अकिलीज़ टेंडन एनथियोपैथी: यह क्या है? जी। बर्टेली द्वारा लक्षण, कारण और उपचार

व्यापकता

एच्लीस टेंडन एंटेशोपेथी एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें एड़ी संयुक्त शामिल है। अधिक विस्तार से, एड़ी की हड्डी के निचले और पीछे के हिस्से पर, अकिलीज़ टेंडन के सम्मिलन स्थल में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है ।

एच्लीस टेंडन एंटेसोपेथी के पूर्ववर्ती कारक कई गुना अधिक हैं। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति माइक्रोट्रॉमा और यांत्रिक तनाव के पुनर्मूल्यांकन पर निर्भर करती है, जो वर्षों में, तंतु को नुकसान पहुंचाने वाले तंतुओं को नुकसान पहुंचाती है। सूजन भी बड़ी दर्दनाक चोटों, जैसे अचानक खींच, और अपक्षयी परिवर्तन द्वारा इष्ट हो सकती है।

अकिलीज़ टेंडन ऑप्थल्मोलॉजी की शुरुआत भी अधिक वजन और पश्च-विकारों में योगदान दे सकती है, साथ ही कुछ औषधीय उपचारों और प्रणालीगत रोगों (गठिया, संधिशोथ, सोरायसिस, आदि) के लिए भी हो सकती है।

अकिलीज़ टेंडन एंटेसोपेथी, तीव्र कैल्केनाल दर्द के साथ प्रकट होती है ; यह भावना बढ़ जाती है या एक आंदोलन बनाकर प्रकट होती है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल भाग शामिल होता है। Achilles कण्डरा नेत्र विज्ञान के लक्षणों में एड़ी और टखने की कठोरता के पास कण्डरा म्यान के साथ सूजन भी है । कुछ समय बाद, यदि सूजन पुरानी हो जाती है, तो कैल्सीफिकेशन बन सकता है ( कैल्केनियल स्पर )।

रोगी की नैदानिक ​​परीक्षा के माध्यम से एचीस टेंडन एंटेसोपैथी का आकलन किया जाता है, जो नैदानिक ​​इमेजिंग (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और परमाणु चुंबकीय अनुनाद) द्वारा समर्थित है।

उपचार परिवर्तनीय है और बीमारी की सीमा पर निर्भर करता है: कुछ मामलों में, विभिन्न उपचारों का सहारा लेना संभव है, जबकि अन्य अवसरों पर शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

क्या

एच्लीस टेंडन एन्टेसोपैथी: परिभाषा

एच्लीस टेंडन एंटेशोपेथी एक सूजन है जो सूरा के ट्राइसेप्स मांसपेशी (गैस्ट्रोकेनियस बछड़ा और एकमात्र) की मांसपेशियों के बीच संबंध और कैलकेन हड्डी के पीछे के क्षेत्र के बीच स्थित रेशेदार और लोचदार संरचना को प्रभावित करती है।

एंटेसोपैथी से क्या तात्पर्य है?

एन्टिसेपथी, एन्टिसिस (जिसे ऑस्टियो- टेंडिनस जंक्शन भी कहा जाता है) की एक सूजन है, जो कि कण्डरा या अस्थि - पंजर की हड्डी का सम्मिलन है।

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समानार्थी

अकिलीज़ टेंडन एन्टेसोपैथी को इस प्रकार भी जाना जाता है:

• अकिलीज़ कण्डरा के एंटेसिटिस;
• अचिलिया एंटेसोपैथी।

कारण और जोखिम कारक

एच्लीस टेंडन एन्टेसोपैथी बायोमेकेनिकल, ट्रूमैटिक , सिस्टमिक या जन्मजात मूल के कैलेकैनम के पोस्टीरो-अवर प्रोफाइल की सूजन के कारण होता है। इस रोग प्रक्रिया की शुरुआत कई कारकों में योगदान कर सकती है जैसे: अधिक वजन, खेल गतिविधि, उन्नत आयु, छोटी अकिलीज़ कण्डरा और कठोर जूतों का संपीड़न जो पीछे के पैर पर लगातार खिंचाव को शामिल करते हैं।

अकिलीज़ टेंडन एनथियोपैथी: क्या कारण हैं?

