neuroblastoma

व्यापकता

न्यूरोब्लास्टोमा एक दुर्लभ घातक ट्यूमर है जो न्यूरोब्लास्ट्स नामक अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। आमतौर पर (70% मामलों में) यह पेट में विकसित होता है - विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों के करीब - लेकिन यह वक्ष में (19% मामलों में), गर्दन पर या कशेरुक स्तंभ बिंदु पर भी स्थानीयकृत हो सकता है।

न्यूरोब्लास्टोमा से सबसे ज्यादा प्रभावित होने वाले लोग 5 साल से छोटे बच्चे हैं।

लक्षण विज्ञान - जो काफी हद तक न्यूरोब्लास्टोमा साइट पर निर्भर करता है - शुरू में कुछ हद तक अस्पष्ट है; यह समय के साथ स्पष्ट हो जाता है, जब ट्यूमर द्रव्यमान बढ़ता है।

सबसे अधिक आशंका जटिलता ट्यूमर द्वारा मेटास्टेसिस का प्रसार है।

केवल एक सटीक निदान प्रक्रिया के माध्यम से सबसे उपयुक्त चिकित्सा स्थापित की जा सकती है।

आज उपलब्ध उपचारों में ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

ट्यूमर क्या है इसकी संक्षिप्त समीक्षा

चिकित्सा में, शब्द ट्यूमर बहुत सक्रिय कोशिकाओं के एक द्रव्यमान की पहचान करता है, जो अनियंत्रित तरीके से विभाजित और बढ़ने में सक्षम है।

दो प्रकार के ट्यूमर हैं: सौम्य रूप और घातक रूप।

सौम्य ट्यूमर सेल द्रव्यमान होते हैं जिनकी वृद्धि घुसपैठ नहीं होती है (अर्थात यह आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है) या यहां तक ​​कि मेटास्टेसाइज भी करता है।

दूसरी ओर, घातक ट्यूमर, कोशिकाओं के समूह होते हैं जो बहुत तेजी से बढ़ने में सक्षम होते हैं और आसपास के ऊतकों में और शरीर के बाकी हिस्सों में फैलते हैं (रक्त और / या लसीका परिसंचरण के माध्यम से)।

घातक ट्यूमर, कैंसर और असाक्षरता को पर्यायवाची माना जाता है।

न्यूरोब्लास्टोमा क्या है?

न्यूरोब्लास्टोमा एक घातक ट्यूमर (इसलिए कैंसर) है, जो न्यूरोब्लास्ट्स से विकसित होता है और शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत हो सकता है।

न्यूरोब्लास्ट्स विशेष रूप से अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाएं हैं, अर्थात अभी तक विभेदित नहीं हैं। आम तौर पर, उनकी उपस्थिति के साथ, वे जीवन के भ्रूण और नवजात चरण को चिह्नित करते हैं; फिर वे परिपक्व हो जाते हैं और उदाहरण के लिए, असली तंत्रिका कोशिकाएं।

न्यूरोब्लास्टोमा शब्द का अर्थ

शब्द न्यूरोब्लास्टोमा में तीन भाग होते हैं:

• न्यूरो, जो तंत्रिकाओं की भागीदारी को संदर्भित करता है।
• ब्लास्टो, जिसका अर्थ है "विकास के प्रारंभिक चरण में सेल" या "अविभाजित सेल"।
• ओमा, जो कोशिकाओं के एक समूह, या एक ट्यूमर की विशेषता उपस्थिति को इंगित करता है।

एक NEUROBLASTOMA का स्थान

न्यूरोब्लास्टोमा आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों (जिसे एड्रेनल भी कहा जाता है) या बाद के आसपास के ऊतकों के स्तर पर पेट में बनता है।

हालांकि, वे वक्ष में, गर्दन में या कशेरुक स्तंभ के पास एक बिंदु पर भी विकसित हो सकते हैं, क्योंकि इन साइटों में भी न्यूरोब्लास्ट की मात्रा बहुत अधिक है।

