क्या है और यह कैसे स्वयं प्रकट होता है
शराब की लत तथाकथित शराब से संबंधित विकारों के समूह का हिस्सा है, जिसमें न केवल डॉक्टर, बल्कि परिवार, काम और सामाजिक भी शामिल हैं, जो शराब का उपयोग करने वालों को प्रभावित कर सकते हैं।
शराब का नशा
शराब का सेवन कभी-कभी पीने और इथेनॉल पर शारीरिक निर्भरता के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति है; इस चरण में, विषय - यद्यपि वास्तविक भौतिक निर्भरता को प्रस्तुत नहीं करना - मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से उत्पन्न होने वाले बार-बार पारस्परिक, कार्य और सामाजिक समस्याओं से ग्रस्त है। इन मामलों में, शराब निर्भरता सख्ती से मनोवैज्ञानिक है; इसलिए, विषय अधिक फिट महसूस करने के लिए बोतल से चिपक जाता है, व्यग्रता, उन समस्याओं से छुटकारा दिलाता है जो उसे पीड़ित करती हैं, कभी-कभार होने वाली परेशानियों के बावजूद खुद को छोड़ देती हैं या उन समस्याओं के बावजूद शराब का लगातार सेवन करती हैं जो इसे मजबूर करती हैं।
शराब पर निर्भरता
शराब की लत में, रोगी ने अब मादक पेय पदार्थों के सेवन के प्रति सहिष्णुता विकसित की है और शराब के साथ इसके संबंध को लगभग अविभाज्य लिंक के रूप में अनुभव किया जाता है, अन्यथा शारीरिक वापसी के लक्षण। सहिष्णुता, या सामान्य खुराक पर अल्कोहल के प्रभाव को कम करने की कमी, अल्कोहल की खपत की मात्रा को बढ़ाने की आवश्यकता को निर्धारित करता है, खुराक तक पहुंचने से सामान्य विषय में गंभीर कार्यात्मक परिवर्तन होगा।
जब शराब पर शारीरिक निर्भरता खत्म हो जाती है, तो विषय पदार्थ प्राप्त करने में बहुत समय बिताता है; अंतिम संतुलन सामाजिक जीवन का एक गंभीर समझौता है, जो स्वयं के लिए और दूसरों के लिए खतरे की स्थितियों के साथ-साथ विभिन्न चिकित्सा-कानूनी समस्याओं का पालन करता है।
DSM IV के अनुसार शराब की लत
DSM-IV पदार्थ के उपयोग के एक पैथोलॉजिकल मोड के रूप में अल्कोहल निर्भरता को परिभाषित करता है, जो नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या असुविधा की ओर जाता है, जैसा कि निम्नलिखित स्थितियों में से तीन (या अधिक) से प्रकट होता है, जो समान 12 महीने की अवधि के दौरान किसी भी समय होता है। :
- सहिष्णुता, के रूप में परिभाषित:
- नशा या वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पदार्थ की काफी अधिक खुराक की आवश्यकता।
- पदार्थ की समान मात्रा के निरंतर उपयोग के साथ एक बहुत ही कम प्रभाव।
- संयम, के रूप में परिभाषित:
- विशेषता शराब वापसी सिंड्रोम *
- एक ही पदार्थ (या बारीकी से संबंधित एक) को वापस लेने या लक्षणों से बचने के लिए लिया जाता है।
- पदार्थ अक्सर बड़ी मात्रा में या लंबे समय तक विषय द्वारा अपेक्षित की तुलना में लिया जाता है।
- पदार्थ के उपयोग को कम करने या नियंत्रित करने की लगातार इच्छा या असफल प्रयास।
- पदार्थ की खरीद, उसे लेने या उसके प्रभावों से उबरने के लिए आवश्यक गतिविधियों में बहुत समय व्यतीत होता है।
- पदार्थ के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण सामाजिक, काम और मनोरंजक गतिविधियों में रुकावट या कमी।
- भौतिक या मनोवैज्ञानिक प्रकृति की, लगातार या आवर्ती समस्या होने की जागरूकता के बावजूद पदार्थ का निरंतर उपयोग, संभवतः पदार्थ द्वारा उत्पन्न या बढ़ा हुआ (उदाहरण के लिए, एक अल्सर के बिगड़ने की मान्यता के बावजूद विषय पीना जारी रखता है शराब)।
शराब मुक्त संयम सिंड्रोम
* नोट: अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम पदार्थ के तीव्र प्रभावों की तुलना में कई विपरीत लक्षणों की विशेषता है; ये लक्षण, अलग-अलग गंभीरता से, रोगी को विभिन्न तरीकों से पीड़ित कर सकते हैं: टैचीकार्डिया, पसीना, बुखार, कंपकंपी, बेचैनी, घबराहट, चिड़चिड़ापन, खराब एकाग्रता, खराब याददाश्त, उल्टी, दस्त, कमजोरी, ऐंठन और बुरे सपने, मतिभ्रम, विचार तक पैरानॉयड, स्पैटो-टेम्पोरल भटकाव और प्रलाप सबसे गंभीर मामलों में कांपता है। अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन के अनुसार, शराब वापसी सिंड्रोम में निम्न लक्षणों में से दो या अधिक शामिल हैं:
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की हाइपरएक्टिविटी (त्वरित हृदय ताल, ऊंचा रक्तचाप, त्वरित श्वसन दर, शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना);
- चिंता;
- अनिद्रा
- Pscicomotor आंदोलन
- मतली और उल्टी
- भूकंप के झटके
- शायद ही कभी: क्षणिक मतिभ्रम या दृश्य, स्पर्श या श्रवण भ्रम
- विशेष रूप से: मिर्गी के दौरे
शराबी पीने के लक्षणों को 4-8 घंटों के भीतर हो सकता है, जब पीने वाला शराब लेना बंद कर देता है, दूसरे दिन अधिकतम तीव्रता का चरम और पांचवें द्वारा सुधार होता है, हालांकि हल्के लक्षण कुछ महीनों के बाद ही गायब हो जाते हैं।
इसे कैसे पहचानें?
- मरीज को विशिष्ट प्रश्नावली दें, जैसे AUDIT ( शराब उपयोग विकार पहचान परीक्षण ) जिसे तत्काल प्रतिक्रिया के साथ ऑनलाइन किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, इन प्रश्नावली में आत्म-संकलित होने की सबसे बड़ी सीमा है, इसलिए रोगी की वास्तविक स्थिति के लिए हमेशा उत्तरदायी नहीं है (शराब से संबंधित समस्याओं वाला विषय शायद ही वास्तविक रोग संबंधी समस्या होने पर स्वीकार करता है)।
- शुरुआती संकेतों और लक्षणों पर ध्यान दें: सुबह उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, गैस्ट्रिटिस, शराबी फैटी लीवर रोग।
- विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण करें; शराब पीने वाला GGT के स्तर को बढ़ाता है और कुछ हद तक अन्य ट्रांसएमिनेस को बढ़ाता है, औसत गोलाकार मात्रा (MCV) बढ़ता है और कार्बोहाइड्रेट की कमी वाले सांद्रता (CDT) में वृद्धि होती है।
- व्यक्ति के सामाजिक अनुभव पर शराब निर्भरता के उद्देश्यपूर्ण संकेतों की तलाश करने के लिए: क्रोध की लगातार पहुंच, मित्रों और परिवार (सामाजिक अलगाव) के साथ संवाद करने की क्षमता का नुकसान, चिड़चिड़ापन, परियोजनाओं को पूरा करने में असमर्थता, कार्यस्थल में देरी और अनुपस्थिति।
