व्यापकता
बोवेन की बीमारी मेलेनोमा के अलावा त्वचा कैंसर का सबसे पुराना रूप है, जिसे स्क्वैमस कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है।
बोवेन की बीमारी विवरण में अभी भी अज्ञात कारणों के कारण है; हालाँकि, यह निश्चित है, जैसे कि कारक, उदाहरण के लिए, सूरज के अत्यधिक संपर्क या टैनिंग लैंप, हल्की त्वचा और इम्युनोसुप्रेशन इसकी उपस्थिति को प्रभावित करते हैं।
बोवेन की बीमारी को अलग करने के लिए एक असामान्य त्वचा स्पॉट का गठन होता है: बाद वाला ट्यूमर है।
बोवेन रोग के निदान के लिए, शारीरिक परीक्षा, इतिहास और ऊतक बायोप्सी आवश्यक हैं।
बोवेन की बीमारी उत्कृष्ट परिणामों के साथ एक उपचार योग्य स्थिति है, बशर्ते कि चिकित्सा - त्वचा के दाग को हटाने के काम में शामिल हो - समय पर।
त्वचा की स्क्वैमस कोशिकाएं क्या हैं, इसकी संक्षिप्त समीक्षा करें
स्क्वैमस कोशिकाएं कम या ज्यादा सूक्ष्म कोशिकीय तत्व होती हैं, जो त्वचा के सबसे बाहरी राज्यों में या एपिडर्मिस में होती हैं ।
स्क्वैमस कोशिकाओं का एक सीमित जीवन होता है; उनके गठन के कुछ हफ्तों के बाद, वास्तव में, वे मर जाते हैं और पूरी तरह से अलग-अलग कर्कश कोशिकाओं को रास्ता देते हैं, जो बदले में, एक ही भाग्य (मृत्यु और प्रतिस्थापन) को पूरा करने के लिए किस्मत में हैं।
स्क्वैमस कोशिकाएं तथाकथित केराटिनोसाइट्स के परिवार से संबंधित हैं, अर्थात केरातिन बनाने वाली कोशिकाएं।
बोवेन की बीमारी क्या है?
बोवेन की बीमारी त्वचा स्क्वैमस सेल कैंसर का एक बहुत ही प्रारंभिक रूप है; दूसरे शब्दों में, इसलिए, बोवेन की बीमारी शुरुआती चरणों में त्वचा का एक घातक ट्यूमर है, जो एक स्केल कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होती है।
मेलेनोमा के अलावा अन्य त्वचा कैंसर की श्रेणी से संबंधित, बोवेन रोग सीटू कार्सिनोमा का एक उदाहरण है और यह बताता है कि क्यों चिकित्सा साहित्य में इसे " स्क्वैमस कार्सिनोमा इन सीटू " भी कहा जाता है।
बोवेन की बीमारी त्वचा रोगों की बड़ी श्रेणी से संबंधित है ।
एक कार्सिनोमा और एक सीटू कार्सिनोमा क्या है?
चिकित्सा क्षेत्र में:
- "कार्सिनोमा" शब्द किसी भी घातक ट्यूमर (या कैंसर) की पहचान करता है जो एक उपकला ऊतक से संबंधित कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है,
जब
- शब्द " इन सीटू कार्सिनोमा" कार्सिनोमा का वर्णन उनकी शुरुआत में करता है, जब वे अभी तक वास्तविक कार्सिनोमास की समान घुसपैठ और मेटास्टेसिंग क्षमता के अधिकारी नहीं हैं।
दूसरे शब्दों में, सीटू कार्सिनोमा एक अपरिपक्व चरण कार्सिनोमा है (इतना है कि इसकी कोशिकाओं ने अभी तक कैंसर कोशिकाओं के सभी विशिष्ट व्यवहारों को ग्रहण नहीं किया है)।
क्या बोवेन रोग एक गंभीर बीमारी है?