इसके अलावा, चूंकि वे घातक ट्यूमर हैं, तो मेटास्टेसिसिंग, वे कहीं और फैल सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेट से हड्डियों, यकृत या त्वचा की परतों की "चलती"।

महामारी विज्ञान

चूंकि यह मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्षों में मौजूद कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, न्यूरोब्लास्टोमा प्रारंभिक बचपन का एक घातक नवोप्लाज्म है। वास्तव में, यह बच्चों को प्रभावित करने वाले सभी ट्यूमर के 6-10% और किशोर उम्र के सभी घातक ट्यूमर के 15% से मेल खाती है।

व्यक्तियों को जीवन के दूसरे वर्ष में सबसे अधिक कष्ट होता है।

जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, न्यूरोब्लास्टोमा की घटना उत्तरोत्तर कम होती जाती है। इसके अलावा, कुछ अनुमानों के अनुसार, केवल 10% रोगियों में 5 वर्ष से अधिक है।

न्यूरोब्लास्टोमा एक काफी दुर्लभ कैंसर है: संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में प्रति वर्ष 650 मामले हैं, जबकि यूनाइटेड किंगडम में लगभग एक सौ हैं।

यूरोप में किए गए हालिया शोध में पता चला है कि न्यूरोब्लास्टोमा के 4, 000 मामलों को दर्ज किया गया, जिसमें 2% से कम 18 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल थे।

कारण

ट्यूमर आमतौर पर सेल डीएनए को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला का परिणाम है।

ऐसे उत्परिवर्तन - जो आमतौर पर एकल कोशिका को प्रभावित करते हैं, जिससे वे माइटोसिस अन्य उत्परिवर्तित कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं - कोशिका विभाजन और विकास की अनियंत्रित प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं, एक ट्यूमर द्रव्यमान का विशिष्ट।

न्यूरोब्लास्टोमा इस नियम के लिए एक अपवाद नहीं है: यह एक न्यूरोब्लास्ट में निहित डीएनए के आनुवंशिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो कि पूर्वोक्त म्यूटेशन के बाद, बिना किसी रुकावट और गिरफ्तारी की संभावना के बिना विभाजित होने लगता है।

संगठनों के मूल

इस संबंध में किए गए कई अध्ययनों के बावजूद, शोधकर्ता अभी तक न्यूरोब्लास्टोमा के सटीक कारणों को स्थापित करने में सफल नहीं हुए हैं।

जोखिम कारक

यह पता लगाने के बाद कि न्यूरोब्लास्टोमा के साथ कुछ रोगियों में एक ही बीमारी के साथ रक्त रिश्तेदार थे, शोधकर्ताओं ने थीसिस तैयार की कि, कुछ के लिए, न्यूरोब्लास्टोमा के लिए कुछ परिवार की प्रवृत्ति होगी।

कुछ परिकल्पनाओं के अनुसार, इस परिवार की प्रवृत्ति, वंशानुगत संचरण से होती है, गर्भाधान के समय, एक उत्परिवर्तन के सवाल में घातक नवोप्लस का पक्ष लेती है।

लक्षण और जटिलताओं

गहरा करने के लिए: न्यूरोब्लास्टोमा लक्षण

न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण और संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह कहां होता है और इसकी मेटास्टेसिस फैल गई है।

पेट में उनकी उत्पत्ति के साथ न्यूरोब्लास्टोमा - लगभग 70% मामलों का कारण - कारण:

• पेट दर्द और व्याकुलता।
• फर्म के एक चमड़े के नीचे के द्रव्यमान की उपस्थिति (नरम नहीं) स्थिरता। यह ट्यूमर है।
• आंतों की समस्याएं, जैसे कि दस्त की प्रवृत्ति और / या मूत्राशय की समस्याएं।
• पेट में सूजन।
• पैरों में सूजन।

छाती के स्तर (19% मामलों) और गर्दन में होने वाले न्यूरोब्लॉस्टोमस इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं:

