नाक-गैस्ट्रिक सोंडिनो

व्यापकता

नाक -गैस्ट्रिक ट्यूब एक लंबी और लचीली ट्यूब होती है, जिसे नाक से शुरू होने वाले पेट में पेश किया जाता है, जो सेवा कर सकती है:

• पोषक तत्वों का प्रशासन,
• एक निश्चित अवांछनीय गैस्ट्रिक सामग्री (गैस, रक्त, आकस्मिक रूप से अंतर्ग्रहण वस्तुओं, आदि) को समाप्त करना।
• गैस्ट्रिक पानी से धोना,
• गैस्ट्रिक अपघटन,
• दवाओं का प्रशासन
• फेफड़े का विस्तार (यह एक अनुकूल कारक है)।
  

पॉलीयुरेथेन, पीवीसी या सिलिकॉन से बने, आधुनिक नाक-गैस्ट्रिक ट्यूब कम / मध्यम अवधि के उपयोग के लिए उपयुक्त चिकित्सा उपकरण हैं; वास्तव में, उनके लंबे समय तक उपयोग से अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दो मुख्य प्रकार के नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब हैं: एकल-लुमेन नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब, जिसे लेविन जांच के रूप में जाना जाता है, और डबल-लुमेन नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब, जिसे सेलम जांच के रूप में जाना जाता है। ये दो प्रकार के नासिका-गैस्ट्रिक ट्यूब व्यास या अधिकतम लंबाई जैसी विशेषताओं में भिन्न होते हैं, और नैदानिक ​​संकेतों के लिए।

एक व्यक्ति के पेट में नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब की शुरूआत एक नाजुक प्रक्रिया है जिसे प्रदर्शन करने वाले व्यक्ति से एक निश्चित कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब क्या है?

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब एक लंबी और लचीली ट्यूब होती है, जिसे नाक में डाला जाता है और ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट तक लाया जाता है, विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति कर सकता है, जिनमें मुख्य रूप से शामिल हैं: पोषक तत्वों का प्रशासन और उन्मूलन कुछ अवांछनीय गैस्ट्रिक सामग्री।

नासो-गैस्ट्रिक जांच के रूप में भी जाना जाता है, नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब एक चिकित्सा उपकरण है।

संकेत

डॉक्टर इसके लिए नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करते हैं:

• ऐसे लोगों को कृत्रिम पोषण प्रदान करें जो असमर्थ हैं या खाने से इनकार करते हैं।

  नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब से बना कृत्रिम पोषण एक प्रकार का पौष्टिक पोषण होता है, जिसे नासा-गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से एंटरल पोषण परिशुद्धता के लिए नामित किया जाता है ;

• अनचाहे भोजन, गैस, रक्त या विदेशी वस्तुओं से पेट को गलती से निगल लिया (स्पष्ट रूप से वे ट्यूब से गुजर सकते हैं);
• अत्यधिक खतरनाक विषाक्त पदार्थों या दवा / ड्रग ओवरडोज के पेट को साफ करें । नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से किए गए पेट की सफाई की प्रक्रिया को गैस्ट्रिक लैवेज या गैस्ट्रिक सिंचाई कहा जाता है;
• आंतों की रुकावट वाले लोगों में, गैस्ट्रिक विकृति की उल्टी और उपचार की रोकथाम के रूप में तथाकथित गैस्ट्रिक अपघटन के लिए प्रदान करें;
• जो लोग बेहोश हैं या जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है, उन्हें दवाओं का सेवन करें;
• बेहोश विषयों में फेफड़ों के विस्तार को बढ़ावा देना और यांत्रिक वेंटिलेशन के अधीन।

एक नियम के रूप में, नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब एक छोटा / मध्यम अवधि का समाधान है, संकेतों की परवाह किए बिना, क्योंकि इसका लंबे समय तक उपयोग बहुत कष्टप्रद हो सकता है और अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

इसलिए, नाक-गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से उदाहरण के पोषण के लिए ले जाना, बाद के उपयोग का संकेत दिया गया है:

• खाने की एक संभावित अक्षमता या अनिच्छा के शुरुआती चरणों में। फिर, कृत्रिम पोषण (एंटरल या पैरेंट्रल) के दूसरे रूप में संक्रमण होता है;

या

• जब स्वतंत्र रूप से खिलाने की क्षमता की तेजी से वसूली होती है। यदि इन धारणाओं की कमी है, तो डॉक्टर तुरंत कृत्रिम पोषण रूपों का सहारा लेना पसंद करते हैं जो विशेष रूप से उनके लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

अधिक जानकारी पर अधिक जानकारी

चिकित्सा में, आंत्र किसी भी कृत्रिम खिला मोड का नाम लेता है, जो एक ट्यूब (या जांच ) के माध्यम से किया जाता है जो पाचन तंत्र के एक पथ में खुलता है और यहां, एक बाहरी संसाधन से पोषक तत्व जारी करता है।

