परिभाषा
शब्द "पीलिया" त्वचा, श्लेष्म और ऑक्यूलर श्वेतपटल के पीले रंग का रंग, रक्त में बिलीरुबिन के संचय के परिणामस्वरूप संदर्भित करता है; आश्चर्य नहीं कि पीलिया को हाइपरबिलिरुबिनमिया के नाम से भी जाना जाता है।
पीलिया तब दिखाई देता है जब रक्त में बिलीरुबिन की दर 1.5 और 2.5 मिलीग्राम / डीएल (उप-पीलिया) के बीच होती है; जब ये मान 2.5 mg / ml से अधिक हो जाते हैं, तो पीलिया स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता है।
वर्गीकरण और कारण
- प्रतिरोधी पीलिया: मूत्र गहरा होता है, मल साफ होता है। कारण: कुछ दवाएं लेना, यकृत के सिरोसिस, हेपेटाइटिस
- हेपाटोसेलुलर पीलिया: रक्त में बिलीरूबिन की अप्रत्यक्ष वृद्धि। कारण: कुछ दवाएं, गिल्बर्ट सिंड्रोम, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम।
- हेमोलिटिक पीलिया: मूत्र और मल अपना रंग बनाए रखते हैं। कारण: हेमोलिटिक / घातक रक्ताल्पता, प्लीहा अतिसक्रियता, ल्यूकेमिया, ऑटोइम्यून रोग, थैलेसीमिया।
- नवजात पीलिया: चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों पर पीली त्वचा। कारण: अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संश्लेषण में वृद्धि, यकृत एंजाइमों की निष्क्रियता (बिलीरुबिन के चयापचय में निहित)
- गुरुत्वाकर्षण पीलिया: पित्ताशय में बिलीरुबिन जम जाता है। कारण: हेपेटोपैथिस, रक्त में हार्मोनल वृद्धि के लिए पित्त पथ की अतिसंवेदनशीलता
पीलिया के जोखिम कारक: पित्ताशय की पथरी, अग्न्याशय / यकृत कैंसर, मोनोन्यूक्लिओसिस, फ़ेविज़म।
लक्षण
श्वेतपटल, त्वचा और श्लेष्म के स्तर पर पीली रंग के साथ पीलिया अनिवार्य रूप से प्रकट होता है; रंग की भिन्नता रक्त में बिलीरुबिन में अतिरंजित वृद्धि का तत्काल प्रतिबिंब है, जो स्थानीय स्तर पर जमा होती है।
भोजन
पीलिया के बारे में जानकारी - इरादा के उपचार के लिए ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। रोग के उपचार के लिए पीलिया - दवा लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
यदि जन्म के कुछ दिनों के बाद नवजात पीलिया को छद्म-शारीरिक और प्रतिवर्ती रूप माना जाता है, तो पीलिया जो वयस्कता के दौरान खुद को प्रकट करता है वह अधिक खतरनाक और चल रही बीमारी का एक उज्ज्वल जासूस है। इसके अनुसार, पीलिया दिखाने वाले नवजात शिशुओं को आमतौर पर किसी भी उपचार के अधीन नहीं किया जाता है; केवल कुछ मामलों में, छोटे रोगियों को फोटोथेरेपी के संपर्क में लाया जाता है।
केवल दुर्लभ परिस्थितियों में, नवजात पीलिया को पैथोलॉजिकल माना जाता है; उदाहरण के लिए, जब यह पहले से ही जीवन के पहले दिन से प्रकट होता है, जब प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता 1.5-2 मिलीग्राम / डीएल के मूल्य से अधिक हो जाती है या जब स्थिति दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। समस्याग्रस्त मामलों में, अल्ब्यूमिन की अंतःशिरा खुराक देना संभव है, ऊतकों में बिलीरुबिन के निक्षेपण को रोकने के लिए उपयोगी और कभी-कभी फेनोबार्बिटल।
पीलिया जो वयस्कता के दौरान प्रकट होता है वह अधिक समस्याग्रस्त है; दवाओं के साथ हस्तक्षेप करने से पहले, ट्रिगर होने वाले कारण को अलग करने के लिए उपयोगी सभी जांच से गुजरने की सिफारिश की जाती है; एटियलॉजिकल तत्व की पहचान करने के बाद, चिकित्सा के साथ आगे बढ़ना संभव है।
- फेनोबार्बिटल (उदाहरण के लिए ल्यूमिनल, गार्डेनले, फेनोबा एफएन): दवा एंटीकॉन्वल्सेंट वर्ग की है और 12 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में पैथोलॉजिकल पीलिया के इलाज के लिए भी इस्तेमाल की जाती है। एक संकेत के रूप में, दिन में 3-8 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक लेने की सलाह दी जाती है, संभवतः 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। प्रति दिन 12 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक न हो। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- एल्ब्यूमिन (उदाहरण के लिए एल्बम.उम.इम्मुनो, अल्ब्यूटिन, एल्बिटल): अंतःशिरा में अंतःक्षिप्त होने के समाधान में उपलब्ध है, अल्बुमिन का उपयोग पीलिया के उपचार में किया जाता है, खासकर नवजात शिशु के लिए। दवा को ऊतकों में बिलीरुबिन के संचय में बाधा का संकेत दिया जाता है। उपचार की खुराक और अवधि विशेष रूप से चिकित्सा क्षमता है।
