रेइटर सिंड्रोम

व्यापकता

रेइटर सिंड्रोम संक्रामक उत्पत्ति का एक रोग है, जो सूजन प्रक्रियाओं की एक त्रिदोष द्वारा विशेषता है: गठिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मूत्रमार्ग। इन भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत एक जीवाणु संक्रमण से जुड़ी होती है, जिसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली की अचानक खराबी होती है; क्लैमाइडिया और शिगेला एटियलजिस्टिक एजेंटों के बीच सबसे अधिक बार शामिल होते हैं।

चित्रा: रेइटर सिंड्रोम के मुख्य लक्षण। वेबसाइट से: www.rheumatology.org

जब भड़काऊ प्रक्रिया जोड़ों तक सीमित होती है, तो रेइटर सिंड्रोम को प्रतिक्रियाशील गठिया कहा जाता है।

रोगी की एक उद्देश्य परीक्षा, रक्त का एक सटीक विश्लेषण और, यदि आवश्यक हो, तो सही निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टर के लिए कुछ रेडियोलॉजिकल जांच आवश्यक हैं।

यद्यपि कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के साथ रोगसूचकता के एक अच्छे हिस्से को कम करना और एक संभावित पतन को रोकना संभव है।

Reiter का सिंड्रोम क्या है?

रेइटर सिंड्रोम संक्रामक उत्पत्ति की एक सूजन वाली बीमारी है, जो जोड़ों, आंखों और मूत्रमार्ग को प्रभावित करती है। दूसरी ओर, जब सूजन जोड़ों तक सीमित होती है, तो यह प्रतिक्रियाशील गठिया की अधिक सही ढंग से बात की जाती है।

रेइटर सिंड्रोम को ट्रिगर करने में योगदान देने वाले संक्रामक एजेंट बैक्टीरिया होते हैं जो जननांग, आंत और मूत्र होते हैं।

स्थापना के स्थान

जोड़ों की सूजन को गठिया कहा जाता है; आंखों के नेत्रश्लेष्मलाशोथ कहा जाता है; अंत में, मूत्रमार्ग के विषय में सूजन की स्थिति को मूत्रमार्ग कहा जाता है।

इनमें से प्रत्येक भड़काऊ प्रक्रिया विशेष लक्षणों के साथ प्रस्तुत की जाती है, समर्पित अध्याय में अधिक विस्तार से इलाज किया जाता है।

महामारी विज्ञान

रीटर के सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशील गठिया दो असामान्य विकृति हैं: दोनों, वास्तव में, एक घटना है जो हर 2, 500 लोगों में एक है।

आंतों के संक्रमण से भड़काऊ रूप दोनों लिंगों में समान संख्या में मामलों के साथ होता है। इसके विपरीत, जननांग तंत्र के संक्रमण के कारण भड़काऊ रूप पुरुषों में अधिक बार होता है।

सबसे अधिक प्रभावित विषय 20 से 40 वर्ष के बीच के व्यक्ति हैं; हालाँकि, यह शामिल नहीं है कि बच्चे और बुजुर्ग बीमार भी पड़ सकते हैं।

कारण

रीटर के सिंड्रोम का सटीक कारण (साथ ही प्रतिक्रियाशील गठिया) अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। सबसे मान्यता प्राप्त परिकल्पना निम्नलिखित है।

भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करने के लिए, दो स्थितियाँ होनी चाहिए:

• पहला जीवाणु विशिष्ट जीवाणुओं द्वारा जीव का संक्रमण है, जो आंत, मूत्र या जननांग के स्तर पर कार्य करता है। विचाराधीन जीवाणु सूक्ष्मजीव हैं: क्लैमाइडिया, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया और कैम्पिलोबैक्टर ।
• दूसरा संक्रमित जीव की प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है। ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, संक्रमण के कुछ हफ्तों के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली मानव शरीर के अंगों और ऊतकों पर बेवजह हमला करती है।