बोवेन की बीमारी एक विशेष रूप से गंभीर कैंसर नहीं है ; हालाँकि, यदि इसके निदान में देरी या अपर्याप्त उपचार हो रहा है, तो ऐसा हो सकता है, क्योंकि यह एक वास्तविक कार्सिनोमा में विकसित होने की क्षमता प्रस्तुत करता है।
जब बोवेन की बीमारी स्वस्थ कार्सिनोमा होने के कारण सीटू में कार्सिनोमा से होती है, तो यह स्क्वैमस कार्सिनोमा ( स्पिनोकेलुलर कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल एपिथेलियोमा और रीढ़ की हड्डी के रूप में भी जाना जाता है) का एक उदाहरण बन जाता है।
कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, बोवेन की बीमारी को स्क्वैमस कार्सिनोमा में बदलने से प्रत्येक 20-30 स्थिति में 1 विषय प्रभावित होगा (अर्थात प्रति 100 में लगभग 3-5 रोगी)।
कारण
कैंसर के अन्य रूपों की तरह, बोवेन की बीमारी भी उन कोशिकाओं में से एक के डीएनए द्वारा आनुवंशिक परिवर्तन के धीमे संचय का परिणाम है जो अंग या ऊतक को शामिल करते हैं (एपिडर्मिस, मामले के मामले में) बोवेन)। ये म्यूटेशन, वास्तव में, अनियंत्रित प्रसार की विशेषता घटना के लिए जिम्मेदार हैं जो घातक ट्यूमर के गठन और विकास को अलग करता है।
इस मामले पर कई शोधों के बावजूद, डॉक्टरों ने अभी तक ऊपर उल्लिखित आनुवंशिक उत्परिवर्तन के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है; हालाँकि, वे पूरी तरह से आश्वस्त हैं कि बोवेन की बीमारी की शुरुआत कारकों में योगदान करती है जैसे:
- धूप के अत्यधिक संपर्क में आना । सूर्य की यूवी किरणें किसी भी त्वचा कैंसर की उपस्थिति का पक्ष लेती हैं, जिसमें बोवेन रोग भी शामिल है;
- टैनिंग लैंप के लिए अत्यधिक जोखिम । टेनिंग लैंप सूर्य के रूप में एक ही यूवी किरणों का उत्सर्जन करते हैं, इसलिए वे यह दर्शाते हैं कि बाद के एक कारक बोवेन रोग और त्वचा के कैंसर का सामान्य रूप से कितना जोखिम है;
- हल्की त्वचा । बोवेन की बीमारी से कोई भी बीमार हो सकता है; हालांकि, आंकड़े कहते हैं कि निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में पूर्वोक्त ट्यूमर (और सामान्य रूप से त्वचा कैंसर) को विकसित करने की प्रवृत्ति होती है।
बोवेन की बीमारी और सामान्य रूप से हल्की त्वचा वाले लोगों द्वारा त्वचा के कैंसर की संभावना को कम मात्रा द्वारा, मेलेनिन की त्वचा पर, अर्थात वर्णक द्वारा समझाया गया है जो त्वचा को सूरज की यूवी किरणों से बचाता है;
- मानव पैपिलोमा वायरस (या एचपीवी ) द्वारा समर्थित संक्रमण। मानव पैपिलोमा वायरस एक बहुत ही सामान्य वायरस है, जो कुख्यात रूप से सर्वाइकल कैंसर और पेनाइल कैंसर से जुड़ा है;
- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली ( इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थिति या इम्यूनोसप्रेशन ) की उपस्थिति। मानव की प्रतिरक्षा प्रणाली वह है जो मानव शरीर को संक्रमण या अन्य खतरों से बाहरी या आंतरिक वातावरण से बचाता है। इसलिए, जब यह सुरक्षा प्रणाली प्रभावशीलता खो देती है, तो सामान्य रूप से बोवेन रोग और त्वचा कैंसर सहित विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों के विकास की संभावना शामिल होती है।
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति आमतौर पर एक समस्या है: जो इम्युनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेता है (वे दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती हैं), बुजुर्ग (शारीरिक कारणों से) और बीमारियों से पीड़ित लोग जो इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनते हैं (पूर्व: एड्स के रोगी) );