पित्त मूत्राशय की पथरी पर निर्भर पीलिया के इलाज के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं:
- चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड: यकृत द्वारा उत्पादित सबसे महत्वपूर्ण पित्त एसिड है। सक्रिय घटक का उपयोग पित्ताशय की पथरी को भंग करने में मदद करने के लिए किया जाता है, यहां तक कि पीलिया के संदर्भ में भी; इस दवा के साथ उपचार आंशिक रूप से या पूरी तरह से, पित्ताशय की गणना (कोलेस्ट्रॉल द्वारा गठित) को भंग करने में सक्षम है, इस प्रकार पित्ताशय की पथरी पर निर्भर पीलिया का समाधान करता है। खुराक और प्रशासन की विधि के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- Ursodeoxycholic acid या ursodiol (जैसे Ursobil HT, Ursodes Acid AGE, Litursol): पीलिया के संदर्भ में भी इन दवाओं का प्रशासन पित्त पथरी कोलेस्ट्रॉल के विघटन के लिए विशेष रूप से उपयुक्त साबित हुआ है। अनुशंसित खुराक निम्नानुसार है: 8-12 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन मौखिक रूप से, एक एकल खुराक में, शाम को या दो विभाजित खुराकों में; लंबे समय तक चिकित्सा को दो साल तक बनाए रखें (रखरखाव चिकित्सा: प्रति दिन 250 मिलीग्राम)। रोग की गणना (गणना) के लिए और द्वितीयक प्रभाव (इस मामले में, पीलिया) को रद्द करने के लिए दवा लेने की विधि का सम्मान आवश्यक है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
मोनोन्यूक्लिओसिस पर निर्भर उल्लसितता के उपचार के लिए चिकित्सा में प्रयुक्त औषधियां:
- एसाइक्लोविर (जैसे एसाइक्लोविर, ज़ेरेसी, ज़ोविरेक्स): मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ मामलों में, संभवतः पीलिया से जुड़ा हुआ है, डॉक्टर इस पदार्थ को निर्धारित करता है, हर्पीस सिम्प्लेक्स के उपचार के लिए पसंद की दवा।
- इबुप्रोफेन (जैसे ब्रूफेन, मोमेंट, सबिटीन) दवा एक विरोधी भड़काऊ / एनाल्जेसिक (एनएसएआईडी) है: इसे 200 से 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक (गोलियां, इक्वेडुसेंट बैग) से हर 4-6 घंटे में आवश्यकतानुसार लेने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक को IV मार्ग द्वारा भी दिया जा सकता है (400 से 800 मिलीग्राम हर 6 घंटे में, आवश्यकतानुसार)
यह स्पष्ट है कि इस मामले में पीलिया बस बीमारी का एक माध्यमिक संकेत है, इसलिए रोगी को सबसे गंभीर बीमारी (मोनोन्यूक्लिओसिस) के लिए दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो धीरे-धीरे सभी लक्षणों को रद्द करने की ओर ले जाएगा, ठीक वैसे ही जैसे पीलिया।
अधिक जानकारी के लिए: मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए दवाओं पर लेख देखें।
नोट्स:
- फ़ेविज़ और पीलिया से पीड़ित मरीजों को फ़वा बीन्स, मटर और दवाओं से सावधानीपूर्वक परहेज़ करना चाहिए जो बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं (NSAIDs, एंटीपायरेटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एनाल्जेसिक, कुछ एंटीबायोटिक्स, आदि)
- अग्नाशयी और यकृत कैंसर के रोगी, जैसा कि हमने देखा है, पीलिया से भी प्रभावित हो सकता है: ट्यूमर, जिसका इलाज करना मुश्किल है, एंटीनोप्लास्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है (जैसे जेमिसिटाबाइन, डोसेटेक्सेल, मिटोमाइसिन अग्नाशय के कैंसर के उपचार और सोरफेनिब के साथ) जिगर के कैंसर के लिए)। नियोप्लासिया का संभावित समाधान भी पीलिया के लापता होने का कारण होगा।
- जब पीलिया सिरोसिस पर निर्भर करता है, तो शराब से बचने की सिफारिश की जाती है; संभवतः, कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है यदि सिरोसिस जीवाणु संक्रमण के कारण होता है (अमोक्सिसिलिन विशेष रूप से संकेत दिया गया है)। जब सिरोसिस, पीलिया के साथ, यकृत एन्सेफैलोपैथी में पतित हो जाता है, तो लैक्टुलोज लेना संभव है।
अधिक जानकारी के लिए: सिरोसिस दवा पर लेख देखें।