एच्लीस के टेंडन डैलेंटोपैथी के रोगजनन में, अकेले या एसोसिएशन में भूमिका निभाने में सक्षम कारक भिन्न होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• प्रवेश के लिए आघात

एच्लीस टेंडन की एन्टेसोपैथी इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है:

- तीव्र आघात : सूजन प्रमुख दर्दनाक चोटों में योगदान कर सकती है, जैसे अचानक खिंचाव या विकृति;

- छोटे आघात समय के साथ दोहराए गए ( क्रोनिक सूक्ष्म-आघात )।

लंबे समय के लिए अनुपयुक्त फुटवियर पहनने की आदत, पोस्टुरल वाइस और कुछ खेल गतिविधियों के अभ्यास से विकृति विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

अकिलीज़ टेंडन एंटेसोपैथी एथलीटों में बहुत आम है जो दौड़ते हैं। इस खेल गतिविधि के दौरान, वास्तव में, एच्लीस टेंडन कदम उठाने वाले कदम में योगदान देता है, हड्डी को मांसपेशियों द्वारा प्रभावित बल को स्थानांतरित करता है और आंदोलन की अनुमति देता है। प्रारंभ में, अपर्याप्त पुनर्प्राप्ति समय के साथ संयुक्त रन के दौरान बार-बार किए गए प्रयासों से पैराटोनिनियो (कण्डरा के आस-पास के ऊतक वसा) की सूजन हो सकती है, इसके बाद कण्डरा की उत्पत्ति होती है।

• शारीरिक रचना

एच्लीस टेंडन की एंटेसोपैथी एक जन्मजात पूर्वाभास पर भी निर्भर हो सकती है। इस विकृति का पक्ष लिया जा सकता है, विशेष रूप से, विशेष रूप से संरचनात्मक-संरचनात्मक कारकों द्वारा, जो पैर के पीछे के हिस्से के एक असामान्य अधिभार को निर्धारित करते हैं और चलने के दौरान उत्पन्न तनावों के असंतुलित वितरण का नेतृत्व करते हैं। इन कारणों में एक संक्षिप्त अकिलीज़ कण्डरा और एक खोखला या उच्चारित पैर है।

• प्रणालीगत रोग

अकिलीज़ टेंडन ऑप्थेलोपैथी के विकास का जोखिम भड़काऊ, अंतःस्रावी और चयापचय प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति में बढ़ सकता है। इन रोगों में गाउट, मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और संधिशोथ शामिल हैं ।

• दवाओं

कुछ प्रकार की दवाओं का लंबे समय तक उपयोग अकिलीज़ टेंडन नेत्र विज्ञान की शुरुआत का पक्ष ले सकता है। कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बार-बार होने वाली घुसपैठ, उदाहरण के लिए, टेंडोपैथी का खतरा बढ़ सकता है।

• अन्य पूर्वगामी कारक

अन्य कारक जो अकिलीज़ टेंडन नेत्र विज्ञान की शुरुआत की भविष्यवाणी कर सकते हैं:

- कार्टिलेज की उम्र (प्रारंभिक या प्राकृतिक);

- सोरियाटिक गठिया ;

- अंकोलोजिंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस ।

लक्षण और जटिलताओं

एच्लीस की कण्डरा नेत्रशोथ का मुख्य लक्षण कैल्केनस के पीछे के क्षेत्र में स्थित दर्द है; यह भावना बढ़ जाती है या एक आंदोलन बनाकर प्रकट होती है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल भाग का उपयोग होता है। दर्द को क्षेत्र पर दबाकर भी महसूस किया जाता है और मांसपेशियों की ताकत में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

कण्डरा म्यान की भागीदारी सूजन का कारण बन सकती है, स्पर्श करने के लिए गर्मी और शायद ही कभी overlying त्वचा के लाल होना।

दर्द कम हो सकता है, लेकिन कुछ शारीरिक गतिविधियों के बाद फिर से प्रकट हो सकता है। किसी भी मामले में, आंदोलन एक अच्छा समाधान नहीं है: सूजन वाले एकिलस कण्डरा, यदि अत्यधिक तनाव के अधीन है, तो पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना हो सकता है।

अकिलीज़ टेंडन एनथियोपैथी: यह कैसे प्रकट होता है?