हालांकि जीवाणु संक्रमण एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, रीटर के सिंड्रोम में वास्तविक नायक प्रतिरक्षा प्रणाली और इसकी विसंगति है। इस खराबी के बिना, वास्तव में, रोगज़नक़, उदाहरण के लिए क्लैमाइडिया, केवल इसकी क्लासिक रोगसूचकता का कारण होगा, बिना किसी संयुक्त सूजन के कारण।

इसमें शामिल बैक्टीरिया और ट्रांसमिशन के तरीके:

• क्लैमाइडिया (यौन संचरण)
• साल्मोनेला (फेकल-गोल्ड ट्रांसमिशन)
• सिघेला (गोल्ड-फेकल ट्रांसमिशन)
• यर्सिनिया (फेकल-गोल्ड ट्रांसमिशन)
• कैम्पिलोबैक्टर (गोल्ड-फेकल ट्रांसमिशन)

क्या यह एक निष्कर्ष है?

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार - संक्रमण और प्रतिरक्षा रोग के अलावा - एक तीसरी स्थिति है, एक आनुवंशिक प्रकार की।

दरअसल, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि Reiter के सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशील गठिया उनके डीएनए में HLA-B27 जीन को ले जाने वाले व्यक्तियों में अधिक आम हैं। उदाहरण के लिए, यूनाइटेड किंगडम में, उपरोक्त जीन वाले चार में से तीन लोग रोग या लक्षणों को इसके समान विकसित करते हैं।

सटीक तंत्र जिसके द्वारा HLA-B27 जीन कार्य अभी तक स्पष्ट नहीं है।

REITER SYNDROME क्या संपर्क है?

रेइटर सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशील गठिया यौन संचारित बैक्टीरिया और दूषित खाद्य पदार्थों (फेकल-गोल्ड पाथवे) के माध्यम से निकलते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह एक छूत की बीमारी है, क्योंकि व्यक्तिपरक प्रतिरक्षा तत्व निर्णायक है।

लक्षण और जटिलताओं

अधिक जानकारी के लिए: रीटर सिंड्रोम के लक्षण और प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण

रीटर का सिंड्रोम तीन अलग-अलग प्रकार की सूजन का कारण बनता है:

• गठिया, जोड़ों और tendons
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आंखों में
• मूत्रमार्गशोथ, मूत्र पथ

रेइटर सिंड्रोम के लक्षण और संकेत इन तीन भड़काऊ प्रक्रियाओं के विशिष्ट हैं और जीवाणु संक्रमण के दो से चार सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

जैसा कि प्रत्याशित था, प्रतिक्रियाशील गठिया जोड़ों तक सीमित है।

गठिया

गठिया से बड़े जोड़ों में दर्द और सूजन होती है, जैसे घुटने, कूल्हे और टखने। बहुत बार, दर्दनाक संवेदना काठ का क्षेत्र, नितंब, कशेरुक और एड़ी में भी महसूस होती है।

हालांकि यह सभी रोगियों के लिए नहीं होता है, यह संभव है कि "सॉसेज" उपस्थिति पर उंगलियां और पैर की उंगलियां सूज जाएं।

कंजाक्तिविटिस

चित्रा: Reiter के सिंड्रोम नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण। वेबसाइट से: www.amsn.com.au

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण और लक्षण हैं: आंखों की लालिमा, आंखों में दर्द, तीव्र फाड़ और पलकों की सूजन।

कुछ दुर्लभ मामलों में, एक विशेष यूवेइटिस, जिसे इरिटिस कहा जाता है, जिसमें आईरिस की सूजन होती है, विकसित हो सकती है। इरिटिस से प्रभावित रोगी आंखों में दर्द और लालिमा के साथ-साथ प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता ( फोटोफोबिया ) प्रस्तुत करता है।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण और संकेत कई हैं: पेशाब के दौरान दर्द और जलन, अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता होती है और तुरंत, लिंग या योनि से तरल पदार्थ की हानि और, शायद ही कभी, मूत्र में रक्त।

