परिभाषा
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन में रक्तचाप में तेज गिरावट होती है, जो बैठने या लेटने की स्थिति (क्लोसेटेटिज़्म) से सीधे स्थिति (ऑर्थोस्टैटिज़्म) तक अचानक पारित होने के बाद होती है।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के सभी उद्देश्यों के लिए बोलने में सक्षम होने के लिए, रक्तचाप का दबाव पर्याप्त होना चाहिए, सिस्टोलिक दबाव के लिए 20 मिमीएचजी से अधिक या डायस्टोलिक दबाव के लिए 10 मिमीएचजी।
लक्षण
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन अक्सर लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला को निर्धारित करता है, जो महत्वपूर्ण अंगों को रक्त के कम प्रवाह से ट्रिगर होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क के लिए। इससे अप्रिय चक्कर आना और दृश्य हानि (अस्थायी अंधापन या धुंधली दृष्टि) हो सकती है, विफलता की भावनाएं, कमजोरी या थकान, पसीना आना, भ्रम और एक वास्तविक सिंकप तक अप सिरदर्द (बेहोशी)। गिरने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, दर्दनाक उत्पत्ति के ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के लिए संवेदनशीलता; एक ही समय में, हृदय में रक्त की कम वापसी कार्डियक इन्फार्क्ट को पीड़ित करने का जोखिम बढ़ाती है, जबकि बार-बार एपिसोड मस्तिष्क के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का अनुभव होता है, कम से कम एक अवसर पर, कई लोगों द्वारा, विशेष रूप से बुजुर्गों द्वारा। ये आम तौर पर हल्के एपिसोड होते हैं जो कुछ ही सेकंड के भीतर या सीधे स्थिति लेने के कुछ मिनटों में हल कर देते हैं; गंभीर लक्षण, जो बार-बार दोहराए जाते हैं या लंबे समय तक बने रहते हैं, तुरंत चिकित्सा ध्यान देने योग्य हो जाते हैं; बेहोशी के एकल और पृथक एपिसोड के लिए अनुरूप भाषण।
कारण
जब कोई झूठ बोलने की स्थिति से उठता है, तो गुरुत्वाकर्षण बल रक्त को निचले अंगों में खींचता है; पैरों की शिरापरक प्रणाली तुरंत जब्त किए गए सभी रक्त को वापस नहीं कर सकती है और पर्याप्त प्रभावकारिता के साथ रक्त के ठहराव का विरोध करने के लिए; दिल के लिए रक्त की वापसी में एक अनिवार्य कमी का परिणाम है। कम रक्त की आपूर्ति और परिणामस्वरूप दबाव ड्रॉप को कुछ सेलुलर संरचनाओं द्वारा तुरंत कब्जा कर लिया जाता है, जिसे हृदय और गर्दन के पास स्थित बैरसेप्टर्स कहा जाता है; ये संगठन सामान्य रक्तचाप को वापस लाने के उद्देश्य से एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं, इसलिए रक्त वाहिका की कमी में वृद्धि के आधार पर, लेकिन यह भी हृदय की आवृत्ति और सिकुड़न पर आधारित है। यदि इस क्षतिपूर्ति तंत्र में कुछ ठीक से काम नहीं करता है, तो दबाव ड्रॉप आमतौर पर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से जुड़े लक्षणों को ट्रिगर करने की संभावना है; इस हालत से परिणाम हो सकता है:
- निर्जलीकरण: यदि बुखार, उल्टी, दस्त, पसीने की बदबू और ज़ोरदार व्यायाम के कारण पानी की कमी नहीं होती है, तो शरीर में पानी की कमी हो जाती है, जिसमें रक्त का तरल अंश भी शामिल है: प्लाज्मा एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ इसकी मात्रा को कम कर देता है। रक्तचाप का।
- मधुमेह: जब उचित दवाओं के साथ ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो मधुमेह मूत्र के साथ शर्करा का नुकसान होता है; आसमाटिक कारणों से यह नुकसान बड़ी मात्रा में पानी के उत्सर्जन के साथ जुड़ा हुआ है। परिणामी और लगातार पेशाब का परिणाम निर्जलीकरण और रक्तचाप में अपरिहार्य गिरावट के साथ है। इसके अलावा, कई वर्षों की बीमारी के बाद, मधुमेह तंत्रिका संकेतों के संचरण में शामिल तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, इसमें वे भी शामिल हैं जो रक्तचाप को विनियमित करने में मदद करते हैं।
- हृदय की समस्याएं: हृदय की कुछ बीमारियां, जैसे कि पैथोलॉजिकल ब्रेडीकार्डिया, वाल्वुलर समस्याएं, मायोकार्डिअल टिशू की परिगलन (रोधगलन) और दिल की विफलता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन की स्थापना के पक्ष में हैं, क्योंकि वे परिसंचरण में हृदय की क्षमता को कम करते हैं रक्त की कम वापसी के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए
- डीजेनरेटिव न्यूरोलॉजिकल रोग, जैसे कि पार्किंसंस रोग, एमाइलॉयडोसिस, शर्-ड्रेजर सिंड्रोम और मल्टीसिस्टम शोष, रक्तचाप के विनियमन प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- हाइपोथेंसिटिव ड्रग्स, एंटीडिपेंटेंट्स (MAO-inhibitors, tricyclics), मूत्रवर्धक, एनीमिया (रक्त कम चिपचिपा है) और शराब, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं।
- ईमानदार स्थिति का स्थिर रखरखाव: पैर और जांघ की मांसपेशियों का संकुचन, शिरापरक परिसंचरण के वाल्वुलर घटक के साथ, गुरुत्वाकर्षण बल के खिलाफ दिल के रक्त की वापसी के पक्ष में मौलिक है; फिर, खड़े होने के बाद एक स्थिर स्थिति का रखरखाव, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की शुरुआत का पक्षधर है। इसके अलावा वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति एक पूर्ववर्ती कारक है।
इलाज
आमतौर पर, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के एक एपिसोड के बाद नीचे बैठकर या लेटकर, लक्षणों और सामान्य सामान्य दबाव मूल्यों की वसूली का तेजी से समाधान होता है।
गंभीर मामलों में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के अलावा, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए विशिष्ट दवाएं उपयोगी हो सकती हैं।
