व्यापकता
सेनील डिमेंशिया एक न्यूरोडीजेनेरेटिव मस्तिष्क रोग है जो वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है और संज्ञानात्मक क्षमताओं की क्रमिक और अपरिवर्तनीय कमी का कारण बनता है।
विभिन्न प्रकार के सेनील डिमेंशिया हैं। मुख्य और सबसे प्रसिद्ध प्रकार हैं: अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश और लेवी शरीर मनोभ्रंश।
प्रारंभ में, यह कभी-कभी व्यक्तित्व की समस्याएं, छोटी स्मृति समस्याएं, भाषा और तर्क आदि का उत्पादन करता है।
एक मध्यवर्ती स्तर पर, यह स्मृति समस्याओं के बिगड़ने, संज्ञानात्मक पहलुओं के एक हिस्से की गिरावट आदि के लिए जिम्मेदार है।
अंत में, उन्नत स्तर पर, यह एक कारण है: संज्ञानात्मक क्षमताओं की कुल हानि, निगलने में कठिनाई, प्रियजनों को पहचानने में असमर्थता आदि।
वर्तमान में, सीनील डिमेंशिया एक लाइलाज बीमारी है। रोगियों के लिए एक समर्थन के रूप में, केवल रोगसूचक उपचार हैं।
क्या है सीनाइल डिमेंशिया?
सेनील डिमेंशिया एक ऐसा मेडिकल शब्द है, जो न्यूरोडीजेनेरेटिव मस्तिष्क रोगों के एक समूह, वृद्धावस्था के विशिष्ट और एक क्रमिक - और लगभग हमेशा अपरिवर्तनीय - व्यक्ति के संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी को इंगित करता है।
सेनील डिमेंशिया डिमेंशिया के व्यापक श्रेणी में आता है ।
डिमेंशिया न्यूरोडीजेनेरेटिव दिमागी बीमारियां हैं, जो वृद्ध लोगों और युवा लोगों को प्रभावित कर सकती हैं, और जो किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में प्रगतिशील गिरावट का कारण बनती हैं।
मनोभ्रंश से संबंधित सामान्य जानकारी का एक संग्रह यहां और यहां मौजूद है।
क्या नहीं है?
चिकित्सक इस बात की ओर संकेत करना चाहते हैं कि बहुत ही समान अभिव्यक्तियाँ होने के बावजूद, सीनील डिमेंशिया और बुढ़ापे से संबंधित तथाकथित संज्ञानात्मक गिरावट दो अलग-अलग चिकित्सा स्थितियाँ हैं।
वास्तव में, वृद्धावस्था से जुड़ी संज्ञानात्मक गिरावट - जिसे वृद्धावस्था के संज्ञानात्मक हानि के रूप में भी जाना जाता है - एक सामान्य अदृश्य प्रक्रिया है जो उम्र बढ़ने के दौरान मस्तिष्क से गुजरती है।
इस अमूल्य प्रक्रिया में शामिल हैं: सेरेब्रल वॉल्यूम की क्रमिक कमी, विभिन्न न्यूरॉन्स की हानि और तंत्रिका संकेतों का एक अक्षम संचरण।
महिलाओं के लिंग के प्रकार
मुख्य न्यूरोडीजेनेरेटिव मस्तिष्क रोग, जो "सिराइल डिमेंशिया" के संदर्भ में हैं:
- अल्जाइमर रोग या अल्जाइमर रोग । अल्जाइमर रोग युवा वयस्कों को उनके तीसवें दशक में भी प्रभावित कर सकता है। इन स्थितियों में, रोग को किशोर अल्जाइमर के रूप में जाना जाता है, संभवतः आनुवंशिक कारण हैं और यह सिन्दूर डिस्टीरिया के रूपों में से नहीं है।
पाठक जो विषय को गहरा करना चाहते हैं, वह "अल्जाइमर रोग क्या है?" शीर्षक के तहत यहां क्लिक कर सकते हैं।
- संवहनी मनोभ्रंश । आगे की जानकारी के लिए, हम यहाँ प्रस्तुत लेख की सलाह देते हैं, "संवहनी मनोभ्रंश क्या है?"