• सांस लेने के दौरान खड़खड़ाहट और घरघराहट।
• सीने में दर्द।
• आंखों की समस्याएं, जिनमें तथाकथित वानिंग पलकें, दो पुतलियों का एक अलग आकार (अनीसोकोरिया), आंखों के चारों ओर हेमेटोमास के समान काले निशान का दिखना और प्रॉपटोसिस है।
• चेहरे, हाथ या ऊपरी छाती पर सूजन।
• स्पर्श करने के लिए, छाती या गर्दन के एक स्थान पर बड़े पैमाने पर कठोर उपस्थिति। यह ट्यूमर है।
• सिरदर्द, चक्कर आना और चेतना की स्थिति में परिवर्तन।
• ऊपरी और / या निचले अंगों को स्थानांतरित करने में असमर्थता। ऐसा इसलिए है क्योंकि ट्यूमर द्रव्यमान हथियारों और हाथों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले तंत्रिका मार्गों को संकुचित करता है।

कशेरुक स्तंभ के पास गठित न्यूरोब्लास्टोमास स्तंभ के संपीड़न का कारण बनता है। इस तरह के संपीड़न में चलने, चार पैरों पर चलने या खड़े होने में समस्याओं की उपस्थिति शामिल है।

अन्य लक्षण

चाहे वे पेट के स्तर पर या शरीर के अन्य स्थानों पर स्थित हों, लगभग सभी न्यूरोब्लास्टोमा भूख, बुखार, थकान और अस्वस्थता के कारण होते हैं।

इसके अलावा, बहुत बार वे भी catecholamines के उत्पादन में वृद्धि की विशेषता है। कैटेकोलामाइन रासायनिक अणु होते हैं, आमतौर पर हार्मोनल फ़ंक्शन के साथ, जो अमीनो एसिड टायरोसिन से निकलते हैं। वे कई शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं: उदाहरण के लिए, दो सबसे प्रसिद्ध कैटेकोलामाइन, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन, "लड़ाई और रन" शब्द द्वारा परिभाषित प्रतिक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं।

कैटेकोलामाइन के प्रसार में वृद्धि से संबंधित कुछ लक्षण:

• वजन कम होना
• असामान्य पसीना आना
• रक्तस्राव और त्वचा की लालिमा
• दस्त
• दिल की धड़कन और रक्तचाप का बढ़ना

लक्षण विकास

अपने शुरुआती चरणों में, एक न्यूरोब्लास्टोमा खुद को थोड़ा संकेतित और बहुत महत्वपूर्ण रोगसूचकता के साथ प्रस्तुत नहीं करता है। वास्तव में, जो प्रभावित होते हैं वे मामूली बुखार से पीड़ित होते हैं और थके हुए दिखाई देते हैं और बहुत भूख नहीं लगती है।

रोग के अधिक उन्नत चरणों में, स्थिति निर्णायक रूप से बदल जाती है और रोगी पेट, छाती, आदि में स्थित ट्यूमर के लिए सूचित लक्षण दिखाता है।

ध्यान दें : कई नैदानिक ​​मामलों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण से पता चला है कि कई न्यूरोब्लास्टोमा, जब रोगसूचकता स्पष्ट हो जाती है, पहले से ही मेटास्टेसिस को जन्म दे चुकी है (अर्थात उनके ट्यूमर कोशिकाओं के साथ शरीर के अन्य अंगों या ऊतकों को दूषित किया है)।

जटिलताओं

एक न्यूरोब्लास्टोमा की सबसे महत्वपूर्ण और आशंका जटिल है ट्यूमर द्वारा मेटास्टेस का प्रसार और रक्त या लसीका परिसंचरण के माध्यम से। उत्तरार्द्ध प्रभावित कर सकता है:

• हड्डियों, दर्द की उपस्थिति और चलने में कठिनाई का कारण
• अस्थि मज्जा, एनीमिया का कारण, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, रक्तगुल्म और संक्रमण (रक्तप्रवाह में सफेद रक्त कोशिकाओं की कम उपस्थिति के कारण)
• त्वचा, रक्तस्राव को जन्म देती है और हेमटॉमस को स्पष्ट करती है।

