व्यापकता
आवश्यक कंपन आंदोलन विकारों के समूह से संबंधित एक विकृति है।
अधिक सटीक, आवश्यक कंपकंपी एक बहुत ही सामान्य आंदोलन विकार है जो 40 वर्ष की आयु से अधिक वयस्क व्यक्तियों में होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह छोटे व्यक्तियों या किशोरों या बच्चों में भी हो सकता है।
इस बीमारी के कारणों का अभी तक पता नहीं चला है, हालांकि इस पर परिकल्पनाएं अलग हैं। दुर्भाग्य से, अज्ञात एटिओलॉजी को देखते हुए, बीमारी के उन्मूलन के लिए कोई इलाज नहीं है और वर्तमान में उपलब्ध उपचार ज्यादातर रोगसूचक हैं।
जिज्ञासा
अतीत में, आवश्यक कंपन को "सौम्य आवश्यक कंपन" कहा जाता था। हालाँकि, क्योंकि विशेष रूप से गंभीर मामलों में प्रश्न में विकार रोगी के लिए निश्चित रूप से अक्षम हो सकता है, विशेषण "सौम्य" नाम से हटा दिया गया है।
यह क्या है?
क्या है जरूरी ट्रेमर?
आवश्यक कंपन विशेषता के एक विशेष प्रकार के विकार है - जैसा कि विकार के एक ही नाम से आसानी से समझा जा सकता है - एक झटके से, पोस्ट्यूरल और काइनेटिक, मुख्य रूप से ऊपरी अंगों और सिर में स्थित है।
यह एक पुरानी बीमारी है जिसकी अभिव्यक्तियों को आंदोलन और घबराहट की स्थिति, भावनात्मकता और किसी भी चिंताग्रस्त राज्यों की उपस्थिति से खराब किया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, आवश्यक कंपन को आंदोलन का एक विकार नहीं माना जाता है जो रोगी के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है, बशर्ते कि बाद वाले इसे अपने मनोवैज्ञानिक क्षेत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए एक महान असुविधा के रूप में नहीं मानते हैं। सामाजिक अलगाव, चिंता या अवसाद जैसे विकार। इसी तरह की पैथोलॉजिकल स्थितियों की उपस्थिति में, अगर रोगी को मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से पर्याप्त रूप से समर्थन नहीं किया जाता है, तो जोखिम है कि यह अपने लिए खतरनाक व्यवहार करता है।
घटना
जैसा कि उल्लेख किया गया है, आवश्यक कंपन सबसे आम आंदोलन विकारों में से एक है। यह चालीस वर्ष की आयु से अधिक वयस्क व्यक्तियों में प्रकट होता है। किसी भी मामले में, रोगियों की उम्र बढ़ने के साथ ही घटना धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। संयोग से नहीं, एक बार, आवश्यक कंपकंपी को " सेनील कंपकंपी " के रूप में परिभाषित किया गया था, क्योंकि यह 60 साल से अधिक उम्र के रोगियों में प्रचलित है।
हालांकि, कुछ मामलों में - हालांकि अत्यंत दुर्लभ - रोग युवा वयस्कों, किशोरों और शिशुओं में भी हो सकता है।
आवश्यक कंपन दोनों लिंगों के लोगों को अंधाधुंध रूप से प्रभावित करता है; हालांकि, यह काकेशियन व्यक्तियों के बीच अश्वेतों की तुलना में थोड़ा प्रचलित है।
कारण
आवश्यक ट्रेमर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
आवश्यक कंपकंपी की शुरुआत के अंतर्निहित कारणों की पहचान अभी तक ठीक से नहीं की गई है। इसके बारे में बनी धारणाएँ कई हैं और सभी एक आनुवंशिक घटक की उपस्थिति पर सहमत हैं । कुछ भी परिकल्पना करते हैं कि रोग के विकास में पर्यावरणीय कारक भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ प्रदूषकों के संपर्क में, जैसे सीसा) और यहां तक कि आहार संबंधी कारक भी। हालांकि, इन अंतिम परिकल्पनाओं की पुष्टि नहीं की गई है।
नौटा बिनि