- लेवी का शरीर मनोभ्रंश । अधिक सीखने में रुचि रखने वाले पाठक यहां क्लिक कर सकते हैं (देखें "लेवी की बॉडी डिमेंशिया क्या है") और यहां (लेवी के शरीर की परिभाषा के लिए)।
स्मृति स्थल का पुराना संकेत
सेनील डिमेंशिया कभी अल्जाइमर रोग का वैकल्पिक शब्द था।
बाद में, बुढ़ापे के अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की खोज के साथ, और किशोर अल्जाइमर के एक रूप की पहचान के साथ, सेनील डिमेंशिया शब्द को थोड़ा अलग अर्थ में लिया गया है, प्रारंभिक परिभाषा में रिपोर्ट किया गया है।
महामारी विज्ञान
सापेक्ष महामारी विज्ञान के आंकड़े, विशेष रूप से, सीने में मनोभ्रंश मौजूद नहीं है।
हालांकि, कुछ रोचक निष्कर्षों को डिमेंशिया की व्यापक श्रेणी के विषय में कई सांख्यिकीय अध्ययनों से खींचा जा सकता है
2010 के इन अध्ययनों के अनुसार, दुनिया भर के लोगों की संख्या लगभग 36 मिलियन होगी।
इनमें से 36 मिलियन:
- 3% 65 और 74 के बीच आयु वर्ग के हैं, 19% 75 और 84 के बीच हैं और आधे से अधिक 85 और अधिक आयु वाले हैं।
- 6.8 मिलियन संयुक्त राज्य में रहते हैं। मनोभ्रंश वाले इन लोगों में से आधे से अधिक अस्सी वर्ष से अधिक उम्र के हैं।
- यूनाइटेड किंगडम में 750, 000-800, 000 रहते हैं।
- 50-70% अल्जाइमर रोग से ग्रस्त हैं, 25% संवहनी मनोभ्रंश, 15% मनोभ्रंश से लेवी निकायों और शेष प्रतिशत मनोभ्रंश के अन्य रूपों से प्रभावित है।
मानव के औसत जीवन को लंबा करने के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञों का मानना है कि सीनील डिमेंशिया वाले लोगों की संख्या उत्तरोत्तर बढ़ती जाएगी।
सामान्य तौर पर डिमेंशिया के संबंध में, कुछ पूर्वानुमान बताते हैं कि, 2020 में, डिमेंशिया की वैश्विक संख्या लगभग 48 मिलियन तक पहुंच जाएगी।
इटली में, मनोभ्रंश के रूप में लोग 65 वर्ष से अधिक की आबादी का लगभग 1.5% और 80 वर्षों में 30% से अधिक आबादी वाले हैं।
कुछ विश्वसनीयता
सीनील डिमेंशिया के आसपास कई मिथक और झूठी मान्यताएँ हैं।
इस न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी का स्पष्ट और अधिक सत्य विचार प्राप्त करने के लिए, पाठक यहां मौजूद फोटो गैलरी से परामर्श कर सकते हैं।
कारण
सीनील डिमेंशिया के सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। अध्ययन और समझना मुश्किल बनाने के लिए मस्तिष्क की संरचनात्मक जटिलता है।
फिलहाल, ट्रिगरिंग कारकों के बारे में एकमात्र निश्चित डेटा यह है कि सेनील डिमेंशिया दो घटनाओं का परिणाम है: मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और / या उनका अंतरकोशिकीय संचार खराबी (यानी कोशिका के बीच संचार) और सेल)।
कृत्रिम तरीके: प्रोटीन के समुच्चय और इसके कारक
ऊपर उल्लिखित विभिन्न प्रकार के सीने में मनोभ्रंश का अध्ययन करके, शोधकर्ताओं ने कुछ महत्वपूर्ण निष्कर्ष और परिकल्पना की, इन के लिए, एक संभावित कारण भूमिका।
अल्जाइमर रोग और लेवी के शरीर मनोभ्रंश के संबंध में, इन निष्कर्षों में तथाकथित प्रोटीन एग्रीगेट्स, यानी बाहर और / या मस्तिष्क न्यूरॉन्स के भीतर स्थित प्रोटीन समुच्चय शामिल हैं।
विद्वानों का विचार है कि ये समुच्चय कुछ स्थितियों में, यहां तक कि मृत्यु में भी, न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करने के लिए जाते हैं।