अन्य लक्षण

उपरोक्त लक्षण विज्ञान (जो कि मुख्य लक्षण है) के साथ, रेइटर सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशील गठिया वाले रोगी में अन्य, कम लक्षण लक्षण हो सकते हैं:

• थकान की असामान्य भावना
• 37 डिग्री सेल्सियस और 38 डिग्री सेल्सियस के बीच हल्का बुखार
• बुकेल अल्सर
• मुंह में छोटे सफेद धब्बे (afte) दर्द रहित
• त्वचा पर चकत्ते
• मोटे और भंगुर नाखून
• पेट में दर्द
• दस्त का आना

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, जिसे अधिकतम ध्यान दिया जाना चाहिए, पेशाब के दौरान जोड़ों में दर्द और सूजन और अचानक समस्याएं हैं।

जटिलताओं

एकमात्र उल्लेखनीय जटिलता पुरानी या लगातार गठिया है, जो लक्षणों की अनुमानित देखभाल और लापरवाही के कारण उत्पन्न होती है।

निदान

निश्चितता, वस्तुनिष्ठ परीक्षा, रक्त परीक्षण और रेडियोलॉजिकल परीक्षणों के साथ रीटर के सिंड्रोम के निदान को स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं।

OBJECTIVE परीक्षा

चिकित्सक रोगी से यह पूछकर उद्देश्य परीक्षण शुरू करता है कि लक्षण कैसे हुए और वह कब तक उन्हें महसूस कर रहा है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी हाल के अतीत को याद करने की कोशिश करे; उदाहरण के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण हो सकता है कि क्या आपने वह खाना खाया है जो ठीक से पकाया नहीं गया है या यदि आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं।

इसके बाद, चिकित्सक दर्दनाक जोड़ों, लाल आंखों (रेइटर सिंड्रोम के मामले में) और असामान्य त्वचा उपस्थिति के पहले-व्यक्ति के आकलन पर गुजरता है।

अच्छा विश्लेषण

रेइटर सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशील गठिया वाले रोगी के रक्त में कुछ ख़ासियतें होती हैं, जिन्हें कुछ परीक्षणों से उजागर किया जा सकता है।

तथाकथित एरिथ्रोसाइट और सी-रिएक्टिव प्रोटीन ( पीसीआर ) अवसादन परीक्षण से पता चलता है कि शरीर के भीतर सूजन हो रही है या नहीं, जबकि विशिष्ट एंटीबॉडी की खोज (रोग में शामिल बैक्टीरिया और गठिया से जुड़े लोगों के खिलाफ) संधिशोथ) यह स्पष्ट करने में मदद करता है कि हाल के दिनों में एक जीवाणु संक्रमण हुआ है या नहीं और क्या जोड़ों का दर्द वास्तव में रेइटर सिंड्रोम के कारण है या नहीं।

इसलिए, रक्त परीक्षण बहुत फायदेमंद होते हैं: एक साधारण नमूने के साथ, आप बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

रेडियोलॉजिकल टीईटीएस

रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के माध्यम से, डॉक्टर बड़े जोड़ों (घुटने, टखने, आदि) और आसन्न क्षेत्रों (श्रोणि क्षेत्र, काठ का क्षेत्र, आदि) की स्पष्ट छवियां प्राप्त करता है। यदि रोगी वास्तव में प्रतिक्रियाशील गठिया से बीमार है, तो यह विशेषता संकेतों को नोटिस करना संभव है, जो अन्य संयुक्त रोगों से रोग को अलग करना संभव बनाता है।

इलाज

रेइटर सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; हमें अनायास चंगा करने के लिए इसका इंतजार करना चाहिए। हालांकि, वहाँ चिकित्सीय countermeasures कि निम्नलिखित उद्देश्य हैं:

• लक्षणों को कम करें
• शरीर से मुख्य बैक्टीरिया एजेंट को पूरी तरह से समाप्त करें
• भविष्य के जीवाणु और / या संक्रमण से बचाएं

