लगाता है।
उंगलियों के स्तर पर, कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अनामिका के भाग में दर्द होता है।
- उंगलियों पर त्वचा की मौसा का गठन। त्वचा के मस्से त्वचा की सौम्य वृद्धि होते हैं, पीले-भूरे रंग के रंग और एक अर्ध-गोलाकार या अंडाकार आकार के होते हैं, जो आमतौर पर हाथों की पीठ पर, नाखूनों के आसपास और पैरों के तलवों पर बनते हैं।
- टेंडन सिस्ट या सिनोवियल सिस्ट हाथों की उंगलियों पर स्थित होते हैं। आकार में अत्यधिक परिवर्तनशील, कण्डरा सिस्ट सूज गए हैं, तरल पदार्थ से भरे हुए हैं, जिनकी विशिष्ट प्रशिक्षण साइट टेंडन (सटीक, कण्डरा शीथ पर) या मोबाइल जोड़ों (आर्टिकुलर कैप्सूल पर सटीक होने के लिए) के करीब है।
हाथों की उंगलियों पर स्थित टेंडन सिस्ट उंगलियों में दर्द का कारण बनते हैं, जब वे एक तंत्रिका अंत के पास उठते हैं और कुचलने का कारण बनते हैं।
- डी कर्वेन सिंड्रोम या डी कर्वेन का स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस । यह सिनोवियल म्यान की जलन के बाद एक दर्दनाक स्थिति है, जिसमें लंबे समय तक रहने वाले मांसपेशियों के अंग और अंगूठे के छोटे विस्तारक शामिल हैं।
डी क्वेरेन के सिंड्रोम में, व्यथा अंगूठे के केवल बेसल हिस्से को प्रभावित करती है।
- उंगलियों पर स्थित ट्यूमर । उंगलियों में ट्यूमर और दर्द के बीच संबंध बहुत दुर्लभ है, क्योंकि नियोप्लाज्म का गठन निश्चित रूप से हड्डी या तंत्रिका संरचनाओं में से एक से शुरू नहीं होता है जो ऊपरी अंगों के छोरों का गठन करता है।
- रायनौद की घटना । यह विशेष संवहनी घटना है, जिसके लिए, परिधीय रक्त वाहिकाओं के एक अत्यधिक ऐंठन के कारण, रक्त की आपूर्ति में कमी होती है: हाथों और पैरों की उंगलियां, नाक की नोक, कानों की लोब और जीभ।
रायनौद की घटना के कारण हाथों की उंगलियों में दर्द एक महत्वपूर्ण तीव्रता हो सकता है, जो पीड़ितों के लिए बहुत कष्टप्रद हो सकता है।
- डुप्यूट्रिएन की सिकुड़न या डुप्यूट्रेन की बीमारी । यह हाथ की एक बीमारी है, जो हाथ की तथाकथित हथेली की ओर एक या एक से अधिक उंगलियों के स्थायी फ्लेक्सियन (या वक्रता) का कारण बनती है।
डुप्यूट्रेन की बीमारी एक या दोनों हाथों को प्रभावित कर सकती है और अंगूठे सहित किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकती है।
- डायबिटीज मेलिटस । यह रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर ( हाइपरग्लेसेमिया ) की विशेषता एक व्यापक चयापचय रोग है।
मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में, हाथों की उंगलियों में दर्द सबसे उन्नत रोग संबंधी चरणों को भेद करता है, जब हाइपरग्लाइसेमिया ने परिधीय नसों ( डायबिटिक न्यूरोपैथी ) के बिगड़ने का निर्धारण किया है।
लक्षण और जटिलताओं
कई अन्य लक्षण और साथ ही कुछ लक्षण उंगलियों में दर्द के साथ हो सकते हैं।
एक ही दर्दनाक उंगलियों के आधार पर, ये लक्षण और ये संकेत ट्रिगर स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं; इसका अर्थ है, उदाहरण के लिए, कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हाथों की उंगलियों में दर्द जलन के कारण उंगलियों में दर्द की उपस्थिति में मनाया जाने वाले लक्षणों के अलावा अन्य लक्षणों के साथ होता है।
लक्षणों और संकेतों के बीच विषय के विवरण में आगे जाना, जो सबसे अधिक उंगलियों में दर्द की उपस्थिति से मेल खाते हैं, में शामिल हैं:
- स्तब्धता और झुनझुनी।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: मधुमेह मेलेटस, ड्यूपिट्रेन की बीमारी, रेनॉड की घटना, कार्पल टनल सिंड्रोम और मल्टीपल स्केलेरोसिस।
- चुनौतीपूर्ण वस्तुओं में कठिनाई, लेखन, टाइपिंग, आदि।