प्रोटीन समुच्चय बनाने वाले प्रोटीनों में शामिल हैं: एपीपी (या बीटा एमाइलॉयड अग्रदूत प्रोटीन), ताऊ प्रोटीन और अल्फा-सिन्यूक्लिन । एपीपी और ताऊ प्रोटीन अल्जाइमर रोग की विशेषता है, जबकि अल्फा-सिन्यूक्लिन लेवी बॉडी डिमेंशिया को अलग करता है।
जहां तक संवहनी मनोभ्रंश का संबंध है, निष्कर्ष जो किसी भी तरह से रोग की शुरुआत की व्याख्या कर सकते हैं वे संवहनी परिवर्तन (यानी रक्त वाहिकाओं) मस्तिष्क में पाए जाते हैं।
विद्वानों के अनुसार, ये परिवर्तन मस्तिष्क के सामान्य ऊतकों पर गंभीर परिणामों के साथ सामान्य मस्तिष्क रक्त प्रवाह को प्रभावित करेंगे।
सेरेब्रल संवहनी परिवर्तनों के मूल में स्ट्रोक- स्ट्रोक का एपिसोड हो सकता है, छोटी रक्त वाहिकाओं या एथेरोस्क्लेरोसिस की तथाकथित बीमारी ।
कारणों पर अंतर्दृष्टि
विभिन्न प्रकार के वरिष्ठ मनोभ्रंश के कारणों और जोखिम कारकों की जांच करने के लिए, पाठक यहां मौजूद लेखों ("जोखिम कारकों पर क्लिक करके") से परामर्श कर सकते हैं, यहां ("संवहनी मनोभ्रंश के कारणों पर क्लिक करके") और यहां (क्लिक करके) शीर्षक के तहत "लुईस बॉडीज डिमेंशिया के कारण")।
लक्षण
सिनील डिमेंशिया के लक्षण और संकेत धीरे-धीरे बिगड़ते हैं, जो मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं की प्रगतिशील मृत्यु पर सख्ती से निर्भर है।
सामान्य तौर पर, सीनील डिमेंशिया का रोगसूचक विकास तीन चरणीय मार्ग है: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और उन्नत।
प्रारंभिक चरण में, सबसे अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
- छोटी अल्पकालिक स्मृति समस्याएं (आमतौर पर स्मृतिलोप);
- छिटपुट व्यक्तित्व में परिवर्तन;
- कभी-कभी निर्णय की कमी;
- नई अवधारणाओं की भाषा, गणना, तर्क और समझ में थोड़ी मुश्किलें;
- निष्क्रियता और पहल की कमी की प्रवृत्ति।
मध्यवर्ती चरण में, सबसे आम लक्षण और संकेत हैं:
- संज्ञानात्मक क्षमताओं के भाग का स्पष्ट नुकसान, तर्क कौशल और सीखने के कौशल से लेकर निर्णय कौशल;
- अल्पकालिक स्मृति समस्याओं का बिगड़ना;
- दीर्घकालिक स्मृति समस्याएं;
- भाषा की कठिनाइयों का बढ़ना;
- रंगों को पहचानने में असमर्थता से दृश्य समस्याएं, और दूरी को अनुमानित करने के लिए पढ़ना;
- अंतरिक्ष-समय भ्रम (या भटकाव), रोगी के साथ जो यह महसूस करने के लिए संघर्ष करता है कि वह कहाँ है, सप्ताह के दिन निश्चितता के साथ कहना; आदि;
- रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाई, यहां तक कि सबसे अधिक प्रतिबंधात्मक गतिविधियों में;
- हल्की भावनात्मक अस्थिरता।
अंत में, उन्नत चरण में, विशिष्ट गड़बड़ी में शामिल हैं:
- संज्ञानात्मक क्षमताओं का कुल या लगभग कुल नुकसान;
- अपने स्वयं के व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थता, इसलिए खाने, धोने आदि की समस्या।
- प्रियजनों को पहचानने में असमर्थता;
- निगलने में कठिनाई;
- आंत और मूत्राशय समारोह (असंयम) के नियंत्रण का नुकसान;
- रोगी को कम और कम चलने के साथ, मोटर नियंत्रण का नुकसान।
यह निर्दिष्ट करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक प्रकार के सीने में मनोभ्रंश में कुछ रोगसूचक लक्षण हैं।
उदाहरण के लिए, अल्जाइमर से पीड़ित लोग भी प्रकट कर सकते हैं: असामान्य आक्रामकता, आंदोलन, अवसाद, अनिद्रा और / या निराशा।