एक और महत्वपूर्ण जटिलता जो रिपोर्ट की जाने वाली है, वह तथाकथित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम है । यह कैंसर की उपस्थिति से जुड़े विकारों का एक समूह है, जो मेटास्टैटिक तत्वों की उपस्थिति की परवाह किए बिना होता है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम से पीड़ित लोग बहुत दूर के अंगों में भी समस्याएं दर्ज कर सकते हैं जहां से ट्यूमर उत्पन्न हुआ है।

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

यह शुरू में न्यूरोब्लास्टोमा की पहचान करने के लिए वांछनीय होगा, क्योंकि इसका मतलब होगा कि ट्यूमर, सबसे अधिक संभावना है, अभी भी एक चक्कर वाली साइट तक ही सीमित है।

दुर्भाग्य से, हालांकि, यह इस तथ्य से जटिल है कि प्रारंभिक लक्षण बहुत महत्वपूर्ण और पता लगाने में मुश्किल नहीं हैं।

निदान

एक न्यूरोब्लास्टोमा का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया में शामिल हैं:

• एक सटीक उद्देश्य परीक्षा
• रक्त और मूत्र परीक्षण
• नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण
• एक ट्यूमर बायोप्सी
• एक अस्थि मज्जा के नमूने का संग्रह और प्रयोगशाला में इसके बाद के विश्लेषण।

OBJECTIVE परीक्षा

एक सटीक उद्देश्य परीक्षा में रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों और संकेतों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण होता है।

चूंकि बीमार आमतौर पर बहुत छोटे बच्चे होते हैं, डॉक्टर को अक्सर माता-पिता से पूछताछ करने की आवश्यकता होती है: यह लक्षणों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है।

अच्छा और मूत्र की परीक्षा

रक्त और मूत्र परीक्षणों के माध्यम से, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि क्या निर्धारित ट्यूमर ने कुछ शारीरिक मापदंडों के परिवर्तन का कारण बना है।

कैटेकोलामाइन के स्तर में असामान्यता को पहचानने के लिए ये आदर्श परीक्षण हैं।

इमेजेज के लिए डायग्नोस्टिक एक्जाम

नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण बहुत उपयोगी हैं, क्योंकि वे ट्यूमर द्रव्यमान की पहचान और इसकी कुछ विशेषताओं (जैसे सीट और आयाम) की अनुमति देते हैं।

आमतौर पर, परिकल्पित छवियों के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हैं:

• एक्स-रे । उस क्षेत्र को संदर्भित किया जाता है जहां न्यूरोब्लास्टोमा को माना जाता है, वे एक दर्द रहित निदान पद्धति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो हालांकि रोगी को आयनित विकिरण की एक (बहुत छोटी) खुराक के लिए उजागर करता है।
  जब कैंसर वक्ष स्तर पर स्थित होता है, तो काफी मंदी होती है: इन मामलों में हम छाती के एक्स-रे या आरएक्स-वक्ष की भी बात करते हैं।

• अल्ट्रासाउंड । इसमें एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग होता है, जो त्वचा के संपर्क में, एक जुड़े मॉनिटर पर अंतर्निहित ऊतकों की उपस्थिति को प्रोजेक्ट करता है। यह बिना किसी दुष्प्रभाव के दर्द रहित प्रक्रिया है।

• टीएसी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी) । यह एक ऐसी विधि है जो किसी दिए गए शारीरिक व्यवहार की अत्यधिक विस्तृत तीन आयामी छवि के निर्माण के लिए आयनीकरण विकिरणों का शोषण करती है। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, लेकिन रोगियों को एक्स-रे की खुराक को उजागर किया जाता है।

• परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR) । यह एक उपकरण के उपयोग पर आधारित है जो चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करता है और मानव शरीर के आंतरिक भागों की एक सटीक छवि बनाने के लिए, बाद के लिए धन्यवाद है। यह दर्द रहित है और टीएसी के विपरीत, इसमें खतरनाक जोखिम शामिल नहीं है। वास्तव में, उपकरण द्वारा उत्पन्न चुंबकीय क्षेत्र हानिकारक नहीं हैं।

• मेटा-आयोडो-बेंजिल-गनीडिना (MIBG) के साथ स्कैनिंग । MIBG एक पदार्थ है जो आसानी से कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है जो न्यूरोब्लास्टोमा बनाते हैं। इसलिए, इसे एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिए सोचा गया था। इस प्रयोजन के लिए, यह रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ समृद्ध है, एक उपयुक्त उपकरण के साथ दिखाई देता है, और रोगी के रक्त में सीधे इंजेक्ट किया जाता है।

जैव तमाशा

एक ट्यूमर बायोप्सी संग्रह में होता है और ट्यूमर से कोशिकाओं के एक नमूने के प्रयोगशाला हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण में होता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, यह परीक्षा है जो सबसे उपयोगी जानकारी प्रदान करती है। यह वास्तव में, न्यूरोब्लास्टोमा की गंभीरता के किस चरण में स्थापित करने की अनुमति देता है।

अस्थि मार्ग का संग्रह

प्रयोगशाला में एक अस्थि मज्जा के नमूने का संग्रह और विश्लेषण हमें यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या इस साइट में न्यूरोब्लास्टोमा ने अपने कुछ मेटास्टेस फैलाए हैं।

विश्लेषण की जाने वाली सामग्री का संग्रह सामान्य संज्ञाहरण के बाद होता है और इसमें एक विशेष सुई का उपयोग शामिल होता है, जिसे इलियाक क्रेस्ट के स्तर पर या पीठ के निचले हिस्से में डाला जाता है।

एक NEUROBLASTOMA की विविधता: सीमा के चरण

एक ट्यूमर की गंभीरता नियोप्लास्टिक द्रव्यमान के आकार और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार क्षमता पर निर्भर करती है। गुरुत्वाकर्षण के 4 मुख्य चरण हैं:

• स्टेज I (या स्टेज 1 )।

  इस स्तर पर न्यूरोब्लास्टोमा एक निश्चित बिंदु पर स्थित हैं और अच्छी तरह से परिभाषित आकृति हैं। रोग के कम गंभीर रूप का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे सर्जिकल हटाने को पूरा करने के लिए खुद को पर्याप्त रूप से उधार देते हैं।

  एकमात्र लिम्फ नोड्स जिनके अंदर कुछ कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं, वे ट्यूमर से निकटता से संबंधित हैं। बाकी सभी पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

• स्टेज II (या स्टेज 2 )।

  चरण II के दो उपप्रकार हैं: IIA चरण और चरण IIB।

  दोनों मामलों में, न्यूरोब्लास्टोमा स्थानीयकृत हैं और बहुत आम नहीं हैं। दो चरणों के बीच एकमात्र अंतर सर्जिकल हटाने की संभावना है: एक IIA न्यूरोब्लास्टोमा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, जबकि एक न्यूरोब्लास्टोमा IIB भी पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

  दूसरे चरण में, कैंसर कोशिकाएं निश्चित रूप से ट्यूमर से जुड़ी लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करती हैं और कभी-कभी यह थोड़ी दूर भी स्थित होती हैं।

• चरण III (या चरण 3 )।

  एक चरण III न्यूरोब्लास्टोमा एक काफी उन्नत, बड़ा और शल्यचिकित्सा घातक ट्यूमर है।

  बहरहाल, यह कहा जाता है कि उन्होंने शरीर के अन्य हिस्सों में कुछ मेटास्टेस का प्रसार किया है।

  एकमात्र लिम्फ नोड्स जिसमें निश्चित रूप से कैंसर कोशिकाएं होती हैं, वे सीधे ट्यूमर से जुड़े होते हैं।

