परिभाषा
मेट्राइटिस गर्भाशय की एक सामान्य सूजन है जो आमतौर पर प्रसव के पहले 7-14 दिनों के भीतर होती है। "मेट्राइट" शब्द अब अप्रचलित है, क्योंकि यह बहुत सामान्य और अनुमानित है। तिथि करने के लिए, महिलाओं में गर्भाशय की एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करने के लिए, इसे "पैल्विक सूजन बीमारी" की बात करना पसंद किया जाता है, जबकि "मेट्राइटिस" पशु चिकित्सा क्षेत्र में अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।
मीट्रिक वर्गीकरण
पैथोलॉजी के सटीक स्थानीयकरण के आधार पर, मेट्राइटिस के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:
- एंडोमेट्रैटिस : एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया, आंतरिक रूप से गर्भाशय गुहा को कवर करने वाला म्यूकोसा
- मायोमेट्रिटिस : मायोमेट्रियम की सूजन, एंडोमेट्रियम और परिधि के बीच पेशी ट्यूनिक
- परिधि : पेरिमिट्री की सूजन, सीरम अंगरखा जो बाहरी रूप से केवल शरीर और तल में गर्भाशय को कवर करता है
- गर्भाशयग्रीवाशोथ : गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रिया
- ओवराइटिस : अंडाशय की सूजन
मेट्राइट लगभग विशेष रूप से संक्रामक उत्पत्ति को पहचानता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय में सूजन बैक्टीरिया के अपमान से जुड़ी होती है, जो यौन संक्रामक एजेंटों द्वारा समर्थित होती है।
सबसे अधिक शामिल रोगजनक हैं:
- एस्केरिचिया कोलाई
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
- निसेरिया गोनोरिया
- माइकोप्लाज्मा होमिनिस
अधिक बार, मेट्राइटिस एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण का परिणाम है, अर्थात अधिक बैक्टीरिया शामिल है।
केवल शायद ही कभी, मेट्राइटिस एक्सट्रेजेनिटल संक्रमणों की अभिव्यक्ति है, जैसे कि एपेंडिसाइटिस या तपेदिक।
जिज्ञासा
हालांकि गर्भनिरोधक गोली किसी भी तरह से वीनर रोगों के अनुबंध की संभावना को सीमित नहीं करती है, लेकिन इसके नियमित उपयोग से मेट्राइटिस का खतरा कम हो सकता है। वास्तव में, एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गोली गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, इस प्रकार ऊपरी जननांग पथ के साथ बैक्टीरिया की वसूली में बाधा होती है। अन्यथा, गर्भावस्था का जन्म या स्वैच्छिक रुकावट गर्भाशय में बैक्टीरिया के प्रवेश का पक्षधर है, जिससे मेट्रिटिस की संभावना बढ़ जाती है।
प्रसव या स्वैच्छिक गर्भपात के बाद मेट्राइटिस के संकुचन का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय के भीतर गर्भपात या अपरा अवशेषों का अवधारण भी मेट्राइटिस के लिए एक संभावित जोखिम कारक है।
इसी तरह, प्रत्यारोपण योग्य गर्भनिरोधक विधियों जैसे सर्पिल (आईयूडी) का उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण को बढ़ावा दे सकता है, क्योंकि बैक्टीरिया यहाँ घोंसला बनाते हैं।
मेट्राइटिस के अन्य संभावित संभावित कारक हैं:
- यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत (जैविक बचाव अभी तक पूरी तरह से नहीं हुआ है)
- पेड रिपोर्ट और वेश्यावृत्ति
- खराब या अत्यधिक व्यक्तिगत स्वच्छता
- पिछले रोगों का इतिहास
- दुर्भावनापूर्ण नैदानिक / ऑपरेटिव प्रक्रियाएं (जैसे हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोस्लापोग्राफी)
- नशीली दवाओं की लत
लक्षण
नैदानिक रूप से, मेट्राइटिस निचले पेट और श्रोणि में दर्द के साथ प्रकट होता है, जो कि मैलोडोरस और प्यूरुलेंट वेजाइनल डिस्चार्ज (ल्यूकोक्सैंटोरिया) से जुड़ा होता है। ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, मेट्राइटिस की नैदानिक तस्वीर पूरी हो गई है: कमजोरी, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरपुनिया), निम्न-श्रेणी का बुखार / तेज बुखार, अनुचितता, हाइपरमेनोरिया, कम पीठ दर्द, स्पॉटिंग और उल्टी।
मेट्राइटिस के लिए तेजी से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब उपेक्षित या अनुपचारित किया जाता है, तो गर्भाशय में सूजन भयावह परिणामों की एक श्रृंखला को ट्रिगर कर सकती है, जैसे कि एक्टोपिक गर्भधारण, तीव्र पैल्विक दर्द और फैलोपियन ट्यूबों में फोड़े। ऊपर वर्णित सभी जटिलताओं से बांझपन हो सकता है।
यद्यपि यह काफी दुर्लभ है, यह संभव है कि मेट्राइटिस स्पर्शोन्मुख है। यह क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस द्वारा निरंतर गर्भाशय संक्रमण का मामला है। इन परिस्थितियों में, महिला को चल रहे संक्रमण का एहसास नहीं है, गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ रहा है।
निदान और चिकित्सा
अपूरणीय परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, मेट्राइटिस के किसी भी संदेह को नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। निचले पेट में दर्द और मैलोडोरस योनि स्राव महिला जननांग पथ के संक्रमण के विशाल बहुमत में दो आवर्ती लक्षण हैं; इसलिए, ट्रिगर करने वाले कारण का पता लगाने के लिए, एक स्त्री रोग परीक्षा की आवश्यकता होती है।
प्रकल्पित मेट्राइटिस की पुष्टि या इनकार करने के लिए सबसे अधिक मान्यता प्राप्त नैदानिक परीक्षण हैं:
- गर्भाशय ग्रीवा-योनि स्राव (एंटीबायोग्राम के साथ योनि झाड़ू) की खेती
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी
- खरोंच
- पेल्विक अल्ट्रासाउंड
- वीईएस और पीसीआर
- साथी का मूत्रमार्ग स्वैब (यदि आवश्यक हो)
मेट्राइटिस का पता लगाने के बाद, हम थेरेपी के साथ आगे बढ़ते हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक।
मेट्रिटिस का इलाज करना सरल है, बशर्ते चिकित्सा पहले लक्षणों से शुरू हो, जब संक्रमण अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है। मेट्राइटिस उपचार में इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन, लिनोसेमाइड्स और पेनिसिलिन - आमतौर पर अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक भिन्न होती है।
एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि के दौरान संभोग से कुल गर्भपात की सिफारिश की जाती है
जीवाणुरोधी उपचार के बगल में, मेट्राइटिस से पीड़ित रोगी रोग से बचाव के लिए प्रतिरक्षा बचाव को मजबूत करने के लिए दर्द की दवा और मास्क और दर्द के लिए प्रोबायोटिक्स ले सकता है।