संवहनी मनोभ्रंश वाले लोग मतिभ्रम और संवहनी परिवर्तनों से प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र पर निर्भर विकारों की एक श्रृंखला का अनुभव कर सकते हैं।
अंत में, लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित लोग पार्किंसंस रोग (यानी घुमावदार गैट, फेरबदल गैट, आदि) के साथ ऐसी ही समस्याओं को उजागर कर सकते हैं।
इनसाइट्स
विभिन्न प्रकार के सिनील डिमेंशिया के लक्षण विज्ञान के बारे में अधिक जानकारी यहां ("लक्षण" के तहत), यहां ("लक्षण, संकेत और जटिलताओं के तहत") और यहां ("लक्षण, संकेत और जटिलताओं के तहत") पाई जा सकती है।
डेथ के कारण
यदि मनोभ्रंश मृत्यु का कारण है, तो ज्यादातर मामलों में विकारों को निगलना घातक है । ये विकार, वास्तव में, साँस लेना (या आकांक्षा) न्यूमोनिटिस के विकास में योगदान करते हैं।
सहकारी समिति ऑनलाइन का मूल्यांकन
क्रमिक संज्ञानात्मक गिरावट की अवधि जगह में सीनील डिमेंशिया के प्रकार पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग आमतौर पर संज्ञानात्मक क्षमताओं को पूरी तरह से क्षीण करने के लिए 7 से 10 साल के बीच होता है; जिसके बाद यह मौत का कारण बनता है।
संवहनी मनोभ्रंश रोगी से रोगी तक अलग-अलग कार्य करता है: कुछ विषयों में, गिरावट बहुत तेजी से होती है (कुछ साल); दूसरी ओर, अन्य विषयों में, यह निश्चित रूप से धीमा है।
अंत में, लेवी के शरीर की मनोभ्रंश में एक संज्ञानात्मक गिरावट है जो 7 वर्षों के भीतर अपने चरम पर पहुंच जाती है।
निदान
मनोभ्रंश का निदान करने के लिए एक विशिष्ट परीक्षण पर भरोसा करने में सक्षम नहीं होने के कारण, डॉक्टर बहुत भिन्न परीक्षणों की एक लंबी श्रृंखला का सहारा लेते हैं, जिसमें उन परिस्थितियों का आकलन किया जाता है जिसमें रोगी और विभिन्न रोगों के बहिष्कार की अनुमति देता है लेकिन समान लक्षण (NB: बहिष्कार द्वारा आगे बढ़ने के इस तरीके को विभेदक निदान के रूप में जाना जाता है)।
उपयोग किए गए नैदानिक मूल्यांकन में शामिल हैं:
- एक सटीक उद्देश्य परीक्षा ।
इसमें रोगी द्वारा सूचित या प्रकट लक्षणों और लक्षणों का विश्लेषण होता है। यद्यपि यह कोई विश्वसनीय डेटा प्रदान नहीं करता है, यह एक अनिवार्य मार्ग का प्रतिनिधित्व करता है और अक्सर उपयोगी नैदानिक जानकारी से भरा होता है।
- नैदानिक इतिहास का विश्लेषण ।
इसमें जांच शामिल है: पहले लक्षण कैसे और कब दिखाई दिए; यदि रोगी को पीड़ित है या अतीत में अन्य विशेष विकृति का सामना करना पड़ा है; यदि रोगी ड्रग्स आदि लेता है।
- एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा ।
यह कण्डरा सजगता, मोटर कौशल (संतुलन आदि) और संवेदी कार्यों के विश्लेषण में शामिल हैं।
- एक संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा ।
इसमें व्यवहार, स्मृति कौशल, भाषा कौशल और तर्क संकाय के अध्ययन शामिल हैं।
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (टीएसी), दोनों मस्तिष्क को संदर्भित करते हैं।
वे छवियों के लिए दो नैदानिक प्रक्रियाएं हैं जो मस्तिष्क के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं। वास्तव में, वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स (अल्जाइमर रोग के विशिष्ट) या संभव सेरेब्रोवास्कुलर परिवर्तन (संवहनी मनोभ्रंश के विशिष्ट) के शोष की संभावित प्रक्रियाओं को उजागर करने में सक्षम हैं।