• चरण IV (या चरण 4 )।

  जैसा कि द्वितीय चरण में, दो चरण IV उपप्रकार हैं: IVM चरण और IVS चरण।

  स्टेज आईवीएम न्यूरोब्लास्टोमा रोग के सबसे गंभीर रूप का प्रतिनिधित्व करता है। वे वास्तव में बड़े घातक ट्यूमर हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में मेटास्टेस की विशेषता है। इस स्तर पर, दोनों लिम्फ नोड्स ट्यूमर से जुड़े होते हैं, और ट्यूमर साइट से अधिक दूर लिम्फ नोड्स, ट्यूमर कोशिकाओं के निशान दिखाते हैं।

  जाहिर है, एक आईवीएम स्टेज न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज की संभावना बहुत सीमित है।

  आईवीएस न्यूरोब्लास्टोमास के चरण में आगे बढ़ते हुए, ये कम गंभीर दुर्भावनाएं हैं जो एक से अधिक सोच सकते हैं। जीवन के वर्ष से कम उम्र के बच्चे, वे त्वचा, जिगर और अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के लिए जिम्मेदार हैं, लेकिन फिर भी संतोषजनक तरीके से इलाज किया जा सकता है।

  फिलहाल, शोधकर्ता यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि ऐसा असामान्य व्यवहार क्यों है।

सबसे उपयुक्त उपचार योजना के लिए न्यूरोब्लास्टोमा चरण का ज्ञान आवश्यक है।

न्यूरोब्लास्टोमा का अन्य वर्गीकरण

2005 में, दुनिया के सबसे महत्वपूर्ण बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी केंद्रों के प्रतिनिधियों ने न्यूरोब्लास्टोमा को वर्गीकृत करने की एक नई विधि (4-चरण एक का वर्णन करने के लिए वैकल्पिक) पर चर्चा की।

बैठक के अंत में उन्होंने निर्णय लिया कि एक न्यूरोब्लास्टोमा को जोखिम के तीन स्तरों के आधार पर प्रतिष्ठित किया जा सकता है: निम्न, मध्यवर्ती और उच्च।

इलाज

एक न्यूरोब्लास्टोमा की थेरेपी इस पर निर्भर करती है:

• ट्यूमर का चरण । स्टेज I कैंसर के लिए, उपचार की संभावना एक चरण III या IV ट्यूमर की तुलना में अधिक है।
• ट्यूमर की डिग्री । ट्यूमर डिग्री का अर्थ है एक ट्यूमर के विकास की गति। विशेष रूप से उच्च विकास दर के साथ न्यूरोब्लास्टोमा बहुत तेजी से वृद्धि से न्यूरोब्लास्टोमा की तुलना में अधिक आसानी से इलाज योग्य है।

अपनाने योग्य उपचार विधियाँ हैं: सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी ।

यह दुर्लभ है कि वे व्यक्तिगत रूप से लागू होते हैं; वास्तव में, बेहतर परिणाम के लिए, उदाहरण के लिए, सर्जरी और कीमोथेरेपी के कई चक्रों का सहारा लेना संभव है।

विशेष मामला

स्टेज आईवीएस न्यूरोब्लास्टोमा कुछ मामलों में, अपने दम पर ठीक हो सकता है। यह संभव है, वास्तव में, ट्यूमर किसी भी सर्जिकल थेरेपी, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी का सहारा लिए बिना, सहजता से हल करता है।

सर्जरी

सर्जरी का उद्देश्य सभी न्यूरोब्लास्टोमा या इस में से अधिकांश को दूर करना है, अगर कुल निकालना असंभव है।

हस्तक्षेप की सटीक विधि ट्यूमर के स्थान और आकार पर काफी हद तक निर्भर करती है।

दुर्भाग्य से, एक स्टेज पर न्यूरोब्लास्टोमा होते हैं जैसे कि वे एडामेंट (चरण III और आईवीएम) हैं। इन स्थितियों में, एकमात्र उपाय केवल कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी पर भरोसा करना है।