हाथों की उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: ड्यूपिट्रेन की बीमारी, हाथों में गठिया, रुमेटीइड गठिया, डी कर्वेन सिंड्रोम और मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी।
- संयुक्त कठोरता की भावना।
हाथों में उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: हाथों में गठिया और संधिशोथ।
- सूजन।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: फ्रैक्चर, चोट और काटने या कीड़े के काटने।
- एक हेमेटोमा की उपस्थिति।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: फ्रैक्चर और चोट के निशान।
- रक्त स्राव।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: त्वचा के घाव और जलन।
- पुटिकाओं की उपस्थिति।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: जलता है।
- संक्रमण के लक्षण।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: त्वचा में घाव और जलन।
- उंगलियों के आंदोलनों के दौरान दर्द।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: हाथों में आर्थ्रोसिस, कण्डरा अल्सर, संधिशोथ और डी कर्वेन सिंड्रोम।
- मांसपेशियों का शोष।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: मांसपेशियों में डिस्ट्रोफी, हाथों में गठिया और संधिशोथ।
- नरम या कठोर स्पर्श नोड्यूल की उपस्थिति।
उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: कण्डरा अल्सर और ट्यूमर।
- हेबरडेन नोड्यूल्स की उपस्थिति।
हाथों में उंगलियों में दर्द के साथ जुड़े: हाथों में गठिया और संधिशोथ।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
अंगुलियों में दर्द एक लक्षण है जो चिंता करने और संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करने का कारण बनता है:
- मैं कई दिनों से अस्तित्व में हूं;
- उनकी तीव्रता, सुधारने के बजाय, बिगड़ती रहती है;
- वे स्पष्ट रूप से अकथनीय कारणों के लिए दिखाई दिए;
- वे एक निश्चित नैदानिक प्रासंगिकता के लक्षणों (उदाहरण के लिए वस्तुओं को रखने में कठिनाई, गंभीर रक्त हानि, मधुमेह की उपस्थिति, आदि) से जुड़े होते हैं;
- चिकित्सा के बावजूद, वे निरंतर तीव्रता का उल्लेख किए बिना जारी रखते हैं।
सामान्य तौर पर, उंगलियों में विरोधाभास, हाथ में कटौती, उंगलियों पर फर्स्ट-डिग्री बर्न और समान नैदानिक प्रासंगिकता के अन्य समान परिस्थितियों में क्षणिक हाथ में दर्द होता है, जिसके लिए परामर्श की आवश्यकता नहीं होती है डॉक्टर या विशिष्ट चिकित्सा।
जटिलताओं
कोई भी जटिलताएं जो किसी व्यक्ति को उंगलियों में दर्द से प्रभावित कर सकती हैं, उस पर निर्भर हो सकती हैं:
- एक गंभीर कारण (पूर्व: ट्यूमर, तृतीय-डिग्री जलता है, चौथा डिग्री जलता है, आदि);
- एक ट्रिगर स्थिति का इलाज करने में विफलता, जिसके समाधान के लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
निदान
जब उंगलियों में दर्द एक चिंता का विषय है और / या उनकी उत्पत्ति स्पष्ट रूप से अज्ञात है, तो नैदानिक जांच की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है, ट्रिगर का पता लगाने के लिए, प्रगति में समस्या की गंभीरता को समझें और, अंत में, सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाएं ।
उंगलियों में दर्द के कारणों का निदान हमेशा एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा और रोगी के लक्षण वर्णन से शुरू होता है; इसलिए, इन पहले 3 मूल्यांकन से उभरने वाली जानकारी के आधार पर, यह जारी रह सकता है:
- रक्त परीक्षण ;
- रेडियोलॉजिकल परीक्षा हाथ और पीड़ित उंगलियों (एक्स-रे, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और / या टीएसी) को संदर्भित करती है;
- इलेक्ट्रोमोग्राफी ;
- एक न्यूरोलॉजिकल यात्रा ।
ट्रिगरिंग कारणों की खोज करना क्यों महत्वपूर्ण है?