- प्रयोगशाला परीक्षा ।
वे शामिल हैं: रक्त परीक्षण, रक्त ग्लूकोज माप, मूत्रालय, विष विज्ञान परीक्षण, मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण और अंत में, थायराइड हार्मोन का मापन।
उनका निष्पादन अंतर निदान के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है।
इलाज
वर्तमान में, सीने में मनोभ्रंश एक ऐसी स्थिति है जो डॉक्टर केवल लक्षणों की प्रोफाइल के तहत इलाज कर सकते हैं, क्योंकि उन्होंने अभी तक एक विशिष्ट उपचार की खोज नहीं की है, जो न्यूरोडीजेनेरेशन को रोकने में सक्षम है और इसके परिणामों को उलटने में सक्षम है (अर्थात कमी संज्ञानात्मक संकायों)।
विभिन्न प्रकार के रोगसूचक उपचारों में सेनेइल डिमेंशिया के रोगियों के लिए उपलब्ध:
- ड्रग्स । सबसे ज्ञात और निर्धारित एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स और मेमेंटाइन हैं, एक औषधीय तैयारी जो ग्लूटामाइनर्जिक प्रणाली पर कार्य करती है।
अन्य दवाओं का प्रशासन जगह-जगह होने वाले सिनील डिमेंशिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए, संवहनी मनोभ्रंश में एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीकोआगुलंट्स (सेरेब्रोवास्कुलर समस्याओं से निपटने के लिए) का उपयोग शामिल है, जबकि लेवी बॉडी डिमेंशिया में लेवोडोपा का उपयोग (पार्किंसन संबंधी समस्याओं का मुकाबला करने के लिए) शामिल है।
अन्य संभावित उपयोगी फार्मास्यूटिकल्स और दवा तैयारियां हैं: एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीऑक्सिडेंट विटामिन।
कुछ दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए सीनील डिमेंशिया की उपस्थिति में, पाठक को यहाँ (अल्जाइमर ड्रग्स) पर क्लिक करने की सलाह दी जाती है।
- भौतिक चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा
- व्यवहार चिकित्सा
- भाषा चिकित्सा
- संज्ञानात्मक उत्तेजना।
उपर्युक्त उपचारों के बारे में अधिक जानने के लिए, पाठक "थेरेपी" शीर्षक के तहत, यहां और यहां मौजूद लेखों और दोनों मामलों में, क्लिक करके परामर्श कर सकते हैं।
डाइट और जीवन
कई शोध दल यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या आहार और जीवन शैली सेनेइल डिमेंशिया को प्रभावित करती है।
इस मामले में, वे परीक्षण कर रहे हैं कि क्या, किसी तरह, आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के प्रकार अल्जाइमर रोग से प्रेरित न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम हैं, आदि।
इन शोधों के कुछ विवरणों को जानने के लिए, पाठकों को समर्पित लेखों पर पुनर्निर्देशित किया गया है, यहां (आहार और शारीरिक गतिविधि) और यहां (शारीरिक गतिविधि) मौजूद हैं।
रोग का निदान
विशेष रूप से इसका इलाज करने में असमर्थता और इसके कारण होने वाले अप्राकृतिक न्यूरोडीजेनेरेशन को देखते हुए, सीनील डिमेंशिया में अनिवार्य रूप से एक नकारात्मक रोग का निदान होता है।
निवारण
कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि सीनील डिमेंशिया की शुरुआत को स्थगित करने के लिए कुछ रणनीतियां हैं। इस पर जानकारी "रोकथाम" शीर्षक के तहत यहां पाई जा सकती है।