जाहिर है, जब हम न्यूरोब्लास्टोमा हटाने की सर्जरी के बारे में बात करते हैं, तो हम ट्यूमर कोशिकाओं वाले लिम्फ नोड्स को हटाने का भी उल्लेख करते हैं। यदि इन्हें हटाया नहीं गया, तो पुनरावृत्ति (या relapses) का जोखिम बहुत अधिक होगा।

हटाने के लिए सबसे कठिन न्यूरोब्लास्टोमा वे हैं जो कुछ महत्वपूर्ण अंगों, जैसे फेफड़े (वक्ष न्यूरोब्लास्टोमा) या रीढ़ की हड्डी (कशेरुक स्तंभ के न्यूरोब्लास्टोमा) के करीब स्थित हैं।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में ड्रग्स का प्रशासन होता है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा के मामले में, इसका उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• सर्जरी से पहले, अगर डॉक्टर का मानना ​​है कि कीमोथेरेपी के सेवन से ट्यूमर को हटाने में सुविधा हो सकती है।
• यदि न्यूरोब्लास्टोमा ने आसपास के ऊतक क्षेत्रों पर आक्रमण किया है और / या शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेस फैल गया है।
• यदि सर्जिकल छांटना आंशिक था।
• एक ट्यूमर पुनरावृत्ति की उपस्थिति में या जब इस तरह की घटना का खतरा बहुत अधिक है।
• सर्जरी के स्थान पर, यदि उत्तरार्द्ध असंभव है। आमतौर पर, कीमोथेरेपी रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त है।

कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक अस्थि मज्जा को दृढ़ता से नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे रक्त कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन से समझौता होता है। इस असुविधा से निपटने के लिए, कीमोथेरेपी के अंत में, डॉक्टर सामान्य अस्थि मज्जा समारोह को बहाल करने के लिए एक इलाज की योजना बनाते हैं।

रेडियोथेरेपी

ट्यूमर रेडियोथेरेपी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उच्च-ऊर्जा आयनीकरण विकिरण के उपयोग के आधार पर उपचार की विधि है।

न्यूरोब्लास्टोमा के मामले में, रेडियोथेरेपी का उपयोग निम्नलिखित अवसरों पर हो सकता है:

• सर्जरी से पहले, यदि उपस्थित चिकित्सक मानते हैं कि रेडियोथेरेपी उपचार हटाने के ऑपरेशन को सरल कर सकता है।
• एक ट्यूमर पुनरावृत्ति की उपस्थिति में।
• यदि सर्जिकल हटाने आंशिक था।
• सर्जरी के स्थान पर, यदि उत्तरार्द्ध असंभव है। इन स्थितियों में, कीमोथेरेपी के साथ रेडियोथेरेपी को संयोजित करना आवश्यक है।

रेडियोथेरेपी के मुख्य दुष्प्रभाव	कीमोथेरेपी के प्रमुख दुष्प्रभाव
थकान खुजली बालों का झड़ना	थकावट और थकान की भावना मतली और उल्टी की विशेषता बालों का झड़ना संक्रमण के लिए कमजोरता

रोग का निदान

न्यूरोब्लास्टोमा के मामले में पूर्वानुमान कम से कम तीन कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु । बहुत कम उम्र के बच्चे, न्यूरोब्लास्टोमा से पीड़ित, जीवित रहने की अधिक संभावना है।
• स्टेज और ग्रेड ट्यूमर को चिह्नित करता है । कारण उन लोगों पर पहले से ही ऊपर चर्चा कर रहे हैं: चरण I का एक न्यूरोब्लास्टोमा भी पूरी तरह से हटाया जा सकता है, इसलिए इस तरह के ट्यूमर के वाहक पूरी तरह से ठीक होने की अधिक उम्मीद रखते हैं।
• उत्परिवर्तित MYCN जीन की अनुपस्थिति । शोधकर्ताओं ने नोट किया कि MYCN जीन में एक उत्परिवर्तन के साथ प्रस्तुत एक न्यूरोब्लास्टोमा की कोशिकाएं अत्यधिक घातक हैं।