कुछ रोगियों के लिए, अकिलीज़ टेंडन एंटेसोपैथी स्पर्शोन्मुख है, अर्थात इसमें विशेष विकार शामिल नहीं हैं और परिवर्तन न्यूनतम हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, सूजन में शामिल हैं:

• प्रभावित जोड़ों में दर्द;
• एडेमा;
• प्रवेश के भीतर कैल्सीकरण;
• संयुक्त गतिशीलता में कमी;
• प्रतिक्रियाशील काठिन्य।

आराम करने वाला दर्द पैथोलॉजी की प्रगति को इंगित करता है और संयुक्त सूजन और सूजन के साथ जुड़ा हो सकता है, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन (कैल्केनाल स्पर) द्वारा जटिल होता है।

गहरा करने के लिए: Calcaneal Spur - क्या और क्यों प्रकट होता है »

अकिलीज़ टेंडन ओफ्थाल्मथी के अधिक उन्नत चरणों में, आर्टिक्यूलेशन को पूरी तरह से समझौता किया जा सकता है और यहां तक ​​कि सबसे सरल इशारों को भी मुश्किल है, जैसे कि जूते पर डालना या कुछ कदम करना।

Achilles की कण्डरा नेत्र विज्ञान की प्रगति के साथ, दूरस्थ भागीदारी भी हो सकती है, जैसे कि कम पीठ दर्द और घुटने का दर्द ।

निदान

एच्लीस टेंडन एंटेसोपैथी को पैर की परीक्षा के द्वारा, पैलपेशन द्वारा, जोड़ों की विकृति और टखने के जोड़ के जोड़ द्वारा पारंपरिक रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

पुष्टि अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रेडियोग्राफी द्वारा प्रदान की जा सकती है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री और सीमा को स्थापित करने की अनुमति देती है। ओपियोपैथी के विशिष्ट इकोोग्राफिक निष्कर्ष अकिलीज़ टेंडन के सम्मिलन का विस्तार हैं, जो हाइपोचैविक हो जाता है, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन के साथ। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​तस्वीर को गहरा करने के लिए, सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना उपयोगी हो सकता है।

उपचार और उपचार

Achilles कण्डरा उपचार समाधान रोगियों को संकेत अलग हो सकता है। चिकित्सीय विकल्पों का विकल्प मूल रूप से पैथोलॉजी में अंतर्निहित भड़काऊ प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, उद्देश्य अकिलीज़ कण्डरा नेत्र विज्ञान के दर्दनाक लक्षणों को कम करना है।

ड्रग्स और भौतिक चिकित्सा

हल्के मामलों में, अकिलीज़ टेंडन थेरेपी में प्रभावित क्षेत्र पर आराम और बर्फ का उपयोग शामिल है।

Achilles कण्डरा एंटेसोपैथी भी संयुक्त में मौजूद दर्द और सूजन को कम करने के लिए सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाओं (क्रीम, मलहम, आदि) या इंट्रा-आर्टिक्युलर (कोर्टिसोन घुसपैठ) के उपयोग से लाभ उठा सकती है।

वैकल्पिक रूप से, संयुक्त की गतिशीलता और दर्द को कम करने के उद्देश्य से एक फिजियोथेरेप्यूटिक हस्तक्षेप का मूल्यांकन करना संभव है। रूढ़िवादी उपचार में भौतिक चिकित्सा का उपयोग भी शामिल हो सकता है, जैसे कि टेकरथेरेपी, मालिश, अल्ट्रासाउंड और लेजर।

अन्य उपायों में शामिल हो सकते हैं:

• बछड़े की मांसपेशियों और पैर के नरम हिस्सों पर स्ट्रेचिंग अभ्यास करना;
• अभिभावकों और orthoses का उपयोग कदम में एक सही लोड की अनुमति देने के लिए;
• अधिक वजन वाले रोगियों में वजन कम होना।

सर्जरी

यदि अचिल्स टेंडन नेत्र विज्ञान के प्रबंधन के लिए रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो चिकित्सक रोग की गंभीरता के आधार पर सबसे उपयुक्त सर्जिकल रणनीति का संकेत दे सकता है। उद्देश्य दर्द को खत्म करना और संयुक्त आंदोलन को बहाल करना है।

नेत्र विज्ञान की जटिलताओं, जैसे कि अकिलीज़ टेंडन के कैल्सीफिकेशन और पूर्ण रूप से टूटना, को सर्जिकल मरम्मत की भी आवश्यकता हो सकती है।