- कुछ रसायनों के संपर्क में । कुछ जांच से पता चला है कि एक पदार्थ जैसे, आर्सेनिक बोवेन रोग और अन्य समान त्वचा के कैंसर की शुरुआत का पक्ष लेता है।
महामारी विज्ञान
वर्तमान में, सामान्य आबादी में बोवेन की बीमारी की घटनाओं के सटीक आंकड़ों की कमी है।
एकमात्र महामारी विज्ञान की निश्चितता लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करती है जो बोवेन की बीमारी से प्रभावित हैं: 60-70 वर्ष की आयु के बुजुर्ग विषय।
लक्षण और जटिलताओं
बोवेन की बीमारी निम्नलिखित संभावित विशेषताओं के साथ एक त्वचा पैच में प्रकट होती है:
- लाल या भूरा रंग;
- पपड़ीदार उपस्थिति;
- फ्लैट या पता चला दाग की उपस्थिति;
- एक मस्सा से समानता;
- खुजली, दर्दनाक और / या आसान खून बह रहा दाग, अगर खरोंच जैसे अपमान के संपर्क में;
- आकार जो कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।
बोवेन रोग को अलग करने वाली त्वचा का पैच लगातार बना रहता है, अर्थात यह कभी भी अनायास नहीं भरता है।
बोवेन रोग के स्थान
बोवेन की बीमारी मानव शरीर में कहीं भी उत्पन्न हो सकती है; हालांकि, आंकड़े कहते हैं कि यह त्वचा के सबसे अधिक धूप वाले क्षेत्रों में अधिक बार दिखाई देता है, इसलिए: चेहरा, गर्दन, निचले अंग ( पैर ) और प्रकोष्ठ ।
जिज्ञासा
सूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों के बाद, बॉवेन के रोग से सबसे अधिक प्रभावित शरीर के हिस्से कण्ठ और जननांगों (वुल्वर क्षेत्र, महिलाओं में, और लिंग, पुरुषों में) हैं।
बोवेन रोग की जटिलताओं
जैसा कि पहले कहा गया है, अगर ठीक से या उपेक्षित इलाज नहीं किया जाता है, तो बोवेन की बीमारी वास्तविक त्वचा के एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकती है, जिसे स्क्वैमस कार्सिनोमा कहा जाता है।
जैसा कि यह अपने ट्यूमर कोशिकाओं ( मेटास्टेस ) को पास और दूर के लिम्फ नोड्स में फैलाने में सक्षम है, और जिगर और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों में, स्क्वैमस कार्सिनोमा एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है और उचित और समय पर उपचार के अभाव में, मृत्यु की ओर जाता है।
जब बोवेन रोग एक स्क्वैमस कार्सिनोमा बन गया है तो कैसे समझें?
आमतौर पर, बोवेन की बीमारी को एक स्क्वैमस कार्सिनोमा में बदलना कुछ विशेष घटनाओं द्वारा चिह्नित है, जो हो सकता है:
- अपमान के अभाव में रक्तस्राव;
- कठोर स्थिरता के साथ एक लाल रंग के नोड्यूल में त्वचा के पैच का विकास;
- एक खुले घाव या एक वास्तविक अल्सर में त्वचा के पैच का विकास।
उपरोक्त घटनाओं की घटना पर, अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना और क्या करना है, उसके निर्देशों का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है।
एक उत्कृष्ट निदान स्क्वैमस कार्सिनोमा एक उत्कृष्ट सफलता दर के साथ इलाज योग्य है ।
निदान
बोवेन की बीमारी के निदान के लिए, उद्देश्य परीक्षा, एनामनेसिस और विसंगति से प्रभावित त्वचा क्षेत्र के ऊतक बायोप्सी मौलिक हैं।
उद्देश्य परीक्षा और इतिहास
ऑब्जेक्टिव परीक्षा में विषम स्थान का सावधानीपूर्वक निरीक्षण शामिल है और इसकी विशेषताओं को चित्रित करना है; एनामनेसिस, इसके बजाय, रोगी के स्वास्थ्य और उसकी आदतों की स्थिति की जांच में शामिल है, और यह स्थापित करने के लिए कार्य करता है कि क्या बोवेन की बीमारी जैसे त्वचा के ट्यूमर की शुरुआत के लिए स्थितियां हैं।
क्या आप जानते हैं कि ...