वहाँ कम से कम 4 विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से उपर्युक्त आंत्र पोषण;
• पीजी (पेक्टेक्टेनियस इंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी ) नामक आंत्र पोषण। यह पेट के लिए और एक ही पेट की दीवार पर बने छेद के माध्यम से, खिला के लिए जांच के पेट में सम्मिलन प्रदान करता है;
• जेजुनोस्टॉमी, जो पीईजी के सिद्धांतों को केवल अंतर के साथ शामिल करता है जो जांच का सम्मिलन जेजुनम ​​में होता है, जो कि छोटी आंत का एक खिंचाव है;
• नाक-जेजुनल ट्यूब के माध्यम से एंटरनल पोषण, एनसो -गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से एंटरनल पोषण से अलग, इस तथ्य के कारण कि खिला जांच उपवास नामक आंत की ओर जाता है।

विशेषताएं

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब दो प्रकार की होती हैं: नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब जिसे " लेविन जांच " और नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब जिसे " सेलम जांच " के नाम से जाना जाता है।

लेविन की जांच

लेविन जांच एक एकल-लुमेन नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब है, जिसकी अधिकतम लंबाई 125 सेंटीमीटर है और 6 से 18 फ्रेंच (एनबी: एक फ्रांसीसी या फ्रांसीसी इकाई 0.33 मिमी के बराबर) है।

यह खतरनाक विषाक्त पदार्थों (गैस्ट्रिक लैवेज) से पेट की धुलाई में और गैस्ट्रिक डिब्बे (यानी पेट से) से रक्त की आकांक्षा में पेट की धुलाई में, आंत्र पोषण, गैस्ट्रिक अपघटन (आंतों की रुकावट की उपस्थिति में) में इस्तेमाल किया जा सकता है।

लेविन छोटे बोर और बड़े बोर प्रोब

6 और 12 फ्रेंच के बीच एक व्यास के साथ लेविन जांच होती है, जिसे विशेष रूप से " छोटे बोर " या "छोटे लुमेन" के रूप में परिभाषित किया जाता है, और लेविन जांच में 12 और 18 फ्रेंच के बीच व्यास होता है, जिसे " बड़े बोर " या "बड़े लुमेन" कहा जाता है। "।

लेविन छोटे बोर प्रोब मुख्य रूप से आंत्रीय पोषण में उपयोग किए जाते हैं, जबकि लेविन बड़े बोर प्रोब गैस्ट्रिक डीकम्प्रेसन और गैस्ट्रिक डिब्बे से रक्त की आकांक्षा के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं।

साल की प्रोब

सलेम जांच एक डबल-लुमेन नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब है, जिसमें अधिकतम लंबाई 120 सेंटीमीटर है और 14 से 18 फ्रेंच तक का व्यास है।

यह मुख्य रूप से गैस्ट्रिक अपघटन (आंतों की रुकावट की उपस्थिति में) के लिए संकेत दिया जाता है, हालांकि गैस्ट्रिक लवेज प्रक्रियाओं में इसके उपयोग को बाहर नहीं किया जाता है।

प्रत्याशा सामग्री

वर्तमान नासोगैस्ट्रिक ट्यूबों की प्राप्ति के लिए सबसे आम सामग्री हैं: पॉलीयुरेथेन, सिलिकॉन और पीवीसी ( पॉलीविनाइलक्लोराइड )।

पीवीसी की तुलना में, पॉलीयुरेथेन और सिलिकॉन ऐसी सामग्री हैं जो पेट के अम्लीय वातावरण के लिए बहुत अधिक प्रतिरोधी हैं। इसलिए, पीवीसी नाक-गैस्ट्रिक जांच की तुलना में, मध्यम अवधि के उपयोग के लिए नासोगैस्ट्रिक पॉलीयूरेथेन या सिलिकॉन जांच अधिक उपयुक्त हैं।

आवेदन प्रक्रिया

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का अनुप्रयोग एक गैर-तुच्छ चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसे करने वाले व्यक्ति की ओर से एक निश्चित कौशल और कुछ सावधानी की आवश्यकता होती है। इस कारण से, यह अच्छा है कि यह प्रश्न में क्षेत्र में उचित तैयारी और अच्छे अनुभव के साथ हमेशा व्यक्तिगत है।

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने के मुख्य चरण, जो आमतौर पर एक योग्य नर्स को मुख्य चरित्र के रूप में देखते हैं, वे हैं:

• यदि रोगी सचेत है, तो एक सांकेतिक संकेत पर प्रक्रिया और समझौते का संक्षिप्त प्रदर्शन जो कुछ समस्याओं को इंगित करता है या नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना को रोकने के लिए इच्छाशक्ति;
• कुछ कुशन द्वारा समर्थित सिर के साथ एक अर्ध-बैठने की स्थिति में रोगी की नियुक्ति, न तो बहुत पीछे और न ही बहुत आगे;
• नासिका की परीक्षा, सटीक शारीरिक रचना को समझने और नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब को सही ढंग से सम्मिलित करने के लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित करने के लिए;
• लंबाई के बाहर से माप जिसमें नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब होना चाहिए। सामान्य तौर पर, नाक-गैस्ट्रिक ट्यूब को तथाकथित नाक पुल (नाक का एक संरचनात्मक हिस्सा) से शुरू करके मापा जाता है, जो स्तन और नाभि के बीच आधे हिस्से तक स्थित होता है। यह स्पष्ट है कि नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब की लंबाई एक चर पैरामीटर है, जो रोगी से रोगी तक अलग है;
• माप के बाद, नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के एक मार्कर के साथ अंकन, ताकि सम्मिलन के समय एक संदर्भ हो;
• पाचन तंत्र के भीतर भविष्य की प्रगति का पक्ष लेने के लिए, नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का स्नेहन;
• पाचन तंत्र में गैस्ट्रिक-नाक की नली का परिचय। परिचय नाक से शुरू होता है, ग्रसनी और घेघा के माध्यम से जारी रहता है और पेट में समाप्त होता है। लंबाई का पिछला अंकन, जिसमें नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब होना आवश्यक है, यह इंगित करता है कि यह परिचय का संचालन समाप्त करने का समय है।

  परिचय एक नाजुक ऑपरेशन है: जो लोग इसे निष्पादित करते हैं वे कभी भी दृढ़ता से काम नहीं करते हैं और रोगी के हर इशारे (जैसे: खांसी) के साथ-साथ उपस्थिति में हर बदलाव के लिए चौकस होते हैं (जैसे: अचानक साइनोसिस);

• यदि रोगी सचेत है, तो निगलने का आग्रह करें, नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के पारित होने की सुविधा के लिए;
• परिचय के अंत में, विशिष्ट परीक्षणों द्वारा नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब की स्थिति का नियंत्रण;
• यदि परिचय सफल रहा है, तो चिपकने वाली टेप का उपयोग करके नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का बाहरी निर्धारण।

सोनोसिस स्थिति की जाँच के लिए क्या हैं?

नाक-गैस्ट्रिक ट्यूब की सही स्थिति स्थापित करने के लिए उपयोगी परीक्षण हैं: एस्पिरेटेड तरल पर पीएच परीक्षण (यदि ट्यूब सही ढंग से डाला गया है, तो एस्पिरेटेड तरल में असाधारण मामलों को छोड़कर, 4 या उससे कम पीएच के बराबर होना चाहिए) और चेस्ट रेडियोग्राफ़ (दिखाता है कि नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब पेट में बहती है या नहीं)।

जोखिम और जटिलताओं

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग विभिन्न जोखिमों को प्रस्तुत करता है और कुछ परिस्थितियों में गंभीर जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है।

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के उपयोग से संबंधित संभावित असुविधाओं की एक सूची निम्नलिखित है:

• यदि रोगी होश में है, तो ट्यूब डालने की प्रक्रिया, भले ही उपयुक्त हो, दर्दनाक हो सकती है;
• नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का अनुचित परिचय शारीरिक रूप से पार किए गए हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है, फिर नाक, ग्रसनी, घेघा और / या पेट;
• यदि नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का परिचय गलत है और श्वासनली में होता है, तो इसोफेगस के बजाय, भोजन और दवाओं को फेफड़ों में जमा करने का एक वास्तविक जोखिम होता है, बजाय पेट में प्रवेश करने के (स्पष्ट रूप से यह जोखिम अगर नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब है पोषण का उद्देश्य है या दवाओं के प्रशासन का कार्य करता है)। इस विशेष जटिलता को एस्पिरेशन कहा जाता है और यह फेफड़ों के संक्रमण (निमोनिया) को जन्म दे सकता है;
• नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब की शुरुआत के बाद, पेट में ऐंठन, पेट में सूजन, दस्त, उल्टी और / या मतली जैसे विकार हो सकते हैं।

उपयोग किए गए कार्यक्रमों से जुड़े संकलन

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के लंबे समय तक उपयोग से परानासल साइनस, गले, अन्नप्रणाली और / या पेट में अल्सर और संक्रमण होने की उच्च संभावना है।

मतभेद

नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब के उपयोग में कुछ मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चेहरे के मध्य भाग के लिए गंभीर आघात का हालिया इतिहास;
• खोपड़ी के आधार पर फ्रैक्चर की उपस्थिति;
• नाक की सर्जरी का हालिया इतिहास;
• एसोफेजियल वेरिएशन की उपस्थिति। यह एक संभावित अस्थायी contraindication है;
• घेघा की एक स्टेनोसिस की उपस्थिति। यह एक संभावित अस्थायी contraindication है;
• गैस्ट्रिक ठहराव की उपस्थिति।

परिणाम

यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब एक वैध और बहुत उपयोगी चिकित्सा उपकरण है। वास्तव में, यह तब प्रभावी होता है, जब इसका उपयोग भोजन या दवाओं को करने के लिए किया जाता है, और जब इसका उपयोग आंतों की रुकावट से निपटने या अवांछित पदार्थों से पेट साफ करने के लिए किया जाता है।

जैसा कि कहा गया है, समय के साथ नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब का लंबे समय तक उपयोग हानिकारक है, और इसलिए चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए खराब रूप से प्रभावी है।