स्वास्थ्य टाइम्स

हीलिंग समय 3 से 12 महीने तक होता है। जितना अधिक निदान और उपचार समय पर होता है, उतनी ही तेजी से रोग का निवारण होता है।

विरोधी भड़काऊ

विरोधी भड़काऊ लक्षण लक्षणों को कम करने और रेइटर सिंड्रोम के कारण होने वाली सामान्य भड़काऊ स्थिति को कम करने के लिए सबसे उपयुक्त प्रतिवाद है।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं NSAIDs (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीर्यूमैटिक दवाएं हैं।

• एनएसएआईडी, जैसे कि इबुप्रोफेन, सबसे कम इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं, कम से कम शुरुआत में, क्योंकि वे बिना किसी विशेष दुष्प्रभाव (जो कि हालांकि हैं) के बिना अच्छे परिणाम देते हैं।
• यदि NSAIDs अप्रभावी साबित होते हैं तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रशासित किए जाते हैं। वे उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करते हैं, लेकिन उन्हें मॉडरेशन में लिया जाना चाहिए क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव (ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ना, आदि) का कारण बनते हैं।
• एंटी- रूमेटिक्स, जैसे कि सल्फासालजीन या मेथोट्रेक्सेट, उत्कृष्ट एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मध्यम करता है (रीटर के सिंड्रोम के मामले में बदल जाता है)। मुख्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, भूख की हानि और थकान की भावना है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक्स शरीर से शुरुआती संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए होते हैं। इसके अलावा, यदि चिकित्सीय पथ के अंत में भी समय-समय पर दिया जाता है, तो वे चंगे हुए व्यक्ति ( प्रोफिलैक्सिस ) की रक्षा करने की अनुमति देते हैं।

अधिक जानकारी के लिए: रेइटर सिंड्रोम उपचार दवाओं »

बाकी, PHYSIOTHERAPY और EXERCISE

फार्माकोलॉजिकल उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर गठिया से तेजी से ठीक होने की सुविधा के लिए, आराम से रहने की सलाह देते हैं।

फिर, हालांकि, शारीरिक व्यायाम के साथ संयुक्त फिजियोथेरेपी करने की सिफारिश की गई है। वास्तव में, यह अच्छा है कि रोगी शारीरिक निष्क्रियता के कारण संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की शक्ति को खो देता है। यह आवश्यक है, इन स्थितियों में, एक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्ट पर भरोसा करने के लिए, जो सबसे उपयुक्त पुनर्वास पथ जानता है।

रोग का निदान और रोकथाम

रीग्नर्स सिंड्रोम (और प्रतिक्रियाशील गठिया) के साथ एक व्यक्ति के लिए रोग का निदान, उपचार शुरू होने पर बड़े हिस्से में निर्भर करता है।

यदि निदान और उपचार दोनों प्रारंभिक हैं, तो उपचार तेजी से और, बहुत बार, जटिलताओं से मुक्त है। इसके विपरीत, एक देर से निदान चिकित्सा की शुरुआत को स्थगित करता है, उपचार प्रक्रिया को खतरे में डालता है और रोगी को जटिलताओं और रिलेप्स के लिए उजागर करता है।

रोकथाम

रीटर के सिंड्रोम को रोकने के लिए, और उसी तरह प्रतिक्रियाशील गठिया में, निम्न चेतावनियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• जोखिम में संभोग के दौरान सुरक्षा और गर्भनिरोधक के पर्याप्त तरीकों का उपयोग करें। यह क्लैमाइडिया जैसे संक्रमण के संक्रमण को रोकने के लिए है।
• भोजन को साफ जगह पर रखें और ठीक से पकाएं, ताकि बैक्टीरिया जैसे साल्मोनेला, कैंपिलोबैक्टर या शिगेला के प्रसार से बचा जा सके।

उन लोगों के लिए जो पहले से ही रेइटर सिंड्रोम का अनुबंध कर चुके हैं, डॉक्टर द्वारा सिफारिश की गई आवधिक जांच और रोगनिरोधी उपायों से गुजरना है।