आवश्यक कंपन के कुछ रूपों को " आवश्यक पारिवारिक झटके " के रूप में परिभाषित किया गया है क्योंकि वे एक ही परिवार के विभिन्न सदस्यों में होते हैं। इन स्थितियों में, आनुवंशिक भागीदारी निर्विवाद है। अधिक सटीक रूप से, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि - ऐसी परिस्थितियों में - ऑटोरोमल प्रमुख बीमारी की विशेषताओं पर आवश्यक कंपन होता है।
हालांकि, बीमारी के ट्रिगर होने के वास्तविक कारणों के बारे में स्पष्टता की कमी के बावजूद, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) द्वारा की गई जांच से, यह उभरा कि आवश्यक कंपन की शुरुआत में सेरिबैलम की भागीदारी हो सकती है। और इसकी शानदार विशेषताएं।
लक्षण
आवश्यक तंत्र के प्रकट और लक्षण
आवश्यक कंपन के विशिष्ट लक्षण का प्रतिनिधित्व किया जाता है, निश्चित रूप से, उस झटके से, जिसमें आमतौर पर ऊपरी अंग शामिल होते हैं, सिर (समर्थन में कमी होने पर सिर हिलाना) और आवाज (मरीज कांपती आवाज के साथ बोलते हैं), लेकिन यह संभावित रूप से शामिल हो सकता है अन्य शारीरिक क्षेत्र भी।
जब रोगी मानता है और एक निश्चित स्थिति ( पश्चात कांपना ) में रहता है, और जब रोगी स्वैच्छिक आंदोलनों ( काइनेटिक कंपकंपी ) करता है, तो झटके दोनों ही प्रकट होते हैं।
आम तौर पर, मांसपेशियों की टोन में कोई कमजोरी और परिवर्तन नहीं होते हैं, लक्षण जो अन्य आंदोलन विकारों की उपस्थिति में होते हैं। इसके बावजूद, ऊपरी अंगों में कंपन स्थानीयकृत है, आवाज और सिर खाने, पीने, वस्तुओं को हथियाने और संवाद करने जैसे सरल कार्यों को करने के लिए भी मुश्किल बना सकता है।
कुछ मामलों में, आवश्यक कंपकंपी लगभग नाटकीय तरीके से विकसित हो सकती है, रोगी के लिए एक वास्तविक विकलांगता बन जाती है जो सबसे बुनियादी कार्यों का भी प्रदर्शन नहीं कर सकता है।
इसके अलावा, झटके - जो तब भी हो सकता है जब रोगी सार्वजनिक स्थानों पर होता है और जो सामान्य दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन में बाधा उत्पन्न कर सकता है - व्यक्ति के मनोविज्ञान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। वास्तव में, यह असामान्य नहीं है कि रोगी द्वारा बेहद नकारात्मक तरीके से देखा जाने वाला आवश्यक कंपन - मजबूत शर्मिंदगी और अक्षमता का कारण बनता है, जो बदले में, संभवतः सामाजिक अलगाव, चिंता की स्थिति और यहां तक कि अवसाद भी पैदा कर सकता है।
ऐसे कारक जो एसेंशियल ट्रेमर के लक्षण विज्ञान को खराब करते हैं
आवश्यक कंपन के प्रकटीकरण और लक्षण कई कारकों द्वारा विकसित किए जा सकते हैं, जैसे:
- घबराहट और आंदोलन;
- चिंताजनक स्थिति;
- भावनात्मक कारक।
अब तक जो भी कहा गया है, इसके अलावा, रोगी को कार्य करने या असुविधाजनक स्थिति में आंदोलनों को करने और / या कि कुछ प्रयास की आवश्यकता होती है, तब भी आवश्यक कंपन के लक्षण बिगड़ सकते हैं।
संबद्ध बीमारियाँ
क्या आवश्यक शवदाह अन्य आंदोलन विकारों के साथ जुड़ा हो सकता है?
अब तक उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, यह उभरा है कि आवश्यक कंपन, वास्तव में, अन्य आंदोलन विकारों से जुड़ा हो सकता है। इस संबंध में, यह अनुमान लगाया गया है कि आवश्यक कंपकंपी से प्रभावित रोगियों में से लगभग 20% पार्किंसनिज़्म के विकास से गुजर सकते हैं, अर्थात्, विशेष रूप से पार्किंसंस रोग के समान लक्षणों वाले आंदोलन विकार, लेकिन विभिन्न मूल और पाठ्यक्रम वाले। इन विकारों से उत्पन्न लक्षणों में, हम पाते हैं:
- मांसपेशियों की कठोरता;
- Hypertonia;
- dysarthria;
- bradykinesia;
- चलने के विकार;
- dyskinesia;
- ऐंठन और ऐंठन;
- संतुलन के परिवर्तन।
निदान
एसेंशियल ट्रेमर का निदान कैसे करें?