यह जानना कि उंगलियों में दर्द का कारण क्या है, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको थेरेपी की योजना बनाने की अनुमति देता है जिसके माध्यम से आप उपचार प्राप्त कर सकते हैं (या कम से कम लक्षणों में सुधार)।
चिकित्सा
उंगलियों में दर्द की उपस्थिति में, इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार ट्रिगर होने वाले कारण के आधार पर भिन्न होता है।
व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि फाल्गेलियल फ्रैक्चर के कारण उंगलियों में दर्द मधुमेह मेलेटस के कारण उंगलियों में दर्द के अलावा उपचार की आवश्यकता होती है।
उंगलियों में दर्द के खिलाफ उपचार के उदाहरण
- यदि उंगलियों में दर्द फालेंजों के फ्रैक्चर के कारण होता है, तो उपचार में शामिल हैं: प्रभावित अंगुलियों पर एक प्लास्टर या एक कठोर स्प्लिंट का आवेदन, बाकी के प्रभावित हाथ, दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक और कॉलस के बाद फिजियोथेरेपी। ।
- यदि उंगलियों में दर्द मधुमेह न्यूरोपैथी पर निर्भर करता है, तो रोगी मधुमेह मेलेटस (उचित आहार, व्यायाम, वजन में कमी, आदि) के मामले में संकेतित सभी उपचारों से लाभान्वित होगा।
- यदि उंगलियों में दर्द चोट के निशान से होता है, तो थेरेपी बहुत सरल है और बर्फ लगाने में शामिल है, ताकि दर्दनाक सनसनी को राहत मिल सके।
- यदि उंगलियों में दर्द एक onychomycosis से संबंधित है, तो उपचार में सामयिक उपयोग के लिए या प्रणालीगत उपयोग के लिए और नाखून की स्वच्छता पर विशेष ध्यान देने के लिए एक एंटिफंगल का प्रशासन शामिल है।
- यदि उंगलियों में दर्द हाथों में आर्थ्रोसिस पर निर्भर करता है, तो आर्टिक्युलर कार्टिलेज की विकृति की गंभीरता के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी से सर्जिकल तक भिन्न हो सकता है। रूढ़िवादी उपचारों में, बर्फ के आवेदन, NSAIDs, फिजियोथेरेपियों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन का उपयोग होता है; हालांकि, सर्जिकल उपचारों में, आर्थ्रोडिसिस, आर्थ्रोप्लास्टी और ओस्टियोटॉमी हैं।
रोग का निदान
एक नियम के रूप में, हाथों की उंगलियों में दर्द मामूली नैदानिक प्रासंगिकता के कारणों से प्राप्त होता है (उदाहरण के लिए: उंगलियों के विपरीत) थोड़े समय में ठीक हो जाते हैं, बिना बाद में; इसके विपरीत, हाथों की उंगलियों में दर्द एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या या एक ऐसी स्थिति से उत्पन्न होता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है (जैसे हाथों में संधिशोथ या आर्थ्रोसिस) एक अधिक अनिश्चित कोर्स होता है, जिसमें लंबे उपचार शामिल होते हैं और / या जिससे अप्रिय परिणाम होते हैं।
मूल रूप से, इसलिए, उंगलियों में दर्द की उपस्थिति में रोग का निदान ट्रिगर कारक पर सख्ती से निर्भर करता है।