बोवेन की बीमारी और सामान्य रूप से त्वचा रोगों के निदान के साथ व्यवहार करने वाले डॉक्टर त्वचा विशेषज्ञ हैं।
ऊतक बायोप्सी
ऊतक बायोप्सी एकमात्र नैदानिक परीक्षण है जो त्वचा पर असामान्य पैच की वास्तविक प्रकृति को स्थापित करने में सक्षम है।
ऊतक बायोप्सी में संदिग्ध त्वचीय क्षेत्र से सीधे ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना और माइक्रोस्कोप के तहत इस ऊतक का अवलोकन शामिल है; साधन के लिए, किसी भी कैंसर की कोशिकाओं में एक अचूक उपस्थिति होती है।
क्या आप जानते हैं कि ...
ऊतक बायोप्सी एक समान त्वचीय संकेत के लिए जिम्मेदार अन्य त्वचा के कैंसर से बोवेन की बीमारी को भेद करना संभव बनाता है।
इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए एक मौलिक परीक्षण है कि एक संदिग्ध बोवेन रोग नहीं है, वास्तव में, त्वचा का एक अधिक गंभीर घातक नियोप्लाज्म है।
चिकित्सा
बोवेन की बीमारी में त्वचा के पैच को हटाने के उद्देश्य से एक चिकित्सा की आवश्यकता होती है (यह पैच ट्यूमर विशेषताओं के साथ कोशिकाओं के एक सेट के अलावा और कुछ नहीं है)।
वर्तमान में, बोवेन की बीमारी को खत्म करने के लिए विभिन्न चिकित्सीय तकनीकें हैं, जिनमें से आवेदन आकस्मिक नहीं है, लेकिन वर्तमान स्थिति की त्वचीय संकेत विशेषता के स्थान, आकार और उपस्थिति पर निर्भर करता है।
विचाराधीन चिकित्सीय तकनीकों में अधिक विवरणों में शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकेयूट्री के साथ संयुक्त त्वचा की खराबी । त्वचीय इलाज त्वचा का एक स्क्रैपिंग है, जो एक विशेष उपकरण के साथ बनाया गया है, ताकि अवांछित त्वचा के एक क्षेत्र को खत्म किया जा सके; दूसरी ओर, इलेक्ट्रोकाउट्री, एक चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग उपरोक्त रक्तस्राव जैसे ऑपरेशन के बाद किसी भी रक्तस्राव को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है।
इलेक्ट्रोक्यूटरी के साथ संयुक्त त्वचा का उपचार आदर्श है जब बोवेन रोग के कारण त्वचा का पैच छोटा होता है;
- फोटोडायनामिक थेरेपी । इसमें हाइपरफोटो-सेंसिटिव नियोप्लास्टिक सेल्स (उपरोक्त दवा द्वारा बनाई गई) को मारने के लिए ट्यूमर क्षेत्र को प्रकाश के प्रति संवेदनशील बनाने के लिए, और प्रकाश विकिरण के एक स्रोत को बनाने के लिए एक सामयिक फोटोसेंसिटाइज़िंग दवा का संयुक्त उपयोग शामिल है।
फोटोडायनामिक थेरेपी बोवेन की बीमारी के मामलों के उपचार के लिए खुद को बहुत अच्छी तरह से उधार देती है, जिसमें त्वचा का पैच बहुत चौड़ा है;
- क्रायोथेरेपी (या कोल्ड थेरेपी )। यह त्वचा के पैच के विस्तार के क्षेत्र में तरल नाइट्रोजन लगाने में शामिल है; तरल नाइट्रोजन में कैंसर कोशिकाओं को मुक्त करने और उनकी मृत्यु का कारण बनने की शक्ति होती है;
- शास्त्रीय सर्जिकल छांटना (या छांटना )। यह त्वचा पर मौजूद ट्यूमर क्षेत्र के सर्जिकल चीरा द्वारा हटाने है। इस चिकित्सीय विकल्प का मुख्य दोष एक स्पष्ट त्वचीय निशान के गठन की संभावना है, विशेष रूप से मानव शरीर के सबसे नाजुक क्षेत्रों (पूर्व: चेहरे) में;
- सामयिक रसायन चिकित्सा (या क्रीम में कीमोथैरेपी )। कीमोथेरेपी दवाएं विशेष दवाएं हैं, जो कैंसर कोशिकाओं जैसे तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम हैं।
सामयिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेराप्यूटिक्स ड्रग्स हैं जिन्हें ट्यूमर से प्रभावित त्वचा के एक क्षेत्र पर लागू किया जाता है, ताकि बाद में बनने वाली कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके।
बोवेन की बीमारी के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले सामयिक कीमोथेरपी में, 5-फ्लूरोरासिल पर आधारित हैं;
- सामयिक (या क्रीम में इम्युनोथेरापिक ) इम्युनोथेरापी । ट्यूमर क्षेत्र पर आवेदन के लिए इरादा, बोवेन रोग की उपस्थिति में उपयोग किया जाने वाला क्रीम-आधारित इम्युनोथेरापिक्स ड्रग्स हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं, ताकि ट्यूमर कोशिकाओं को खत्म किया जा सके।
बोवेन की बीमारी के उपचार के लिए पसंद की इम्युनोथेराप्यूटिक दवा क्रीम में इमीकिमॉड है;
- रेडियोथेरेपी । इसमें उच्च-ऊर्जा एक्स-रे स्रोत का उपयोग शामिल है, जो ट्यूमर क्षेत्र पर अनुमानित है, नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को मारता है। यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि आवर्ती हो सकती है;
- लेजर थेरेपी । इसमें त्वचा के पैच के संपर्क में प्रकाश की एक तीव्र किरण होती है, जो ट्यूमर को वाष्पीकृत करने की शक्ति रखती है, बिना आसन्न स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना और अत्यधिक रक्त की हानि के बिना।
लेजर थेरेपी का संकेत मिलता है जब बोवेन की बीमारी ने उंगलियों या जननांगों पर चोट की है।
बोवेन की बीमारी के इलाज के बाद क्या होता है?
बोवेन की बीमारी के उपचार के बाद, चाहे जो चिकित्सीय विकल्प अपनाया गया हो, रोगी को समय-समय पर होने वाली जाँचों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, ताकि यह पता लगाया जा सके कि वसूली कैसे होती है ।
ये आवधिक जांच बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे उपस्थित चिकित्सक को समय पर नोटिस करने की अनुमति देते हैं कि क्या चिकित्सा प्रभावी है या यदि आगे चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
रोग का निदान
यदि निदान और उपचार समय पर हो, तो बोवेन की बीमारी आम तौर पर सौम्य स्थिति है, क्योंकि यह वर्तमान में उपलब्ध उपचारों के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
निवारण
बोवेन की बीमारी कैंसर का एक रूप है जिसके लिए कई निवारक उपाय मौजूद हैं ; विस्तार से, इन रोकथाम उपायों में शामिल हैं:
- सबसे गर्म दिनों के केंद्रीय घंटों के दौरान सूरज को बहुत अधिक उजागर करने से बचें;
- सुरक्षात्मक सनस्क्रीन का उपयोग करें, खासकर हल्की त्वचा की उपस्थिति में;
- शरीर के उन हिस्सों को कवर करें जो आमतौर पर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं और धूप का चश्मा पहनते हैं;
- दुरुपयोग न करें या, बेहतर अभी तक, कमाना लैंप का उपयोग न करें;
- समय-समय पर त्वचा की जांच करें, असामान्य दाग की तलाश में;
- किसी भी त्वचा की असामान्यता की उपेक्षा न करें जो अचानक और स्पष्ट कारणों के बिना दिखाई दिया;
- बोवेन की बीमारी या अन्य त्वचा के कैंसर के पिछले इतिहास की उपस्थिति में, आवधिक त्वचाविज्ञान संबंधी जांच से गुजरना।