आवश्यक कंपकंपी का निदान आमतौर पर रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों के आधार पर और संपूर्ण और पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर नैदानिक परीक्षणों जैसे पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा प्रदान किए गए परिणामों का भी उपयोग कर सकते हैं।
दुर्भाग्य से, इस बीमारी के निदान के लिए कोई रक्त परीक्षण या विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। उपर्युक्त उल्लिखित चिकित्सीय इतिहास और नैदानिक परीक्षणों से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक को आंदोलन के अन्य विकारों या अन्य कारणों की उपस्थिति को छोड़कर, एक सही निदान करने में सक्षम होना चाहिए।
ध्यान
आवश्यक क्रीम की देखभाल और उपचार
दुर्भाग्य से, आवश्यक कंपन के उपचार के लिए कोई विशिष्ट और निश्चित उपचार नहीं है। इसलिए आज तक उपलब्ध चिकित्सीय रणनीतियाँ पूरी तरह से रोगसूचक हैं और रोग को स्थायी रूप से समाप्त करने में सक्षम नहीं हैं।
यदि आवश्यक कंपकंपी हल्के रूप में ही प्रकट होती है, तो आमतौर पर, किसी भी चिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक नहीं है।
जब झटके मध्यम या गंभीर होते हैं, हालांकि, रोगी को एक फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के अधीन करना संभव है, जो स्वाभाविक रूप से, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आवश्यक कंपकंपी के मामलों में उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्रियां निम्नलिखित हैं:
- Propranolol (Inderal®), एक बीटा-अवरोधक दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में भी किया जाता है। यह सक्रिय संघटक विकार से प्रेरित झटके को नियंत्रित करने में प्रभावी लगता है, लेकिन दुष्प्रभाव (थकान, अवसाद, आदि) प्रशासित खुराक को सीमित कर सकते हैं।
- प्राइमिडोन (मैसोलिन®) एक एंटी-एपिलेप्टिक है जो आवश्यक कंपकंपी से प्रेरित लक्षणों को नियंत्रित करने में उपयोगी हो सकता है। हालांकि, इस मामले में भी, उनींदापन और मानसिक भ्रम जैसे दुष्प्रभाव उनके उपयोग को सीमित कर सकते हैं।
अंत में, कुछ मरीज़ गैबापेंटिन (Neurontin®) या एसिटाज़ोलैमाइड (Diamox®) के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
नौटा बिनि
आवश्यक कांप की दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता रोगी से रोगी तक भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, अगर प्रोप्रानोलोल एक रोगी के लिए प्रभावी हो सकता है, तो यह दूसरे रोगी के लिए खराब या पूरी तरह से अप्रभावी हो सकता है।
इसके अलावा, कई मामलों में, आवश्यक कंपकंपी दवा प्रतिरोधी होने का कारण बनती है जब यह बुजुर्ग रोगियों और युवा वयस्कों में होती है ।
आवश्यक उपचार के सर्जिकल उपचार
आवश्यक कंपकंपी के गंभीर मामलों में, खासकर अगर दवा प्रतिरोधी, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने के लिए आवश्यक मान सकते हैं। अधिक विस्तार से, इसके माध्यम से हस्तक्षेप करना संभव है:
- थैलामोटॉमी, एक विशेष प्रकार का न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप जो एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम के उपचार में और दर्द चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
- थैलेमस में उच्च-आवृत्ति एन्डोकेरेब्रल उत्तेजना उपकरणों का प्रत्यारोपण, ताकि तथाकथित गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) का प्रदर्शन किया जा सके।
ये विशेष और नाजुक सर्जरी आमतौर पर विशेष केंद्रों में की जाती हैं।
क्या आप जानते हैं कि ...
आवश्यक झटके से पीड़ित कुछ रोगी शराब का दुरुपयोग करते हैं, क्योंकि एथिल अल्कोहल रोग को कम से कम आंशिक रूप से दबा सकता है - रोग का विशिष्ट झटके। स्पष्ट रूप से, यह अभ्यास किसी भी स्थिति में पूरी तरह से contraindicated है; शराब का दुरुपयोग, वास्तव में, शरीर को व्यापक नुकसान पहुंचाने के अलावा, एक वास्तविक रोग संबंधी लत को जन्म देता है। यदि आप आवश्यक कंपकंपी से पीड़ित हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो एक बार निश्चित रूप से बीमारी का निदान करता है, रोगी को अपने लक्षणों को कम करने के लिए सबसे अच्छी चिकित्सीय रणनीतियों का संकेत देगा।
